重建钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法:用闭合或切开复位重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折或合并股骨干骨折。结果:88例病人用重建钉内固定治疗,术后随访68例(6月-7年,平均17个月),疗效满意。结论:重建钉是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定物。但肥胖或肌肉特别发达病人不宜采用。     

重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折

股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折是一种严重的、较少见的创伤,以前没有合适的内固定,治疗起来非常困难.2004年5月-2006年5月,本院应用股骨重建交锁髓内钉治疗此类患者16例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折

股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折是一种严重的、较少见的创伤，以前没有合适的内固定，治疗起来非常困难。2004年5月-2006年5月，本院应用股骨重建交锁髓内钉治疗此类患者16例，取得了良好的疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折24例

目的分析应用DHS/DCS手术配合中医药治疗治疗中青年股骨粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折的临床疗效。方法观察24例骨股粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折,均采用DHS/DCS手术内固定,术后辅以中药治疗。结果 24例全部随访,时间为5~30个月,平均15个月,均骨性愈合,平均愈合时间为5个月,患肢关节功能优良。结论 DHS/DCS配合中药治疗骨股粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折方法可靠。     

使用重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折疗效分析

目的：探讨使用重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折方法和疗效。方法：手术使用重建钉治疗16例同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法。结果：14例股骨颈骨折一期愈合,1例股骨头22个月缺血坏死,15例股骨干骨折愈合时间6个月,未出现感染断钉等并发症,根据Friedman等功能评定标准,优13例,良1例,差1例。结论：使用重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折操作简单,疗效可靠。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折26例

目的：探讨PFNA治疗老年股骨粗隆问骨折的临床疗效。方法：对26例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA髓内固定系统手术治疗。结果：26例患者,平均手术时间78mim;平均术中失血量200ml;随访无断钉、刀片切割股骨头、股骨干骨折现象。全部患者均获骨折愈合,无并发症发生。Harris标准评定优良率为92．3％。结论：PFNA髓内固定系统治疗老年粗隆间骨折具有牢固,稳定性好,创伤小,并发症少的优点,值得临床推广。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折的手术配合

由于股骨周围肌肉力量强大，成年人股骨骨折大部分需手术治疗。髓内钉内固定系中心性负荷，更符合肢体负重力线，且因骨膜剥离少、出血少、骨折愈合快，我院近年来股骨骨折大多选用带锁髓内钉治疗，股骨近端带锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折、重建带锁髓内钉治疗股骨粗隆间合并股骨干骨折、股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折、股骨远端带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折共48例，疗效满意，现将手术配合介绍如下。     

重建髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的疗效分析

目的:探讨和评估重建交锁髓内钉在治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的应用和临床效果.方法:对26例股骨干并同侧股骨转子区骨折患者采用重建交锁髓内钉内固定术的手术治疗进行回顾性分析.结果:随访时间8-24个月,平均13个月.骨折均愈合,无出现髋关节畸形,内固定松动等并发症.结论:重建交锁髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折有良好的疗效.     

DHS、Gamma钉内固定治股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨DHS及Gamma钉内固定对股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分别应用DHS、Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折.骨折按Evans分型,Ⅰ型骨折10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型30例,Ⅳ型13例,逆粗隆型10例.结果:所有病例经过6～18月随访,骨折全部愈合,参照疗效标准对手术疗效进行评定,优良率分别达82.9%、90.7%.结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,选择DHS较Gamma钉系统固定更牢固.     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法的疗效评价及手术适应症选择

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)及髓内钉(Gamma)内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效及手术适应症选择。方法:分别应用DHS及Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折。并比较两组疗效,分析各自的特点与适应症。结果:所有病例经过6~18月随访,骨折全部愈合,优良率分别达82.9%、90.7%。结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,应用时应注意手术方式的选择,对于内侧皮质不稳定性股骨粗隆间骨折,Gamma钉较DHS系统固定坚强,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,DHS较Gamma钉系统固定牢固。     

对高龄股骨粗隆骨折患者的治疗及探讨

目的：探讨高龄患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：对2004年1月～2010年2月收治的高龄（70岁以上）股骨粗隆间骨折140例患者进行手术治疗。其中男96例,女44例, 均采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗。结论：高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性也较差。动力髋螺钉（DHS）适合高龄股骨粗隆骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折46例疗效分析

目的：探讨采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法：对2004年5月～2008年5月收治的46例股骨粗隆间骨折进行DHS内固定治疗治疗.结果：随访0.5～2年,平均6个月.骨折均在3个月内愈合.术后优良率86.95%.结论：DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,掌握好手术适应证、操作技术以及术后功能锻炼是骨折愈合、功能康复的关键.     

