胆囊炎胆石症并十二指肠球部溃疡穿孔一例

患者,男性,56岁,因"反复右上腹疼痛20 d,加重伴呕吐3 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,向腰背部放射,无高热,寒战、无皮肤巩膜黄染,无呕血黑便,至当地医院诊断为"胆石症"经口服消炎药后暂时缓解,但之后腹痛仍反复发作.     

十二指肠球部溃疡并发总胆管瘘一例报告

十二指肠—总胆管瘘较少见,笔者遇见一例并经手术证实,现报告如下。 患者,男,25岁,上腹部规律性(进餐后1～2小时出现)疼痛,伴反酸嗳气反复发作近10年,曾解过柏油样大便两次。两年前经纤维胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,经内科治疗后病情好转。一周前上腹部疼痛加剧并解柏油样稀便4次,伴心悸、乏力、直立时眩晕,     

十二指肠球部溃疡并降部溃疡漏诊

【病例】男,37岁。因中上腹阵发性绞痛反复发作4年,加重1周入院。发作时疼痛放射至腰背部,多于夜间及凌晨发作,伴有反酸、嗳气、呕吐等,有时伴有腹泻,泻后症状稍缓解。查体:消瘦,体重45 kg,贫血貌,腹软,未触及明显包块,中上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。查血红蛋白80 g/L。予解痉、止痛等对症处理,症状可缓解。开始每月发作1次,后频繁发作,症状逐渐加重,半年前增至每周发作1次,发病期间在外院作肠镜检查,诊断为慢性结肠炎,予对症治疗后好转出院。在我院内科住院治疗2次,2次胃镜检查均示十二指肠球部溃疡、胃窦炎,每次胃镜检查的终点为十二…     

十二指肠球部溃疡穿孔误诊一例

1　病例资料女 ,36岁。因全腹阵发性疼痛 2周就诊 ,门诊以“急性肠炎、盆腔囊肿”收住内科。发病初期曾因剑突下疼痛在外院按“急性胃炎”住院治疗无效 ,转我院。入院第 2天 ,患者排柏油样便 ,遂查粪隐血 ( ) ,按消化性溃疡并出血治疗后 ,大便转正常 ,但腹痛逐渐加重 ,入院第 4天以“急性肠梗阻、盆腔囊肿”转外科。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 95 /6 0mmHg。心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,左右对称 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,下腹部可触及一 10cm× 8cm包块 ,边界清楚 ,腹部移动性…     

十二指肠球部胆总管瘘一例报告

十二指肠球部胆总管瘘一例报告新疆沙湾县中医院（８３２１００）孙自发王莉新疆沙湾县人民医院孙继忠男、４５岁，自感进餐后上腹部不适疼痛持续半小时至一小时，仰卧和右侧卧位时疼痛尤为明显，患慢性胆囊炎１２年，２年前曾患十二指肠球部溃疡。曾按慢性胆囊炎、十二脂...     

十二指肠结肠瘘一例报告

患者男性 ,72岁 ,因上腹疼痛不适伴腹泻一个月入院 ,腹痛呈阵发性 ,伴恶心无呕吐 ,大便频数约 4～ 5次 /d ,为黄色稀水样便 ,体重减轻约 1 0kg ,既往体健。入院时查体 :消瘦 ,上腹部压痛 ,肠鸣音亢进。上消化道钡餐透视 :十二指肠降段可见一约 5cm× 4 .5cm大小类圆憩室 ,降段中部肠管成不规则狭窄 ,狭窄段外侧可见一长约 1cm ,宽 0 .8cm瘘道与结肠肝曲肠管相通 ,有部分钡剂进入结肠内。结论 :胃炎、十二指肠憩室、十二指肠结肠瘘。术中见 :十二指肠降部中段与结肠肝曲 2cm× 2cm瘘道相通 ,十二指肠降部中段一约 3cm狭窄 ,行十二指肠瘘修补…     

青年十二指肠球部溃疡穿孔一例报告

1 病例资料 男,19岁.因腹痛4天伴短暂意识丧失1天急诊入院.患者因乙型病毒性肝炎(乙肝)在当地医院输干扰素治疗时,出现腹痛、畏寒、多汗、头晕,随即意识丧失,大、小便失禁,排黑便1次(量约500 mL).经补液及升压治疗,症状稍缓解后转入我院.有9年乙肝病史.查体:脉搏100/min,血压正常.意识清.腹软,轻压痛,反跳痛可疑阳性,移动性浊音可疑阳性,胆囊区压痛不明显.     

胆囊结石合并胆囊十二指肠球部瘘一例

患者男，53岁，因上腹部疼痛反复发作3年加重1周入院。患者3年前开始上腹疼痛，以中上腹为重，疼痛呈烧灼样，有时伴恶心、嗳气，多在餐后及天冷受凉后发作。无畏寒及发热，无饥饿及夜间痛。多次在当地诊所诊断为“胃病”，用药治疗后腹痛可缓解。体检：神志清楚，巩膜及皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，上中腹轻压痛，无反跳痛。胃镜：十二     

先天性幽门异位开口并十二指肠球部溃疡1例

1病例资料 先天性幽门异位开口较罕见，我们遇到1例，有消化道气钡双对比造影资料及胃镜检查结果，报告如下。患者男性，62岁。感上腹部饱胀不适数十年，近年来疼痛不规律，伴饭后胀疼、恶心、反酸、嗳气，近日呕吐，食欲稍减。体检：一般情况可，左上腹压疼。腹部B超检查：肝、胆、胰、脾未见异常。     

小儿十二指肠球部溃疡穿孔误诊误治一例

1　病例资料女 ,12岁。因转移性右下腹痛 5小时入院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 10 0 /min ,血压 90 / 6 0mmHg。腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ( )。血白细胞 12× 10 9/L ,中性粒细胞 0 81,淋巴细胞 0 19,血红蛋白 130 g/L。诊断 :急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见右下腹腔     

十二指肠结肠瘘1例

患者男.35岁.自述十多年前因吞服钢板(大小约10 cm×1.5 cm),后觉腹痛、腹泻、解稀便.病人消瘦,贫血貌..到我院行钡餐上消化道检查,见造影剂于十二指肠降部起始端分流,大部分造影剂进结肠肝曲,部分进入小肠(如图).     

