动态心电图对66例无症状心肌缺血的研究

自 1961年动态心电图 (ＤＣＧ)应用于临床以来 ,对冠心病 (ＣＨＤ)、心律失常、心肌缺血的检测取得了很大的进展。但如何提高对无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ)的检出率 ,仍是心血管疾病防治所面临的重大课题。本文通过 66例心肌缺血患者 2 4ｈＤＣＧ检测 ,探讨冠心病患者心肌缺血检出率 ,观察有症状与ＳＭＩ发作的ＤＣＧ表现 ,ＳＭＩ的昼夜规律 ,ＳＭＩ与心律失常的关系 ,以及ＳＭＩ对判断冠心病病情与预后的价值。1　资料与方法1 1　自 1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月本组66例心肌缺血ＤＣＧ患者 ,均为本院门诊及住院病人 ,临床心电图资料符合ＷＨ…     

动态心电图对无症状心肌缺血的观察及临床意义

动态心电图 (ＤＣＧ)已成为心肌缺血及急性心肌梗死 (ＡＭＩ)广泛使用的非创伤性检测方法之一 ,ＤＣＧ用于发现无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ)十分有效。本文对我院近两年来 4 8例可疑冠心病患者进行了ＤＣＧ观察分析 ,报告如下。1　资料与方法4 8例均属可疑冠心病住院患者。男32例、女 16例 ,年龄 36～ 6 8(平均 5 1)岁。患者入院当天采用日本产 6 5 11型心电图机描记常规 12导联心电图 ,心电图诊断均为正常心电图或大致正常心电图。然后采用美国ＤＭⅡ型ＤＣＧ监测分析系统 ,进行 2 4ｈＤＣＧ观察分析。2　结果48例患者中发生ＳＭＩ35例 ,占 7…     

DCG对无症状性心肌缺血的分析

无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ)日益受到重视 ,冠心病中ＳＭＩ的发作远较心绞痛发作多见 ,可能是猝死或急性心梗的先兆 ,应引起充分的重视。本文分析 2 0 0例冠心病患者ＤＣＧ检测结果 ,评价及讨论ＤＣＧ对冠心病患者ＳＭＩ的检出率 ,对比有症状及无症状心肌缺血发作时ＤＣＧ表现 ,ＳＭＩ与心率、心律失常关系、昼夜节律的变化、临床意义及预后。1　资料与方法1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月经我院ＤＣＧ室检查 ,诊断为冠心病者 2 0 0例 (符合1979年国际心脏病学会及ＷＨＯ诊断标准 ) ;其中男性 15 0例 ,女性 5 0例 ,年龄3 7～ 80 (平均 65 )岁 ;…     

无症状心肌缺血的动态心电图监测分析

无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠心病的一种特殊类型 ,病情多变 ,极易恶化。通过对 13 2例冠心病患者 2 4ｈ动态心电图(ＤＣＧ)监测分析 ,旨在探讨其临床特点及发生规律。对危险人群尤其是可疑冠心病者 ,静息心电图如无改变 ,可利用ＤＣＧ追踪证实。通过对 13 2例冠心病患者 2 4ｈＤＣＧ作分析 ,结合临床表现 ,探讨ＳＭＩ的临床特点及其发生规律 ,报告如下。1　资料与方法13 2例临床已明确诊断冠心病者 ,进行 2 4ｈＤＣＧ监测。 10例为陈旧性心肌梗死 ,5例为心绞痛 ,117例为隐性冠心病。男 12 7例 ,女 5例。年龄 60～ 87(平均68)岁。采用美国Ｂ…     

DCG对中老年无痛性心肌缺血276例的观察

无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2　ＳＭＩ诊断标准　ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长…     

冠心病患者心率变异性与短暂性心肌缺血的关系

研究表明冠心病(ＣＨＤ)短暂性心肌缺血发作(ＴＭＩＡ)前,心率变异性(ＨＲＶ)有特征性变化。本文拟进一步探讨ＴＭＩＡ与ＨＲＶ的关系。1对象与方法:对照组为50例健康人,男38例,女12例,年龄40～70岁;冠心病组共50例,男36例,女14例,年龄39～72岁。采用国产24ｈ动态心电图分析仪(ＤＣＧ)及其ＨＲＶ软件进行24ｈ心电监测及ＨＲＶ分析。所用药物为硝苯地平控释片(每片30ｍｇ,德国拜耳公司生产);硫氮酮片(每片30ｍｇ,天津田边制药有限公司生产)。受试者均接受ＤＣＧ监测,ＣＨＤ组首次接受ＤＣＧ检查后随机分为两组(各25例):分别服硝苯地平控释…     

冠心病心肌缺血的动态心电图分析（摘要）

冠心病心肌缺血的动态心电图分析（摘要）车丕　对２４小时动态心电图（ＤＣＧ）检测冠心病（ＣＨＤ）心肌缺血２１０例分析，观察ＣＨＤ心肌缺血与心律失常、心肌梗塞（ＭＩ）、及心脏猝死（ＳＣＤ）的相关性。１．对象：为我院内科门诊和住院病人近３年经临床诊断为心肌...     

