拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

目的：比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性。方法：选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较。结果：在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组（P〈0.05）,两组安全性相似。结论：拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组。     

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法将失代偿期乙肝肝硬化患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组给予阿德福韦酯10 mg、拉米夫定100 mg口服,每天1次;对照组给予恩替卡韦0.5 mg口服,每天1次。观察2组治疗前及治疗后12,24,48及96周天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平及Child-Pugh评分、HBV DNA水平和HBe Ag阳性情况。结果 2组治疗12,24,48及96周时血清ALT、AST、HBV DNA水平、HBe Ag阳性率及Child-Pugh评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组治疗96周时上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药短期内对失代偿期乙肝肝硬化均具有明显疗效,但长期用药时联合用药效果优于单药治疗。     

阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法：随机将56例HBVDNA阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组,各28例。均给予常规护肝、对症及支持治疗。治疗组加用阿德福韦酯胶囊10mg,1次／天口服,疗程48周。结果：治疗48周后,治疗组血清HBVDNA水平下降幅度、肝功能各项指标及Child—Pugh计分,与对照组相比,差异均有统计学意义（治疗组无不良反应）。结论：阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效肯定,安全性好,能明显改善患者的肝功能及预后。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者

目的：观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性。方法：将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：将36例HBeAg／HBVDNA阳性的失代偿期肝硬化患者随机分为对照组与治疗组,均接受一般保肝、护肝、利尿及对症支持治疗,治疗组18例患者加用阿德福韦酯片10mg／d抗病毒治疗36周。观察2组患者治疗后36周肝功能复常率、HBV—DNA水平及Child—Pugh分级评分。结果：在治疗36周结束时,治疗组患者血清生化学指标改善、HBVDNA水平下降及Child—Pugh分级评分与对照组相比,差异均有统计学意义;治疗组无不良反应发生。结论：阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者有良好的疗效和安全性,能提高患者生存质量,改善预后。     

核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究

目的探讨核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化失代偿期患者的疗效及安全性。方法筛选100例慢性乙肝肝硬化失代偿期患者,在患者知情同意情况下随机分为2组,A组(50例):每天口服拉米夫定100 mg联合阿德福韦酯10 mg,B组(50例)每天口服恩替卡韦0.5 mg,2组均治疗96周,定期检查监测指标,比较疗效及病毒变异情况及安全性。结果抗病毒治疗96周后,2组肝功能皆明显改善,2组HBV DNA转阴率(300拷贝/m L)、HBe Ag转阴及肝功能比较差异无统计学意义(P均0.05),2组HBe Ag血清转换率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现病毒变异导致患者死亡,不良事件及安全性相当(P0.05)。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,在HBe Ag血清学转换方面优于恩替卡韦单药治疗。     

拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎48例临床观察

目的：观察拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗出现拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者的病毒抑制率、肝功能复常率、以及再次出现病毒变异率,了解二药联用的疗效和安全性。方法：将我科就诊的单用拉米夫定或阿德福韦酯抗病毒治疗后出现病毒变异的慢性乙型肝炎患者76例（其中拉米夫定变异的45例阿德福韦酯变异的31例）随机分为三组,一组（拉米夫定变异15例换阿德福韦酯）、二组（阿德福韦酯变异13例换拉米夫定）、三组（拉米夫定变异30例＋阿德福韦酯变异18例给予拉米夫定＋阿德福韦酯二药联用）。观察三组患者病毒抑制率、肝功能复常率、再次病毒变异率。结果：12个月时,三组（拉米夫定＋阿德福韦酯联合组）的病毒抑制率、肝功能复常率明显高于一组（单换用阿德福韦酯组）和二组（单换用拉米夫定组）,比较有统计学意义。24个月后,三组的病毒学变异率明显低于一、二组。结论：拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗产生拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单换用拉米夫定或阿德福韦酯。     

阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／d、甘露聚糖肽10mg3／d、拉米夫定10mg／d,服用12周、24周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用12周、24周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现12周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．01治疗24周HBV-DNA水平及生化指标,比较组显著高于对照组P〈0．01。结论阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效显著。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的:对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性失代偿期乙肝肝硬化患者拉米夫定联合阿德福韦酯治疗后的临床资料进行回顾性分析。方法:对144例2015年1月至2016年5月入诊海丰县彭湃纪念医院进行治疗的HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者既往病例资料进行回顾性分析,将72例进行拉米夫定初始治疗并产生耐药性后加用阿德福韦酯治疗的患者设为A组,将72例拉米夫定联合阿德福韦酯进行初始联合治疗的患者设为B组,对比两组患者治疗后HBeAg转阴率以及治疗后肝功能Child-Pugh分级评分情况。结果:B组患者HBeAg血清学转阴例数为19例,A组为5例,B组患者HBeAg血清学转阴率26.39%明显高于A组6.94%,差异较大,具有统计学意义(P0.05)。B组患者12周末Child-Pugh分级评分与A组比较,差异无统计学意义(P0.05),在治疗24周以及48周后,B组患者Child-Pugh分级评分情况均优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性失代偿乙肝肝硬化患者使用,最佳时机为两种药物联合进行初始治疗,可较好提高患者HBeAg血清学转阴率,对改善肝功能、提高肝脏储备能力具有积极意义。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的效果

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法:选取昆明市第三人民医院在2014年8月至2015年8月时间段内收治的98例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机的将患者平均分成观察组和对照组,实施不同的用药方案,观察和对比两组效果。结果:治疗后两组患者的各相关指标都所有改善,且观察组患者改善的情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行治疗的过程中采用阿德福韦酯联合拉米夫定方案,效果显著。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法将120例老年代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗。观察2组治疗12,24,48周时谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、HBV DNA阴转率、HBs Ag定量变化。结果 2组在治疗12,24,48周时HBV DNA阴转率逐渐升高;ALT、HBs Ag定量逐渐下降(P均0.05);但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗中疗效确切,无明显不良反应,安全性好。     

四种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效及经济学效益分析

目的:比较四种抗病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效及经济学效益。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者126例,随机分为拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV)组、阿德福韦酯联合拉米夫定(LAM+ADV)组、恩替卡韦(ETV)组,观察四种抗病毒治疗方案的临床疗效,并根据药物经济学进行经济成本-效果分析。结果:(LAM+ADV)组和ETV组的肝功能复常、HBV-DNA定量、转阴率及Child-Pugh评分均较LAM组和ADV组有明显差异(P<0.05);经济成本-效果分析,LAM+ADV组明显优于其它三组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯可作为抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的首选方案。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组（43例）,阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBs Ag清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBs Ag清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBs Ag水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且干扰素组、阿德福韦酯组患者ALT在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干扰素组HBs Ag水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBs Ag水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用。     

二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的观察二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）的疗效和不良反应。方法将60例慢性乙肝患者随机分为2组,对照组30例予阿德福韦酯治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加二至丸,2组均连续治疗144周。观察2组患者在治疗48、96、144周时尿隐血、血肌酐发生情况,比较2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、尿隐血发生率、血肌酐异常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阴转率及阿德福韦酯耐药发生率。结果 2组患者均未发现血肌酐升高。治疗组治疗48、96及144周时,ALT复常率均高于对照组同期（P〈0.05）;96、144周时,尿隐血发生率低于对照组同期（P〈0.05）;治疗期间2组HBV-DNA阴转率及阿德福韦酯耐药发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝不能协助控制病毒复制和防止阿德福韦酯耐药的发生,但可有效提高肝功能复常率和预防阿德福韦酯潜在的肾毒性。     

