上消化道出血急诊胃镜检查及镜下止血临床研究

目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及胃镜下治疗措施对疾病治疗及转归的影响.方法：对123例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行分析.结果：123例急诊胃镜检查病变检出率98.4%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、贲门撕裂伤、dieulafoy溃疡,其他原因不明.结论：上消化道出血患者,在维持患者基本生命体征稳定的情况下,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率.     

肝硬化患者上消化道出血急救治疗体会

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的急救治疗体会.方法：回顾性分析我院2003年1月～2010年4月我院急诊科诊治肝硬化合并上消化道出血患者52例的临床资料.结果：胃镜检查出血原因分别为食道胃底静脉破裂出血21例,门脉高压性胃病19例、胃溃疡出血10例、2例患者发现出血部位.予维持血容量、止血、降低门脉压力、防治并发症等急救处理.显效26例;有效21例;无效5例,3例死亡.结论：肝硬化合并上消化出血原因较多,应明确出血的病因和确定出血部位,通过综合抢救措施治疗提高抢救成功率,并需要预防再出血.     

荆花胃康胶丸与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效观察

笔者以奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法配合荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌(H.plori)相关慢性胃炎,H.plori根除率及临床症状缓解率明显提高,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例均为2003年6月-2004年8月于本院门诊就诊患者,均经胃镜检查确诊为慢性胃炎,镜下表现为有糜     

胃大部切除术后围手术期出血原因分析及处理

目的：总结胃大部切除术后围手术期出血的原因及处理原则。方法：回顾性分析我院2005年2月。2009年8月收治的25例胃大部切除术患者临床资料,总结并分析术后再出血的原因及相应处理措施。结果：25例患者均为术后72h内发生出血,通过胃镜检查和再次剖腹探查确诊。结论：上消化道大出血,特别是胃大部切除术后的出血原因较为复杂,病情比较危重,处理难度相对较大,因此在术前、术中应做好胃镜检查以避免盲目手术,谨慎行胃大部切除术。胃大部切除时治疗此病的重要方式,同时此治疗方法存在一定的术后并发症,本文主要介绍胃大部切除后,围手术期内的出血原因及治疗措施。     

胃康冲剂治疗幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病120例

胃康冲剂治疗幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病１２０例包三月近年来我们以胃康冲剂治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的胃十二指肠疾病１２０例，取得了满意疗效。现分析报道如下：临床资料一般情况：本组１２０例胃十二指肠疾病患者，均经胃镜检查活解为ＨＰ阳性。其中慢性胃炎...     

浅谈胃镜检查上消化道出血56例原因分析

目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对痰病转归的影响。方法2对56例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果;56例急诊胃镜检壹病变检出率100％,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、食管黏膜剥离伤、Mallory—Weiss综合征、十二指肠癌,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为92．00％（23／25）,止血率96．94％（95／98）,病死率2．04％（2／98）。结论：上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率。     

140例老年人消化性溃疡的临床及内镜特点分析

目的：探讨老年消化性溃疡的临床特征.方法： 回顾性分析2006年1月～2009年12月140例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果： 男90例,女50例;不良生活习惯者45例;腹部疼痛90例,30例为隐痛或不适,节律性上腹痛或夜间痛40例,无腹痛50例;上消化道出血74例,穿孔6例,幽门梗阻14例、溃疡癌变5例;125例伴随其他多种疾病;十二指肠溃疡50例,胃溃疡80例,复合溃疡10例;圆形72个,椭圆形48个,不规则形18个,线形12个;溃疡最大直径2.0cm40个;胃溃疡部位：胃窦40例,胃体60例,胃底30例,幽门管溃疡8例,吻合口溃疡2例.结论： 老年消化性溃疡具有一定的特殊性,对疑有消化性溃疡的病例,应尽早做胃镜检查,同时应兼顾治疗并发症及伴随疾病     

