星形细胞瘤动态增强MRI与VEGF表达的相关性研究

目的探讨星形细胞瘤动态增强MRI与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性. 资料与方法对33例星形细胞瘤术前采用TurboFLASH序列进行动态增强扫描,通过对时间-信号强度曲线分析,获得对比剂首过期曲线的最大斜率(SSmax)和Tm1两参数.术后取病检分别进行VEGF和微血管密度(MVD)免疫组织化学染色,计算每一标本的VEGF表达程度及MVD.将VEGF表达与SSmax、Tm1分别进行相关分析. 结果 VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的SSmax或Tm1差异有统计学意义(P＜0.05).星形细胞瘤的SSmax与VEGF表达程度成正相关,rs值为0.68;Tm1与VEGF表达程度成负相关,rs值为-0.697,P值均＜0.001.VEGF表达程度与MVD存在相关性. 结论星形细胞瘤的VEGF表达程度与SSmax、Tm1之间存在显著性的相关,其病理生理学基础是VEGF促进星形细胞瘤血管生成.对星形细胞瘤动态增强MRI曲线分析有助于预测星形细胞瘤的VEGF表达.     

脑星形细胞瘤的CT表现与血管生成的相关性研究

目的探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系.材料和方法分析手术病理证实的82例脑星形细胞瘤的CT表现.采用免疫组织化学染色方法,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原,标记微血管,然后测定微血管密度(MVD),并分析MVD与CT表现的相关性.结果星形细胞瘤的MVD越大,恶性程度越高,预后越差.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系.结论星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后.     

星形细胞瘤MRI瘤周水肿与肿瘤血管形成的相关性研究

目的：探讨星形细胞瘤瘤周水肿与肿瘤血管生成及病理分级的相关性，资料与方法：对68例MRI术前诊断及手术病理证实的幕上星形细胞瘤石蜡标本进行免疫组化染色，测定微血管密度（MVD），并测量MR图像上肿瘤大小和瘤周水肿范围。结果：MR图像中，星形细胞瘤大小与MVD无相关性（P＞0．05），瘤周水肿与病理分级，MVD明显相关，随着病理级别的增加和MVD值的增高，瘤周水肿范围增大（P＜0．01），结论：星形细胞瘤瘤周水肿与血管生成，病理分级密切相关，MRI图像显示的瘤周水肿范围可作为预测星形细胞瘤恶性程度和预后的重要征象。     

脑星形细胞瘤MRI表现与血管内皮生长因子表达的关系

目的:探讨脑星形细胞瘤血管内皮生长因子的表达与MRI表现的关系.材料和方法:收集手术病理证实的脑星形细胞瘤42例,分析其M RI表现.采用免疫组织化学技术染色VEGF,并分析其表达程度与M RI表现的关系.结果:星形细胞瘤的VEGF表达与其病理分级、患者复发密切相关.星形细胞瘤MRI信号的不均匀性、边界清楚与否、瘤周水肿范围、占位效应及增强程度与VEGF表达明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与VEGF表达无明显相关性.结论:星形细胞瘤的MRI征象能反映星形细胞瘤的VEGF表达.术前分析星形细胞瘤的MRI征象与VEGF表达的关系,能更好地指导临床治疗方案的选择和评估患者的预后.     

MRI评分对星形细胞瘤病理分级的相关性研究

目的：本文分析了42例经病理证实的幕上星形细胞瘤MRI表现，用MRI评分对肿瘤特征的一致性进行了研究。材料和方法：包括16例低级星形细胞瘤，13例分化不良性星形细胞瘤，13例多形性星形胶质母细胞瘤。所有病例检查均采用GEVectra0．5T超导型MR成像机。分别采用9个标准进行MRI评分：（1）信号不均匀性；（2）囊变与坏死；（3）出血；（4）穿越中线；（5）水肿与占位效应；（6）边缘界限；（7）流空效应；（8）增强程度；（9）增强形态。Gd－DTPA增强用T1WI。结果：每一个评分标准分别经统计学分析。MRI均值：低级星形细胞瘤为0．49±0．20，分化不良性星形细胞瘤为1．2±0．17，多形性胶质母细胞瘤为1．47±0．34。随着病理级别的增加，MRI评分亦随之增加（P＜0．01－0．001）。增强程度、信号不均匀性、水肿与占位效应、囊变与坏死和增强形态已被证明与病理级别良恶性程度密切相关。经多元线性偏回归分析P＜0．001。结论：MR影像学分级可为临床选择治疗方法提供重要依据。     

