润滑油中毒1例

患儿，男，3岁，因误服润滑油5h，伴昏睡4h入院。患儿于入院前5h误服润滑油约200mL，1h后出现恶心、呕吐，共2次呕吐胃内容物，量多，有机油味，呕吐为非喷射性，且出现全身冷汗，随后患儿出现昏睡状，面色苍白，呼气有润滑油味，无惊厥，无腹泻，5h无尿。体检：体温37．1℃，心率150次／min，呼吸60次／min，血压12／8kPa，体质量12kg，面色苍白，急性重病容，呈昏睡状态，语言不清，神志模糊，查体不合作，皮肤苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇发绀，呼吸急促，鼻翼扇动，呼气有机油味，吸气时三凹征明显，双肺未闻及干湿性哕音。心音有力，律齐，未闻及杂音，     

黑索金中毒1例

患儿，男，3岁，因频繁惊厥2h就诊于当地医院。其表现形式为全面强直一阵挛样抽搐，持续2～3min后缓解，每隔约0．5h即出现惊厥，表现形式相同，立即肌注地西泮（具体不详）1次，效果不佳，转来本院，门诊以惊厥原因待查收入院。查体：体温36．2℃，脉搏102次／min，呼吸28次／min，血压11／7kPa，体质量17kg，精神欠佳，嗜睡状态。     

大剂量乙酰胺静脉治疗儿童重症氟乙酰胺中毒分析

目的：探讨大剂量乙酰胺静脉治疗儿童重症氟乙酰胺中毒的价值和安全性。方法：ICU1999年1月－2001年8月期间收治的56例有机氟类灭鼠药中毒早期使用大剂量乙酰胺静脉治疗作临床分析。结果：全部病例存活，无一遗留后遗症。结论：有机氟类灭鼠药中毒早期使用大剂量乙酰胺静脉治疗疗效肯定，安全性好，比以往肌肉注射有难以比拟的优越性。     

慢性VitA中毒1例报告

患儿,男,2岁。因皮肤搔痒、低热、口唇皲裂1周于2002年2月24日入院。10月前开始口服鱼肝油丸(每粒VitA10000IU,VitD1000IU)每次1粒～2粒,每日3次。1周前出现皮肤搔痒、低热、口唇皲裂伴食欲降低,哭闹不安,无头痛、呕吐、腹泻、尿频等,自行口服小儿感冒冲剂等无效。体检:神     

大剂量环磷酰胺中毒1例

环磷酰胺(简称CTX)大剂量中毒鲜有报道。我科收治1例误服CTX 约1000mg 而发生严重急性中毒,现报告如下。1 病例摘要患儿男,3岁6个月,因肉眼全程血尿伴尿频、尿痛1天入院.追问病史,误服CTX 约20片(每片50mg)。服药后2小时出现恶心、呕吐;8小时出现肉眼全程血尿并有血块,每2至3分钟排尿一次,尿     

氯代氯化胆碱中毒1例

患儿，男，8岁，自服氯代氯化胆碱30mL，15min后站立不稳，烦躁不安，呼吸困难。继而出现昏迷，大小便失禁，7h后急送我院。入院查体：体温35．4℃，脉搏56次／min，呼吸8～10次／min，血压8、1／5．2kPa，昏迷，双瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射消失，球结膜水肿，颈无抵抗，呼吸浅表，节律不规整，面灰，口唇发绀，口角流涎，全身皮肤湿冷，脉搏微弱，甲床时间延长，右肺呼吸减低，双肺可闻及痰鸣音，心音低钝，心律不齐，四肢肌张力低下。实验室检查：     

氨茶碱中毒36例

目的　探讨氨茶碱中毒的原因及防治措施。方法　回顾性分析 36例氨茶碱中毒原因、临床表现、治疗及预后。结果　剂量过大、间隔时间过短或静脉注射速度过快 ,医务人员责任心不强等是导致氨茶碱中毒的主要原因。结论　氨茶碱中毒的原因主要为医源性 ,严格掌握氨茶碱的适应证及剂量 ,警惕用药过程中的不良反应的出现 ,是预防氨茶碱中毒的关键     

脂肪母细胞瘤1例

脂肪母细胞瘤临床较为少见,主要发生在儿童,文献以个案报告为主。国内报告甚少,最近本院收治1例。现报告如下。1临床资料患儿,女,2岁3个月,因腹部无痛性包块进行性增大1 a余入院。体检:腹膨隆,右中腹可扪及16 cm×9 cm包块,质中,边界清楚,活动度差,无压痛及反跳痛。CT:右     

大剂量甲泼尼龙、人血丙种球蛋白治疗特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患儿，男，8岁，4年前出现咳嗽、咳血痰、进行性面色苍白，当地医院拟诊为特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）。采用泼尼松治疗15个月，症状消失后停药。1年后复发，又予同样方法治疗。停药5个月后再次复发，同时伴胸闷、气促、乏力。查体：呼吸35次／min，睑结膜、口唇及甲床苍白，两肺呼吸音清，心率140次／min，律齐，心前区闻及SMⅡ／6级杂音，肝肋下3cm，脾不大。血RBC2．27×10^12／L，Hb54g／L，平均红细胞体积（MCV）79．3fL，平均血红蛋白含量（MCH）23．8pg，平均血红蛋白质量浓度（MCHC）300g／L，3次痰涂片含铁血黄素巨噬细胞阳性。     

