CT对颅内小病灶的简易体表定位

颅内小病灶是指直径≤３ｃｍ的病灶,在神经外科手术前如不在体表准确定位就可能造成创口过大或进入颅内找不到病灶等不良后果。本文简介了我院１０余年来ＣＴ扫描时所用的四种简易体表定位方法。作者单位　昆明医学院第一附属医院ＣＴ室,昆明　６５００３２１　材料和方法１－１　ＳＩＥＭＥＮＳＤＲ３和ＧＥＳｙｔｅｃ３０００ｉＣＴ机,扫描技术条件为：１２０ｋＶ,８０～１００ｍＡｓ,５１２×５１２矩阵,层厚３～１０ｍｍ。用７６％泛影葡胺４０ｍｌ行增强扫描,窗宽１００,窗中心３５～４５Ｈｕ。１－２　四种简易体表定位方法（…     

心肌灌注断层显像和电子束CT检查不同年龄冠心病的比较研究

目的 比较心肌灌注断层显像（ＭＰＩ）和电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）诊断〉４５岁与≤４５岁（ＣＡＤ）患者的价值。方法 将６４例临床拟诊为ＣＡＤ的患者按年龄分为Ａ组和Ｂ组。均进行ＥＢＣＴ探查冠状动脉钙化,＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＭＰＩ和冠状动脉造影（ＣＡＧ）。     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的比较

目的比较９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）冠状动脉钙化（ＣＡＣ）定量积分对冠心病诊断的价值。方法２１例经冠状动脉造影确诊的病人同时进行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像（潘生丁介入试验）及ＥＢＣＴ检查，以冠状动脉造影为金标准，以决策矩阵法评价心肌ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ的临床应用价值。结果心肌ＳＰＥＣＴ显像灵敏度为９１％，特异性为８０％，准确性为８６％；ＥＢＣＴ以钙化积分≥１００为阳性标准，则其灵敏度、特异性和准确性分别为５５％、１００％及７６％。结论心肌ＳＰＥＣＴ显像和ＥＢＣＴ冠状动脉ＣＡＣ定量积分法均为非创伤性检查法，对冠心病的诊断各具优势及局限性，有互补作用     

肝脏动脉性门脉造影快速CT的研究

目的：此研究的目的是描述快速ＣＴＡＰ的肝实质和肝静脉的增强特点,并比较快速ＣＴＡＰ与ＣＴ、ＤＳＡ及ＭＲ发现肝脏局限性肿块的能力。方法：１２例病人因诊断目的进行了ＣＴ、ＤＳＡ、快速ＣＴＡＰ检查,其中４例进行了未增强ＭＲ（ＳＥ序列）检查。结果：ＣＴＡＰ肝右叶平均增强１２９ＨＵ,左叶１２３ＨＵ。肝病灶＜１ｃｍ时,ＣＴＡＰ发现１９个,ＣＴ６个,ＤＳＡ０个;病灶１～４ｃｍ时,分别为２３、１７、１２个。其间有显著差异,病灶＞４ｃｍ时,均发现５个。对＜２ｃｍ病灶,ＣＴＡＰ发现１２个,ＭＲＩ７个,具有显著差异;病灶≥２ｃｍ时,ＣＴＡＰ及ＭＲＩ均发现９个。结论：肝实质和肝静脉增强效果良好,左、右叶增强一致。对于肝脏小病灶的发现,快速ＣＴＡＰ比ＣＴ、ＤＳＡ及ＭＲ敏感     

99Tcm-MIBI心肌显像评价急性心肌梗死溶栓治疗的疗效

为评价９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像对判断急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗的效果及预后价值,我们随访了１９９５年９月～１９９６年７月在我院接受溶栓治疗并进行９９ＴｃｍＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像的ＡＭＩ患者,现报道如下。资料与方法１－临床资料。ＡＭＩ患者３７例（均为首次发病）,根据典型临床症状、ＥＣＧ改变、血清酶学变化等确诊。再根据治疗情况将患者分为２组,组１为冠状动脉再通者（患者胸痛明显减轻、ＥＣＧＳＴ段下降＞５０％、出现再灌注心律失常或心肌酶峰提前,符合其中２条者）…     