老年高血压心律失常动态心电图分析

为探讨高血压病并左室肥厚心律失常的发生率与心肌缺血的关系 ,对 3 60例老年高血压患者动态心电图进行分析研究 ,报告如下。1　资料与方法按 1999年ＷＨＯ -ＩＳＨ高血压指南诊断标准 ,3 60例本院自 1999年 10月～2 0 0 2年 5月本院住院高血压患者 ,男 2 92例 ,女 68例 ,年龄 61～ 87(66± 5 9)岁 ,经常规心电图 (ＥＣＧ)动态心电图 (ＤＣＧ)、超声心动图 (ＵＣＧ)、胸片、血液分析、血生化检查 ,排除继发性高血压、肺心病、先天性心脏病、风心病、心肌病。使用美国ＰＢＺ公司ＢＩ- 960 0型 2 4ｈＤＣＧ记录导联模拟Ｖ1、Ｖ2 、Ｖ3,记录信…     

48小时动态心电图分析原发性高血压患者无症状心肌缺血与心率变异性的关系

目的：为探讨原发性高血压（ＥＨ）患者无症状性心肌缺血（Ｓｉｌｅｎｔ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ,ＳＭＩ）与心率变异性的关系。方法：根据连续２天（即４８小时）动脉心电图（ＤＣＧ）分析,将（ＥＨ）患者２天ＳＴ段均无ＳＭＩ发作组３０例６０份ＤＣＧ资料与２天ＳＴ段均无ＳＭＩ发作组５５例１１０份ＤＣＧ资料进行对比分析;再将同一患者１天有ＳＭＩ发作另１天没有ＳＭＩ发作的２８例ＳＭＩ发作日与非ＳＭＩ发作日心电图进行对比分析。结果：ＳＭＩ发作组（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＡＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＮＮｉ（Ｐ〈０．０５）以及ｒＭＳＳＤ（Ｐ〈０．０５）均低于无ＳＭＩ组。同一患者ＳＭＩ发作日ＳＤＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＡＮＮ（Ｐ〈０．０１）、ＳＤＮＮｉ（Ｐ〈０．０１）以及ｒＭＳＳＤ（〈０．０５）均低于非ＳＭＩ发作日。结论：     

无痛性心肌缺血发生规律探讨

无痛性心肌缺血发生规律探讨淄博市中心医院（２５５０３６）许荣廷，周小中，张秀明，李新民，宋慧玲我们对１１８例心血管病患者行２４小时动态心电图（ＤＥＣＧ）检测，以探讨心肌缺血（ＭＩ），特别是无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）的发生规律。现报告并分析结果如下。１资...     

高血压左心室肥厚患者的心肌缺血和室性心律失常

为探讨高血压左心室肥厚（ＨＬＶＨ）患者心肌缺血情况以及心肌缺血与室性心律失常的关系。对９３例超声确定的ＨＬＶＨ病人行动静态９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，２４小时动态心电图检查，其中６９例行运动心电图（ＥＥＣＧ）检查，８例行冠状动脉造影。年龄，性别相配的４９例单纯性高血压病（ＳＨＴ）病人作对照。结果：（１）ＨＬＶＨ患者有４１．９％病人伴心肌缺血，其中６４．１％为无症状性心肌缺血。（２）左室重量指数（ＬＶＭＩ）和年龄在单纯ＨＬＶＨ组（ＳＬＶＨ）与ＨＬＶＨ伴缺血组（ＬＶＨＩ）之间没有统计学上的差异，调整性别因素影响，两者仍无差异。（３）ＨＬＶＨ组复杂室性早搏（ＣＶＡ）发生率明显比ＳＨＴ组高，而ＳＬＶＨ组与ＳＨＴ组相比，ＣＶＡ发生率无差异，ＬＶＨＩ组ＣＶＡ发生率明显比ＳＬＶＨ组与ＳＨＴ组高。（４）ＬＶＨＩ组内ＣＶＡ发生与无ＣＶＡ两亚组间年龄和ＬＶＭＩ无显著差异。结论：ＨＬＶＨ患者心肌缺血发生率达４１．９％，而且大部分为无症状性心肌缺血；其ＣＶＡ发生率主要与心肌缺血存在及程度相关；左心室肥厚程度在心肌缺血及ＣＶＡ发生中不起重要作用     

