原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗并发症的观察与护理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是对肝癌的一种姑息治疗方法，其优点是碘油等栓塞剂可阻断肝癌组织的动脉血供，造成肿瘤组织的缺血坏死，达到缩小和控制肿瘤病灶的目的；化疗药物局部灌注可提高药物浓度，降低全身化疗的毒副反应，从而提高患者生活质量，延长生存期，可使部分患者肝癌明显缩小再进行手术切除。本院消化科2001年1月-2005年12月对72例原发性肝癌患者行TACE治疗，临床疗效满意，现将护理体会总结如下。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理

目的:探讨护理干预在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌中的有效作用。方法:对56例原发性肝癌患者行TACE术的护理全过程进行分析,重点是术前心理准备、术后密切观察生命体征。结果:避免和减轻了患者在治疗中的不良反应。结论:对肝癌患者进行TACE护理是提高治疗效果的重要保证,确保了TACE治疗的效果。     

健脾解毒方联合TACE术治疗原发性肝癌30例

目的:观察健脾解毒方联合TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将59例原发性肝癌患者随机分为对照组29例和治疗组30例。对照组采用单纯TACE术治疗,治疗组在对照组的基础上联合健脾解毒方治疗,观察两组患者的临床疗效、远期生存率、Karnofsky评分及治疗前后肝功能改善情况。结果:治疗组远期生存率高于对照组,差异具有统计意义(P0.05)。对照组近期有效率为62.0%,治疗组有效率90.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组Karnofsky评分改善情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肝功能优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾解毒方联合TACE法治疗原发性肝癌可提高远期生存率,调节免疫水平,改善生活质量。     

华蟾素联合TACE治疗原发性肝癌临床观察

[目的]观察华蟾素联合经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。[方法]以2011年1月—2013年2月于本院住院治疗的患者53例为研究对象,随机分为对照组和治疗组。其中对照组27例,单纯给予TACE治疗;治疗组26例,在TACE治疗的基础上,联用华蟾素注射液治疗。比较两组患者(AFP)、肿瘤客观大小、生活质量(KPS评分)、中医证候积分及术后不良反应。[结果]对照组剔除2例,治疗组剔除1例。与对照组相比,治疗组AFP下降较显著,差异有统计学意义(P0.05)。分析肿瘤客观大小得出治疗组与对照组疾病控制率分别为88.00%(22/25)和79.17%(19/24),差异有统计学意义(P0.05)。在提高患者生活质量、改善中医证候方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察肝功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应的发生,治疗组明显低于对照组(P0.05)。[结论]华蟾素与TACE联用治疗原发性肝癌,显著降低AFP水平,提高治疗肿瘤的疾病控制率,缓解临床症状,提高患者生活水平,并减少不良反应的发生,具有减毒增效的作用。     

TACE配合肝复乐治疗晚期原发性肝癌

自 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,笔者采用经肝动脉化疗栓塞术 (TACE)配合中药肝复乐治疗不可切除的晚期肝癌 2 4例 ,并与单纯TACE2 2例比较 ,现报告如下。本组选择 46例经B超、CT明确为肝癌 ,且不宜手术的中晚期病人 ,其中男性 3 8例 ,女性 8例 ,平均年龄 48( 3 0～ 69)岁。所有病人均为Ⅱ期以上肿块大于 3cm。巨块型 2 1例 ,结节型 2 0例 ,弥漫型 5例。有2 8例存在明显肝硬化。将上述病人随机分为TACE +肝复乐组 (A组 )和单纯TACE组 (B组 )。A组 2 4人 ,B组 2 2人。两组病人均采用seldinger技术经股动脉插管 ,选择进入肝动脉 ,…     

中药内服外敷配合TACE治疗原发性肝癌疗效观察

目的:观察自拟益气养阴活血解毒中药复方及中药外敷配合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将96例患者随机分为综合治疗组55例.单纯TACE组41例,肝癌患者全部经动脉灌注化疗栓塞治疗后,若配合中药内服与外敷治疗者为综合治疗组.现察两组近期疗效、毒性反应;生存期(率)及生存质量评分.结果:治疗组有效率50.9%,稳定率81.8%,明显优于对照组,且治疗组与对照组比较能明显减轻毒性反应;治疗组2年、3年生存期与单纯.TACE组比较有显著差异(P<0.05);生活质量改善在5个月及2年时有非常显著性差异(P<0.01).结论:中药内服外敷综合治疗在改善生活质量、延长患者生存期(率)方面优于单纯肝动脉化疗栓塞.     

