髌骨接骨板治疗髌骨粉碎性骨折

我院自2001年6月~2003年1月,使用镍钛形状记忆合金髌骨接板治疗髌骨粉碎性骨折18例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1·1资料本组18例,其中男12例,女6例。年龄16~70岁之间。闭合性损伤16例,开放性损伤2例。致伤原因:车祸伤15例,摔伤3例。受伤至手术时间最短1h,最长10d。1·2固定材料选用兰州西脉的镍钛形状记忆合金髌骨接骨板,规格有33mm、35mm、37mm、38mm、42mm)。术前用游标卡尺测量健侧髌骨上下极间长度。选用大小适宜型号的接骨板,最好上下型号多备两个。1·3手术方法采取硬膜外麻醉,作髌前横弧形切口,显露骨折块,清除关节内及骨…     

髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2009年3月至2012年4月我院收治的46例髌骨粉碎性骨折采用髌骨针内固定治疗,观察预后效果。结果46例患者进行33个月的随访,骨折复位良好,内固定可靠,按Lysholm＆Gillquist功能评定标准进行评定,优30例,良13例,可3例,优良率93．4％。结论髌骨针内固定治疗髌骨粉碎性骨折,骨折复位良好,内固定可靠,关节功能恢复满意。     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

在全身骨骼损伤中髌骨骨折约占1．6％左右,常由外伤所致。由于髌骨位置较表浅,易受到直接或间接暴力损伤,导致髌骨粉碎或移位性骨折,从而影响膝关节功能,因此常需要手术治疗。我科自2009年3月～2012年4月采用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折32例,效果良好,现报道如下。     

可分离式髌骨爪治疗髌骨下极骨折

目的 探讨可分离式髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折45例,前正中切口、复位用可分离式髌骨爪固定及膝关节加压包扎3 d后行膝关节被动屈伸锻练.结果 随访10～37月平均20月,骨折愈合时间8～12周临床疗效优40例,良4例,中1例,功能恢复优良率97.8%疗...     

髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症(Chondromalacia Pa-tellae)是膝部疼痛的原因之一,我们近年来在临床上发现本病并非罕见。1906年B(?)dinger发现本病的髌骨表层变软,且出现裂隙,其病理改变与退行性变性关节炎的早期病变很难区别。一般说来青壮年患者较为常见,有些地区发病率可能高些,甚至认为是一个普遍性的问     

髌骨环固定治疗髌骨粉碎性骨折32例

随着交通业及建筑业的发展,高能量的损伤致髌骨粉碎性骨折的比例越来越多。髌骨是膝关节的重要组成部分,对膝关节的伸屈活动及持维膝关节的稳定性非常重要,如何治疗髌骨粉碎性骨折,保留其完整性,尽快恢复关节功能,临床报道很多。笔者自2006年4月至2009年4月,对32例有移位的髌骨粉碎性骨折患者均采用髌骨环固定治疗,     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折21例分析

目的:探讨髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:对我院采用髌骨环固定髌骨粉碎性骨折21例的临床资料进行回顾性分析.结果:随诊8～22个月,平均15个月,所有骨折均达到或接近解剖复位,并骨性愈合,平均愈合时间14周,本组优17例,良3例,差1例,优良率95％.结论:在基层医院用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折,可以完整髌骨,髌股关节面容易得到整复固定,固定可靠,操作简单,膝关节功能良好,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种较好的方法.     

髌骨软化症与髌骨轨迹异常改变相关性调查

目的 调查髌骨运动轨迹的异常改变与髌骨软化症之间是否存在相关性.方法 收集2006年3月至2008年12月在我院临床诊断为髌骨软化症的患者60例,共计79侧膝关节,摄屈膝30°轴位片及侧位片,进行髌骨高度、髌骨指数、髌骨厚度、适应角、髌股关节指数、外侧髌骨角、髌骨倾斜角、股沟角、髌骨外侧偏移率测量,并与对照组(60例膝关节无症状的志愿者)相应数据进行比较.同时进行主成分分析,得出相关性方程.结果 髌骨软化组股沟角、髌股关节指数、外侧髌骨角、髌骨倾斜角与对照组比较,差异均有统计学意义[(137°±6°)比(132°±4°),P ＜0.05;(1.05±0.23)比(1.49±0.22),P＜0.01;(7.6°±2.4°)比(5.3°±2.3°),P＜0.05;(10.8°±2.7°)比(14.6°±3.3°),P＜0.01],主成分分析显示反映髌骨轨迹异常改变的9个指标中第一主成分有5个指标,它们反映髌骨软化症患病程度的系数依次为髌股关节指数、外侧髌骨角、髌骨指数、股沟角和髌骨高度.结论 髌股关节对合关系及髌骨运动轨迹的异常改变与髌骨软化症存在密切相关性,髌骨在屈膝30°位时更易向外侧脱位,对临床上怀疑髌骨软化症的患者应行屈膝30°位轴位片及侧位片拍摄,以便早期作出诊断,及时给予治疗.     

