畸变产物耳声发射对噪声性聋早期发现的应用

目的 从听力学角度评价畸变产物耳声发射检测对噪声性听损伤早期发现的临床价值。方法 利用声级计测定某食品包装材料有限公司生产车间,同时利用纯音测听、声导抗、耳声发射、对生产车间接触噪声的43名工人进行听力检测并同时进行外耳检查和噪声接触史调查。结果 生产车间九个机器点的噪声水平平均93.7dB(A),超过国家规定标准,受检的43名工人声导抗检测全部正常,23人听力检测异常,其中7人纯音测听呈噪声性聋早期、中期听力损伤改变,16人纯音测听正常而耳声发射不合格。结论 畸变产物耳声发射检测对接触噪声的人群是一种有一定价值的监测和早期发现噪声性聋的检查方法。     

石化生产噪声对作业工人位听功能影响的调查

目的 :探讨石化生产车间噪声的种类和强度及其对作业工人位听功能的影响。方法 :用精密积分声级计记录北京燕山石油化工有限公司 4个生产车间噪声强度及频率分布 ,按常规对 117例作业工人行纯音测听 ,其中 5 1例还做了听性脑干反应 (ABR)及前庭功能测试。结果 :生产车间噪声为宽频稳态噪声 ,声强 85 .7～ 10 4.0d B(A) ,频率范围起伏以 1～ 8k Hz为主 ;工人中 5 9.0 % (6 9/ 117)出现听力损失 ,听力以高频损失为主 ,语言频率以轻度损失为主 ;工龄在 10年以上较 5年以下者听力受损明显增加 ;A BR各波潜伏期及波间期与对照组无明显差异。在听力受损者中 ,有 17.4%前庭功能冷热试验双侧不对称比值 (CP)超过正常范围。结论 :石化生产车间噪声为宽频稳态噪声 ;长期接触生产噪声可导致一定程度的听力损失 ,听力损失程度和前庭功能异常之间无明显相关性。     

某氧气制造厂噪声作业工人听力测试结果分析

目的通过研究335例氧气制造厂噪声作业工人听力测试结果,了解氧气制造业噪声危害现状,为企业开展实施工人听力保护提供依据。方法在本底噪声〈25 dB（A）的隔声室内进行纯音听阈测定,对测听结果进行统计分析。结果噪声性听力损失总检出率为13.21%。噪声作业人员听力损失程度与接触噪声工龄长短呈正相关（r=0.226,P=0.000）,主要表现为高频段听力损失。生产噪声的声级不同对听力的影响有统计学差异。结论加强生产噪声治理及有效的噪声防护措施,可减少噪声性听力损失的发生率。     

不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射的改变

目的研究不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)改变的特点.方法对耳科正常人、噪声暴露工人和应用顺铂化疗的妇科肿瘤患者进行DPOAE(0.5～16 kHz)、常频纯音测听(0.5～8 kHz)及扩展高频测听(9～16 kHz)检查.对DPOAE幅值与纯音听阈进行比较分析.结果在噪声性和顺铂耳毒性损伤下,常频DPOAE表现为3～6 kHz幅值降低,早于对应常频纯音听阈变化.扩展高频DPOAE幅值均有下降,但频率区域不同,噪声组只在11.2 kHz处下降明显,其他频率变化不大,尤其是12.5 kHz、14 kHz、16 kHz三个频率几无变化;药物组除16 kHz外各频率均幅值下降.结论常频DPOAE比常频纯音测听和扩展高频DPOAE敏感,因此,在噪声、顺铂等引起的耳蜗性听力损害的早期监测中,优于常频纯音测听和扩展高频DPOAE.     

微信干预对工人听力防护和认知的影响

目的 探讨微信干预可否提高噪声作业工人听力防护认知水平.方法 选取2019年3月至2019年6月期间在佛山市第一人民医院禅城医院进行噪声职业健康检查工人为研究对象,干预时间为1年,微信干预组开展包括随访、微信文章推送、自我APP听力测听和作业场所噪声检测,对照组进行常规干预;研究对象均进行干预前后电测听检查、听力防护知...     

