多中心随机双盲安慰剂对照研究证实去氨普酶能安全有效治疗急性缺血性中风

当前急性缺血性中风静脉溶栓治疗主要为发病3h内给予重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。由于多数中风患者不能在3h内抵达医院而失去rt-PA溶栓治疗机会。新的神经影像学技术发现多数急性中风患者缺血半暗带可持续达数小时，因此有希望在更长的时间范围内进行溶栓治疗。去氨普酶（desmoteplase）是一种新的纤溶酶原激活剂，与其他纤溶酶原激活剂相比具有纤维蛋白特异性高、半衰期长、没有神经毒性和不活化β淀粉样蛋白等优点。     

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对高龄急性缺血性脑卒中患者的临床研究

目的:研究使用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对高龄急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性.方法:选取2018年1月～2019年12月于我院急诊神经科就诊的高龄(≥80岁)急性缺血性脑卒中患者,随机分为低剂量阿替普酶组(26例)和标准剂量阿替普酶组(24例),并收集拒绝行静脉溶栓治疗的高龄急性缺血性脑卒中患者(30例)作为对照...     

急性缺血性脑卒中实施阿替普酶静脉溶栓治疗用药期间的护理体会

目的对阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者用药期间的护理干预分析。方法在我院2013年6月至2016年6月神经内科实施阿替普酶溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,随机选取30例,对患者用药期间的护理干预分析。结果经过治疗及护理,患者取得良好临床效果,痊愈率为93.33%(28/30)。结论护理干预在急性缺血性脑卒中患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗中的应用,有助于显著提高患者的临床治疗效果,值得推广。     

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效及预后影响因素分析

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,分析阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中预后的影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月于我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者37例临床资料,用NIHSS评分评价患者神经功能缺损程度,用mRS评分评价患者预后,并分析影响溶栓治疗预后的因素。结果阿替普酶治疗前和治疗后24h NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。阿替普酶治疗后3个月,预后良好组21例,预后不良组16例,分析得出入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中能明显改善患者神经功能缺损程度,改善患者预后。入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。     

静脉溶栓中不同剂量阿替普酶的应用对急性缺血性脑卒中的治疗效果

<正>急性缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)属于临床最为常见的脑卒中类型,严重危及个体生命安全,近些年相关研究显示CIS患者发病后4.5 h内治疗效果可直接影响患者预后,临床常用药物为阿替普酶,阿替普酶属于重组组织型纤溶酶原激活剂,近些年相关研究提出阿替普酶不同静脉溶栓给药剂量对CIS临床治疗效果造成不同程度的影响~([1])。本次研究比较我院2017年5月至2018年5月收治22例单纯给予低剂量阿替普酶治疗患者与25例给予标准剂量阿替普酶治疗患者预后情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:我院2017年5月至2018年5月收治的发病     

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的:探究阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及有效性,以提高急性缺血性脑卒中患者的救治成功率,降低致残率。方法:选择我院2014年2月至2016年2月收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,分为试验组(28例)和对照组(32例)。对照组患者均给以抗血小板、清除自由基、调脂,伴脑水肿者脱水降颅压等对症治疗,试验组患者在对照组治疗基础上采用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前及治疗后24h、7d的神经功能缺损程度(NIHSS)评分。结果:试验组患者的总有效率92.86%明显优于对照组68.75%(P0.05);试验组患者溶栓后的NIHSS评分较对照组明显下降(P0.05)。结论:急诊溶栓治疗在急性缺血性脑卒中患者的救治方案中疗效显著,有利于改善患者预后,提高患者的生活质量,值得在急诊救治中推广。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的效果评价

目的探究急性轻型缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取60例急性轻型缺血性脑卒中患者依据随机数字表法分为2组,对照组30例予以阿司匹林肠溶片治疗;观察组30例予以阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损和预后效果情况。结果观察组治疗24 h、14 d和30 d的NIHSS评分低于对照组组(均P<0.05)治疗后24 h、14 d和90 d内NIHSS评分≤1分、复发情况和预后良好比例优于对照组(均P<0.05);两组90d内均无SICH和死亡情况无症状性颅内出血比例差异无统计学意义(均P>0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗能够有效改善急性轻型缺血性脑卒中患者的NIHSS评分,降低复发率,提高预后安全性较好。     

