高频超声诊断肋骨肋软骨骨折的临床应用

1　资料与方法本组患者 38例 ,均为胸部外伤所致肋骨肋软骨骨折 ,其中男 36例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均年龄 46岁。以第一肋骨上方的锁骨和第二肋软骨水平的胸骨面为骨骼扫查标志。分辨肋骨、肋软骨的序数。使用仪器为德国Ｓｉｅｍｅｎｓ公司产的ＶｅｒｓａＰｌｕｓ全身彩色多普勒超声诊断仪 ,高频探头频率为 5～ 10ＭＨｚ。所有资料存入安科公司产ＡＳＧ340超声工作站进行分析。2　结果2 1　正常肋软骨及肋骨声像图特征为　肋软骨长轴切面呈条带状规则均质较低回声 ,前后缘呈纤细而光滑的强回声 ,短轴切面呈椭圆型或圆形 (图 1)。…     

肋骨肋软骨骨折的超声观察

超声诊断已应用于骨及软骨疾病的诊断。从1994年2月至1997年4月，对ZO例正常组与17例胸部外伤组进行B超观察，其中12例显示骨折改变（肋骨骨折7例，助软骨骨折5例），效果满意，总结如下。正常组20例（男10例，女10例）；因外伤胸部疼痛患者17例（男10例，女7例），年龄15～56岁，平均年龄40岁，局部疼痛部位纵、横扫描，与邻健侧肋骨、助软骨对照，与X线对照，2例与CT对照。采用EUB25M及SSA－24OA超声诊断仪，选用5．O及7OMHZ探头。患者卧位，纵横切面检查左右第l～5助软骨的全部长度，恰好在第一肋骨上方的锁骨及第二助软骨水平的…     

螺旋CT扫描在肋软骨骨折诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法20例患者,男17例,女3例,年龄23～58岁,均有胸部外伤病史及临床症状,对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料.结果胸部螺旋CT发现20例肋软骨骨折,X线平片均为阴性.CT表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端明显错位(15例)和肋软骨条状略高密度影不连续伴断端明显错位(5例).结论螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值.     

螺旋CT诊断42例肋软骨骨折的临床分析

目的:本文将对肋软骨骨折患者进行螺旋CT扫描,以确定临床应用螺旋CT扫描技术能够对肋软骨患者的诊断效果,具有重要临床推广意义.材料与方法:采用德国SIEMENS SOMATOM Emotion 16层螺旋CT机对肋软骨骨折患者进行扫描.将扫描所得原始图像经Syngo Acquisition WorkPlace工作站进行容积成像、最大密度投影、曲面重建、多平面重建以及薄层重建等图像处理后,由专业医师对处理后的图像进行分析.结果:42例患者经多层螺旋CT扫描后均确诊为肋软骨骨折,其中多发性肋软骨骨折患者为27例,单发性肋软骨骨折患者为15例.结论:利用螺旋CT对肋软骨骨折患者进行扫描,可以进行多种后三维图像重建,从而显示出患者病变部位的不同影像,多角度全方位的观察患者发生骨折的位置以及病变程度,已成为临床用于诊断肋软骨骨折疾病的首选方法之一.     

肋骨、肋软骨骨折X线与超声诊断的对比研究

目的：探讨肋骨及肋软骨骨折的超声诊断价值。方法：对31例肋骨、7例肋软骨骨折的X线及B型超声特点进行回顾性分析。结果：X线诊断肋骨骨折26例,阳性率83.87%,肋软骨未显像;超声诊断肋骨骨折31例,肋软骨骨折7例,阳性率100%。结论：超声对肋骨、肋软骨骨折,特别是线形骨折的诊断明显优于X线,二者结合分析,可提高诊断率。     

