多媒体远程会诊在医联体儿科疾病诊治中的应用与探讨

目的 探讨远程会诊在基层医院儿科的应用价值。方法 收集我院2018年7月至2022年3月开展的167例远程会诊病例,对病例资料进行回顾性调查并统计分析。结果 会诊患儿中危重病例87例(52.1%),极危重病例24(14.4%),疑难病例48例(28.7%),一般病例8例(4.8%)。采用远程视频会诊的病例有144例(86.2%),采用远程机器人床边会诊的病例有23例(13.8%)。会诊后患者治愈或好转出院的154例(92.2%),转上级医院进一步诊治的9例(5.4%),因疾病死亡或者家属放弃治疗的4例(2.4%)。结论 远程会诊方式多样化有利于会诊质量的提高,实现危重疑难患儿属地治疗,推动儿科医联体建设。     

我院远程医疗会诊情况分析与思考

目的 总结和回顾多年来远程医疗会诊工作开展情况,探索提高远程医疗效率的方法.方法 对完成的139例远程医疗会诊的相关资料统计分析.结果 目前远程医疗会诊主要承担的是偏远地区、不方便外出就诊的患者,近90％是为病情急危患者组织的急诊会诊,60％是常见病、多发病中的复杂难治病例.结论 提高远程医疗会诊质量和效率,有利于节约医疗资源.使更多基层患者得到救治,开展远程疑难病例、死亡病例讨论及远程查房等方式,开辟远程医疗会诊的新领域.     

远程医疗会诊存在的问题与对策

随着全球信息技术的发展,远程医疗会诊登上了医学舞台。所谓远程医疗会诊是指依靠现代计算机及通讯技术而实现的异地医疗服务。它打破了时空界限,即病人、家属和请求会诊医生与大医院的专家、教授在电脑屏幕上进行医疗会诊和治疗,制定治疗方案。作为一种新兴的医疗服务...     

远程医学在北京大学肿瘤医院的实践与思考

远程会诊和远程教育是对医疗卫生工作的重要拓展和补充。通过分析北京大学肿瘤医院675例远程会诊案例,阐述了医院运用远程医学平台开展远程会诊和远程教育工作的方法、流程和特点,探索医院促进远程医疗工作的方法。     

河南省远程医疗业务系统建设及应用

目的 了解河南省远程医疗业务系统建设与应用效果，为河南省远程医疗发展提供建议。方法 2019年10月—2020年12月，采用自行设计的调查问卷对河南省二级、三级医疗机构的业务系统建设及业务开展情况进行调研，并采用描述性分析方法对不同等级医疗机构远程医疗建设情况进行分析。结果 河南省三级医院远程会诊系统、远程教育系统建设占比达100.0%，其中远程教育系统2019年占比较2018年上升30.0个百分点，二级医院除远程会诊系统之外，其余远程医疗业务系统建设占比下降。远程教育服务人次最多，服务1 000人次以上的三级医院占50.0%，二级医院占5.0%。三级医院普通会诊响应时长在12 h以内的占比提升16.5个百分点，紧急会诊响应时长在2 h以内的占比提升26.6个百分点。结论 远程医疗在三级医院发展速度较快，在二级医院普及速度放缓，并存在基础建设工作推进困难以及平台、数据标准不统一的问题。应引导大型医院、企业点对点帮扶基层医疗卫生机构，在各级医院推广远程教育，提高医护工作者远程服务意识，并加强医疗系统标准化建设工作，促进数据互联互通，提高远程医疗业务便捷度。     

病理远程会诊系统的结构与应用

目的:研究病理远程会诊系统的结构与应用.方法:构建病理远程会诊系统基层用户端平台,并通过互联网及服务器与上层医院专家端会诊平台对接,按设定的规程进行病理待会诊病例的材料制作、上传、会诊、回传、结果打印与交付.结果:病理远程会诊系统的基层用户端平台、中央服务器、上级医院专家端会诊平台经互联网联接成一个完全整体.在远程病理会诊试验过程中,系统运行比较平稳,操作比较方便.结论:病理远程会诊系统在军队基层医院的疑难病理会诊方面能够发挥重要的作用.     

眼科远程阅片能发现哪些眼病?