动态增强MRI鉴别星形细胞瘤病理级别的价值

目的:评价动态增强MRI鉴别星形细胞瘤病理级别的作用。方法:采用1.0TMRI系统对35例星形细胞瘤进行动态增强扫描,分析各级别星形细胞瘤的对比增强率—时间(CER-T)曲线,增强峰值(EP)和强化形态的差别。结果:、级星形细胞瘤均为、型CER-T曲线,而、级星形细胞瘤12例中6例、型CER-T曲线;高级别星形细胞瘤的EP值较低级别者高,低级别星形细胞瘤多为斑片状或单环状强化,高级别星形细胞瘤多为花圈状,多环状强化。结论:动态增强MRI对星形细胞瘤病理级别的鉴别有一定实用价值。     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的 :分析颅内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的MRI图像特征,以提高该病的影像学诊断准确率。方法 :回顾性分析22例经手术及病理证实的颅内PA的MRI资料,并与手术病理结果进行对比。结果:22例均为单发,病变位于小脑12例,大脑半球6例,鞍区2例,右颞叶2例。其中囊肿型6例,囊肿结节型10例,实质型6例。MRI平扫囊性部分T_1WI呈低信号、T_2WI呈高信号;实性部分T_1WI呈等信号6例,稍低信号10例,T_2WI呈等信号4例,稍高信号12例,DWI呈等信号7例,低信号9例。MRI增强扫描肿瘤实性部分及壁结节呈不同程度强化,其中明显强化4例,轻度强化6例,无强化6例,囊性部分无强化。2例肿瘤周边伴中度水肿。结论:颅内PA以囊性和囊实性多见。MRI图像以强化性壁结节为特征,DWI示肿瘤实体部分具有高扩散性,肿瘤实性部分血管丰富。囊实性病灶呈"囊内有瘤、瘤内有囊"的特点,这些特征可为临床诊断该病提供影像学支持。     

幕下毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 :探讨幕下毛细胞星形细胞瘤(PA)的常规MRI表现及DWI、T_2FLAIR信号特点,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的14例幕下PA患者的常规MRI平扫、增强扫描、DWI及T_2FLAIR信号特点。结果 :14例中,位于小脑蚓部5例,小脑半球7例,延髓和脑干各1例;肿瘤呈实质性1例,囊实性12例,完全囊肿型1例。增强扫描实性成分呈轻中度强化1例,明显强化5例,8例呈显著强化。14例肿瘤实性成分DWI呈低信号12例,等信号2例。实性成分T_2FLAIR呈高信号11例,等信号3例;囊性成分T_2FLAIR呈高信号7例,略高信号2例,低信号4例。结论 :幕下PA的MRI表现具有一定特征性,结合DWI及T_2FLAIR可明显提高影像诊断准确率。     

脊髓星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨脊髓星形细胞瘤在MRI中的影像表现,提高对该疾病的认识。方法:回顾分析12例经手术和病理证实的脊髓星形细胞瘤的磁共振影像表现。结果:5例病灶位于颈髓内,6例位于胸髓内,1例位于脊髓圆锥内;4例位于脊髓中央,8例位于脊髓周边部位。病灶平均长径为5.3 cm。平扫T1WI检查中4例表现为稍低信号,3例表现为等信号,5例表现为等、低混杂信号;T2WI检查中,10例表现为高信号,2例表现为高低混杂信号。增强扫描病灶实体部分10例出现强化。8例病灶边界显示不清晰,4例显示清晰。6例见囊变。结论:磁共振成像对髓内星形细胞瘤的定位和定性具有重要的价值。     

毛细胞星形细胞瘤的MRI表现

目的：分析毛细胞星形细胞瘤的MRI特点及其病理基础,以提高对此瘤的认识。方法：经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤20例,回顾性分析其MRI表现。结果：毛细胞星形细胞瘤的MRI表现有如下特点：①肿瘤在T1WI上表现为稍长T1、等T1、长T1与等T1混杂信号或是长T1与短T1混杂信号,在W2Wi上大多表现为长T2为主的混杂信号;注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化;②肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或是轻微可见;伴出血时,可见明显水肿;③肿瘤多为囊性、囊实性或是呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤有比较典型的MR／特点,结合患者的年龄及临床发病特点,有助于其术前诊断。     

