126例心房颤动合并长R—R间期患者的动态心电图分析

目的采用动态心电图分析心房颤动合并长R—R间期（〉1．5s）、逸搏及逸搏心律患者是否存在房室阻滞。方法对126例心房颤动患者进行24h动态心电图检查，根据患者记录的生活日志，按长R—R间期、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关，把患者分为A（睡眠有关组）、B（睡眠无关组）两组。结果A组发生长R—R间期1．5～2．0s，〉2．0s及逸搏及逸搏心律人平均数分别为（26．02±6．03）、（7．39±1．05）、（6．90±1．28）；B组发生长R—R间期1．5—2．0s，〉2．0s及逸搏及逸搏心律人平均数分别为（203．05±41．01）、（35．48±7．52）、（28．10±6．25）；B组明显多于A组（P〈0．01）。结论房颤伴长R—R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠有关时，此现象非病理性房室阻滞；而房颤伴长R—R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠无关时，应视为病理性房室阻滞。     

利多卡因治疗美尼尔氏病38例临床观察

利多卡因是目前应用最普遍的麻醉药之一，也是一种常见的抗心律失常药物．尤其是急性心肌梗塞引起的室住心律失常。我们从1990年2月至1995年4月应用利多卡因治疗美尼尔氏病38例，临床疗效显著．现总结分析如下。1．临床资料：本文男21例，女17例；年龄21～58岁，病程1～12年。发作时均有眩晕、耳鸣、听力障碍，头胀满感等典型症状。2．治疗方法：利多卡因300mg加入10％葡萄糖液500ml中，缓慢静滴．每天1次，7d为一疗程。有巨度以上房室传导阻滞．室内两支以上传导阻滞，病态窦房结综合征，癫庙，严重肝病及休克病人禁用。应用利多卡因治疗期…     

心先安治疗缓慢型心律失常的疗效观察与护理

从1999年10月到2。OO年5月,我院应用心先安治疗缓慢型心律失常24例,取得了较显著的疗效,现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组病人24例,男16例,女8例;年龄48～90岁;病程5天至8年。病态窦房结综合征15例,其中窦性停搏8例,窦房阻滞2例,显著窦性心动过缓伴结性逸搏5例。房室传导阻滞9例,其中Ⅱ度房室传导阻滞4例,Ⅲ度房室传导阻滞5例。本组病因均为冠状动脉粥样硬化性心脏病。     

永久起搏术治疗缓慢型心律失常患者420例临床分析

为分析永久起搏器安置术治疗缓慢型心律失常的临床效果及发生手术并发症的原因和处理方法，对安置VVI型起搏器338例、生理性起搏器82例（共420例患）术后定期进行门诊检查、信访或电话随访。结果表明，原有的黑朦（268例）、晕厥（104例）症状全部消失，其它症状也显减少。安置生理性起搏器术后心功能明显改善。手术并发症发生率为14．29％。结论：永久起搏术是治疗缓慢型心律失常有效的方法，对心功能的改善也有肯定的作用。     

重症肺炎患儿心律失常相关因素分析及处理

目的：探讨重症肺炎患儿心律失常发生的原因及治疗对策。方法：调查深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房（PICU）2004年1月至2006年12月共收治临床资料完整的重症肺炎患儿90例，对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素方差分析。结果：90例中有42例重症肺炎患儿出现心律失常56例次，发生率46．7％（42／90），其中，窦性心动过缓3例，频发房性早搏10例，房性心动过速5例，室上性心动过速3例，心房颤动2例，室性早搏8例，室性心动过速2例，室性早搏伴短阵室速2例，一度房室传导阻滞4例，二度房室传导阻滞2例，一度房室传导阻滞伴室性早搏1例。低年龄（Χ^2=11．43，P=0．000）、Ⅰ型呼吸衰竭（Χ^2=7.23，P=0．007）、心功能不全（Χ^2=19．44，P=0．000）、肌钙蛋白升高（Χ^2=16．99，P=0．000）及低血钾（Χ^2=19．74，P=0．000）是重症肺炎心律失常影响因素。结论：心律失常是重症肺炎患儿早期较严重并发症，低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、心肌损害程度及低血钾等与重症肺炎患儿心律失常有密切关系，及时有效的氧疗，及早纠正心功能不全，控制感染，保护心肌治疗，维持内环境稳定，防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生，是防止重症肺炎患儿心律失常的有效措施。     

心内膜外多途径临时心脏起搏的临床应用

心内膜外多途径临时心脏起搏包括经食管、气管以及经皮肤胸壁心脏临时起搏三种。据病情及临床治疗目的不同，可选择其中之一行无创性临时心脏起搏，它不仅能治疗缓慢性心律失常及心脏突然停搏，而且也能治疗某些快速心律失常。我科自1997年以来应用心内膜外多途径心脏临时起搏共治疗67例，现报告如下。     