正很多患者,一旦患了眼病,往往要去大医院看病,造成大医院眼科人满为患。如果通过眼科远程会诊系统,可以在中、小医院看病,也能享受大医院的诊断和治疗。眼科远程会诊是利用计算机、通讯及网络技术,对眼病进行的远程诊断。通过会诊系统,大医院眼科专家可查阅上传的患者眼病影像信息,对患者病历进行分析,为眼病的诊断及治疗提供指导意见。眼睛是视觉器官,又是可视器官,几乎所有的眼病诊断都可用眼科影像来完成,眼底又是全身     

加强远程医疗专家会诊的环节管理

介绍了远程医疗专家会诊程序及其特点,认为影响远程医疗会诊质量的关键环节为病人资料准备、会诊专家专业水平或医疗实践经验、操作人员技术及网点医院对病人实施治疗和护理措施等方面,提出必须审查会诊资料,选定技术过硬和经验丰富的会诊专家,严格执行会诊程序,加强人员素质培养和技术培训,提高基础医疗和基础护理水平,建档保存会诊资料等,以确保远程医疗质量和安全,杜绝和减少医疗纠纷的发生。     

我院门诊化远程会诊模式的实践与思考

远程医疗是对传统医疗模式的补充.提出了我国开展远程医疗的必要性.从该院门诊化可视远程会诊模式的构建、会诊资源库、会诊流程等,论述了门诊化远程会诊的基本途径.在患者受益的基础上,间接促进了基层医院学科的发展、提升了基层医师的诊疗水平,并对远程医疗的发展提供思考和建议,以期完善远程会诊制度.     

因特网在医院经营管理中的作用

一、远程诊断与教学 随着多媒体技术的发展,远程专家实时诊断成为可能,这对偏远和贫困地区的患者来说,无疑是一大福音.患者的疾病可在因特网上由外地专家作出诊断,进而提出相应的治疗方案,甚至能在专家指导下,在当地医院进行手术治疗.此外,作为远程诊断功能的拓展,还可以开展远程联合会诊.     

吉林省县级公立医院改革后“看病难、看病贵”现状研究

目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后"看病难、看病贵"现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降低;8.4%的被调查患者认为"看病难",26.2%被调查者认为"看病贵",医保参保率达到96.7%,14.7%的被调查患者对医保报销比例表示不满意。结论:县级公立医院改革后,收入发生了结构性改变,患者"看病难"问题明显改善,"看病贵"问题仍有待进一步解决。     

基于DRGs的某医院新生儿科医疗业务评价

目的　分析某医院新生儿科出院病人DRGs分组情况,评价医疗组住院服务指标,为DRGs病组优化、医院精细化管理提供依据。方法　以2015-2016年新生儿科7189例出院患者作为研究对象,对病案数据和DRGs分组资料进行收集分析。结果　出生天数为1~5天的患者占总研究对象的69.37%,低出生体重儿约占33.58%;对纳入病例进行DRGs分组,足月产（体重>2499g）伴严重问题（PU11）组入组患者最多,约占46.15%,其次是早产儿（体重1500~2499g)伴严重问题（PT11）组,约占21.34%;对医疗组进行DRGs指标分析,A、B组入组例数较多,病种覆盖面广,总权重较大,C组CMI值最高,两年分别为3.30和3.29。结论　该院新生儿科收治患者较严重,医疗技术难度较大,医疗组收治情况各异,引入DRGs指标可以客观公平的评价科室工作强度、医疗难度以及医疗消耗等情况。     

中国精神卫生工作规划(2002—2010年)

目的掌握社区精神障碍患者的流行病学特征,为社区干预提供依据。方法对上海市闵行区在册管理的精神障碍患者的流行病学特征以及精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞4种主要精神障碍患者人口学分布进行分类统计。结果截至2016年9月,闵行区在册精神障碍患者人数8 972例,时点患病率为3.53‰,男女构成比为1:1,未婚:在婚=0.97:1。医疗费用来源主要以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主。文化程度以初中最多占34.6%,小学占25.1%,文盲及半文盲占18.8%,高中及专科占18.1%,本科及以上占3.4%。8 972例患者中4种主要精神障碍患者占89.1%,依次为精神分裂症4 282例,精神发育迟滞3 088例,癫痫所致精神障碍416例,双相情感障碍208例。不同诊断的精神障碍患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用和经济情况分布上均有差异。结论精神障碍尤其是精神分裂症和精神发育迟滞是社区重要公共卫生问题,不同类型精神疾患具有不同的人口学特征,在社区管理过程中应针对不同类型的精神病患不同特征采取有针对性的防治措施。     

不同付费方式下医联体患者床位安排优化研究

目的构建不同付费方式下医联体患者病床安排优化模型,提高医院服务效率。方法基于医联体背景,将患者分为急诊患者、转诊择期患者、普通择期患者,构建不同付费方式下以收益最大化为目标的医联体患者病床安排优化模型,并基于延安市医联体内某三甲医院实际数据进行案例求解与分析。结果采用按项目付费时,使用整数规划模型能够使医院收益提高189.9%;采用按DRGs付费时,使用整数规划模型能够使医院收益提高61.9%。结论不同付费方式下医联体患者病床安排整数规划模型在一定程度上提高了医疗资源使用效率,对DRGs政策实施后的患者病床安排问题具有一定现实意义。     