慢性胃炎胃镜下形态和组织病理改变的临床观察

目的:对慢性胃炎胃镜下形态与组织病例改变情况进行调查。方法:选择2013年2月-2015年2月间我院收治的167例慢性胃炎患者,入院后均行胃镜检查和病理检查,调查两种检查结果并比较分析。结果:胃镜诊断为萎缩性胃炎21例,病理诊断为萎缩性胃炎24例,胃镜诊断为非萎缩性胃炎146例,病理诊断为非萎缩性胃炎143例,两种方式比较,差异无统计学意义(P0.05)。胃镜在非萎缩性胃炎中的敏感度为94.7%,阳性预测值为92.5%;其在萎缩性胃炎中的敏感度为95.2%,阳性预测值为94.8%。146例非萎缩性胃炎患者有17例病理诊断存在淋巴滤泡,4例病理诊断为肠化生,19例病理诊断为活动性类症,78例病理诊断为幽门螺杆菌阳性。胃镜检查萎缩部位在胃窦者13例,部位在胃小弯者7例,在胃底、胃大弯者1例;病理检查萎缩部位在胃窦者15例,在胃小弯者6例,在胃底、胃大弯者3例。结论:单一胃镜检查敏感度略低,因此需要结合病理检测共同检查。     

上消化道出血急诊胃镜检查及治疗53例

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法对53例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果 53例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、食管粘膜剥离伤、十二指肠癌,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为92%（23/25）,止血率96.9%（51/53）,病死率2%（1/53）。结论上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率。     

胆囊结石胆囊炎患者86例胃镜检查分析

目的:探讨胆囊结胆囊炎石患者手术前实施胃镜检查的临床价值。方法:选取我院2011年1月~2013年1月入院治疗并确诊胆囊结石、胆囊炎患者86例,其中术前胃镜检查79例,本文对检测出的结果进行分析。结果:在参与术前胃镜检查的患者中检测出消化性溃疡23例;围术期并发急性上消化道出血7例;胆汁返流27例;幽门螺杆菌呈阳性29例。7例经胃镜下喷洒止血药等医治后停止出血,止血后持续使用质子泵抑制剂护行胃制酸治疗,治疗后病情未出现反复。在实施了喷洒止血药等的治疗之后,86例患者恢复术后良好。结论:很多胆囊结石患者同时患有消化性溃疡,直接手术可能会导致出血,而术前的胃镜检查可以明确诊治疗用药;相对于围术期发生急性上消化道出血的患者,胃镜检查是明确诊断、实施治疗的必要手段,所以胃镜检查应该成为术前的常规检查项目被应用推广。     

慢性胃炎中医辨证分型与内镜下分类的相关性研究

目的:研究慢性胃炎中医辨证分型与内镜下分类的相关性.方法:对327例符合诊断标准的慢性胃炎患者进行中医辨证分型,并进行常规胃镜检查,按照悉尼系统内镜下分类法得出镜下诊断,研究两者之间的相关性.结果:隆起糜烂性胃炎以脾胃湿热型居多;反流性胃炎以肝胃不和型居多;出血性胃炎以胃络瘀血型居多;而以虚证表现为主的证型(脾胃虚弱、...     

幽门螺杆菌与慢性胃炎的舌质,舌苔关系的分析

近年来国内外学者普遍认为，慢性胃炎与幽门螺杆菌（HP）的感染有关。在治疗上西医采用以抗生素为主的三联或四联疗法’“，虽有一定疗效，但仍不甚满意，且副作用大，复发率高，耐药菌株易产生等，给根治带来了困难。我们对我院门诊胃镜室从IWh年2月至1999年3月经过有效HP检查的3M例慢性胃炎病人的舌质、舌苦作一分析，以探讨幽门螺杆菌与慢性胃炎舌质、舌苦的关系，为临床诊断治疗提供参考。1材料与方法三．IHP的检查根据中华消化杂志1998年5期刊登的临床诊断标准（‘J。在作胃镜检查时均分另在胃窦和胃体粘膜各取两块组织，以作病理…     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的：探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法：回顾性分析本院2006年1月-2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料。结果;急诊胃镜检查确诊率为95．1％,不同时间活动性出血检出率不同,〈24h与24—48h检查相比检出率有显著性差异（P〈0．05）。急诊胃镜止血总有效率93．8％,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异（P〉0．05）。结论：急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜栓时间应该越早越好。     