吸烟和饮酒对职业性噪声暴露对工人听力的影响

目的探讨吸烟、饮酒、职业性噪声暴露对工人听力的影响。方法选取某重型装备制造厂中噪声暴露环境下工人作为研究对象,问卷调查其噪声暴露史、吸烟史、饮酒史等,并在隔音室内进行纯音测听检查,将PTA0.25-3>25d BHL记为低频听力损失,PTA4-8>40d B HL记为高频听力损失。根据吸烟史、饮酒史将受试者分为不吸烟不饮酒组(C0A0)、吸烟不饮酒组(C1A0)、饮酒不吸烟组(C0A1)、吸烟饮酒组(C1A1),以不吸烟不饮酒组(C0A0)为对照组统计分析各组听力情况的区别。并应用Logistic回归分析吸烟、饮酒、噪声的不同暴露时间(0-5年、5-10年、10-15年、≥15年)对听力的影响。结果 C1A0、C0A1、C1A1各组中听力损失工人的听力阈值及各组听力损失率与C0A0组的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示相对于噪声暴露0-5年的工人,噪声暴露5-10年、10-15年、≥15年的工人发生低频听力损失的优势比分别为1.736、1.954、3.975,发生高频听力损失的优势比分别为1.517、2.257、1.627;相对于不饮酒人群,不同饮酒时间工人发生高频听力损失的优势比为1.777、1.814、2.402、3.134。结论饮酒可能会增加噪声暴露下工人听力受损的危险性,应在加强工人个人防护的基础上劝诫工人养成良好的生活习惯;而吸烟可能并不是造成听力损失的主要危险因素。     

用芬兰噪声中言语测听试验评估感音神经性聋

现代社会中 ,在日常噪声环境中理解言语是一种最基本的技能。已经证实感音神经性聋的患者与听力正常者相比噪声中言语辨别力下降。本实验的目的是观察感音神经性聋的不同程度对噪声中言语识别阈的影响。方法和材料 :对 15 1例有不同程度感音神经性聋的患者 (所有骨气导听阈差在 10 d B以内 ) ,及 2 0名正常听力者 (所有纯音听阈小于 2 0 d B HL)进行纯音测听 ,还对其中 91例受试者进行了安静环境下的言语识别阈测定。计算机化的芬兰语噪声中言语识别阈试验就是从 5 10个双音节词中随机选取测听材料并在不同的信噪比与语言噪声进行数字化混…     

某区域铁矿开采加工工人听力状况调查

目的 了解北京市密云县域内铁矿开采加工厂工人的听力状况,为公共卫生监督管理提供依据.方法选择铁矿开采加工厂中8小时等效连续噪声暴露人员,由经过培训合格的人员进行问卷调查和纯音听力检查,了解语频区听力损失情况及不同性别、不同工龄工人的听力损失情况.结果 559名噪声作业人员中,非噪声性语频听力损失检出率4.65%(26/559).其余533人中,高频听力损失检出率为55.72%(297/533),显著高于语频听力损失检出率2.44%(13/533);语频听力损失均发生于作业工龄3年以上人员;语频和高频听力损失总检出率工龄10年及以上组高于工龄10年以下组.结论 密云县域内铁矿开采加工厂工人听力一方面受到职业性噪声的损伤,同时非噪声性语频听力损失检出率亦较高.提示应加强对职业性噪声暴露工人的健康管理,减少听力损失的发生和发展.     

体内因素对噪声性听损伤的影响

最新的研究表明,噪声对听力的损伤不仅取决于外界噪声刺激的性质、强度和持续时间,而且体内因素以及内耳局部调节机制密切相关。本文综述近年来有关文献,讨论了物质代谢改变、神经内分泌改变以及一些相关因素协同作用对噪声性听损伤的影响。关于体内因素对噪声性听损伤影响的研究及噪声性聋防治提供了新的重要线索和理论依据,具有广泛应用前景。     

ATP对噪声暴露豚鼠耳蜗一氧化氮合酶活性的影响

目的 探讨ＡＴＰ对噪声暴露听力损伤的保护八月作用及对耳蜗一氧化氮合酶活性的影响。方法 制备豚鼠稳态噪声暴露听力损伤模型，应用ＮＡＤＰＨ－ｄ酶组织化学及免疫组化技术ＡＢＣ法，结合听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值检测，研究ＡＴＰ对噪声暴露致聋豚鼠耳蜗一氧化氮合酶（ＮＯＳ）及诱生型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）活性的影响。结果 ＡＴＰ对噪声暴露豚鼠的ＡＢＲ阈移有明显的抑制作用；ＡＴＰ对噪声暴露豚鼠耳蜗ＮＯＳ、ｉＮＯ     

