CT引导穿刺简易立体定位仪的研制和应用

随着CT引导下介入技术的普及应用，其操作简便、微创特点逐渐为更多的医师和患者所接受。操作中准确定位至关重要，甚至可以决定手术的成败。如经皮穿刺激光治疗椎间盘突出等，由于特殊而复杂的解剖特点，选择精确的进针角度对提高一次性穿刺成功率有重要意义。为此，我院研制了CT引导穿刺简易立体定位仪，现介绍如下。     

简易立体定位仪定位微创血肿内引流治疗西宁地区高血压脑出血的临床观察

目的：观察简易立体定位仪定位微创血肿清除术在治疗西宁地区高血压脑出血的疗效,为立体定位微创治疗西宁地区高血压脑出血提供一定的实验和理论依据。方法：分析我院急救中心2002年9月—2005年12月住院的高血压脑出血患者,年龄48岁～74岁,出血量（36～80）mL32例为研究组;随机抽取同期在神经外科接受传统大骨瓣减压术的高血压脑出血患者32例作为对照组。结果：研究组与对照组相比较,日常生活能力明显增加,病死率、致残率明显降低;研究组与对照组相比较住院天数、住院费用均明显降低。结论：通过微创手术可降低西宁地区高血压脑出血患者的致残率和致死率,减少住院天数和费用,值得在高原地区推广。     

头颅定位仪的研制

X线头影测量在口腔正畸及颌面外科的科研及临床工作中起着非常重要的指导作用。用于头影测量的X线头颅侧位片必须要在头颅定位仪的严格定位下拍摄,因为只有完全排除了因头位不正而造成的误差后,各测量结果才有分析比较的价值。目前,在口腔科X线设备中头颅定位装置均已附带在全景X光机中,但购买1台全景X光机价格十分昂贵。为了充分利用本院现有设备资源,我们根据头颅定位的原理,研究并设计制作了头颅定位装置。     

螺旋CT立体定位与普通CT非立体定位行穿刺活检的对照研究

目的　比较螺旋CT Pinpoint立体定位激光导引系统与普通CT在引导穿刺、活检中的临床应用价值。方法　选择 2组共 112例经螺旋或常规CT难以确诊的胸、腹部局限性肿块患者 (每组5 6例 ) ,分别在Pinpoint立体定位系统或常规CT导引设备下行穿刺取活检 ,将其 1次进针成功率、重复穿刺率及穿刺精确度分级进行 χ2 检验和Ridit等级对照研究。结果　立体定位组 1次进针成功率为 6 6 0 7% (37/5 6 ) ,普通CT组为 35 71% (2 0 /5 6 ) (χ2 =10 3,P <0 0 0 5 )。重复进针率立体定位组为12 5 0 % (7/5 6 ) ,普通CT组为 30 36 % (17/5 6 ) (χ2 =5 3,P <0 0 2 5 )。穿刺精确度的Ridit对照研究结果为 ,∑f1R =2 2 94 ,∑f2 R =31 35 ,R1=0 4 0 96 (立体定位组 ) ,R2 =0 5 5 98(普通CT组 ) (U =3 2 4 >1 96 ,P <0 0 5 ) ,2组间差异有显著性意义。结论　Pinpoint三维立体激光定位系统是 1种超选择性无辐射性导引技术 ,能有效地增加穿刺的精确度和安全性 ,同时对提高临床诊断、治疗水平等方面比普通CT更具使用价值。     

CT定位仪在CT引导经皮肺部肿块穿刺活检的对照研究

目的 探讨CT穿刺角度定位仪(CT定位仪)在CT引导经皮肺部肿块穿刺活检(percutaneous puncture biopsy,PPB)的应用价值.方法 根据电脑数字表随机分配原则对126例肺部肿块患者进行分组,研究组使用CT定位仪,对照组不使用该仪器,两者均进行CT引导下PPB检查,比较两组一次穿刺成功率,穿刺诊断的正确率,穿刺次数和并发症发生率.结果 研究组借助CT定位仪独有导向针的指向作用,大大提高了一次穿刺的成功率,两组一次穿刺的成功率分别为95%和82%(P=0.023),在肿块直径≤2 cm患者尤其明显(P=0.026);提高了穿刺诊断的正确率:两组分别是95.2%和84.1%(P=0.04);两组气胸发生率分别为4.8%和15.8%,两组间差异有统计学意义(P=0.040 4).结论 使用CT定位仪行经皮肺肿块穿刺活检术,尤其在病灶小且远离胸壁时,可以准确把握穿刺方向,提高穿刺的准确度,减少手术盲目性及危险性,从而提高穿刺成功率,减少气胸发生.同时,CT定位仪具有使用简便,适用于各种螺旋与非螺旋CT机等优点,具有良好的临床应用前景.     

CT引导立体定向手术在神经外科的应用

本文总结了ＣＴ引导脑立体定向手术１３００例，患者男６２１例，女６７９例，年龄１０个月－９０岁。     

CT脑立体定向装置及初步应用

A new CT stereotactic device named version WL-86 was designed and manufactured by the authors. Phantom puncture and cadaver puncture tests showed that its accuracy is less than 1 mm. We have also made a new type of biopsy needle--the rotary and translational cutting biopsy needle. A definite pathological diagnosis was made in 93.7% (30/32) of patients by this technique: The practicability of the device, the indications and clinical value of CT-guided stereotactic biopsy were discussed.     