替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的效果分析

目的 对比分析替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的效果。方法 将90例急性缺血性脑卒中患者分为A、B两组，A组45例采用阿替普酶静脉溶栓治疗，B组45例采用替奈普酶静脉溶栓治疗，对比2组静脉溶栓治疗效果。结果 2组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h、72 h、7 d时NIHSS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗72h与各组治疗前比较MDA、SOD、AOPP均较治疗前明显改善(P<0.05)。2组治疗前后CVR、BHI及PI比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在给药方式方面替奈普酶更为简单、方便、易行，因此临床可结合实际情况选择最为恰当的溶栓药物种类进行急性缺血性脑卒中的静脉溶栓救治。     

强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

〔目的〕研究强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.〔方法〕将99例发病4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者随机分为两组.观察组50例,阿替普酶静脉溶栓后给予阿托伐他汀40 mg/d,口服14 d后改为20 mg/d,共90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组49例,阿替普酶静脉溶栓后给予阿托伐他汀20 mg/d,口服90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗.观察分析两组患者14、90 d的NIHSS评分、mRS评分、血清总胆固醇水平和不良反应.〔结果〕两组患者治疗14、90 d的NIHSS评分及mRS评分较发病时均明显改善(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者胆固醇水平较对照组降低(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.〔结论〕强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓可明显改善急性缺血性脑卒中患者的功能预后.     

急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗28例临床分析

目的：探讨应用阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果及其安全性。方法选择该院2011年5月至2013年8月急性缺血性脑卒中患者28例作为治疗组,在4．5 h内进行阿替普酶溶栓治疗（0．9 mg／kg ）,其中先将10％在10 min内进行静脉注射,其余90％在1 h内进行静脉滴注。选择同时期收治的26例患者作为对照组,给予常规治疗,口服肠溶阿司匹林（首剂300 mg ,以后每天100 mg）。分别于治疗前及治疗后6、24 h和7 d进行神经功能缺损评估,并观察患者不良反应。结果治疗组的总有效率为96．4％,对照组的总有效率为80．8％,且治疗后治疗组6、24 h和7 d NIHSS评分为（14．1±3．5）、（12．3±4．3）分和（8．2±5．5）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果显著,并具有较高的安全性,能够改善患者神经功能缺损症状,在治疗过程中应严格掌握溶栓治疗时间窗、适应证以及禁忌证。     

卒中易卒期延长的证据:MRI早期及晚期缺血性损伤复发

背景:以往的研究发现,急性缺血性卒中在发病后1周内,通过弥散加权成像(D W I)观察可见其有较高的缺血性损伤复发率。据此推测,通常在卒中后1周到90d之间发生新的静息型缺血性损伤,并且早期的缺血性损伤复发可能同晚期缺血性损伤复发相关。方法:本试验对80例急性缺血性卒中患者进行研究,这些患者都在发病48h内进行了初次M RI检查,并且在发病后5d、30d或90d进行随访M R I检查。第5天D W I上出现新的缺血性损伤被定义为早期损伤复发,30或90dDW I或液体衰减反转恢复(FLA IR)成像出现新的缺血性损伤被定义为晚期损伤复发,发生外侧灌注缺…     

低剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中研究进展

阿替普酶静脉溶栓是目前医治急性缺血性脑卒中的最佳措施.虽然各大指南推荐的阿替普酶应用剂量为0.9 mg/kg(最大剂量90 mg),但近年来越来越多的观察性研究认为,低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)溶栓治疗可取得与标准剂量同样的疗效,并可减少症状性颅内出血的发生,不过目前循证医学证据不足.本文围绕低剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中现有研究进行综合阐述,希望为临床医生提供参考.     