重建粗隆及股骨矩全髋关节置换治疗不稳定粗隆间骨折合并股骨头坏死

目的：探讨中年不稳定型股骨粗隆间骨折合并同侧股骨头坏死,人工生物型翻修柄全髋关节置换的治疗效果。方法：2004年8月至2010年10月对22例中年股骨粗隆间骨折合并同侧股骨头坏死患者行股骨粗隆及股骨矩修复重建并人工生物型翻修柄全髋关节置换术。患者年龄：41岁～56岁,平均48岁,按Evans-Jensen分型均为不稳定型骨折,所有病例都合并有同侧股骨头坏死。术后患肢制动,肌肉等长收缩锻炼。结果：住院期间无静脉血栓形成等并发症。术后6个月按Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良者21例。结论：股骨粗隆、股骨矩重建及人工生物型翻修柄全髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折合并同侧股骨头坏死,具有治疗骨折的同时又治疗股骨头坏死。恢复患肢功能及髋关节功能减少术后并发症及多次手术治疗的优点。对中年不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较合理的治疗方法。     

重建髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的疗效分析

目的:探讨和评估重建交锁髓内钉在治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的应用和临床效果。方法:对26例股骨干并同侧股骨转子区骨折患者采用重建交锁髓内钉内固定术的手术治疗进行回顾性分析。结果:随访时间8-24个月,平均13个月,骨折均愈合,无出现髋关节畸形,内固定松动等并发症。结论:重建交锁髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折有良好的疗效。     

锁定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析锁定钢板（LCP）治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项.方法：对24例老年不稳定性股骨粗隆间骨折应用LCP内固定手术治疗.结果：术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好.结论：LCP具有操作简单,创伤小,骨折固定稳定等特点,对老年不稳定性股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术方法和疗效。方法回顾性分析应用手术治疗资料完整的18例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高（38．5％）且治疗复杂。治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定办式。     

手法复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察DHS(DynamicHipScrew)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用疗效。方法:对我院从2004年12月～2005年12月用DHS内固定治疗的13例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果:13例病例全部得到随访,平均随访时间8个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无髋内翻,术后起床活动时间2～4周,患髋关节优良率92.3%。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、可早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法之一。     

DHS内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折64例临床疗效观察

目的：探讨DHS内固定手术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：收集2008年7月-2011年6月应用外侧入路DHS内固定手术治疗老年患者股骨粗隆间骨折病例64例进行临床疗效观察。结果：64例随访3个月至1年,64例中,优23例,良29例,可9例,差3例,优良率为81．25％。结论：老年患者股骨粗隆间骨折应用外侧入路DHS内固定手术治疗,具有卧床时间短,并发症少等优点．有利于老年患者股骨粗隆间骨折的恢复。     

重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折

目的:观察重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的临床疗效.方法:2005年2月至2009年5月,采用重建钉加拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折13例,男8例,女5例.年龄23～ 45岁,中位数34岁.左侧6例,右侧7例.股骨干骨折按Winquist - Hansen分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例;按骨折部位:中上1/3段骨折3例,中段骨折8例,中下1/3段骨折2例.股骨颈骨折按Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例;按骨折解剖部位分:头下型1例,经颈型7例,基底型5例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～35个月,中位数20.5个月.手术时间1.2～5.5h,中位数3.3h.住院时间6～14d,中位数8.5d.均未见创口感染、脂肪栓塞综合征、畸形愈合、双下肢深静脉血栓形成等并发症发生.股骨干骨折愈合时间16～26周,中位数20周;股骨颈骨折愈合时间12 ～24周,中位数18周.1例患者出现股骨头坏死,行全髋置换术后可下地活动;1例患者出现骨折延迟愈合.按照Friedman - Wyman髋关节功能评分标准评定疗效,优良10例,一般2例,差1例.结论:采用重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折,具有创伤小、失血少、固定可靠、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用.