肥厚型心肌病与Q波心肌梗死的鉴别诊断（附18例分析）

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)时由于室间隔 (ＩＶＳ)肥厚等原因在心电图 (ＥＣＧ)上可出现异常Ｑ波 (异Ｑ)及ＳＴ、Ｔ改变 ,易误诊为心肌梗死 (ＭＩ) ,必须谨慎地作鉴别。现就 18例ＨＣＭ者心电图改变与ＭＩ鉴别要点分析如下。1　资料与方法均为本院门诊、住院者 ,并经ＥＣＧ、Ｘ线、心彩超及心肌酶谱检查确诊为ＨＣＭ。男 11例 (6 1.1% )、女 7例 (38.9% )、年龄 2 6～ 5 5 (平均 4 2 .3)岁。 14例 (77.8% )有胸痛、胸闷、心悸等 ,4例无症状。2　结果ＥＣＧ均有异Ｑ。 11例呈ＱＳ型 ,出现在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导 ;7例在左胸导及Ⅰ、ａＶＬ导 ,呈Ｑｒ…     

78例急性心梗合并室性心律失常动态心电分析

动态心电图 (ＤＣＧ)作为 1种长时间观察心电变化规律的方法 ,已广泛应用于临床 ,为更好了解急性心肌梗死(ＡＭＩ)并发室性心律失常 (ＶＲ)对预后的影响 ,对 78例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 118例ＡＭＩ中 ,男 62例、女 5 6例 ,年龄 (5 6± 17 5 )岁。ＡＭＩ部位 :前间壁 3 5例、广泛前壁 2 3例、下壁3 0例、下壁 +后壁 19例 ,前壁 +下壁 7例 ,心内膜下 4例。均符合ＷＨＯ诊断标准。1 2　方法　采用ＤＭＳ -Ｐ5ＤＣＧ分析系统 ,在ＡＭＩ后 6ｈ～ 4Ｗ接受检查 ,采用ＣＭ1、ＣＭ2 、ＣＭ3双极导联 3通道记录。1 3　随…     

老年糖尿病合并无症状心肌缺血的特点与预后

目的观察动态心电图（ＤＣＧ）对老年糖尿病患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的检出情况及其ＤＣＧ的特点,评价其在老年糖尿病合并隐匿性冠心病的诊断价值。方法选择糖尿病老年组１７８例,老年前期组２１４例,进行ＤＣＧ监测,对合并ＳＭＩ者进行随访。结果老年糖尿病组ＳＭＩ的检出率明显高于老年前期组（Ｐ＜００１）,糖尿病患者心率减慢时ＳＭＩ发作亦有昼夜节律的改变,老年糖尿病患者心率减慢时ＳＭＩ发生率较老年前期者高（Ｐ＜００５）。结论进一步证实老年糖尿病是隐匿性冠心病发生的高危人群,病死率高,具有ＳＭＩ发作昼夜节律变化,心率减慢时ＳＭＩ发生率较高,２４小时ＳＭＩ发作１０阵次以上者死亡率较高的特点;同时认为ＤＣＧ作为一种无创伤性的检测方法,对尚不能开展冠脉造影的基层医院仍是诊断冠心病的较好手段之一。     

老年糖尿病合并无症状心肌缺血的特点与预后的研究

目的：探讨老年糖尿病患无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的特点及预后。方法：选择糖尿病患老年组３６例,老年前期１６例的动态心电图（ＤＣＧ）资料进行分析随访。结果：老年糖尿病组ＳＭＩ的发作阵次明显高于老年前期组（Ｐ〈０．０５）,老年糖尿病组心率减慢时ＳＭＩ发生率较老年前期高（Ｐ〈０．０５）,２４小时ＳＭＩ发作１０次以上死亡率高。结论：ＤＣＧ可作为ＳＭＩ一种无创伤性的检测方法;糖尿病２４小时发作ＳＭＩ１     