超高速CT在冠心病诊断中的应用

１　概述　　超高速ＣＴ（ｕｌｔｒａｆａｓｔＣＴ，ＵＦＣＴ）又称为电子束ＣＴ（ｅｌｅｃｔｒｏｎｂｅｅｍｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＥＢＣＴ），它的出现是ＣＴ发展史上一次质的飞跃，主要由高真空高能量的电子枪发射１２５ｋＶ、６４０或６５０ｍＡ的电子束，经过偏转线圈的高磁场，使电子束改变方向加速和聚集，射向并碰撞阳极环形钨靶而产生Ｘ线，此Ｘ线透过人体后由数据采集系统接收完成扫描。其核心技术是应用电子束扫描技术代替Ｘ线管球机械运动，使超高速ＣＴ扫描速度极快（每次扫描速度可达５０ｍｓ），配合心电图…     

CT机床脚踏板的制作及其应用

ＣＴ机床脚踏板的制作及其应用王粮钢笔者自制了一种适用于美国ＧＥ公司Ｓｙｔｅｃ３０００型ＣＴ机的附加板（简称脚踏板），供膝关节检查使用，效果很好，介绍如下。制作：（１）取一块长２８ｃｍ，宽３１ｃｍ，厚０．３ｃｍ的铁板。（２）按照头托架固定于床面结构中的...     

99Tcm-MIBI与99Tcm(Ⅴ)-DMSA肺显像的对比研究

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于原发肺癌的显像[1 ,2 ] 。99Ｔｃｍ(Ⅴ ) 二巯丁二钠 (ＤＭＳＡ)多用于甲状腺髓样癌及软组织肿瘤显像[3 ,4] 。笔者对 36例肺良恶性病变患者进行了99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ与99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ显像 ,以比较 2种显像剂诊断肺癌的临床价值 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料。经病理检查证实的肺癌患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄32～ 72岁 ,均进行ＣＴ检查、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ和99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ平面及ＳＰＥＣＴ显像。肺癌病灶经支气管镜 (14例 )、外科手术(3例 )及经皮穿刺活检 (5…     

参麦注射液介入99mTc-MIBI心肌SPECT显像判定存活心肌的研究

常规运动静息９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像常低估存活的心肌〔１〕。相关的定量分析、不同的药物介入及再注射等方法能不同程度地提高存活心肌的检出率。本研究用参麦注射液介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像，并进行定量分析...     

孤立型细支气管肺泡癌的CT研究

作者对４２例直径≤３ｃｍ的孤立型细支管肺泡癌（ＳＢＡＣ）进行了ＣＴ研究，并与其它类型的直径≤３ｃｍ的肺癌进行对照分析。在ＳＢＡＣ与其它类型的肺癌之间有显著性差异的ＣＴ表现包括胸膜皱缩、空泡征或／和空气支气管征。通过测量胸膜至结节中心的距离，以１．７ｃｍ作为区别标准，其诊断ＳＢＡＣ的精确性是７７％，作者认为，ＳＢＡＣ的ＣＴ表现虽与腺癌有不同程度的重叠，但其特点足以提示诊断     

高原肺水肿治疗前后血清心肌肌钙蛋白T的变化

目的 探讨诊断和判别高原肺水肿（ＨＡＰＥ）状态的新指标。方法 在海拔３７００ｍ处对８例ＨＡＰＥ患者在治疗前及临床治愈后分别测定血清肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）和ｃＴｎＴ两项指标。结果 ＨＡＰＥ患者血清ＣＫ－ＭＢ和ｃＴｎＴ临床治愈后较治疗前均降低,二者间的差别有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 ＨＡＰＥ时存在心肌损伤,血清ｃＴｎＴ是一项具有高灵敏度、高特异性的血清心肌损伤标志物,对ＨＡＰＥ的诊断、病情分析有一定的价值。     