膝前正中直切口髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨膝前正中直切口髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用膝前正中直切口髌骨环治疗新鲜髌骨粉碎性骨折62例,男,38例,女24例,年龄20～65岁,平均40.2岁。车祸伤35例,摔伤20例,坠落伤7例,按Rockwood及Green分型:粉碎无移位39例,其中碎骨块3～4块者22例,5～6块者10例,大于6块者7例;粉碎有移位23例,其中碎骨块3～4块者15例,5～6块者6例,大于6块者2例。结果 58例随访,平均18个月,骨折愈合时间2～4个月。术后平均12个月取出固定物。无内固定松动及再骨折。术后发生膝关节滑膜炎1例,患者深静脉血栓形成1例,按lysholm及Gillquist膝关节评分标准,优51例,良6例,可2例,优良率95%。结论膝前正中直切口显露充分,操作方便,切口小,不损伤隐神经及膝降动脉髌下支。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用及临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2009年4月我院经髌骨环内固定治疗19例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 19例患者切口均甲级愈合,骨折均解剖复位,关节面平滑,无术后并发症及固定钩拉直、断裂现象发生。出院随访3个月至1年,膝关节伸屈功能恢复较好,疗效评价优14例,良4例,可1例,优良率94.7%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠、膝关节功能恢复好,符合生物力学要求,与传统内固定方法相比较优势明显。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年7月至2010年11月间经髌骨环内固定治疗的髌骨粉碎性骨折患者21例临床资料。结果 21例患者切口均一期愈合,术后6～8周X线片显示骨痂包绕髌骨环,关节面平整;7～12周达临床愈合,无髌骨环断裂或脱落及固定钩拉直、断裂现象,无骨折不愈合等并发症发生。随访4～8个月,疗效优16例,良3例,可2例,优良率90.5%。结论髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、符合生物力学要求,复位良好,固定可靠,且生物相容性好,术后不需外固定,可早期功能锻练,膝关节功恢复较好,临床疗效肯定。     

分体式髌骨爪加环形钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折。其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系．以维持髌骨关节的生理功能。髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难．以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等。2004年1月～2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下：     

髌骨正位近距离摄影

常规膝关节正位片,由于骨骼的重叠,对观察髌骨的形态及骨质的改变不甚理想。为了使髌骨正位象能显示清晰对髌骨骨质破坏及有骨折错位的情况影像清晰。近年来我院采取近距离摄髌骨正位象的方法,其效果令人满意,现报告如下。1方法 胶片:5×7胶片。用中速增感屏暗盒。滤线设备:滤线器,一、遮线筒+(缩小号)。位置摆法:患者俯卧于摄景台上,下肢伸直,被检测踝部用沙袋垫高,使髌骨紧靠暗盒髌骨下缘     

髌骨环治疗髌骨骨折

目的髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法 2010年10月至2012年2月用髌骨环治疗25例新鲜髌骨骨折,男18例,女7例,均为闭合骨折。结果经过1年随访,25例骨折均一期愈合,膝关节功能按Bostman评分标准[1],优20例,良4例,一般1例。优良率96%。结论髌骨环治疗髌骨骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点,是治疗髌骨骨折的一种有效方法。     

西脉形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折28例分析

<正>我科自2004年1月至2007年2月应用西脉记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折28例取得满意疗效,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组28例,男16例,女12例,年龄18～84岁,平均47.3岁;左侧15例,右侧13例,均为单侧;外力因素均为直接暴力,其中车祸8例,摔伤20例,均为新鲜闭合骨折。下     

髌骨环内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折23例

目的探讨髌骨环内固定治疗老年人髌骨粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2011年8月间经髌骨环内固定治疗的23例老年髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果随访6~12个月,患者切口均一期愈合,无皮肤坏死及感染,术后9~12周复查X线片骨折线模糊,关节面平整,骨折临床愈合,无固定钩拉直、断裂及骨折不愈合等并发症发生,关节活动良好,疗效优良率91.3%。结论髌骨环内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折操作简便、复位良好,固定可靠,术后不需外固定,可早期功能锻练,值得临床推广使用。     

髌骨环治疗髌骨骨折

目的：髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效观察。方法运用髌骨环内固定治疗髌骨骨折。结果31例中治愈30例,1例好转。结论髌骨环内固定治疗髌骨骨折治疗髌骨骨折的有效方法之一。     

袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法:采用袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极新鲜闭合粉碎性骨折30例,骨折切开复位后均采用袢钢板结合髌骨爪内固定,术后影像学评估骨折愈合;临床采用患膝关节活动度和Bostman髌骨骨折功能评分评估关节功能。结果:30例均获得6~17个月随访,术后伤口均愈合良好,X平片检查骨折对位对线良好,内固定位置满意。术后6个月随访X线片显示骨折均骨性愈合,袢钢板及髌骨爪内固定位置良好,无移位;6个月膝关节活动度屈曲平均为121度,伸平均为0.5度;Bostman髌骨骨折功能评分平均为29分,其中优23例,良7例,优良率为100%。结论:袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折能有效维持髌骨下极骨折块的稳定,术后可早期行康复功能锻炼,并发症少,临床疗效满意。