肋软骨骨折的多排螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法对21例共31处肋软骨骨折，应用多排螺旋CT扫描，图像拆薄后进行三维重建，在横断位、MPR、VR图像上对肋软骨骨折的CT征象进行分析。结果31处肋软骨骨折，CT表现有，线样骨折：本组19处；错位型骨折：有7处；青枝样骨折：有成角型和凹陷型，本组共5处。结论多排螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT重建技术对未骨化肋软骨骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描检查对未骨化肋软骨骨折的诊断价值。方法:对12例临床怀疑未骨化肋软骨骨折患者(其中肋骨骨折7例)进行螺旋CT容积扫描,将所有原始数据进行薄层重建后导入Vitrea工作站进行(MPR、MIP、SSD、VR)方法重建,并比较各种重建图像对未骨化肋软骨显示的能力。结果:12例受检者经螺旋CT扫描重建处理后发现未骨化肋软骨骨折3例。重建以MIP、VR技术显示效果为佳,其他技术相互补充。结论:螺旋CT重建图像能很好地显示未骨化肋软骨,是诊断其骨折的一种无创伤性最佳影像学技术。     

超声在诊断肋骨与肋软骨骨折中的应用价值

在胸部外伤中,肋骨骨折最为常见[1],X线平片是诊断、观察骨折,并指导临床治疗的最简便有效的方法[2],但对于断端对位对线良好的肋骨及肋软骨骨折,特别是前胸部及两侧下胸部腋中线处骨折X线易漏诊.本文回顾性分析98例有胸部外伤史,临床疑诊肋骨、肋软骨骨折的患者,探讨高分辨率超声检查在肋骨、肋软骨骨折中的临床应用价值.     

肋骨和肋软骨骨折的多层螺旋CT诊断价值

肋骨骨折约占胸部创伤中的56,X线胸片是检查骨折的常规方法,但对轻微骨折、不全骨折及无错位骨折等隐匿性肋骨骨折及肋软骨骨折容易漏诊,给临床诊治带来很大的麻烦,甚至产生医疗纠纷。     

MRI 对陈旧与新鲜椎体骨折的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI对陈旧与新鲜椎体骨折的鉴别诊断价值。方法:45例(62个椎体)椎体骨折患者于外伤后1 d内行MRI检查,并分别于3、6、9个月行MRI随访复查。结果:62个椎体骨折中,54个椎体为新鲜骨折,SE序列T1WI上呈低信号或低信号中混有少许高信号,FSE序列T2WI呈高信号,STIR序列上呈更亮的高信号;随访3~9个月,3个月时有8个椎体T1WI、T2WI信号基本恢复正常,STIR序列仍呈高信号;6个月时有31个椎体T1WI、T2WI信号基本恢复正常,其中有19个椎体STIR序列仍呈高信号;9个月时54个椎体T1WI、T2WI、STIR序列均恢复正常信号。8个椎体为陈旧性骨折,在T1WI、、T2WI、STIR序列上与正常椎体信号相近。结论:MRI对鉴别陈旧与新鲜椎体骨折敏感,尤其是STIR序列更具鉴别诊断价值。     

诊断试验准确性研究设计及临床应用

新的诊断方法在临床开展之前, 必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient; I:Intervention; C:Comparison; O:Outcome; S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中, 诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时, 应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。     

诊断试验准确性研究设计及临床应用

新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS (P:Patient; I:Intervention; C:Comparison; O:Outcome; S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中,诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时,应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。     

骨折挫伤胶囊促骨折愈合的临床研究

选择47例胫腓骨闭合性骨折患者,采用闭合复位、带锁髓内钉内固定术,术后随机分为治疗组25例和对照组22例。治疗组口服骨折挫伤胶囊,对照组不作特殊处理。根据骨折临床愈合时间、X光片骨痂生长情况及患肢周径变化判断骨折愈合情况及疗效。结果表明,治疗组在骨折临床愈合时间、X光片骨痂生长及伤肢周径变化等指标均明显优于对照组,提示骨折挫伤胶囊具有较确切地消肿、促骨折愈合作用。     

诊断性腹腔镜的临床应用价值

目的：探讨诊断性腹腔镜在临床中的应用价值。方法：2003年3月至2008年12月对63例临床诊断不明的腹部疾病患者行腹腔镜探查,对其临床资料回顾性的分析总结。结果：其中探查阳性58例,取病例活检50例,同时腹腔镜治疗35例,无手术并发症。结论：诊断性腹腔镜探查是一种安全的诊断手段,对诊断不明的腹部病例的诊断和同时的腔镜下治疗具有重要的临床价值。     