华北地区火电厂职工听力损失现状调查

目的：了解工业噪声对火电厂噪声作业职工听力的影响，为噪声作业治理提供科学依据。方法：对华北地区的8个火电厂，按照GB16152—1996职业性噪声聋诊断标准及处理原则，对暴露于Leaq≥85dB噪声作业场的3312名职工进行听力损失调查。结果：3312名职工听力检测发现有865人有听力损失，占26．1％，伴语言频率区听力损失的357人，占10.8％，其中感音性聋286人；高频听力损伤的783人占23．6％。结论：电厂噪声引起听力损失，一般首先累及高频，随着曩露于嗓音时间增加可逐步累及语言频率，对听力的影响以高频听力损失为主，语频听力损失以轻度多见。     

肾虚对噪声易感性影响的初步研究

目的 探讨肾虚状态下噪声作业工人是否更容易出现听力损害.方法 将136名噪声作业工人分为肾虚噪声组和非肾虚噪声组,40名未接触噪声的行政人员作为对照组,分别进行问卷调查、纯音听阈测试、听性脑干反应测试及畸变产物耳声发射测试,对测试结果 进行统计分析.结果 肾虚组中出现耳鸣症状者明显多于其它两组(P<0.05,P<0.01),肾虚组的高频纯音听阈值高于其它组(P<0.05),ABR的Ⅰ、Ⅲ,Ⅴ波潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波间期均延长(P<0.05),畸变产物耳声发射的高频幅值及引出率亦明显下降(P<0.05).结论 肾虚状态下噪声更容易对听力造成损害,肾虚可作为噪声作业的一个易感指标.     

噪声性前庭损伤的研究进展[综述]

随着社会的发展和进步、工业化进程逐渐加快，人们暴露在噪声中的机会大大增加，在关注噪声性聋的同时也要防治噪声性前庭损伤。近年来对噪声性前庭损伤的报道和研究越来越多，在临床研究和动物实验中已有大量数据证明噪声暴露不仅会影响听觉感知，也会影响前庭功能。但对于其损伤机制和防治措施的研究仍相对滞后，前庭功能异常与听力损失的频率区和严重程度之间是否具有相关性仍存有争议。本文就近年来噪声性前庭损伤的研究进展，从临床研究及动物实验两方面进行综述。     

噪声职业工人听力损失按国家标准测定法

为解决预防噪声性聋这一普遍性问题,有必要将听功能检查法及评定噪声作用下听力下降的标准统一并规范化。为此,苏联医学科学院劳动卫生及职业病研究所于1965～1978年间对5,000名各种噪声职业工人进行了临床和实验性调查(采用纯音测听,部分工人采用了阈上和语言测听)。以此为基础,根据国际标准化组织(ISO R=1999-71)推荐的噪声听力下降标准评定原则(现已经由技术委员会ISO/TC43认可转变为ISO 1999-1975,我国正式译名为“声学一为听力保护对职业性噪声暴露的评价”。——编者),制定了《国家劳动安全标准:听力损失测定法》(TOCT 12.4.062-78,苏联国家标准委员会)。受噪声作用人员听力评定标准如下表:     

煤矿井下噪声暴露工人扩展高频测听

目的 探讨扩展高频纯音听阈在听力监测及早期发现噪声性听力损害中的价值.方法 对73名(142耳)耳科正常者(对照组)和78名(154耳)煤矿井下噪声暴露工人(实验组,其中常频纯音听阈正常组45名90耳,常频纯音听阈异常组33名64耳),行常频纯音测听、扩展高频纯音(0.5～16kHz)测听,将两组结果进行比较.结果实验组纯音听阈在4.0、6.0 kHz及扩展高频区与对照组比较明显升高,扩展高频未检出率逐渐增加,差异有显著意义(P＜0.05);常频纯音听阈正常的实验组与对照组比较,其扩展高频听阈升高,未检出率在14 kHz开始升高,差异有显著意义(P＜0.05);常频听阈异常的实验组与对照组比较,扩展高频听阈升高,未检出率在11.2 kHz开始增加,差异均有显著意义(P＜0.01).结论 扩展高频测听可用于噪声性聋的早期诊断和听力监测.     

