与先天畸形相关的再发性化脓性脑膜炎29例报告

与先天畸形相关的再发性化脓性脑膜炎２９例报告马云，刘敏慧，葛源，李崇义１９６２～１９９３年我院共收治再发性化脓性脑膜炎（简称化脑）患儿４８例，占同期住院化脑病例的１．５％（４８／３２５１）。其中发现有先天畸形者２９例，颅骨外伤４例，免疫缺陷病（低补体...     

脑脊液磷酸己糖异构酶检测用于脑膜炎诊断的探讨

应用比色法检测１５例化脓性脑膜炎，１４例病毒性脑膜炎或脑炎，２３例非神经系统疾患患儿的脑脊液磷酸己糖异构酶活性。三组患儿脑脊液磷酸己糖异构酶活性分别为４０７．０±７６．１、１５．０±３．５和７．０±１．０Ｕ／Ｌ。化脓性脑膜炎组患儿脑脊液酶活性显著高于其他二组（Ｐ＜０．０１），而病毒性脑膜炎或脑炎组和对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示脑脊液磷酸己糖异构酶测定在化脓性脑膜炎的诊断及病毒性脑膜炎或脑炎的鉴别诊断方面有很高的应用价值。     

静脉注射葡萄糖酸钙致心脏骤停2例

例１－男,５个月。因腹泻６天伴阵发性惊厥１天入院。夜惊、多汗,未添加鱼肝油及钙剂。体检见方颅、枕秃。血钙１－７５ｍｍｏｌ／Ｌ。诊断：低钙惊厥。用１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ加等量１０％葡萄糖稀释,静注至１０分钟,注入１４ｍｌ时,患儿心跳、呼吸停止。立即口对口人工呼吸,胸外心脏按压,静注１∶１００００肾上腺素０－１ｍｇ,间隔５分钟１次,静注５％碳酸氢钠１０ｍｌ,地塞米松３ｍｇ。１２分钟后心跳、呼吸和意识相继恢复。予静注２０％甘露醇３０ｍｌ、吸氧、补液纠酸等治疗。３日后治愈出院。例２－男,１岁２个月。以…     

顽固性反复低镁惊厥一例

病例摘要　男性,２－５岁。患儿出生后第１６天开始起病,反复出现四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫。先后测定电解质６次,血钠１３２～１４０ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾３．８～５－０ｍｍｏｌ／Ｌ,血氯９６～１０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血清总钙１－９～２－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值２－１～２－５５ｍｍｏｌ／Ｌ）,血清总镁０－２～０－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值０．８～１－２ｍｍｏｌ／Ｌ）。从生后１６天至本次入院先后做脑电图４次,均无异常发现。８月龄时头颅ＣＴ检查亦无异常。根据血镁测定诊断：低镁惊厥。患儿自第一次住院后一直门诊随…     

利多卡因治疗新生儿顽固性惊厥16例临床观察

我院１９９７年用利多卡因静滴治疗１６例顽固性惊厥住院的新生儿，获满意效果，报道如下一般资料：本文１６例中男１４例，女２例，年龄从生后１小时至１４天。新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）１３例，均符合１９８９年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度》标准，其中中度４例，重度９例；化脓性脑膜炎２例；惊厥原因待确定１例。惊厥的表现：微小发作型４例，强直型３例，多灶阵挛型５例，混合型４例。脑电图检查１３例，结果轻度异常３例，高度异常１０例。头颅Ｂ超检查１３例，均提示ＨＩＥ，其中３例合并颅内出血。…     

Mondini型内耳畸形引起复发性脑膜炎一例报告

报告１例因Ｍｏｎｄｉｎｉ型内耳畸形致脑脊液漏引起复发性脑膜炎。 病例３岁，女。主诉耳痛、发烧、头痛．家族史无特殊记载。既往史：婴儿期发育正常，无耳聋。１９９６年５月当地医院曾诊断化脓性脑膜炎（化脑），病原菌为肺炎双球菌。第４病日转至独协医大儿科，第３２病日出院，出院时听觉脑手反应检查，右耳６０分贝无反应，左耳正常。诊断化脑后右侧感音性聋，到门诊随访观察。此次于同年１１月１２日以起床时耳痛为主诉去当地医院接受口服药物治疗，因出现发烧、头痛及呕吐再次入独协医大。入院时查体：Ｄ３９．５℃，Ｐ１２８次／…     

