交锁髓内钉治疗股骨干骨折

股骨干骨折约占全身骨折的6％，近年来，随着交通及建筑业的高速发展，股骨干骨折尤其是复杂性股骨干骨折的发生率呈明显升高趋势。由于非手术治疗，难以取得满意的疗效，内固定手术已成为首选治疗方案。目前，交锁髓内钉已广泛用于股骨干骨折的治疗，我科从2000年1月-2006年12月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例，疗效满意，现报告如下：     

顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的：探讨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法：分析我科几年来应用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的病例,观察骨折愈合时间、Johner-wruh评分、并发症。结果：102例患者,骨折愈合平均（52．3±10．7）天,Johnerwmh评分优良率97．1％,术后1例远端向后成约15。角畸形愈合,3例锁钉断钉和松动情况,1例手术后感染,无坐骨神经损伤,无血管损伤,无股骨颈骨折,无其他并发症。结论：应用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效可靠,患者恢复较好,但需要注意防治手术并发症。     

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折78例

治疗股骨干各部位骨折广泛应用各种交锁髓内钉、属中轴固定,有效防止骨折的短缩和旋转移位,具有创伤小、感染率低、骨折愈合率高等特点。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果和安全性.方法:将108例患者随机分为观察组56例和对照组52例,观察组采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用加压钢板治疗,分析对比两组患者的临床疗效.结果:全部病例均获的6～18个月的随访,平均随访15个月.观察组患者骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为14周,无感染、断钉等并发症;对照组47患者骨折获得骨性愈合,平均愈合时间为20周,5例患者发生感染.二者临床疗效比较差异存在显著性(P<0.05).结论:采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折,操作简单,局部血供破坏小,固定牢固,便于早期功能锻炼,骨折愈合率高,值得临床推广应用.     

交锁髓内钉治疗股骨干节段和粉碎骨折

自1999年5月至2006年10月，作者采用交锁髓内钉内固定治疗股骨干节段和粉碎骨折20例，取得了良好效果，现报告如下。     

扩髓后交锁髓内钉治疗股骨干骨折45例体会

交锁髓内钉治疗各种复杂的股骨干骨折在临床应用较为广泛，从而使变锁髓内钉的适应症得到了扩大及推广。2002年3月-2005年9月我院应用扩髓变锁髓内钉固定的方法治疗股骨干骨折45例，取得较好的效果，现报告如下：     

交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的:比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:实验组35例和对照组35 例,均采用切开复位交锁髓内钉固定,实验组于4-6周采用动力化固定,对照组完全采取静力固定。结果:随访40 周,骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间,功能恢复情况实验组均优于对照组。结论:采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折,有利于伤肢功能恢复,并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。     

股骨干骨折切开复位交锁髓内钉内固定的手术配合

交锁髓内钉技术是近年来发展迅速而且行之有效的治疗肱骨干、股骨干及胫骨干骨折的新技术。其原理是通过在髓内钉远端和近端的交锁螺丝钉的固定作用，从而达到控制骨折两端骨块的上下移位及旋转移位，促进骨折愈合。交锁髓内钉较普通髓内钉显著提高了髓内固定抗旋转、抗压缩力效应。由于交锁髓内钉具有中心轴向固定，固定杠杆长。在骨组织与髓内钉之间提供均匀弹性应力的分布、无应力遮挡等优点，受到骨科界普遍欢迎。我院自2003年6月-2006年4月对49例股骨干骨折患者实防施了切开复位交锁髓内钉固定的手术治疗，由于这种手术使用的配套器械较多，手术步骤复杂，因此要求手术室护士不但要熟悉手术步骤，还要掌握交锁髓内钉配套器械的使用原理及各组件的装卸方法，否则，将延长手术时间，增加出血量，增加手术感染机会等。现将手术配合及护理经验总结报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不愈合

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用交锁髓内钉加植骨术治疗股骨干骨折骨不愈合 2 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例。年龄 2 1～ 45岁 ,平均 3 7岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例。股骨上段骨折 1例 ,中段 5例 ,中下1/ 3及下段 19例。伤后至此次来诊时间 :6～ 14个月 ,平均 8.2个月。原单臂支架外固定 3例 ,均有针道感染而松动 ,断端骨吸收 ,局部有骨缺损 ,髓腔封闭硬化 ;钢板螺钉内固定 15例 ,其中 12例出现弯曲断裂及螺钉松动 ,断端成角畸形 ,局部少量骨痂形成 ,3例术后 10～ 13个月钢板螺钉无断裂、弯曲及松动 …     

凹槽交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

自2000～2003年10月,我院使用aap凹槽交锁髓内钉固定配合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合13例,效果满意.现报告如下.     