鲁南欣康治疗缓慢型心律失常疗效观察（附48例报告）

我院选择1997.2月～2000.9月门诊缓慢型心律失常患 者48例。随机分为二组,采用鲁南欣康、克郎宁与单用克朗 宁治疗缓慢型心律失常进行疗效比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:治疗组28例,对照组20例,共48例,男27例,女21例,年龄45～78岁,平均58.3岁。心律失常有窦性     

经食道心房调搏治疗11例快速型室上性心律失常

快速型室上性心律失常在临床上十分常见。本文报告11例经食道心房调搏治疗的快速型室上性心律失常。一、临床资料:男8例,女3例;年龄25岁～66岁,平均46岁。调搏治疗前绝大多数患者均使用过多种抗心律失常药物而未效。其中阵发性室上性心动过速(PSVT)8例,心房扑动(AF)2例,心房纤颤(Af)1例。     

双腔起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常

我院 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 5月安置人工心脏起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常31例 ,其中DDD型起搏器 1 0例 (DDD组 ) ,VVI型起搏器 2 1例 (VVI组 )。术后对这两组进行长期随访、对比 ,以探讨DDD型起搏器治疗老年及高龄老年严重缓慢心律失常的临床疗效及价值。1　资料及方法1 1　临床资料　 31例患者中 ,男性 1 5例 ,女性 1 6例 ,年龄 6 0～ 88岁。其中DDD组 1 0例 ,VVI组 2 1例。原发疾病 :DDD组冠心病 5例 ,高血压心脏病 3例 ,窦房结退行性变 1例 ,房室结退行性变 1例 ;VVI组冠心病 1 1例 ,高血压心脏病 9例 ,…     

获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速20例临床分析

目的：探讨获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的诊治经验。方法回顾性分析该院2010年2月至2013年4月收治的20例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的原发疾病、发作诱因、心电图表现、治疗情况等。20例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者均伴不同程度低钾血症,所有患者均给予补钾、补镁治疗,2例扩张型心肌病患者植入心脏再同步化复律除颤器（CRTD）,5例严重缓慢心律失常患者安装了心脏永久起搏器。结果治疗后 QTc[（452.00±20.00）ms]明显小于治疗前[（540.00±39.00）ms],血清钾水平[（4.70±0.18）mmol/L]高于治疗前[（2.99±0.28）mmol/L],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速多发生在电解质紊乱、应用延长QT间期药物、伴器质性心脏病及严重缓慢心律失常患者。病情凶险,补钾、补镁、安装心脏起搏器治疗有效。避免发生低钾血症可减少其发生机会。     

尿激酶前房冲洗治疗眼球钝挫伤黑球状前房积血继发性青光眼

眼球挫伤前房黑球状积血继发性青光眼，在治疗上非常棘手，保守治疗多无效。我院1983年2月～1996年，对27例此类患者采用国产尿激酶注入前房冲洗治疗，现报告如下。临床资料一般情况：男22例，女5例。年龄3～43岁，平均14．6岁。致伤原因：枪弹伤9例，泥石块伤9例．拳击伤6例，绳鞭伤2例，秤杆伤1例。伤至就诊时间3～12天，平均6．8天。均为黑球状前房积血（＠卜度积血，并形成血凝块），入院时眼压在5．62～7．88kPa的患者为26例，不合作指测压T＋2者1例。视力：1．0者14例，2．0者12例．不合作未测者1例。方法与结果：本组27例在应用本法…     

应用国产起搏器抢救6例致命性心律失常的体会(摘要)

<正> 我院自1980年8月至1982年8月连续应用国产起搏器(XQQ型去颤起搏器、AXQ—2型及806—2型按需型起搏器)抢救6例致命性心律失常患者,收效满意。现摘要报告如下。临床资料6例患者皆为男性,年龄23～81岁。病因:冠心病3例,心肌病、病毒性心肌炎、尿毒症各1例。心律失常类型:Ⅲ度房室传导阻滞5例,其中3例分别并发心室纤颤、扭转型室性心动过速、窦房结停搏(短期);窦房结停搏并过缓心室自搏(17次/分)1例。主要症状:阿斯氏综合征5例,心     

急性颅高压心脏停搏类型的临床分析

目的　探讨急性颅高压患者心脏停搏类型。方法　对 2 5例急性颅高压患者进行 2 4 h连续心电监护 ,选择心肺复苏术前 5～ 30 s心电描记波形为心脏停搏类型。结果　 13例急性颅脑损伤患者有 12例表现为缓慢性心律失常—心室停顿。1例为心室颤动 ,12例急性脑中风患者有 11例表现为缓慢性心律失常—心室停顿。1例为电机械分离。结论　缓慢性心律失常—心室停顿是急性颅高压患者心脏停搏的最主要类型     

老年以严重心动过缓为主要表现的非Q波心肌梗塞(附5例报告)