山东省农村地区高血压患者就医行为研究

目的研究山东地区农村高血压患者的就医方式及就诊机构选择的现状,为促进农村高血压患者科学、合理就医以及卫生资源的合理利用提供建议。方法采用面对面问卷调查的方法,收集数据,运用Excel整理数据,采用SPSS18．0分析数据。结果在调查的5363名农村高血压患者中,有5．95％的患者选择自我医疗,还有16．91％的患者未进行治疗。对于医疗机构的选择,大部分患者选择将村卫生室作为诊断、门诊及复查机构。结论应科学指导高血压患者选择正确的就医方式;患者对于乡村两级医疗卫生机构的利用水平有所提高,特别是村卫生室,建议提高村卫生室设备及人员技术水平,进一步指导患者更合理的选择医疗机构,促进卫生资源的合理使用。     

Characteristics of receipt rate of financial aid for intractable disease patients in Gifu Prefecture, Japan

The data on intractable disease patients who applied for official financial aid for medical treatment in Gifu Prefecture, Japan, in fiscal year 1997 were analyzed. In addition, to assess the nonapplied patients, a questionnaire on intractable disease patients with disabilities needing assistance was sent to all medical institutions in the prefecture. The results suggest that the low receipt rate of financial aid in Gifu Prefecture results from both nonapplication by patients and underdiagnosis at medical institutions. Percent completion of medical treatment for intractable disease patients in a single secondary medical service area was low. Although the percentage of patients with disabilities authorized to receive financial aid was 4.6%, the estimated ratio of patients with disabilities needing assistance exceeded this value. Therefore, the dissemination of information on official services for patients and medical care facilities must be strengthened.     

洛阳市医疗机构肺结核病人转诊情况分析

目的评价洛阳市、区医疗机构与结核病防治机构合作的效果,为结核病防治工作的可持续发展提供依据。方法收集并分析2005—2008年洛阳市、区医疗机构肺结核病人疫情报告与转诊资料。结果有网络直报医疗机构转诊到位率、到位病人总检出率、涂阳检出率、到位病人占总登记初诊病人百分比和检出病人占总确诊病人百分比分别从2005年的76.12%、18.16%、36.07%、46.43%和32.19%提高到2008年的90.26%、23.92%、45.49%、48.26%和48.41%;无网络直报医疗机构及诊所转诊到位数从2005年的327例提高到2008年的817例,其余4项指标分别从2005年的8.87%、24.14%、7.53%和2.55%提高到2008年的11.26%、38.04%、16.69%和7.88%。结论加强医疗机构肺结核病人疫情报告与转诊工作,是提高肺结核病人发现率的有效方法,是结核病防治工作可持续发展的重要措施,城市四级防痨网络在结核病防治工作中起着重要作用     

The SCOPE Study: Health-Care Consumption Related to Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in France

OBJECTIVE: The main objective of the SCOPE study was to estimate the total direct medical costs of patients with treated chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in France according to severity stages. METHODS: Total medical resources consumption of a sample of COPD patients was collected over a 12-month period through a national physician survey (including both general practitioners and lung specialists). This survey was completed for 255 patients. Data were then extrapolated to all patients with diagnosed and treated COPD in France. Average total medical resources consumption of a COPD patient per year was 4366 euros. Among this cost 41% was directly related to COPD follow-up, 25% to COPD-related complications (mainly exacerbations), and 34% to other diseases. More than one-third of the total direct COPD cost was related to hospitalizations and 31% to drug consumption. COPD-related costs increased markedly with severity based on FEV1 (but data suggested the existence of a threshold effect). SCOPE data did not show any evidence of a significant relationship between direct medical cost and patient age, sex, addiction to tobacco, or duration of COPD. The total medical consumption of COPD patients in France was 3.5 billion euros and accounted for 3.5% of the total medical expenditures (prevalence of COPD was estimated 1.3% in the general population). RESULTS: The SCOPE study revealed the high level of medical resources consumption of patients with COPD. CONCLUSIONS: The burden of COPD itself and its complications appeared to be of considerable magnitude in France especially for severe COPD.     

Availability and Accuracy of Medical Record Information on Language Usage of Cancer Patients from a Multi-Ethnic Population

Documentation of language usage in medical settings could be effective in identifying and addressing language barriers and would improve understanding of health disparities. This study evaluated the availability and accuracy of medical records information on language for 1,664 cancer patients likely to have poor English proficiency. Accuracy was assessed by comparison to language obtained from interview-based research studies. For patients diagnosed at facilities where information on language was not abstracted electronically, 81.6% had language information in their medical records, most often in admissions documents. For all 37 hospitals, agreement between medical records and interview language was 79.3% overall and was greater for those speaking English than another language. Language information is widely available in hospital medical records of cancer patients. However, for the data to be useful for research and reducing language barriers in medical care, the information must be collected in a consistent and accurate manner.