金龙胶囊联合TACE治疗肝癌随机对照试验的系统评价

目的：评价金龙胶囊联合肝动脉栓塞化疗（TACE）与单独TACE对中晚期肝癌患者有效性、安全性。方法：电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCTR）、PubMed（1994年?2015年2月）、中国生物医学文献数据库（CBM,1978年?2015年2月）、中文科技期刊全文数据库（CNKI,1994年?2015年2月）、Embase（1994年?2015年2月）。根据纳入排除标准筛选文献,按照 Cochrane推荐的质量评价标准对纳入研究进行质量学评价。结果：共纳入10篇平行随机对照试验,1篇采用信封法,均未采用盲法。2篇报道了病历完成情况,未行意向性分析（ITT）, 其他文献未对病例完成情况进行说明,所有文献对有效率进行比较,结果有统计学意义[RR=1.30,95%CI（1.15,1.47）];患者的肝功能Child?pugh分级改善率有统计学意义[RR=1.37,95%CI（1.15,1.62）];生存质量评价结果示[RR=1.58,95%CI（1.20,2.07）];TACE联合金龙胶囊改善了患者的生存质量[MD=6.97,95%CI（4.41,9.52）];结果示6月、1年、2年生存期分别为[RR=1.10,95%CI（0.98,1.23）]、[RR=1.18,95%CI（0.99,1.41）]、[RR=1.31,95%CI（0.97,1.79）],无统计学意义,未能改善患者生存;联合组减轻了患者消化道反应[RR=0.54,95%CI（0.34,0.85）];白细胞下降率[RR=0.62,95%CI（0.29,1.35）],无统计学意义,联合组未改善白细胞下降率。结论：TACE联合金龙胶囊可以提高有效率,改善患者生活质量及肝功能。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗并发症的观察与护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是对肝癌的一种姑息治疗方法,其优点是碘油等栓塞剂可阻断肝癌组织的动脉血供,造成肿瘤组织的缺血坏死,达到缩小和控制肿瘤病灶的目的;化疗药物局部灌注可提高药物浓度,降低全身化疗的毒副反应,从而提高患者生活质量,延长生存期,可使部分患者肝癌明显缩小再进行手术切除.本院消化科2001年1月-2005年12月对72例原发性肝癌患者行TACE治疗,临床疗效满意,现将护理体会总结如下.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗22例疗效观察

经皮将导管插入肝动脉，经导管灌注大剂量化学抗癌和／或栓塞剂，达到栓塞和化学治疗双重目的，称为肝动脉化学栓塞疗法。我院1999年9月-2002年12月对22例原发性肝癌患者进行介入治疗，效果满意，现报道如下。     

中西医结合治疗原发性肝癌31例

目的:观察中西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取2012年10月—2014年10月在本院治疗的原发性肝癌患者62例,均经腹部CT、AFP、B超、肝动脉造影等检查确诊,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组单纯采用肝动脉栓塞化疗术治疗,观察组给予中西医结合疗法治疗。结果:观察组有效率为35.5%,对照组有效率为25.8%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清AFP含量明显低于对照组(P0.05);观察组生活质量提高率为64.5%,对照组生活质量提高率为25.8%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肝癌疗效显著,有助于提高患者生活质量。     

膈下逐瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌90例的临床研究

目的:探讨膈下逐瘀汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法:选取2010年4月~2013年4月180例原发性肝癌患者为研究对象,分成2组,对照组90例,予TACE术治疗,观察组90例,加用膈下逐瘀汤治疗,观察治疗后在相关指标变化。结果:治疗后对照组提高率34.44%、总有效率78.78%;观察组提高率60%,总有效率90%,两组比较差异有统计学意义;两组治疗后在ALT、TBIL、GGT、AFP上较治疗前有明显下降,治疗后两组ALT、TBIL、GGT、AFP比较差异有统计学意义;在并发症上,对照组肝肾功能损害、白细胞减少、骨髓抑制、血小板减少、恶心呕吐、疲乏无力、腹胀腹痛发生率分别占31.11%、25.56%、15.56%、34.44%、64.44%、51.11%、40%,观察组肝肾功能损害、白细胞减少、骨髓抑制、血小板减少、恶心呕吐、疲乏无力、腹胀腹痛发生率分别为22.22%、16.67%、7.78%、22.22%、45.56%、25.56%、23.33%,两组比较差异有统计学意义。结论:膈下逐瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌临床效果显著,能降低并发症,提高生存质量。     

