合并骨盆骨折的腹部闭合伤的观察与护理

我院自１９８８～１９９８年间共收治合并骨盆骨折的腹部闭合伤９２例，由于其病情复杂、变化快，稍有疏忽，便会失去抢救的时机，延误患者的生命，其病变特点并不在于骨盆骨折本身，主要在于合并严重的腹内脏器损伤及腹膜后大血，尤其是重要脏器损伤，直接威胁患者的生命因此我们应严密观察病情变化提供适宜的手术时机挽救患者的生命，现将９２例患者的观察与护理体会报告如下。１　临床资料我科共收治合并骨盆骨折的的腹部闭合伤９２例，其中男７１例，女２１例，年龄１２～７８岁，致伤原因：车祸居多６２例，从高处坠落１５例，挤压伤１…     

骨盆骨折合并腹部闭合伤的诊治（附50例报告）

骨盆骨折合并腹部闭合伤的诊治（附５０例报告）天津医院外科（３００２１１）李怀琦随着工业和交通事业的发展，近年来骨盆骨折合并腹部闭合伤发生率有增长趋势。我科自１９９２年～１９９４年１２月共收治各种类型骨盆骨折合并腹部闭合伤病人５０例。此种掼伤多合并多脏...     

闭合性损伤致小肠破裂误诊致死教训分析

在腹部闭合性损伤中小肠破裂常见。本文回顾性分析1998-2007年间我院收治的腹部闭合伤致小肠破裂102例。所选病例为除外十二指肠的单纯性小肠破裂或合并肠系膜损伤,无其他腹内外严重合并伤,其中有5例因延误诊治导致死亡。     

严重腹部闭合伤早期诊治41例

目的；探讨严重腹部闭合伤的早期诊断，提高治疗水平。方法：对我院1999年1月至2000年12月急诊收治的腹部闭合伤41例的临床资料进行分析，全组伤均合并有腹内脏器损伤，早期主要表现为腹痛，呕吐，休克，主要诊断手段为诊断性腹穿，腹部X线检查，CT，B超。结果：手术32例，术后死亡5例。9例保守治疗，均治愈出院。死亡原因：失血性休克，多器官功能不全，反复仔细体检，结合适当的辅助检查有助提高中创伤诊断水平。结论：剖腹探查术是有效的治疗手段，及早纠正休克是提高救治成功的关键。创伤后的多器官功能不全，细菌移位等问题应引起足够的重视。     

骨盆骨折合并阴道损伤（附5例报告）

报告5例女性骨盆骨折合并阴道损伤，占骨盆骨折41例中的12.2%,均为交通事故伤，都合并有失血性休克，开放伤3例，闭合伤2例，治疗作阴道修补术2例，用碘仿纱条填塞阴道2例。未作处理1例，均治愈，阴道损伤表现为四型；横行撕裂伤，纵行撕裂伤，斜行撕裂伤和刺伤，强调早期诊断，及时治疗以防止合并症。     

外伤性支气管断裂术前纤维支气管镜检3例报告

外伤性支气管断裂术前纤维支气管镜检３例报告白便川，米绮霞，袁美英（第一附属医院内科）刘春云，许春茹（榆次市第一人民医院内科）袁国伟（解放军第二六四医院内科）支气管断裂大都是胸部闭合伤后发生。由于临床上常常合并其他器官损伤，往往延误本病的诊断。现报告我...     

探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1990～2005年收治的89例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患者入院后均得到了早期诊断，及时抗休克，积极处理其合并伤，对骨盆骨折予早期复位固定等处理。结果89例患者中，死亡9例，50例获得1～13年随访，功能优良者29例，占97％，差2例为3％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨箍骨折尽可能早期复位固定。     

腹部创伤(续)

腹部闭合性创伤的诊断在诊断腹部闭合性创伤时,首先要联系地问当前患者的伤处是腹部以外的伤抑是腹部伤,或2者都有伤。因为腹部以外的创伤,如胸部器官的创伤可能引起沉重的腹内现象于有关的半边上腹部;第2,要问腹部创伤是单在腹壁抑还有腹内器官伤;第3,要问腹内何种器官受伤;第4,要问腹内器官受伤是单个抑一个以上器官合并伤;第5,要问有无内出血或感染,因为及时诊断,及时治疗才对病人有生命保障。为了解答这些问题,必须向病者或陪人详问受伤情况,再则有系统地从四肢、到头、胸、腹,使用四诊和特殊检查方法(参问急腹症的诊断篇),最后根据     

儿童骨盆骨折及其合并伤19例诊断治疗

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1998年至2007年收治的19例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患儿入院后均得到早期诊断、及时抗休克、积极处理合并伤、对骨盆骨折早期复位固定等处理。结果19例患儿中死亡2例。15例获得1～7年随访，功能优良者14例占93％，功能差者1例占7％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨盆骨折尽可能早期复位固定。     