ADC值和rADC值在脑星形细胞瘤分级诊断中的应用价值

目的探讨ADC值和rADC值在脑星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法经手术病理证实的36例脑星形细胞瘤患者术前除常规MR I检查外,还做了DW I扫描,着重对肿瘤瘤体及瘤周水肿带的ADC值和rADC值进行了测算和分析。结果低级星形细胞瘤瘤体的ADC值和rADC值明显高于高级星形细胞瘤(P<0.01),且前者瘤周水肿带的ADC值和rADC值也高于后者(P<0.05);星形细胞瘤瘤体的ADC值和rADC值与肿瘤的恶性度存在显著负相关(r值分别为-0.845和-0.648,P值均<0.01);瘤周水肿带的ADC值和rADC值也与肿瘤的恶性度呈负相关(r值分别为-0.607和-0.477,P值均<0.05)。结论ADC值和rADC值在脑星形细胞瘤术前分级诊断中具有重要价值。     

儿童小脑良性星形细胞瘤的MRI特征

目的　探讨MRI在儿童小脑良性细胞瘤 (BCAs)诊断中的价值。方法　对 12名BCAs患儿临床及MRI资料进行回顾性分析。结果　 12例肿瘤中 7例定位于小脑半球 ,4例位于蚓部 ,1例位于第四脑室内。所有患儿均有脑积水 ,其中重度 9例 ,中度 3例。最常见的临床表现为头痛和呕吐 ,肿瘤直径为 2 3～ 68mm ,平均 42mm。 12例中 7例为囊性瘤 ,5例为实体瘤。与正常脑实质比较 ,在T1WI上 ,10例BCAs表现为为低信号影 ,9例在T2 WI上表现为高信号影。静脉注射对比剂后 ,12例中有 2例明显增强 ,5例为中度增强 ,5例未增强。出血和钙化分别为 1例、0例。结论　BCAs在MRI上的表现具有相对特征性 ;MRI对于BCAs的诊断和手术治疗方案的制定具有重要意义。     

儿童期小脑星形胶质细胞瘤的MRI特征

目的　探讨小脑星形胶质细胞瘤的组织类型与MRI表现特征。方法　对 3 1例经病理证实的小脑星形胶质细胞瘤组织类型和MRI表现进行回顾性分析。结果　 3 1例小脑星形胶质细胞瘤中 ,3 0例 (96.8% )组织学证实为毛细胞型星形胶质细胞瘤 ;1例 (3 .2 % )为非毛细胞型星形胶质细胞瘤。MRI表现分为以下五型 :(1)假囊伴壁结节型 ,占 3 8.7% ;(2 )假囊型 ,占 16.1% ;(3 )囊性伴壁结节型 ,占 2 9% ;(4 )实质型 ,占 12 .9% ;(5 )移行型 ,占 3 .2 %。结论　毛细胞型星形胶质细胞瘤是儿童期小脑最常见的良性肿瘤 ,肿瘤在生长过程中可发生坏死和囊变 ,从实质型向其它各型演变。毛细胞型肿瘤血管为有孔型毛细血管 ,MRI增强可见肿瘤活性部分有明显强化     

脑膜瘤和星形细胞瘤瘤周水肿的MRI对照研究

目的：比较脑膜瘤和星形细胞瘤瘤周水肿的MRI特点。材料和方法：对88例星形细胞瘤MRI和51例脑膜瘤MRI进行统计学分析。结果：（1）51％脑膜瘤伴瘤周水肿，其中月晕型水肿11例（42．3％），指样型水肿10例（38．5％），混合型5例（19．2％）；86．4％星形细胞瘤伴瘤周水肿，均为指样型水肿。（2）当瘤体超过64cm3时，87％脑膜瘤和87．5％星形细胞瘤伴水肿，脑膜瘤轻度水肿占61．5％，星形细胞瘤重度水肿占78．6％；瘤体为8～64cm3时，44．4％脑膜瘤伴水肿，91．5％星形细胞瘤伴水肿；体积小于8cm3时，11．1％脑膜瘤伴水肿，且为轻度水肿，而61．5％星形细胞瘤伴不同程度水肿。（3）脑膜癌中，血管母细胞型水肿发生率较高（100％），纤维细胞型最低（25％）；星形细胞瘤中，Ⅲ～Ⅳ级水肿发生率最高。结论：MRI不同的水肿形态与肿瘤的来源有关，对此进一步研究将有助脑内、外肿瘤的鉴别诊断及瘤-脑界面的评价。     

磁敏感成像在脑星形细胞瘤分级中的价值

目的:探讨磁敏感成像(SWI)在脑星形细胞瘤分级中的价值.材料和方法:分析18例经病理证实的脑星形细胞瘤,低级别弥漫性星形细胞瘤7例、间变性星形细胞瘤级3例和多形性胶质母细胞瘤级8例的SWI特点.结果:7例低级别弥漫性星形细胞瘤均未见瘤内静脉血管影,肿瘤周围均轻度水肿.3例间变性星形细胞瘤与8例多形性胶质母细胞瘤内均见丰富静脉血管影.1例间变性星形细胞瘤和6例多形性胶质母细胞瘤内均见出血灶,所有间变性星形细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤瘤周中至重度水肿.结论:磁敏感成像能提供瘤内出血、瘤周水肿及瘤体血供等特点,对星形细胞瘤分级尤其是高、低级别的判断有重要价值.     