重视噪声性听力损害的早期识别

噪声可引起多系统损害，其中对听觉系统的永久性损害最为严重。全球约5%~12%人口表现为不同程度的噪声性聋。噪声损害初期多表现为轻度耳鸣、隐性听力损失或暂时性高频听力损失；随着噪声接触时间的延长，耳鸣和听力损失加重，最终导致永久性听力损失，同时引起言语识别阈提高和言语识别率减低；部分患者还可出现失眠、焦虑、眩晕、头痛等症状。因此，重视噪声性听力损害，对噪声接触人群进行早期筛查具有重要意义。本文通过分析国内外研究现状，将噪声性聋的早期筛查方法归纳为畸变产物耳声发射测试、高频纯音测听、言语测听、互联网筛查、耳鸣评估、心理健康水平评估和易感基因筛查等，为临床应用提供参考依据。     

扩展高频听力测试在糖尿病患者早期听损伤监测中的应用

目的　探讨扩展高频听力测试在糖尿病患者早期听损伤监测中的应用价值。方法　以50名（100耳）听力正常者为对照组,糖尿病患者65例（130耳）进行常规频率纯音测听,依据常频段测听结果,将糖尿病组分为听力正常组30例（60耳）和听力异常组35例（70耳）。各组分别进行扩展高频听力测试,将测试结果进行比较。结果　糖尿病组扩展高频听力阈值均高于对照组,引出率低于对照组,差异有统计学意义。糖尿病听力正常组扩展高频听力测试引出率从16 kHz开始下降,糖尿病听力异常组扩展高频听力测试引出率从12.5 kHz开始下降,差异有统计学意义（t 正常=9.03,t 异常=8.59,P 均<0.05）。年龄是影响扩展高频测试结果的重要因素。结论　扩展高频测试可用于糖尿病患者早期听损伤监测。     

在噪声和甲苯的相互作用下大鼠听功能变化

甲苯在工业上被广泛地用作溶剂,现已证实甲苯对大鼠有一定的毒性作用。在吸入实验中,可以引起大鼠持续性的高频听力损伤。噪声也可引起人和实验动物的高频听力损失。临床观察到在有噪声又有有机溶剂的环境中工作的工人有着比仅受噪声影响的工人更严重的听力损失。作者将大鼠分别暴露在噪声、甲苯及甲苯后再给噪声的条件下,观察听觉脑干反应的阈值、潜伏期和波间期的变化,动物分成四组:T 组12只仅暴露在甲苯中,浓度为1000ppm,每天10小时,每周5天共2周,暴露后2～5天记录 ABR,1个月和6个月后再观察     

青海东部高原地区人群的扩展高频测听结果分析

目的了解青海东部高原地区居民的扩展高频听力状况,探讨扩展高频测听对早期发现噪声性聋的敏感性,为噪声性聋的早期防治提供参考依据.方法在青海省东部高原地区选择健康受试者共计300例为实验组,进行以高频测听为主的听力检测,同时在南京市选择年龄、性别相匹配的健康人300名作为对照组.结果低频及言语频率上的听阈两组之间无显著差异,随着频率的递增,高频阈值升高,测得听阈的可能性减小.但在6 kHz以上的扩展高频上,实验组听阈在个别频率上要显著高于对照组(P<0.05);但两组中儿童组与青少年组的扩展高频听阈在同一频率上的检出率均无显著差异.流行病学调查结果说明无噪声污染区人群的听力较之对照组实际上已经有了不易察觉的早期损伤.结论脉冲噪声对听力的损伤首先从10～20 kHz开始,其变化是从20 kHz向10 kHz处发展.该地区人群接触脉冲噪声所致的听力微损伤造成了扩展高频听阈的升高.扩展高频测听对早期发现噪声性聋具有一定的帮助.     

噪声习服对听觉系统影响的研究进展

随着现代工业生产的不断发展,噪声污染已经成为世界七大公害之首。噪声对人体的各系统均有不同程度的影响,主要包括听觉、视觉、神经、内分泌、生殖、心血管系统等[1,2],可表现为噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)、视觉敏感度下降、大脑皮层兴奋和抑制失调、内分泌激素失