磁共振成像、超声心动图、心电图诊断心肌梗塞及其合并室壁瘤的比较

对１７例心肌梗塞（ＭＩ）及ＭＩ并室壁瘤（ＶＡ）患者进行磁共振成像（ＭＲＩ）、二维超声心动图（２－ＤＥ）、心电图（ＥＣＧ）三项检查并与冠状动脉及左心室造影作对照。结果表明，ＭＲＩ对ＭＩ及ＭＩ并ＶＡ的诊断较ＥＣＧ及２－ＤＥ具有更高的诊断价值，提示ＭＲＩ可作为ＭＩ及ＭＩ并室壁瘤的补充诊断方法。     

冠状动脉病变与冠心病临床表现的关系:血管内超声的研究

冠状动脉血管内超声 (ＩＶＵＳ)明确了冠状动脉病变的性质和程度 ,对探讨冠心病 (ＣＨＤ)的发病机制有一定的意义。本研究通过ＩＶＵＳ观察冠脉缺血相关斑块的特征 ,并探讨其与ＣＨＤ临床表现的关系。一、材料与方法1 临床资料 :2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 12月住院患者 116例 ,男 77例 ,女 39例 ,年龄 36～ 78( 6 5 0±11 2 )岁。所有患者均详细询问病史 ,行心电图、超声心动图、冠状动脉造影 (ＣＡＧ)及ＩＶＵＳ检查。根据ＣＡＧ血管狭窄程度及临床表现分为Ⅰ组 (冠脉硬化组 ,ＣＡ组 ,血管狭窄 <5 0 % ) ,4 6例 ;Ⅱ组 (ＣＨＤ组 ) ,血管…     

动态心电图160例临床分析

动态心电图 (ＤＣＧ)获取心电信息量大 ,心电图形复杂 ,对监测一过性心肌缺血及短暂的心律失常有特殊意义。现报告如下。1　资料与方法2 0 0 1年住院及门诊病人 16 0例 ,年龄在 10～ 78岁之间 (10～ 30岁 18例 ,30～ 5 0岁 73例 ,5 0岁以上 6 9例 )。男 111例、女 5 9例。冠心病 2 8例 (急性心肌梗死 6例 ) ,高血压 5例 ,病毒性心肌炎 1例 ,心律失常及心悸待查 12 6例。应用美国ＢＩ公司生产的 3通道闪光卡式记录器连续 2 4ｈ记录 ,模拟ＭＶ5、ＭＶ3、ＭＶ1导联 ,经电脑处理和人工修正 ,清除各种伪差、对照病人的生活日志 ,编辑整理后激光打…     

动态心电图确诊青年人心源性晕厥1例

患者男 ,2 8岁。反复晕厥 1Ｗ。每次发作持续 1ｍｉｎ左右 ,均自行缓解。 1ｄ前突然发生晕厥 ,面色苍白。遂来我院就诊。既往体健。入院即作常规心电图示正常。心脏超声示右室偏大。余正常。作 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测 ,共出现 7881个多源性室性早搏 (ＰＶＳ) ,1 82个室性心动过速 (ＶＴ) ,监测期间患者出现 1次晕厥和 3次头晕 ,同时ＤＣＧ出现出 4次持续性ＶＴ ,最长时间达 1 5ｍｉｎ时患者发生晕厥 (图 1 ) ,每次ＶＴ均以 1次ＰＶＳ诱发。图 1ＡＱＲＳ :ＭＶ5、ＭＦ主波向上 ,ＭＶ1 主波向下 ,图 1ＢＱＲＳ主波均向下 ,图 1ＣＰＶ…     

老年人无症状心肌缺血护理分析

随着生活条件的改善 ,老年人心脏病发病率也随年龄增长而增加。近年来 ,国内外学者对无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)特别关注 ,而动态心电图 (ＤＣＧ)能较为满意的检出ＳＭＩ。现将 10年来收治的住院 12 5例 60岁以上老年心脏病者的观察和护理分析如下。1　资料与方法12 5例中男 86例、女 3 9例 ,年龄 60～ 88(平均 72 )岁。冠心病 5 2例( 41 6% )、肺心病 3 3例 ( 2 6 4% )、高心病2 5例 ( 2 0 0 % )、风心病 9例 ( 7 2 % )及心肌病 6例 ( 4 8% )。病程最短 3年 ,最长2 0年 ;心功能Ⅱ级 88例、Ⅲ级 2 5例、Ⅳ级 12例。均采用 2 4ｈＤＣＧ监测 ,…