Angiogenesis in ectopic ovarian xenotransplantation: multiparameter characterization of the neovasculature by dynamic contrast-enhanced MRI.

It has been suggested that ovarian cryopreservation and xenotransplantation can be used to preserve oocytes from damage during anticancer treatments. The main obstacle to subsequent ovarian grafting is loss of oocytes due to impaired perfusion. The aim of this study was to characterize angiogenic events following ovary xenotransplantation. Rat ovaries were transplanted into or onto the muscle of immunocompromised CD1-nude mice. Ovariectomy (OVX) of host mice prior to transplantation supported the resumption of follicular development, as manifested by the prevalence of antral follicles and corpora lutea. Two days after transplantation, the grafts were devoid of blood supply. Functional vessels within the graft were detected by MRI and histology from day 7 and on. By 2-3 weeks, both blood volume fraction and permeability in the graft, as measured with the use of albumin-based MR contrast material, were significantly elevated relative to the adjacent muscle. Extravasation of contrast material from the graft neovasculature was followed by interstitial convection in the muscle surrounding the graft, and draining toward the proximal popliteal lymph node. Development of the vasculature was monitored noninvasively, providing a time scale for revascularization and recovery of ovarian function following xenotransplantation of ovarian grafts.     

增强MRI评价急性心肌梗塞后再灌注的实验研究

目的：通过动物模型的Gd－DTPA增强MRI检查并与病理对照，以评价急性心肌梗塞后再灌注的MRI表现及其诊断价值。材料和方法：复制犬的急性心肌梗塞后再灌注（12只）和非再灌注模型（8只），进行Gd－DTPA增强MRI的动态扫描，同时对犬心做不同染色的病理检查。将增强MRI扫描结果与病理检查结果进行对比，并通过MRI机内测量功能进行梗塞区心肌的信号变化特点分析。结果：由于急性心肌梗塞后再灌注和非再灌注的病理表现不一样，其增强MRI表现亦不一样。前者表现为均匀一致的强化，动态扫描也不能区分中央和周围的信号强度差别；后者则在增强早期呈不均匀的强化，其中周围区的强化要比中央区明显。动态扫描显示在增强后30分钟两区的信号强度趋于一致。结论：增强后MRI可以显示和鉴别急性心肌梗塞后梗塞心肌有无发生再灌注。     

复发性星形细胞瘤的MRI征象分析

目的 分析复发性星形细胞瘤的MRI征象,探讨MRI对复发性星形细胞瘤的诊断价值。资料与方法 回顾性分析45例经病理学证实的复发性星形细胞瘤,复发时间距第一次手术时间为4～122个月,平均8．6个月,在45例复发性星形细胞瘤中,Ⅰ级2例,Ⅱ级9例．Ⅲ级12例,Ⅳ级22例。结果 45例复发性星形细胞瘤中,共有复发病灶49个。32例出现1种或1种以上方式的颅内扩散;笔者将颅内扩散分为3种方式：结节型、线型和混合型,其中结节型扩散28例,线型扩散23例,混合型扩散11例。17例出现硬脑膜“尾征”。结论 MRI是诊断复发性星形细胞瘤的重要手段,而且能清晰的揭示复发肿瘤颅内扩散的方式。     

非脑膜瘤所致脑膜异常强化的MRI研究

目的分析不同脑膜病变(不包括脑膜瘤导致的脑膜改变)MRI表现,探讨MRI对不同病因所致脑膜异常强化的诊断及鉴别诊断。方法资料完整的脑膜病变28例,MRI常规扫描后均加增强扫描(Gd-DTPA0.1mmol/kg)。对显示脑膜异常强化的病例进行回顾性分析。结果有7例MRI平扫显示脑膜有异常表现,增强扫描28例均有异常表现。按脑膜主要异常强化方式可以分为:硬脑膜-蛛网膜强化10例,软脑膜-蛛网膜强化15例,全脑膜强化3例。按病因不同分为:感染性脑膜炎8例,脑膜转移瘤12例,脑梗死2例,开颅术6例。结论不同脑膜病变MRI上表现形式不同,特别是MRI增强扫描。MRI检查有助于明确脑膜病变。全面分析MRI表现并结合临床对鉴别不同病因的脑膜病变具有重要作用。