非Q波心肌梗塞（NQWMI）临床已有报道，但以严重心动过缓为主要表现的NQWMI报道较少。现将我院3年来收治的5例报告如下。临床资料5例中男4例，女1例，年龄62～76岁，均因不同程度心悸、胸闷、头昏、头晕、乏力等症状住院，发病至入院时间平均为1．5天。有高血压病史2例，糖尿病史1例，长期吸烟史4例，3例发病前有明确的心绞痛史。心电图示持续而严重窦性。已动过缓（简称窦缓周例，心率40～48次／分；窦缓伴窦性静止长R－R间期（最长达3．4秒）l例，最慢心率38次／分；窦缓伴交界性逸搏和选搏心律1例，心率40～45次／分；菱缓伴！”房…     

床边紧急起搏救治缓慢型心律失常24例报告

严重缓慢型心律失常是指病人心室率小于 4 0次 /min的缓慢型心律失常。其病人极易出现心脏停搏、心室颤动而危及病人生命。紧急心脏起搏是救治该类病人的重要措施之一。本文总结了床边锁骨下静脉穿刺紧急心脏起搏 2 4例相关资料 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1998年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,床边起搏救治心动过缓心室率少于 4 0次 /min病人共 2 4例。其中 ,男 16例 ,女 8例 ,平均年龄 4 6 5± 14 4岁。急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞 12例 ,急性心肌炎合并高Ⅱ度房室传导阻滞 6例 ,扩张型心肌病合并高Ⅱ度房室传导阻滞 2…     

用直型锚状电极行心房起搏4例报告

心房起搏最常使用J型器状电极，少数用J型螺旋电极。本文报告4例心房内植入直型锚状电极实行心房起搏，随访11（5～22）个月，测试结果表明起搏、感知功能均正常。例1，男．55岁，因病窦综合征（SSS）伴头昏于1995年9月13日植入Intermedics公司Quatumm型起搏器，植入电极为431一07型。植入时起搏阈值为0．85V／0．5ms，起搏阻抗为465，P波振幅为2．4mV。1997年6月2日随访时起搏阈值为2．0V／0．15ms（相当于1．1V／0．5ms），灵敏度阈值为2．0mV。例2，女，50岁，因SSS伴黑于1996年4月3O日植入SIEMENS2040K起搏器，植入电极为llol…     

胃切除术后出现扭转型室速1例分析

尖端扭转型室性心动过速（简称扭转型室速）是一种严重的心律失常,常发生在患有心脏病的患者,如：缓慢性心律失常、长QT综合征等。这种心律失常发作时,心脏已失去了正常的搏血功能,处于一种不规则的蠕动状态,心脏搏血量极少,如不及时抢救很快就会转为室颤而致命。临床上这种心律失常并不多见,然而我院收治1例胃大部切除术后的患者,出现了扭转型室速,此种情况更属罕见。我们考虑可能是由于术后低血钾所致,现分析如下。     

间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速的治疗

目的 分析缓慢性心律失常发作间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速（TdP）的特点和治疗措施。方法 回顾分析6年来因缓慢性心律失常而安置埋藏式起搏器的137例患者中伴有尖端扭转型室性心动过速7例。结果 137例缓慢性心律失常患者中7例发作TdP（5．11％）,共12阵次,伴发TdP的患者发作前均有室性早搏,其中6例QT间期延长;7例患者采用起搏器治疗,起搏频率〈80次／分不能有效抑制TdP发作,频率80-90次／分起搏加β-受体阻滞剂能有效抑制TdP发作。结论 起搏器加β-受体阻滞剂治疗能缩短QT间期和抑制室性早搏,对间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速起到有效的治疗作用。     

芪附心缓康胶囊主要药效学实验研究

目的：研究芪附心缓康胶囊对缓慢型心律失常的药理作用。方法：以心宝做对照,观察芪附心缓康胶囊对盐酸地尔硫Chuo和盐酸可乐定所致的大小鼠缓慢型心律失常的心率,心功能改善情况。结果：能够明显延长大鼠耐缺氧时间,并能预防地尔硫Chuo引起的缓慢型心律失常,提高小鼠心率,使小鼠死亡率明显低于溶媒对照组;对可乐定引起的大鼠缓慢型心律失常有明显的治疗作用。可使大鼠心率提高,心率每搏间变异系数减少,房室传导阻滞发生率明显低于对照组。结论：芪附心缓康胶囊在治疗缓慢型心律失常方面有良好疗效。     

Holter与食道电生理检查在诊断病窦综合征中的对比分析

目的比较动态心电图(Holter)与食道电生理检查封病态窦房结综合征(SSS)诊断的符合率。方法39例经动态心电图检查诊断为SSS的患，均行食道电生理检查。结果动态心电图检查证实：7例患为单纯窦性心动过缓，其余32例为窦性心动过缓伴窦性停搏≥2．0s，二度窦房传导阻滞，或伴有短阵房性快速型心律失常、逸搏及逸搏心律、Ⅰ度房室传导阻滞。食道心房调搏电生理检查：IHR、SNRT、CSNRT、SACTP(单项或多项指标异常占35例，另外4例为阴性；电生理检查阳性率89．74％。结论动态心电图与食道电生理检查封病态窦房结综合征诊断有较高的符合率。