压疮的风险评估、预防与护理

对压疮患者进行风险评估,预防局部组织受压、避免剪切力和摩擦力、避免局部皮肤刺激、促进局部血液循环、改善全身营养状况等,配合临床治疗对Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期和Ⅳ期压疮进行护理,保证治疗措施有效实施,促进疗效,提升患者生活质量。     

黄连酊湿性换药治疗溃疡期压疮的临床护理观察

临床上通常将压疮的Ⅲ、Ⅳ期称为溃疡期压疮，它是临床护理工作中比较棘手的问题，不仅给病人带来痛苦，而且因疮面感染往往加重病情，延长病程，增加经济负担，严重者可危及生命。目前介绍压疮的治疗方法较多，各有特色，但效果不一，尤其是重度压疮的治疗尚无公认的有效方法，为寻求一种对压疮创面处理更为有效的方法，我科自2006年4月以来，对24例溃疡期压疮的患者，采用黄连酊湿敷换药的方法进行护理，取得了满意的护理效果。现报告如下：     

36例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者的护理体会

目的：总结36例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者的治疗与护理。方法：对36例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者除常规护理外,应用蒙药嘎木朱尔散联合增强型透明贴进行治疗。结果：Ⅲ期压疮25处共治愈24处,1例肿瘤患者治疗2天后死亡,平均治疗时间为11天。Ⅵ期压疮共11处,治愈9处,平均17天,1例好转,1例死亡。结论：对Ⅲ、Ⅳ期压疮患者在常规护理的基础上应用蒙药嘎木朱尔散联合增强型透明贴进行治疗,取得显著疗效。     

自制中药糊剂治疗压疮的护理效果观察

目的：探讨Ⅲ、Ⅳ期压疮的最佳治疗方法。方法：将60例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者随机分成两组，30例采用自制中药糊剂外敷治疗；30例使用2％雷夫若尔纱条换药，作为对照。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈005）。结论：应用中药糊剂治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮治疗时间短、见效快、取材方便、操作简单，是治疗本病的首选。     

护理干预对小儿头部静脉留置针压疮的防治效果

目的：探讨护理干预对小儿头部静脉留置针压疮的护理效果。方法：选择我院2009年12月至2011年12月行头部静脉留置针输液患儿400例,上述患儿分为两组,观察组和对照组。两组患儿均实施静脉留置针输液。对照组患儿给予常规静脉留置针输液护理,观察组同时给予预防静脉留置针压疮护理措施。根据美国压疮协会制定压疮评估标准对压疮进行评定。结果：两组患儿均无Ⅲ期及Ⅳ期压疮发生,均为I期或Ⅱ期压疮。观察组Ⅰ期和Ⅱ期压疮发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效的护理干预措施能够显著降低小儿头部静脉留置针压疮发生率,护理效果显著,值得借鉴。     

综合疗法治疗压疮35例

压疮是长期卧床患者的严重并发症之一，不但增加了患者的痛苦与经济负担，甚至使基础病情恶化。为了寻求经济、便捷、有效治疗压疮的方法，本院采用中成药褥疮散联合湿润烧伤膏、庆大霉素治疗Ⅲ期、Ⅳ期压疮35例，疗效较好，现报道如下。     

综合疗法治疗压疮35例

压疮是长期卧床患者的严重并发症之一，不但增加了患者的痛苦与经济负担，甚至使基础病情恶化。为了寻求经济、便捷、有效治疗压疮的方法，本院采用中成药褥疮散联合湿润烧伤膏、庆大霉素治疗Ⅲ期、Ⅳ期压疮35例，疗效较好，现报道如下。     

康惠尔透明贴及渗液吸收贴治疗脑梗塞患者压疮的观察

目的:探讨康惠尔水胶体透明贴及渗液吸收贴在临床护理工作中防治及治疗压疮的作用。方法:对20例Ⅰ期～Ⅲ期压疮患者酌情给予康惠尔透明贴或渗液吸收贴治疗。结果:Ⅰ～Ⅱ期压疮18处,7-10天全部愈合;Ⅲ期压疮3处,2处愈合,1处未愈合,由外科继续换药治疗。结论:康惠尔透明贴及渗液吸收贴用于Ⅰ～Ⅲ期压疮护理,方便简易,明显提高治愈率,缩短疗程。     

