家族性扩张性心肌病1例

原发性心肌病分三型：扩张型心肌病，肥厚型心肌病及限制型心肌病。肥厚型心肌病为常染色体显性遗传，约60％有家族史，而扩张性心肌病无遗传及家族史报道，我院发现家族性扩张性心肌病1例，报道如下：     

重症扩张性心肌病7例护理体会

扩张性心肌病（DCM）主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,常伴有充血性心力衰竭、心律失常,病死率高。我院于2010年2月至2012年4月间收治同时伴有心力衰竭和心律失常的重症扩张性心肌病患者7例,男性4例,女性3例,年龄60—85岁;其中心功能III级3例,心功能IV级4例：快速心房纤颤3例,伴室性期外收缩1例,频发室性期外收缩呈二联率3例。     

再谈心肌病分类

<正> 1991年,笔者曾论述过心肌病分类上的分歧,指出分歧要点在于对常见心脏病所引起的心肌病变,是否归属于心肌病的范畴。1995年,WHO/ISFC专题小组对心肌病定义及分类作了修改(简称新报告),使多年来的分歧趋于统一。兹将新报告特点简析于下。     

扩张型心肌病致心力衰竭及心律失常的护理

扩张型心肌病 (DCM)是一种常见的心肌病 ,病因未明。主要特征为心腔扩大、心力衰竭、心律失常 ,病死率较高。目前尚无特殊治疗方法 ,治疗和护理的重点是充血性心力衰竭及各种心律失常。 2 0 0 1年 1～ 12月我科收治了 2 5例DCM病人。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 5例病人中 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 15～ 70岁。心功能Ⅲ级者 9例 ,Ⅳ级者 12例 ;心律失常者 2 0例 ,包括心房纤颤、频发室性期前收缩、房性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过速 ,完全性左右束支传导阻滞。2　护理体会2 .1　一般护理( 1)…     

扩张型心肌病病人的护理

扩张型心肌病是指因一侧或双侧心室扩张及收缩功能减退产生的充血性心力衰竭.临床以心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞为基本特征.扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型,中年男性多见.男:女约为2.5:1,年发病率为(6～10)/10万人口.多起病缓慢,可有无症状的心脏扩大许多年,或表现各种类型的心律失常,逐渐发展,出现心力衰竭.     

扩张型心肌病28例护理体会

目的 总结28例扩张型心肌病患者的临床资料,探讨扩张型心肌病的护理体会。方法 对2010~2013年在我院住院治疗的28例扩张型心肌病患者的临床资料进行分析。结果 经治疗后26例患者症状缓解,好转出院,2例转上级医院治疗。结论 扩张型心肌病患者应严密观察病情变化,采取有效的治疗措施和护理方法,可避免病情进一步加重。     

扩张性心肌病心力衰竭54例的治疗体会

报告 5 4例扩张性心肌病 (DCM)心力衰竭的治疗体会。认为去除心力衰竭诱因 ,合理应用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、1·6 二磷酸果糖等是纠正DCM心衰 ,降低病死率的主要措施     

扩张性心肌病的临床观察及护理

扩张性心肌病的临床观察及护理李伟（锦州市中心医院心内科）张会君（附属第二医院）扩张型心肌病是原发性心肌病的一种常见类型。在临床上常表现为：心脏增大，心脏杂音、心力衰竭、心律失常及器官栓塞。本病发展一般缓慢，常反复发作心力衰竭或顽固性心律失常，偶有猝死...     

扩张性低收缩性状态——肥厚型心肌病的特殊演变

目的研究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)演变为呈扩张型低动力状态的扩张期肥厚型心肌病(dilated-phase hypertrophic cardiomyopathy,DPHCM)的发生率、预测因素、临床及病理表现、治疗与预后。方法对186例确诊的HCM前瞻性随访研究(10±4)年。结果共有10例HCM演变为DPH-CM,发生率为4.7%。从典型HCM演变为DPHCM的时间为(9±2)年,其中80%(8例)为男性。60%(6例)有HCM家族史(60%vs32%,P<0.05);诊断有HCM时年龄较轻[(31±15)岁vs(41±18)岁,P<0.05];左室壁最大厚度[(22±4)mmvs(19±5)mm,P<0.05]及左室后壁厚度均较未出现DPHCM者为厚[(15±3)mmvs(13±5)mm,P<0.05],室内传导阻滞发生率高(40%vs7%,P<0.05),演变为DPHCM后1~2年内,5例因心力衰竭死亡(50%vs1%,P<0.05),1例接受心脏移植。结论从典型HCM演变为DPHCM的发生率很低,但一旦演变则预后极差。危险因素有年轻时被诊断有HCM、有HCM家族史、左室壁明显增厚、伴有室内传导阻滞。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病78例

