PBL结合病例讨论教学模式对医学生临床思维的影响分析

目的:探讨PBL结合病例讨论教学模式对医学本科生临床思维的影响。方法:在PBL教学基础上结合病例讨论,根据所选的病例提出问题,让学生查找相关资料,并讨论分析查找最佳的治疗方案。结果:多数学生通过PBL与病例讨论教学模式对学习产生浓厚兴趣,且善于查阅书籍、文献,临床上容易发现问题,临床思维及操作技能均得到明显提高。结论:临床教学中,用PBL结合病例讨论教学模式有利于培养学生的临床思维和科研能力,值得在临床教学中推广。     

虚拟高仿真病例在教学病历讨论中的应用

目的改进教学病历讨论方式、方法及内容,提高教学病例讨论质量。方法将温州医学院在该院外科实习的2005级本科临床专业学生26人按单盲随机分为两组各13人,实验组先采用虚拟高仿真病例进行病例讨论,再采用传统教学病历讨论方法讨论4次,对照组采用传统教学病历讨论方法讨论4次。讨论后对两组实习生的病历分析题目成绩进行比较。对实验组同学进行问卷调查和讨论方式偏好分析。结果采用虚拟高仿真病例进行病历讨论后,实验组实习生病例分析题目成绩明显提高,实验考核成绩与对照组比较有显著差异性。实验组前后对比显示学生更偏好在教学病历讨论中应用虚拟高仿真病例。结论采用虚拟高仿真病例进行病例讨论优于传统的教学病例讨论方法,能够更好地提高学生分析病例能力与临床思维,提高学生分析、解决问题的能力,并能充分调动学生学习的积极性和主动性。虚拟高仿真病例适合在临床教学中推广应用。     

浅谈学生到医院收集病例对大二医学生临床思维能力的培养作用

目的:探讨学生到医院收集病例并进行病例讨论教学对大二医学生临床思维能力培养的作用。方法:将病理生理学科研兴趣小组成员(共10人)分成三组分别到医院不同临床科室收集病例,随后各组将收集到的病例整理成幻灯片,最后老师和学生一起进行学习讨论和总结。结果:该教学方法激发了学生的学习兴趣和临床思维能力,培养了学生利用知识解决问题的能力。     

情景模拟式病例讨论在临床实习教学中的作用

目的 改进病例讨论方法,为医学理论和基本临床技能在患者身上的实际应用提供标准的演示实例.方法 选择医学院临床医学五年制学生为研究对象,采用情景模拟式病例讨论见习教学.结果 调查结果显示情景模拟式病例讨论教学方法,受到学生的好评,取得了良好的见习效果.结论 通过情景模拟病例讨论方法可以加深医学生对所学医学基础知识和临床理论知识的理解.帮助医学生进行由学生向医生的角色转换,培养医学生面对病人时建立合理的诊断思路.同时加强培养医学生的医患沟通能力.     

病例讨论教学法在培养医学生创新能力中的作用

目的探讨病例讨论教学法在培养医学生创新能力中的作用.方法实验班采用讲授结合病例讨论法.对照班以单纯讲授法为主.比较2班考试成绩,并进行可行性调查.结果实验班考试成绩高于对照班,差异有统计学意义(P<0.01).结论在临床课教学中采用病例讨论教学法,可激发学生学习兴趣,有利于医学生创新能力的培养.     

肾病病例库建设实践与初步应用反馈

临床教学是培养医学生由学生转变为合格医生的关键阶段。为了克服临床病例资源不足等客观难题,利用电子病案系统采集病例,初步构建了肾脏病真实病例库,以网络资源形式呈现。在八年制医学生本科阶段见习中尝试应用该病例库辅助教学,同时以问卷调查形式对病例库应用情况反馈评价;发现病例库对学生临床学习很有帮助,有继续完善的必要性和良好的推广前景,为临床教学提供了新思路。     

教学查房中运用启发式教学培养学生的临床思维

医学生经过几年的理论课学习 ,最后须经一年临床实习期。在学生临床实习教学中高年资医生的教学查房对于培养学生的临床思维有着积极的作用。笔者根据教学实践探讨运用启发式教学培养学生的临床思维。1　培养临床思维的意义如在教学查房中仅仅告诉学生这是什么病 ,用什么药 ,而学生也仅满足于学会了医什么病 ,那么 ,这样的临床教学是失败的 ,至少也是不完善的。“有正确的诊断 ,才会有正确的治疗”。所以 ,学生必须学会正确的诊断方法 ,而正确的诊断方法有赖于正确的临床思维。临床上的病例其表现往往错综复杂 ,绝不像教科书上写的那么典型 …     

病例讨论在临床课教学中的应用

目的 探讨病例讨论在临床课教学中应用的效果.方法 实验班教学采用讲授结合病例讨论法,对照班以单纯讲授法为主.期末对两班进行闭卷考试,比较两班考试成绩.结果 实验班考试成绩高于对照班,差异显著（P＜0.05）.且实验班学生在进入临床实习后能很快进入“医生”角色.结论 在临床课教学中引入病例讨论,有利于发挥学生的主观能动性,有利于培养学生分析和解决问题的能力,有利于提高教学质量.     

高职医学生临床思维能力的培养

全科医学高等职业教育是我国一种新的培养临床及社区医务人员的教育模式,注重能力、加强实践、培养思维能力、培养创新精神是新教育模式的核心。病理学作为基础医学与临床医学的桥梁课,发挥好其“承前启后”的作用,这就要求我们医学教育工作者要建立和实行一套有助于培养学生临床思维能力的教材和方法。全科医学专业是天津医科大学1999年招收的高职班,笔者在四届高职班的病理教学过程中,通过运用病例讨论的教学方法,逐步培养高职医学生对常见病的分析判断能力及临床思维能力,并取得了一定的效果。1病例讨论教学的组织和方法1.1教学活动的准备为达到培养学生获得知识和临床思维能力的目的,病例讨论需要周密的教学设计,其内容包括病例的选择,认真地备课及周密地计划和安排。要求教师精通相关的解剖学,生理学,病理学和临床医学知识,有组织地启发学生,培养其临床思维和分析能力。1.2病例的选择临床病例有很多,但进行病例讨论一定要选择合适的病例。故在选择病例时,遵循由浅入深,由简单到复杂的原则,按疾病分类选择病例。病例的内容除突出临床表现外,还能显示形态和机能之间的联系,如:风湿性心瓣膜病合并左心衰的病例,既有典型心瓣膜病的表现,心衰的体征,又有尸检资料;门...     

标准化病人在心血管外科临床实践教学中的应用

针对当前临床实践教学中存在的教学病例少、床边教学病人不配合、教学实践性差、学员积极性不高等突出问题,在心血管外科临床实习教学中尝试标准化病人教学模式有现实意义。将我院2011级临床医学专业五年制本科实习医学生分为实验组和对照组,采用成绩考核和学生调查问卷的形式对教学效果进行评价。结果显示,实验组学生在病例书写水平,临床思维能力方面明显优于对照组;实践表明,标准化病人临床教学模式明显提高了临床实践教学质量及学生的实践能力,同时也显示了传统的课堂及带教教学模式在发展临床思维、培养学生独立思考能力等方面存在着一定程度上的不足。标准化病人教学法是一项非常有潜力的临床实践教学方法,值得进一步完善和推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。