自制复方紫草油治疗压疮疗效观察

目的:探讨复方紫草油治疗压疮的疗效。方法:采用我院自制复方紫草油治疗Ⅰ-Ⅳ期压疮23例。结果:治愈Ⅰ期、Ⅱ期患者13例,Ⅲ期患者4例,占73.9%;Ⅲ期好转4例,Ⅳ期好转1例,占217%;Ⅳ期无效1例,占4.4%;总有效率95.6%。结论:复方紫草油治疗压疮疗效确切,值得临床推广应用。     

生肌散治疗Ⅱ期Ⅲ期压疮的护理观察

目的:探讨本院自制中药生肌散在治疗Ⅱ期Ⅲ期压疮中的护理疗效。方法:将60例Ⅱ期Ⅲ期压疮患者采用随机单盲法分为两组,观察组采用中药生肌散外涂综合护理,对照组为传统碘伏外用加纱布包扎,治疗2周观察观察组与对照组对Ⅱ期Ⅲ期压疮治愈率的影响。结果:观察组25例痊愈,5例有效,对照组痊愈16例,有效4例,观察组治疗压疮的效果明显优于对照组(P0.01)。结论:生肌散具有行气活血、散瘀通络、解毒、祛腐、生肌的作用,从而促进炎症吸收、减少渗出、消除感染、加速创面愈合,在Ⅱ期Ⅲ期压疮的综合治疗护理中有良好的效果。     

中药膏治疗溃疡期压疮30例临床观察及护理

压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮分3期：I期瘀血红润期,Ⅱ期炎性浸润期和Ⅲ期溃疡期。I、Ⅱ期压疮得不到及时治疗与护理,很容易发生皮肤破溃、坏死,可发展到深层组织侵害肌肉、肌腱、骨胳,造成严重感染,甚至危及生命。2006-01—2010-12,笔者在常规治疗及护理前提下,运用中药膏治疗溃疡期压疮30例,并与常规治疗及护理30例对照观察,结果如下。     

微波联合黄连纱条治疗压疮疗效观察

目的：提高Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗效果.方法：将60例Ⅲ-Ⅳ期压疮（院外带入）.患者按年龄、创面情况相当原则随机分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理及湿润烧伤膏湿敷创面.观察组在常规护理的基础上采用微波照射、黄连纱条湿敷创面.结果：观察组疗效及治愈结果是优于对照组（均P＜0.01）.结论：在常规护理的基础上采用微波照射、黄连湿敷创面后可显著提高压疮疗效.     

康复新联合云南白药在压疮中的护理体会

目的：探讨康复新联和云南白药治疗Ⅲ。以上压疮的疗效。方法：将压疮部位清洗，消毒，涂药，配合护理，观察压疮治疗情况度愈合时间。结果：康复新及云南白药治疗溃疡期压疮显效率达85．7％。治疗效果优于云南白药。结论：康复新联合云南白药治疗溃疡期压疮效果显著，值得在临床推广应用。     

自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪对老年住院患者Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效评价

目的:研究自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪对老年住院患者Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床疗效。方法:将符合纳入标准的42例患者随机分为对照组及治疗组。对照组采用常规压疮护理配合安普贴水胶敷料治疗,治疗组采用常规压疮护理配合自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪治疗,两组均连续治疗30天。以疮面缩小率、疮面愈合时间和治疗有效率为主要观察指标,比较两组患者临床疗效。结果:疮面缩小率,治疗组明显优于对照组(P0.01);疮面愈合时间,治疗组优于对照组(P0.01);对照组有效率为57.14%,治疗组为85.71%,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪可有效治疗老年住院患者Ⅲ~Ⅳ期压疮。     