排尿诱发反射性癫癎1例

排尿诱发反射性癫癎儿童1例。患儿于排尿时出现惊厥发作4年,主要表现为头后挺、肢体抖动,有时伴有摔倒,但意识不丧失,少数发作仅表现为双眼向右上凝视数秒。整个排尿过程常被发作中断数次,当排空尿液后不再发生,终止排尿惊厥也不再发作。不排尿或其他因素的刺激不能诱发惊厥发作。发作间期脑电图示背景活动不对称,左侧半球波幅低,节律性差;右侧半球尖波、尖慢波;中后颞区明显;双侧多灶性尖波、棘波、棘慢波。其他辅助检查正常。排尿诱导的发射性癫癎虽少见但仍应引起注意。     

山莨菪碱致过敏性休克1例

患儿,男,13岁。因阵发性腹痛0.5d就诊。平素健康,无药物过敏史。诊为肠痉挛,予山莨菪碱,5mg肌注。10min左右出现全身荨麻疹,瘙痒,考虑为山莨菪碱过敏,予苯海拉明针剂,20mg肌注,不能缓解。患儿出现乏力、心悸、大汗、不能站立。查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸16次/min,血压     

血液透析治疗大剂量甲氨蝶呤化疗所致急性肾损伤的疗效

目的 观察血液透析治疗大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗所致急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月-2012年1月在苏州大学附属儿童医院HD-MTX化疗后致AKI的8例ALL患儿的临床资料.患儿均在常规治疗(增加亚叶酸钙解救量及次数,使用止吐、保肝、黏膜保护等药物及充分水化、碱化)的基础上联合血液透析,比较血液透析前后患儿肝肾功能、MTX血药质量浓度、电解质等血液学指标的变化.结果 1.HD-MTX化疗致AKI患儿血液透析后肾功能均恢复正常,血肌酐、尿酸、尿素值显著降低,差异均有统计学意义(Pa＜0.01);肾功能恢复正常的时间为(7.00+3.74)d,透析次数为(3.13±1.13)次.2.血液透析后血MTX水平的降低有统计学意义(P＜0.05),MTX血药质量浓度降低至正常的时间为(5.75±1.75)d.3.透析前后患儿血WBC、PLT、Hb的减低有统计学意义(Pa＜0.05).4.患儿LDH、血钠离子、钾离子、氯离子、钙离子水平、实际碳酸氢盐、标准碳酸氢盐、ALT、AST及血液pH水平在透析前后的变化均无统计学意义(Pa＞0.05).结论 血液透析能有效治疗HD-MTX化疗导致的AKI,并清除患儿体内的MTX.     

误服盐酸地芬尼多中毒1例

患儿，男，3．5岁，因面色发绀伴呼之不应十多分钟急诊入院。患儿十多分钟前玩耍时，误服盐酸地芬尼多20片（25mg／片），被家长发现急送医院，途中突然意识不清，面色发绀，呼之无反应。入院查体：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸10次/min，血压7．98／5．32kPa，面色发绀，昏迷状，双侧瞳孔散大约5mm，对光反应消失，双肺呼吸音低弱，无啰音，心率120次／min，心音减低，未闻杂音，腹软，肠鸣音减弱，     

异丙嗪片中毒致高血糖1例

患儿,女,5岁,因嗜睡、烦躁2 h、昏迷4 h入院。入院前6 h突然出现嗜睡、走路不稳,继之嗜睡、烦躁交替,谵语。4 h前渐出现昏迷。门诊查血糖18.40 mmol/L,以酮症酸中毒收入院。无糖尿病及糖尿病家族史。入院查体:体温36.5℃,血压12/8 kPa,昏迷状,压眶有反应,神志不清,球结膜无水肿     

鼻咽部淋巴上皮癌1例

患儿，女，10岁，因发现耳后肿块10d入院。入院查体：右颈部上方耳后可及一肿块，3cm×2cm大小，质软，较固定，无压痛。B超检查示双侧颈部多发性淋巴结大。伴右侧肿大淋巴结内出血。3d后行右颈上部肿块切除术，术后病理：右颈部未分化癌（淋巴上皮癌或恶性淋巴上皮病），周围9颗淋巴结阴性见图1。     

α-细辛脑注射液致过敏性休克1例

患儿，男，4岁，因发热、咳嗽3d就诊。体检：咽充血，双肺呼吸音粗，双肺均可闻及干啰音。心、腹、四肢无异常。诊断为急性支气管炎。予α-细辛脑注射液（北京双鹤药业股份有限公司，生产批号：国药准字H11022032）8mg溶于50g／L葡萄糖注射液100mL静脉滴注。约10min后患儿自述颜面及手足搔痒、心悸、喉部不适、鼻阻，继之颜面、眼睑及唇肿胀。考虑α-细辛脑过敏，