小儿十二指肠球部溃疡11例报告

小儿十二指肠球部溃疡并不少见。但由于症状不典型,胃肠钡餐检查少,小儿又不易配合等原因,常被误诊或漏诊。现将1966～1982年间在我院确诊的11例报告如下。一、一般资料:本组11例小儿十二指肠球部溃疡,年龄均在2(1/2)～13岁之间,其中2(1/2)岁1例,5岁2例,7岁以上者8例。说明7岁后发病率明显增多。男性8例,女性3例,男女之比为2.7:1。男性明显多于女性。     

无痛性十二指肠球部溃疡出血34例

无痛性十二指肠球部溃疡临床容易误诊。正确认识和处理并发的出血征对预后有较大的相关性。为更好地诊治该类疾病，现将我院有关临床资料总结分析如下。     

异物致十二指肠球部溃疡1例

女,63岁。持续右上腹隐痛7天、呕吐1天。疼痛向背部放射,食后加重。体查上腹偏右显压痛。大便潜血 。X线钡餐透视:球部肿瘤?息肉?住院12     

锡类散治疗十二指肠球部溃疡

作者报道用“锡类散”治疗十二指肠球部溃疡的双盲对比研究表明:锡类散的三周愈合率为64.7%,对照组为31.8%。作者认为锡类散并非通过降低胃酸促进溃疡愈合,而可能是该药增强了粘膜屏障,加速组织代谢,从而促使组织修复。该药     

十二指肠球部溃疡CT表现

目的 观察十二指肠球部溃疡的CT表现。方法 回顾性分析经胃镜确诊的44例十二指肠球部溃疡（溃疡组）和51例无十二指肠球部溃疡患者（对照组）的上腹部平扫及增强CT，比较组间十二指肠球部肠壁厚度、肠壁强化程度[动脉期及门静脉期CT值与平扫CT值的差值（ΔCT_动脉期和ΔCT_门静脉期）]、强化方式、黏膜面CT表现及周围脂肪间隙改变，绘制差异有统计学意义的参数诊断溃疡的ROC曲线，计算其AUC，评价其诊断效能；计算溃疡组CT漏诊率。结果 溃疡组十二指肠球部肠壁厚度[（7.52±2.30）mm]大于对照组[（2.89±0.75）mm，t=12.76，P<0.01]，2组肠壁ΔCT_动脉期及ΔCT_门静脉期差异均无统计学意义（t=-0.27、0.80，P均>0.05）。溃疡组十二指肠球部肠壁分层样强化、黏膜面不规则及周围脂肪间隙模糊发生率高于对照组（χ²=56.12、65.94、45.71，P均<0.01）。根据十二指肠球部肠壁厚度、强化方式、粘膜面CT表现及周围脂肪间隙改变诊断溃疡的AUC分别为0.99、0.90、0.93及0.84。溃疡组CT漏诊36例，漏诊率81.82%（36/44）。结论 肠壁增厚、分层样强化、黏膜面不规则伴周围脂肪间隙模糊为十二指肠球部溃疡的典型CT表现，准确识别有利于降低漏诊率。     

上消化道钡剂造影诊断十二指肠球部胆总管瘘一例

1病例资料男,65岁。因右上腹疼痛不适十余年,症状加重伴恶心、呕吐1周入院。患者长期慢性右上腹闷痛不适,餐后明显,多次行肝胆超声检查诊断为慢性胆囊炎,胃镜和上消化道造影检查诊断为慢性浅表     

十二指肠结肠瘘3例分析

十二指肠结肠瘘 (ＤｕｏｄｅｎｏｃｏｌｉｃＦｉｓｔｕｌａ,ＤＣＦ)临床上并不多见［１,２］。ＤＣＦ常为十二指肠或结肠肝曲及附近病变造成的结果 ,常引起患者水、电解质紊乱及营养障碍。若不及时处理 ,预后极为不良。我院曾收治３例ＤＣＦ,现将我们的处理经验报告如下。临床资料例１ ,女 ,３４岁。因右上腹隐痛伴腹泻１个月而入院。１个月前无明显诱因出现右上腹隐痛 ,饭后加重 ,但能自行缓解。每日稀便２～５次 ,量不多 ,颜色无异常 ,有时感腹胀。食欲无减退 ,无发热 ,无恶心、呕吐。曾被诊断为“胃肠炎” ,经输液、抗炎、口服异蒙停 ,…     

良性十二指肠结肠瘘1例

十二指肠结肠瘘足一种少见的上消化道与结肠相通的内瘘,它常继发于结肠癌。良性疾患引起十二指肠结肠瘘罕见,易被误诊。我们曾诊治1例十二指肠球部溃疡所致的十二指肠结肠瘘,报道如下: 病例报告患者男,23岁。7年前因十二指肠球部     

急性心肌梗塞并发十二指肠球部溃疡穿孔1例

急性心肌梗塞并发十二指肠球部溃疡穿孔１例郭善才１病历简介患者男,５６岁。因持续心前区疼痛１２小时于１９９５年２月２６日８时入院。既往有十二指肠球部溃疡病史１０年,无高血压和心绞痛病史。查体：体温３６．５℃,脉搏１００次／分,呼吸２０次／分,血压１６／...