扶济复与德赛恩联合治疗老年压疮患者的效果观察

目的探讨扶济复(重组人碱性成纤维细胞生长因子)联合德赛恩治疗压疮Ⅱ、Ⅲ期的护理方法及临床疗效。方法对符合诊断的32例Ⅱ,Ⅲ期压疮局部应用扶济复联合德赛恩治疗,同时加强基础护理,观察其疗效。结果观察组的治愈率和有效率均高于观察组,2组治疗治愈率比较具有显著性差异(χ2=8.99,P<0.01)。结论局部应用济复联合德赛恩治疗Ⅱ,Ⅲ期压疮,临床疗效显著。     

腧穴热敏化艾灸护理Ⅱ、Ⅲ期压疮研究

目的:观察腧穴热敏化艾灸护理Ⅱ、Ⅲ期压疮病人的效果。方法:将80例Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人随机分为2组,2组均采用外科换药,去除坏死组织后生肌油纱布覆盖或填塞换药。观察组再加用腧穴热敏化艾灸护理。比较2组病人压疮护理效果和治愈时间。结果:治疗后,观察组Ⅱ、Ⅲ期压疮治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后第7、14、21天压疮愈合评价量表(PUSH)评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:腧穴热敏化艾灸可促进压疮伤口的愈合。     

中药白芷外敷配合整体护理干预治疗压疮10例疗效观察

目的 分析中药白芷外敷配合整体护理干预治疗压疮的临床疗效.方法 选择20例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者共计25个压疮创面;采用数字表法随机分为观察组与对照组,对照组采取抗生素配合常规护理的方法,观察组采用白芷外敷配合整体护理干预治疗方案;比较二组患者治疗效果、压疮创面愈合时间、压疮愈合量表评分.结果 观察组压疮创面愈合率(69.23％)、总有效率(100％)明显高于抗生素配合常规护理的对照组(P＜0.05);观察组Ⅱ期压疮愈合7处,平均愈合时间(9.68±2.02)d、Ⅲ期压疮愈合2处,平均愈合时间(24.51±7.21)d,合计平均愈合时间(15.25 ±6.25)d,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与治疗组治疗前后压疮愈合量表评分差异有显著性特征(P＜0.01);治疗后观察组Ⅱ期压疮(0.26±0.35)、Ⅲ期压疮(0.24±0.42)、合计(0.32±0.54)明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药白芷外敷配合整体护理能够有效缩短压疮创面愈合时间,提高创面愈合率,而且白芷性质温和、取材方便,建议临床推广与应用.     

中医药治疗Ⅲ期压疮的临床研究进展

压疮是临床常见并发症，具有发病率高、病程发展快、难以治愈、易复发、治疗费用高的特点，是医疗护理领域的难题。Ⅲ期压疮患者的患处全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露。近年来众多学者对中医药治疗Ⅲ期压疮的作用进行了临床研究，其作用机理在于活血散瘀、清热解毒、通络生肌、抑菌抗炎等。压疮的病机为气血亏虚、气滞血瘀、经络受阻、肌肤失养，治以行气活血、散瘀通络、祛湿解毒、祛腐生肌。笔者查阅了近7年国内有关用中医药治疗Ⅲ期压疮的文献，现综述如下。     

压疮的预防及护理体会

目的：通过了解压疮发生的原因及诱因,易发人群,探讨压疮的预防及压疮形成后的护理对策.方法：加强全身营养,卧床病人建立翻身卡,保持衣服、床单清洁、干燥,积极治疗原发病,发生压疮后对症实施治疗及护理.结果：达到了减少压疮发生或经过治疗Ⅰ-Ⅲ期压疮治愈.结论：压疮的护理应以预防为主,治疗为辅,有效的压疮预防及护理是治疗压疮的关键.     

蒙药嘎木朱尔散与增强型透明贴联合应用治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床研究

目的：研究蒙药嘎木朱尔散与增强型透明贴联合应用治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法：选取2010～ 2012年收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者60例,简单随机分为观察组30例和对照组30例.对照组单独应用蒙药嘎木朱尔散治疗,观察组应用蒙药嘎木朱尔散联合增强型透明贴治疗,对两组压疮患者20d治疗有效率及40d痊愈患者平均治疗时间进行比较.结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组,愈合患者平均治疗时间显著缩短.结论：蒙药嘎木朱尔散与增强型透明贴联合应用治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果显著,方法简便,价格低廉,值得临床推广.