合并颅脑损伤的腹部闭合伤内出血8例诊治分析

腹部闭合性损伤内出血是临床上一种常见的严重情况，常常威胁病人的生命。在合并多发伤时，尤其有颅脑损伤，往往给腹部闭合性伤诊治带来困难，容易延误诊断和治疗。我院外科自1994年1月以来。收治合并颅脑损伤的腹部闭合伤内出血8例，进行分析，报告如下。     

骨盆骨折合并伤的临床治疗

目的 总结骨盆骨折合并伤的临床治疗经验，提高治愈率。方法 采用回顾性调查的方法对198例骨盆骨折患者进行了资料分析。结果 合并失血性休克78例，典型脂肪栓塞3例，挤压综合征2例，下尿路损伤16例，治愈189例，死亡9例，死亡重要原因之一为合并伤。结论 合并伤较骨盆骨折本身危重，应予以足够重视，早期诊断，正确处理是降低病死率的重要因素。     

合并腹内伤的多发伤84例救治体会

报告合并腹内伤的多发伤８４例，大多病情危重，复杂，易误诊或漏诊，行诊断性腹腔穿刺７６例，阳性６６例（８６．８％），入院时腹内伤漏诊５例，行剖腹手术７５例，保守治疗９例，合并腹内伤的多发性患者手术要及时，简单，有效，且要全面探查腹腔各个脏器，以免遗漏腹内伤。     

骨盆骨折合并伤35例诊断和处理体会

骨盆骨折是常见的严重创伤，往往伴有复杂的多发伤。本文对35例骨盆骨折合并伤的诊断和处理进行总结性分析，报告如下。     

腹部创伤的围手术期处理

腹部创伤的围手术期处理第二军医大学长海医院（２００４３３）华积德腹部创伤包括腹壁创伤和腹内实质性器官损伤，单纯腹壁创伤与全身各部位软组织创伤一样。如面积不大，无开放性伤口，伤情并不严重；腹壁伤如合并有腹内实质性或空腔器官伤则属严重创伤，其严重程度则与...     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗进展

十二指肠在解剖学上位置深，周围有许多脏器，又由于流经其消化液量大、刺激性强，一旦发生挫伤诊断和处理较为困难。闭合性十二指肠损伤在腹内脏器伤中较少见，约占4％。但由于其损伤后缺乏特异性症状和体征并且合并伤多、病情复杂，常被漏诊延误治疗。病死率高达20％。     

膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师治疗骨盆骨折合并后尿道损伤27例

尿道损伤是泌尿系统常见的损伤之一，通常需要急症手术处理。我们采用膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师术，治疗骨盆骨折合并后尿道断裂27例，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组27例均为我院1997年2月至2006年8月收治的男性患者，年龄19～61岁，平均38．5岁。致伤原因：车祸伤20例，塌方压伤6例，挖掘机击伤1例，均同时合并骨盆骨折，另合并腹内脏器损伤7例、     

儿童骨盆骨折的临床治疗

目的 探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法.方法 对1990～2002年收治的43例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析,所有患者入院后均得到了早期诊断,及时抗休克,积极处理其合并伤,对骨盆骨折予早期复位固定等处理.结果 43例患者中,死亡5例,30例获得1～13年随访,功能优良者29例,占97%,差1例为3%.结论 儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗,骨盆骨折尽可能早期复位固定.     

骨盆骨折合并创伤性膈疝延误诊断3例临床分析

创伤性膈肌破裂 ,在胸部创伤中并非少见。骨盆骨折合并创伤性膈疝则不多见。我院骨科于 1983～1996年共收治骨盆骨折 2 2 1例 ,合并创伤性膈疝者 3例。 3例均未能及时诊断。本文就其延误诊断的原因、治疗及应吸取的经验教训报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1例为高空重物坠落压伤腹部 ,2例为汽车撞击压伤腹部。本组患者均有骨盆骨折及失血性休克 ,其中 1例汽车撞伤者因伤后第 2天出现弥漫性腹膜炎 ,行剖腹探查术时发现膈肌破裂 ,余 2例均在伤后第 3天经胸部拍片检查确诊为创伤性膈疝。本组膈疝均发生在左侧。1 2　诊治经过　本组患者…     

骨盆骨折伴严重多发伤26例救治分析

目的：探讨骨盆骨折合并严重多发伤的早期救治特点。方法：回顾性分析2001年1月—2006年6月收治的26例骨盆骨折合并多发伤入住SICU病房患者的病例资料，总结其伤情及抢救要点。结果：经休克复苏，多学科协同治疗，治愈17例，死亡9例。结论：对骨盆骨折合并严重多发性创伤患者，应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断，有效控制大出血和多学科协同治疗是抢救的关键。     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官,早年脾外伤的非手术治疗死亡率几乎100%,故脾破裂一经诊断,原则上应紧急手术治疗.近年来由于对脾脏免疫功能的深入研究及多种现代诊断仪器的运用,保脾治疗在临床上已越来越受重视.对伤后血流动力学稳定,病情发展平稳,无腹内其它脏器合并伤的病人,手术已非外伤性脾破裂治疗的唯一方法.