肝硬化并上消化道出血68例分析

肝硬化并发上消化道出血，临床上常见的原因是由食管、胃底静脉曲张破裂出血引起的，但部分病例应用三腔两囊管止血效果不佳。随着急诊胃镜在基层医院的广泛开展，笔者发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是因急性胃黏膜病变及消化性溃疡所致。我院1999—2002年对68例肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查，结果发现非食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血共28例(占41％)。现报道如下。     

42例上消化道出血急诊胃镜应用体会

上消化道出血是指曲氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠以及胆胰管的病变引起的出血,胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血亦属此范畴,其临床表现主要是呕血及黑便,是临床上常见的急症之一,占内科住院病人的2—3％,以消化性溃疡、急性未黏膜病变、门脉高压最常见。若短时间内出血量超过1000ml或超过循环血量的20％称为大出血,常伴有周围循环衰竭,抢救不及时可危及生命,需进行紧急救治。现将我院2010年1月至今对42例上消化道出血急诊胃镜检查的应用情况报道如下：     

儿童上消化道出血临床观察与分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术的上段空肠以及胰、胆病变出血,是临床上常见的急症之一.引起上消化道出血的病因很多,根据国内统计,以消化性溃疡居首位.近年来,随着儿童纤维内镜检查和幽门螺杆菌(HP)检测的逐步普及,对儿童消化性溃疡并急性上消化道出血的诊断方法有了进一步的认识.笔者收集了1998年7月～1999年12月的儿童消化道溃疡伴急性上消化道出血病例15例,经胃镜确诊并进行相应的护理治疗措施,效果良好,现报道如下.     

112例急性上消化道出血临床分析

目的:对急性上消化道出血的临床症状进行观察分析.方法:选取我院2010年1月～2013年1月收治的112例急性上消化道出血患者,采用潜血试验、肾肝功能检测、B超、心电图等方法对患者出现病症的原因、部位进行检测分析.结果:通过对患者的病情进行相应诊断,112例患者中42例消化性溃疡,33例胃食管出现恶性肿瘤,16例贲门黏膜撕裂病症,12例出血性胃炎,5例食管胃低出现静脉曲张破裂出血,2例食管炎症,2例十二指肠球炎.结论:对急性上消化道病症的原因进行分析,可以对采取相应治疗提供可靠依据,并且对保证患者的生命健康有着重要意义.     

儿童上消化道出血临床观察分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术的上段空肠以及胰、胆病变出血，是临床上常见的急症之一。引起上消化道出血的病因很多，根据国内统计，以消化性溃疡居首位。近年来，随着儿童纤维内镜检查和幽门螺杆菌（ＨＰ）检测的逐步普及，对儿童消化性溃疡并急性上消化道出血的诊断方法有了进一步的认识。笔者收集了１９９８年７月～１９９９年１２月的儿童消化道溃疡伴急性上消化道出血病例１５例，经胃镜确诊并进行相应的护理治疗措施，效果良好，现报道如下。１临床资料１．１对象：男１１例，女４例…     

半夏泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎42例

我院自2001年6月～2002年1月用半夏泻心汤加减治疗幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎42例,收到较满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料 92例HP相关性慢性胃炎均符合2000年5月中华医学会消化病学分会在江西井冈山有关慢性胃炎研讨会分类方法。入选病例均进行了胃镜检查,并在胃窦及胃体粘膜活检行快速尿素酶检查HP阳性,同时作了14C尿素呼气试验HP阳性。随机分为治疗组42例,男性18例,女性24例;年龄21～65岁,平均45.2岁;其中胃窦胃炎24例,胃体胃炎10例,全胃炎8例。对照组50例,男性24例,女性26例;年龄20～66岁,平均46.6岁;其中胃窦胃炎25例,…     

上消化道出血的护理体会

上消化道出血是临床上常见的疾病,一般是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等部位病变引起的出血,以及胃—空肠吻合术后出血。临床主要表现为呕血、便血。现将我院2011年1月～2011年12月收治的126例上消化道出血的临床护理分析如下。1临床资料126例患者均符合上消化道出血的诊断标准,其中男72例,