肝益方治疗原发性肝癌介入术后34例疗效观察

目的:观察肝益方治疗原发性肝癌介入术后,中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚证患者的临床疗效。方法:54例患者分为治疗组34例、对照组20例。治疗组肝动脉化疗栓塞(TACE)后服用肝益方,对照组TACE后服VitC等。通过观察患者临床总证候、临床症状、生活质量(KPS)评分、外周血T细胞亚群、NK细胞比例、肝功能、血常规变化以及安全性观察明确该方临床疗效。结果:肝益方临床总证候治疗有效率优于对照组(P<0·05),对口干、盗汗、纳呆、便溏症状的改善优于对照组(P<0·05),可明显提高患者生活质量(P<0·05),明显上调患者CD4 T淋巴细胞,NK细胞比例(P<0·05),提高血小板数量,该方无毒副反应。结论:肝益方配合介入治疗原发性肝癌可显著提高诊治该病的临床疗效。     

清肝化瘀饮联合TACE治疗原发性肝癌临床观察

目的 探究清肝化痰饮联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的临床效果.方法 选择2018年7月—2020年7月收治的120例HCC患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例.2组均开展TACE治疗,观察组联合清肝化痰饮治疗,观察比较2组临床治疗效果、治疗前后肝功能、T淋巴细胞亚群及炎性因子...     

中药RF与TACE并用治疗原发性肝癌34例分析

观察RF及其与中药、肝动脉灌注栓塞(TACE)联用对原发性肝细胞癌(HCC)的疗效,提示TACE、RF可能会导致患者近期生活质量下降,中药似可提高TACE RF联合治疗可能所致的近期生活质量下降.除A组外其它各组治疗后瘤体较治疗前显著缩小(P＜0.05),C组瘤体缩小、近期有效率显著高于B、D两组(P＜0.05),提示中药联合TACE RF较单独应用TACE或RF能明显提高HCC患者的近期疗效.     

临床介入治疗肝癌护理体会

随着介入放射学的迅速发展,肝动脉内灌注化疗药物栓塞（介入）治疗肝癌已成为目前不能手术切除的晚期肝癌患者较有效的治疗方法之一。我科自2006年11月～2010年5月采用肝动脉插管化疗加肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌68例,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下：     

康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的对康艾注射液联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌进行Meta分析。方法检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,时间从建库起至2018年12月,筛选康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献,评定其方法学质量,并对结局指标进行合成分析。结果共纳入12项研究,747例患者,均具有一定偏倚风险。与对照组(TACE)比较,观察组(康艾注射液+TACE)可显著增加有效率,提升KPS评分(P0.05),显著提高T细胞亚群CD3、CD4、CD8及NK细胞活性(P0.05),同时康艾注射液在50～60 mL、30～60 d条件下联合TACE的临床疗效更显著(P0.05)。另外,观察组一般不良反应发生率及血液学毒性、肝功能损伤发生率显著低于对照组(P0.05),但2组肾功能损伤无显著差异(P0.05)。结论康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌有效率更高,患者生活质量更好,不良反应发生率更低。     

安络化纤丸联合TACE术治疗原发性肝癌临床观察

原发性肝癌是我国常见的消化道肿瘤,恶性程度高,且多 数合并有肝脏功能障碍,在确诊时80％左右的患者失去手术 机会。肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前应用较广泛的姑息治疗 方法,近期疗效肯定,但会导致正常肝组织的损伤,加重肝硬 化。2000年4月-2001年11月,笔者采用随机分组、对 比观测的方法,前瞻性的研究了安络化纤丸联合TACE术治疗 中晚期原发性肝癌临床疗效以及患者血清中肝纤维化指标水 平的变化情况,现报道如下。