阿替普酶治疗急性缺血性卒中的临床观察

目的：探讨阿替普酶治疗急性缺血性卒中的疗效。方法：将我院自2010年11月～2012年4月收治的缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗后观察其效果。结果：完全再通15（39．47％）例,部分再通6（15．79％）例,闭塞17（44．73％）例,与治疗前比较,差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：阿替普酶是治疗急性缺血性卒中的可靠药物,值得临床推广使用。     

探讨醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的 分析急性缺血性脑卒中患者实施醒脑静注射液与阿替普酶静脉溶栓联合治疗的临床价值.方法 选取2017年4月至2019年4月成都医学院第一附属医院收治的124例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采取抽签法将其分为对照组(62例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗)和试验组(62例,给予醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗).比较...     

阿替普酶联合普罗布考治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对炎症因子的影响分析

目的 探究阿替普酶联合普罗布考治疗方案对急性脑卒中患者的临床效果及炎症因子的影响.方法 选取我院神经内科2015年1月至2019年6月收治的急性缺血性脑卒中患者96例为研究对象,根据患者的入院数字顺序随机分为观察组和对照组,2组均48例,患者入院后2组给予以抗凝、调脂、营养神经等常规治疗,对照组给予阿替普酶治疗,观察组...     

阿替普酶注射剂治疗急性缺血性脑卒中的临床效果评价

目的总结分析阿替普酶注射剂治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择2018年2月至2018年12月我院收治的90例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各45例,其中对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上应用阿替普酶注射剂治疗,观察比较两组疗效、治疗前后NIHSS神经功能缺损评分和Barthel日常生活能力改善情况。结果①观察组总有效率达到91.11%,明显高于对照组(P0.05)。②治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthell评分明显高于对照组,差异明显(P0.05)。结论阿替普酶注射剂治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著,值得推广使用。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年7月我院神经内科应用阿替普酶静脉溶栓治疗的53例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后24 h及14 d,NIHSS评分分别为(10.96±4.15)分、(6.15±2.58)分,较治疗前的(15.36±4.18)分依次下降,Barthel指数分别为(61.54±20.84)、(88.52±31.67),较治疗前的(48.17±19.62)依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗有效率为90.59%,不良反应发生率为9.43%.单因素分析显示,无效组患者发病至溶栓时间长于有效组,糖尿病比例高于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有确切的临床疗效,可以明显改善患者的神经功能缺损及日常生活活动能力,具有较好的安全性,并且疗效与溶栓时间、糖尿病有关.     

观察急性缺血性脑卒中患者进行阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗所致出血并发症的发生时间

目的:分析将阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗用在急性缺血性脑卒中患者治疗中引起的出血并发症发生时间.方法:搜集2015年01月份-2017年01月份在我院治疗的急性缺血性脑卒中患者32例,全部患者都采取阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓进行治疗,记录患者出血并发症发生的时间.结果:治疗后患者NIHSS的评分与治疗前相比,数值明显比治疗前小,对比差异较为显著,P<0.05.结论:将阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗用在急性缺血性脑卒中患者治疗中,治疗效果较为显著,值得应用.     

阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能疗效的meta分析

目的:系统评价阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能的疗效.方法:采用计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、Web of Science、Embase和Cochrane library电子数据库,检索静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验((randomized controlled...     

强力机械性血块破碎是否是急性卒中溶栓治疗的安全辅助措施?

背景和目的:本试验旨在评估溶栓治疗后持续性大脑中动脉(M CA)或颈内动脉(ICA)闭塞的急性脑卒中患者,在其接受强力机械性血块破碎(AM CD)时的安全性和有效性。方法:前瞻性收集5年间接受动脉内溶栓治疗(IA)和机械性血块破碎的急性缺血性脑卒中患者的资料,并对其进行回顾性连续病例研究。明确溶栓剂量、血管内治疗技术、当时和最终的血管再通率、症状性出血、死亡率和预后情况。结果:32例患者接受A M CD治疗,基线NIH SS中位评分为18分,从发病至开始接受IA治疗之间间隔的中位时间为261m in。16例患者的ICA闭塞,16例患者的M CA闭塞,…