小儿急性细菌性脑膜炎并发症的预防及护理

急性细菌性脑膜炎(acute bacterial meningitis)又称化脓性脑膜炎(purulent meningitis)，系小儿时期抵抗力低，血脑屏障功能差，细菌易于侵犯神经系统而引起的中枢神经系统感染性疾病。其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷、前囟隆起、颈项强直，并有化脓性脑脊液变化。正确的诊断、及时的治疗以及细心的护理，     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅内病变

应用头颅ＣＴ，对６０例重度窒息儿静注苯巴比妥预防颅内病变及惊厥进行对照研究。用药妆受负荷量的平均年龄为生后５．２±１．６小时，生后第４天的血清药物浓度为２２．５±４．７ｍｇ／Ｌ。ＣＴ显示，用药组脑损伤的发平凡经为６６．７％，对照组为９０％，两组之间划有显性意义（Ｘ＾２＝４．８１，Ｐ〈０．１）。用药组静脉苯巴比妥后，仅１例发生惊厥，对照组的惊厥持续显效长（ｔ＝６．３４，Ｐ〈０．０５）。研究证实苯     

安定静脉注射致新生儿呃逆24例分析

近 10年来笔者治疗新生儿惊厥32 3例。其中 81例应用安定静脉注射 ,结果有 2 4例发生了呃逆 ,发生率近30 % ,现报告如下。临床资料 :本文 2 4例中男 16例 ,女8例 ,日龄～ 3天 5例 ,～ 7天 10例 ,>7天 9例。早产儿 7例 ,体重 <2 5 0 0ｇ 6例。原发疾病为缺氧缺血性脑病 15例 ,颅内出血 3例 ,败血症 3例 ,化脓性脑膜炎 2例 ,低钙惊厥 1例。安定使用方法为每次 0 3～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,加入葡萄糖液3～ 5ｍＬ稀释缓慢静注。 2 4例均在静注后 5～ 10ｍｉｎ内发生呃逆 ,持续 10～30ｍｉｎ。呃逆发生时患儿神志清楚 ,惊厥停止 ,呼吸、心率正常 ,四…     

继发性血小板增多症18例

我院1981年6月至1991年6月收治18例继发性血小板增多症。18例中男12例，女6例，发病年龄8天～8岁，原发症病化脓性脑膜炎8例（其中3例并发硬脑膜F积液），病毒性脑膜脑炎、感染性多发性神经很炎各1例；上呼吸道感染、肺炎各8例；低钙惊厥3例（伴营养性缺铁性贫血1例）。有2例为挛生兄妹同患上呼吸道感染。18例血小板510×109／L～960×109／L，8例骨髓象显示巨核细胞系统增生显著，形态正常，血小板呈大片状或成堆分布，其他系统无异常。全部病例出凝血时间正常，无出血倾向。6例给予抗凝治疗，降低血小板效果不显著。经原发病治疗，14例…     

外部刺激诱发低钙性喉痉挛16例分析

对我院１９９０～１９９７年住院患儿中１６例因外部刺激诱发低钙性喉痉挛者总结报告如下。临床资料：１６例患儿中,男１１例,女５例,年龄１５天至２个月５例,～６个月７例,～１２个月３例,＞１２个月１例。原发病为肺炎者４例,低钙性喉痉挛３例,低钙惊厥２例,高...     

藤黄微球菌脑膜炎1例

藤黄微球菌脑膜炎１例本溪本钢总医院（１１７０００）吴应淳资料女，３．５周岁，发热１天，昏迷、抽搐３小时，共抽搐５次。既往无抽搐病史。查体：体温４０ａＣ，脉搏１６０次／分、呼吸３２次／分。神志不清，面色发白，呼吸节律尚整。心肺无异常。颈抵抗可疑阳性，腹...     

发热 呕吐 惊厥 昏迷

发热呕吐惊厥昏迷山东潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）病历摘要女，３个月，因发热４天，喷射性呕吐２天，频繁惊厥伴昏迷１天入院．体温波动在３７．５～３８℃，呕吐每日４～５次，吐物为奶水及粘液。惊厥发作前先尖叫数声，继之双目凝视、四肢抽动、吐沫、口唇...     