交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用

随着工业、交通业的迅速发展,四肢长管骨骨折的发生率呈上升趋势,传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生,其临床应用近年来有减少的趋势[1];相反随着骨折生物学同定原则的提出,交锁髓内钉已成为四肢长管骨骨折治疗的首选[2].自2004年10月～2007年10月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折118例,取得满意的效果.现报告如下.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合

自Kuntscher发明髓内钉以来，髓内钉已成为目前长骨治疗的首选。我院自2003年以来，配合交锁髓内钉治疗股骨干骨折32例，均取得较好效果，现将手术配合及护理体会介绍如下。     

中西结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是临床上常用的治疗方法,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,我科从1998年2月～2003年3月,采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折105例,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法及疗效.方法:应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折46例,对疗效进行分析.结果:本组所有患者术后均获得14～28个月随访,平均22个月,骨折愈合率100%,按股骨干骨折疗效评定标准进行评价,优良率100%.结论:闭合复住交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折损伤小,固定可靠,骨折愈合率高,对膝关节功能影响小,是一种理想的治疗股骨干骨折的方法.     

交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折临床对比

目的：比较交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折疗效差异。方法：选择2005年6月-2010年6月在本院就诊的股骨干骨折患者80例按照随机数字法分为观察组及对照组各40例,观察组采用交锁髓内钉治疗;对照组应用加压钢板螺丝钉内固定治疗。结果：观察组总有效97．50％高于对照组的87．50％（P〈0．05）;观察组并发症发生率5．00％、术中失血量平均（310．29±60．56）ml、手术时间平均（66．89±9．67）min、住院平均（14．56±3．45）天均少于对照组的20．00％、（4440．80±70．67）ml、（78．87±8．78）min、（17．56±4．56）天（P〈0．05）。结论：应用交锁髓内钉治疗股骨干,创伤小,骨膜剥离少,符合现代骨科微创技术的观点,提高了骨折的治愈率,是一种理想、可靠的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折合并血管损伤的临床体会

目的:报告交锁髓内钉治疗股骨干骨折合并血管损伤的临床效果和应用体会。方法:对12例股骨干骨折合并股血管损伤的患者在修复血管的同时采用交锁髓内钉一期固定骨折。其中开放性骨折7例,闭合性骨折5例。股血管完全断裂5例,不完全断裂3例,挫伤栓塞4例。结果:所有病例患肢均成活,伤口一期愈合,无感染发生。1例患者于术后16h血栓形成,及时探查取出血栓后行大隐静脉移植修复后恢复血运。随访时间8~24个月,骨折均愈合良好,愈合时间3~7个月,平均5个月。结论:采用交锁髓内钉可以一期有效地治疗合并血管损伤的股骨干骨折。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折112例临床报告

采用交锁髓内针及术后中药口服 ,治疗股骨干骨折 112例 ,疗效满意。获得随随访者 10 6例 ,发现采用该法骨愈合时间较短 ,仅 2例延迟愈合。膝关节活动度 ,正常 10 1例 ,介于 45°～ 90°者 3例 ,小于 45°者 2例     

交锁髓内钉治疗Ⅲ、Ⅳ型股骨干骨折

作者采用交锁髓内钉治疗Ⅲ 、Ⅳ 型股骨干骨折 12例 ,收到了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 18～ 87岁。Ⅲ 型骨折 9例 ,Ⅳ 骨折 3例 ,均为闭合性骨折。2　治疗方法患者取侧卧位 ,硬膜外麻醉 ,骨折端外侧小切口。根据术前测量健侧股骨干长度及患侧股骨干髓腔宽度 ,选择合适的髓内钉。骨折近端逆行穿入导针 ,髋关节尽量屈曲内收 ,导钉自大转子穿出皮外 ,用可弯性髓腔扩大器扩大髓腔 ,然后连接髓内钉 ,在导钉引导下 ,击入髓内钉骨折端 ,复位骨折 ,继续击入髓内钉 ,安上瞄准器 ,在骨折远近端加锁固定…     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折研究进展

股骨干骨折是一种常见严重创伤，以往常采用骨牵引和加压钢板固定等方法治疗。牵引需长时间卧床，疗效不满意且并发症多，现已较少采用。而加压钢板固定手术创伤较大，并发症亦较多。交锁髓内钉技术是近十几年来骨折内固定技术的重大进展之一。由于其卓越的疗效，在国外已将交锁髓内钉固定作为股骨干骨折优先选择的治疗方法，现将最近几年相关研究综述如下。