胰腺癌诊断有关问题的探讨

目的 :探讨影像学检查、癌胚抗原 (CEA)和术中活组织检查对胰腺癌的诊断价值。方法 :回顾性分析我院1990年 2月～ 1999年 8月收治的 86例经手术和病理确诊的胰腺癌病例。结果 :B超、CT和MRI的诊断率分别为6 2 .5 %、76 .5 %和 83.3 % ;PTC和ERCP为 93 .3和 10 0 .0 %。血清CEA检测阳性率为 37.2 % ,随病程发展 ,CEA值和阳性率逐渐升高。结论 :各种冰冻活检和穿刺细胞学检查共 2 7例 ,2 5例诊断为胰腺癌或转移癌。结论 :各种影像学检查对胰腺癌诊断有帮助 ,联检可提高诊断率。胰腺癌中血清CEA有一定的阳性表达 ,可作为胰腺癌病程发展的一个预测指标。术中活检或穿刺细胞学检查有助于获得病理诊断。     

MRI不同序列对脊柱骨折及合并症的诊断价值

目的:探讨MRI对脊柱骨折及合并症扫描的最佳序列选择。材料与方法:收集经临床随访与手术证实的42例脊柱骨折患者的临床及全脊柱MRI检查资料,比较MRI扫描序列TSE/T1WI,TSE/T2WI,STIR对病变的敏感性。结果:42例患者,临床诊断脊柱新鲜骨折37例,陈旧性骨折5例,骨挫伤27例,脊椎滑脱7例,脊髓损伤12例,硬膜下血肿6例,软组织损伤42例。T1WI检出新鲜骨折26例(70.2%),骨挫伤5例(13.5%),脊髓损伤7例(18.9%);T2WI检出新鲜骨折31例(83.8%),骨挫伤12例(32.4%),脊髓损伤9例(24.3%);STIR检出例数与临床诊断完全符合。三种序列检出脊椎滑脱及硬膜下血肿例数符合临床诊断。T1WI/T2WI对软组织损伤敏感性不高,并误诊陈旧性骨折2例。本组5例加扫颈部TSE/PDWI冠状位,检出C2椎体骨折2例。结论:STIR序列对病变敏感,检出率达100%,其诊断准确性高于T1WI/T2WI序列。     

CT检查在外伤性腰椎骨折中的诊断价值

目的:探讨外伤性腰椎骨折中采取CT检查的应用价值与优势.方法:本研究抽取2018年6月至2019年8月本院80例外伤性腰椎骨折患者作为研究对象,随机分组后,对照组采取X线检查,观察组采取CT检查,观察两组患者的诊断准确率、外伤性腰椎骨折评分.结果:X线片的准确率是72.50％(29/40),CT诊断准确率为95.00％...     

螺旋CT多平面和三维重建对跗骨骨折的诊断价值

目的：研究跗骨骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法：收集跗骨骨折患者术前螺旋CT资料18例,其中15例同时进行了MPR和3D重建图像。着重分析跗骨骨折线的走行、与关节面的关系、关节面塌陷程度等,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果：在18例37个跗骨骨折中,跟骨15个,距骨13个,骰骨5个,舟骨2个,楔骨2个;跗骨关节受累16例,踝关节受累6例。18例37个跗骨骨折均被显示,MPR和3D重建图像可直观显示骨折的情况。结论：螺旋CT轴扫、多平面和三维重建图像相结合,可更好显示跗骨骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

微创钢板法治疗胫骨平台骨折36例临床观察

对采用微创植入钢板治疗的36例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析。36例术后随访8～84(平均26.5)个月,均术后痊愈,膝关节功能优24例(66.7%),良8例(22.2%),可3例(8.3%),差1例(2.8%)。微创植入钢板治疗胫骨平台骨折是一种安全、可靠的生物学固定方法,具有减轻患者痛苦、无须外固定、缩短住院时间、可早期进行功能锻炼等优点。