加味五指毛桃汤治疗乙肝后肝硬化40例

目的:观察岭南草药方加味五指毛桃汤治疗乙肝后肝硬化的临床疗效。方法:将80例随机分为两组。治疗组给予加味五指毛桃汤口服,对照组给予阿德福韦酯胶囊口服。观察治疗前后肝功能、肝纤、乙肝病毒定量以及临床体征的变化情况。结果:①两组治疗前后,在临床体征、肝功能、肝纤、乙肝病毒数改善方面都具有明显的临床疗效(治疗组P<0.01;对照组P<0.05)。②治疗组与对照组治疗后比较,在改善患者肝功、肝纤方面治疗组优于对照组(P<0.01);而在改善乙肝病毒方面两组无差异(P>0.05)。结论:加味五指毛桃汤在改善乙肝后肝硬化患者的临床体征、肝功能、肝纤方面优于对照组;而在控制乙肝病毒数方面,两组无差异,有待于进一步研究。     

复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a。观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5 a后用药同对照组。结果与结论：复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定。     

拉米夫定初始联合阿德福韦醅及中药治疗慢性乙型肝炎30例效果观察

目的：观察拉米夫定初始联合阿德福韦酯及中药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将60例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予拉米夫定100mg／次,1次／d初始治疗,第2个月时加用阿德福韦酯10mg／次,1次／d,口服。2组均行维生素B、维生素C等常规护肝治疗。观察组同时给予中药水煎分服,1剂／d。2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：观察组显效43例,占95．6％;部分有效1例,占2．2％;无效1例,占2．2％;总有效率为97．8％。对照组显效28例,占62．2％：部分有效8例,占17．8％;无效9例,占20．0％;总有效率为80．0％。观察组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。ALT、AST、e抗原转阴率、e抗原血清转换率、耐药率、TBIL等指标2组治疗前后均明显好转（P〈0．05）,观察组改善较对照组明显（P〈0．05）。结论：拉米夫定初始联合阿德福韦酯及中药治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著。     

阿德福韦酯配合中药抗乙肝病毒临床分析

目的：分析临床上阿德福韦酯配合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：50例患有慢性乙型肝炎的患者分为对照组和观察组,各25例。对照组给予a-2b干扰素配合中药益气化瘀解毒汤治疗,用500万Ua-2b干扰素注射液作肌内注射;观察组给予阿德福韦酯配合益气化瘀解毒汤治疗。治疗期均为6个月。结果：治疗后,两组肝功能指标优于治疗前,但观察组ALT、AST及TBIL值明显低于对照组,两组治疗后肝功能复常率比较：观察组ALT和TBIL复常率分别为84．0％（21例）和80．0％（20例）明显高于对照组的68．0％（17例）和60．0％（15例）。结论：通过数据表明,通过阿德福韦酯配合中药治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效。     

阿德福韦酯联合扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎34例

[目的]观察扶正、解毒类中药配伍与阿德福韦酯联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]68例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组口服阿德福韦酯,10mg／次,1次／d;治疗组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤。[结果]治疗组患者血清ALT、AST、TBil改善、HBeAg阴转、HBeAg血清转换率及HBVDNA阴转率均优于对照组（P〈0．05）。[结论]扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可增强抗HBV作用,改善肝功能疗效显著。     

平肝颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例

目的:观察平肝颗粒结合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用平肝颗粒联合阿德福韦酯治疗,对照组使用阿德福韦酯治疗.观察两组治疗后的肝功能、肝纤四项以及HBV-DNA阴转率.结果:经治疗后的第1、4、12周治疗组患者ALT、AST和TBIL均明显降低,治疗...     

软肝汤联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察软肝汤联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,口服。治疗组40例软肝汤(赤芍10g,太子参30g,丹参20g,莪术、虎杖各15g,何首乌10g,五味子20g,炙鳖甲、白花蛇舌草各30g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;阿德福韦酯治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、血清肝纤维化指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效5例,有效14例,无效21例,总有效率47.50%。对照组显效1例,有效4例,无效35例,总有效率12.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血清肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、IV-C)两组均有下降(P0.05),治疗组下降大于对照组(P0.05)。[结论]软肝汤联合阿德福韦酯在治疗活动性肝硬化效果显著,值得推广。