新生儿胃扭转15例误诊分析

新生儿胃扭转较少见,临床多表现为呕吐,容易误诊、漏诊,现将１９９４—１９９６年我院新生儿病房误诊１５例分析如下：临床资料１．一般资料：男９例,女６例。孕＜３７周１例,足月儿１４例。出生时轻度窒息２例,羊水混浊１例。日龄＜７天５例,７—１４天４例,＞１４天６例。城市５例,农村１０例。并发肺炎８例,败血症１例,化脓性脑膜炎１例。２．临床表现：所有病人均有不同程度的呕吐,９例出生后即有呕吐,３例于出生后５—１０天出现呕吐,３例于出生后１０天后呕吐。多为非喷射性呕吐,偶有喷射性呕吐,大多在喂奶几分钟后呕…     

肾病并发惊厥

肾病并发惊厥肾病综合征并发惊厥、昏迷应想到低钠血症可能患儿４岁半。患肾病１年余，因突发惊厥、昏迷、呼吸节律不整入院。体检双瞳孔不等大，口唇紫绀，两肺有湿　音，全身可凹性水肿。血钠１１４ｍｍｏ１／Ｌ二氧化碳结合力１３．５ｍｍｏｌ／Ｌ。立即给速尿，３％盐...     

持续脑室引流抢救隐球菌性脑膜炎脑疝形成1例

持续脑室引流抢救隐球菌性脑膜炎脑疝形成１例深圳市红十字会医院（５１８０２９）丘碧芬患儿，女，１３岁，因头痛、呕吐及发热２０天，加重并嗜睡２天入院。查体体温３７．５℃，脉搏７２次／分，血压１４／１０ｋＰａ，表情淡漠，瞳孔等大等国，对光反射灵敏，心肺正常...     

川崎病IVIG后继发急性无菌性脑膜炎

报道１例川崎病应用免疫球蛋白输注（ＩＶＩＧ）后继发急性无菌性脑膜炎病例男孩，９岁。因发热，皮疹２周入院。２周前出现发热、咽痛、呕吐及颌下淋巴结触痛．咽拭Ａ族链球菌抗原检测阴性。第４天按细菌性淋巴腺炎给予静注先锋霉素，第７天出现球结膜充血，唇于裂，手足肿及腥红热样皮疹。查体：体温３８．１℃，双侧非化脓性球结膜充血，口咽弥漫发红，唇干裂，左颌下可触及一４ｃｍｘ４ｃｍ肿大淋巴结，无触痛，手足非凹陷性水肿，指趾末端脱皮，躯干部有斑片状皮疹．周围血相：白细胞１７．５ｘ１０９／Ｌ，中性０．６５，淋巴０．１２…     

中枢神经系统疾病患儿脑脊液兴奋性氨基酸的变化

用丹酰化反应聚酰胺薄层层析及荧光法测定１９例化脓性脑膜炎、６例病毒性脑炎、８例癫痛持续状态（ＳＥ）和２１例热性惊厥患儿脑脊液中２２种氨基酸成分。结果表明，与对照组相比，化脓性脑膜炎时１８种氨基酸显著升高，其中谷氢酸、天冬氢酸、丝氨酸及甘氨酸为兴奋性氢基酸。ＳＥ时谷氢酸、天冬氨酸、丝氨酸、赖氨酸及谷氨酞胺显著升高。病毒性脑炎时除谷氨酸不高外，余同ＳＥ。热性惊厥时只有天冬氨酸显著升高。抑制性氨基酸γ－氨基丁酸在各病组均无明显改变。提示在四种常见神经系统疾病时脑内存在兴奋毒性。     

癫痫的药物治疗

癫痫的治疗首要的是用抗癫痫药物（ＡＥＤｓ）控制临床发作,其次才是病因治疗,同时辅以行为矫正、心理支持以及防治智力低下。１抗癫痫药物治疗第１次惊厥发作需静脉注射或直肠给地西泮（安定）０．３～０．５ｍｇ／ｋｇ１次,最好同时肌注苯巴比妥钠１０ｍｇ／ｋｇ,新...     

新生儿大肠杆菌脑膜炎

本文报告新生儿大肠杆菌脑膜炎为经脑脊液培养证实大肠杆菌引起的化脓性脑膜炎。患儿表现为体温低、或发热、嗜睡、前囟饱满、惊厥、皮肤与巩膜黄染等。见于未成熟儿与成熟儿。常有羊膜早破、胎儿宫内窘迫、急产或臀位产。免疫球蛋白测定IgA、IgM、IgG均降低。头孢噻肟钠治疗有效。