扩张性心肌病的主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，伴或不伴有充血性心力衰竭，常合并有各种心律失常。近年认为，扩张性心肌病与家族遗传、持续性病毒感染、长期酗酒和神经激素受体异常等因素有关。该病瓣膜及冠状动脉多无改变；常见有附壁血栓。超声心动图显示有心腔扩大及心脏运动幅度弥漫性减低。本文一组患者在应用卡维地洛治疗一个月后，不仅症状有明显改善，而且超声心动图证实心腔大小较治疗前明显缩小。     

肥厚型心肌病的护理体会

肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本特征的心肌病.根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病.梗阻性病例主动脉瓣下部室间隔肥厚明显,过去称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄.本病常为青年猝死的原因.     

扩张型心肌病42例临床分析

报告４２例扩张型心肌病的临床特点及心电图，胸片和超声心动图特征分析，本组均有心脏增大和心电图异常，同时伴心衰３５例。提示：本病诊断应注意与冠心病、风心病及心包积液等鉴别；积极抗心衰和抗心律失常治疗，可改善症状纠正心衰，超声心动图对本病的诊断，鉴别及疗效的随访，具有重要价值。     

卡托普利治疗扩张型心肌病心衰21例临床分析

目的：探讨卡托普利在扩张型心肌病心衰治疗中的地位和效果。方法；采用自身对照法对21例扩张型心肌病心衰患者在常规抗心衰治疗1周无明显效果的前提下加用卡托普利12.5mg,3次/日，2周后观察心功能改善情况。结果：常规抗心衰治疗1周心功能进步1级者7例。有效率33.3%，加用卡托普利2周后心功能进步1级者17例，有效率85.7%。结论：卡托普利治疗扩张型心肌病心衰安全有效且价格低廉。宜早期应用，可作为充血性心衰的首选药物。     

扩张性心肌病心功能与心律失常的关系分析

目的 :探讨扩张性心肌病的左心室功能与心律失常的关系。方法 :采用超声心动图和心电图对 5 9例扩张性心肌病充血性心力衰竭病人进行检查。根据心功能程度分为LVEF <3 0 %与LVEF >3 0 %两组 ,比较两组病人心脏大小和心律失常的类型及发生率。结果 :LVEF <3 0 %的病人与LVEF >3 0 %的病人相比 ,左心房、左心室内径明显扩大 ,严重心律失常的发生率明显升高。结论 :扩张性心肌病病人心律失常的类型与心功能有关 ,其发生率与左心室功能损害程度呈正相关。左心功能严重损害者 ,严重心律失常的发生率增高 ,可能是扩张性心肌病病人猝死的原因之一。     

美托洛尔对扩张性心肌病心力衰竭患者的影响

目的 观察美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的疗效.方法 将68例扩张性心肌病出现心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类制剂.治疗组在此基础上加用美托洛尔.定期随访,观察1年后临床心功能、超声心动图等.结果 治疗后,治疗组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数较对照组均有明显改善,病情恶化减少.结论 扩张性心肌病心力衰竭患者长期服用美托洛尔可改善心功能.     

扩张型心肌病诊断的进展

1心肌病定义及分类依据世界卫生组织/国际心脏病学协会(WHO/ISFC)工作组公布的专家委员会(1995)关于心肌病定义及分类的报告。1.1心肌病定义:指伴有心功能障碍的心肌疾病。1.2心肌病的分类:依据病理生理或病因学/发病机制为基础,其类型包括:(1)扩张型心肌病(DCM):左心室或双心室扩张伴收缩功能障碍;(2)肥厚型心肌病(HCM):左心室或双心室肥厚,常为非对称性肥厚并累及室间隔;(3)限制型心肌病(RCM):单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征,收缩功能正常;(4)致心律失常型右室心肌病(ARVC):右心室进行性纤维脂肪变;(5)未分类心肌病(…     

40例扩张型心肌病心衰患者的护理

扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大、心室收缩功能不全为共同表现的心肌病，主要死因是充血性心衰及猝死。本院2000～2004年共收治40例扩张型心肌病（DCM）心衰病例，现将护理体会报告如下。