CT引导脑立体定向手术1500例

我院1987～1996年在CT引导下共施行脑立体定向手术1500例,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男720例,女780例;年龄10个月～90岁,平均31岁。脑肿瘤内放疗880例(注入同位素胶体692例,192Ir-后装治疗188例),脑内血肿清除术221例,脑内病变单纯活检术161例,脑内核团损毁132例,脑内窥镜激光切除肿瘤30例,脑肿瘤内化疗26例,脑深部脓肿排空术25例,射频热凝治疗肿瘤12例,脑深部金属异物摘除9例,脑组织移植治疗小脑萎缩4例。1.2　手术方法1.2.1　安装头部框架　局部麻醉下,安装定向仪头架。安装时,注意保持其平衡,并尽可能使病灶位于头…     

CT引导立体定向摘除脑深部金属异物

对于脑深部金属异物的处理,历来十分慎重;一般采用保守的非手术治疗方法,以避免脑功能损害加重.然而存留在脑内的一些金属异物,可因毒性反应、脑内移位或感染而造成新的脑损伤.因而在不加重脑功能损害的情况下,将脑深部金属异物摘除不失为上策.我们采用CT引导立体定向手术摘除6例脑深部金属异物,取得良好效果,而无手术并发症.     

颅内肿瘤CT立体定向放疗后近期疗效观察

由于CT、MRI的应用,使颅内病灶可“直接显影’,对肿瘤的位置、大小、范围显示很清楚,因此,使相应的立体定向技术更加精确。近年来,国外学者把CT立体定向技术运用到放疗领域,从而提高了放疗质量,减少放疗后遗症的发生。我院1992年3月开始开展CT立体定向放疗,对其中有治疗前后对照的24例颅内肿瘤进行了观察,报告如下。 临床资料 颅内肿瘤24例,男性15例,女性9例,年龄12～70岁。病理证实14例,MRI和/或CT证     

脑立体定向术脑内靶点CT定位的初步探讨

脑立体定向术脑内靶点ＣＴ定位的初步探讨顾明，段承祥，徐元昌，何乾文，袁树斌，胡威夷，马宗黎，白小红，王开祥，郭爱华锥体外系疾病（ＥＰＤ）的功能性立体定向手术中，ＣＴ正在逐步取代常规Ｘ线脑室造影成为脑内靶点定位的影像学方法￣［１，２］。笔者使用Ｌｅｋｓ...     

CT引导立体定向脑深部病变活检方法的研究

采用ＣＴ引导立体定向技术对２４１例脑深部病变行活检术。用１５３例，女８８例。病变在鞍区４４例，基底节４３例，脑深部或脑主要功能区５５例，第三脑室后脑３５例，颅内多发病灶２８例，脑室内１７例，小脑半球内１３例，脑干内６例。病变累及范围直径１．０－８．５ｃｍ，平均３．５ｃｍ，实质性病灶多在２．０ｃｍ以内。     

CT引导立体定向清除高血压性颅内血肿40例

1994年1月～1997年12月,我们对高血压病所致脑出血40例,采用CT引导立体定向清除颅内血肿,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男25例,女15例;年龄37～90岁,平均67岁,其中70岁以上10例。血肿部位:内囊区28例(左15例,右13例),丘脑区7例(左5例,右2例)。其中10例破入脑室形成一侧脑室铸型5例,第3脑室铸型2例,全脑室铸型3例,皮质下血肿5例(额3例,顶、枕2例)。血肿大小(CT计算):35～55ml16例,56～80ml14例,81～100ml6例,100ml以上4例。33例术前有明确高血压病史15～48年,平均35年,但7例在脑出血时血压增高而脑出血前未确诊或未服用过抗高…     

螺旋CT扫描立体成像对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 分析眼眶爆裂骨折螺旋CT（SCT）容积扫描的表现,旨在对本病作出早期诊断。资料与方法 回顾性分析80例眼眶爆裂骨折的SCT轴位扫描图像以及多平面重建（MPR）和三维（3D）重建立体图像的CT表现。并根据CT征象将其分为3型：（1）单眶壁爆裂骨折;（2）双眶壁爆裂骨折;（3）混合型骨折（并发其他面部直接骨折的爆裂骨折）。结果 眼眶爆裂骨折的直接SCT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦和筛窦内“泪滴征”是诊断眼眶下壁和内侧壁爆裂骨折的特异性间接征象。由于骨折局部往往伴有软组织增厚及眼外肌的改变,所以对早期诊断、选择治疗方法、估计预后及法医学鉴定可提供更多的信息。结论 SCT容积扫描立体成像对诊断眼眶爆裂骨折具有重要价值。     

脑立体定向术CT定位在治疗锥体外系疾病中应用

本文报告了我院采用 CT 与立体定向相结合,在 CT 图像上直接进行丘脑腹外侧核(VL)和苍白球(Pa)定位,治疗帕金森氏病、扭转痉挛、舞蹈病的初步结果。治疗结果证实了脑内某些神经核团 CT 定位的可行性。CT 定位较 X 线脑室造影定位缩短了手术程序,减少了手术创伤。而且 CT 的分辨率高图像清晰;与脑标准解剖图谱可比性强,易于推导出靶点的位置;同时图像直观,易于识别内囊等重要结构,避免了手术损伤,提高了手术安全性。本方法是一种简便实用的脑深部核团 CT 定位方法,能提高立体定向术治疗椎体外系疾病。