胃淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨胃淋巴瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析１１例经手术或活检病理证实的胃非何杰金淋巴瘤的临床和ＣＴ检查资料。结果：１１例胃淋巴瘤中原发性６例、继发性３例,初诊时即属ＩＶ期者２例,病变的ＣＴ表现可分为三种类型：胃壁弥漫增厚型８例（７２．７％）,节段增厚型２例（１８．２％）,肿块型１例（９．１％）;平均厚度约３．１ｃｍ（１．６ｃｍ－６．０ｃｍ）。病灶边界清晰光整,增强后病灶呈轻度强化,病灶内表面胃粘膜呈明显线样强化,均无周围浸润。结论：胃淋巴瘤的ＣＴ表现有一定的特征,有助于诊断。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤二例

肝血管平滑肌脂肪瘤（ＨＡＭＬ）临床少见,其ＣＴ表现文献报道更少。我院开展ＣＴ检查６年来,共发现２例,报告如下。例１　女,４２岁。右上腹疼１月余,加重１周,无长期口服避孕药物史,无遗传病史。体检：肝肋下２横指,叩击痛,压痛。实验室检查：甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性,乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性。肝功能正常。Ｂ超：肝右叶巨大占位性病变。ＣＴ平扫见肝右叶巨大软组织样肿块,１２．５ｃｍ×１３．０ｃｍ×１２．０ｃｍ,边缘光滑,密度不均,可见脂肪、软组织及血管成分（图１）。增强ＣＴ扫描可见明显的血管强化,而…     

电子束CT在肺动脉栓塞治疗中的应用评价(附五例报告)

目的探讨肺动脉栓塞（ＰＥ）溶栓或手术治疗前后电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查的临床价值。方法３例急性ＰＥ行静脉溶栓治疗,２例慢性ＰＥ行肺动脉血栓及内膜清除术,所有病例均在治疗前１周及治疗后２周内行ＥＢＣＴ增强连续容积扫描,慢性ＰＥ尚作ＥＢＣＴ心脏电影。结果３例急性ＰＥ中２例在溶栓后ＥＢＣＴ复查示病灶基本消失,另１例首次溶栓后ＥＢＣＴ示病变无显著变化,遂更改治疗方案而奏效,血栓消失;２例慢性ＰＥ经手术治疗,ＥＢＣＴ证实病灶基本清除,心功能明显改善。结论ＥＢＣＴ对ＰＥ溶栓及手术治疗有重要的诊断和指导治疗价值,也是治疗后随访的可靠方法。     

99m Tc－M IBI心肌灌注断层显像对实验性心肌梗塞的评价

目的：评价９９ｍ锝一甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ显像对心肌梗塞范围的估测及硝酸甘油介入后对存活心肌检测的价值。材料和方法：７条杂种犬通过结扎冠状动脉造成心肌梗塞模型，分别在实验第一天及实验第七天行９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ静息显像及硝酸甘油介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像。用圆周剖面法定量分析短轴６个断面心肌缺损面积大小。结果：末次显像缺损面积与病理梗塞面积有良好相关性（ｒ＝０．８６和ｒ＝０．８７分别为硝酸甘油介入前后心肌缺损面积与病理梗塞面积的相关系数），末次显像与首次显像相比缺损面积明显缩小（Ｐ＜０．０５），硝酸甘油介入后心肌显像的平均缺损面积在首次和末次显像均明显减小（Ｐ＜０．０１），且缺损区的平均计数在硝酸甘油介入后均明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像是了解急性心肌梗塞范围的较好手段及硝酸甘油介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像可以提高检测低灌注区残存的存活心肌。     

高血压脑出血后失语症与局部脑血流变化的相关研究

目的探寻失语患者的脑血流动态变化特点及其与临床转归的关系。方法对３２例优势侧高血压脑出血患者进行语言功能测定，并行ＳＰＥＣＴ局部脑血流（ｒＣＢＦ）显像及ＣＴ检查，利用感兴趣区技术测定病灶及对侧相应部位的ｒＣＢＦ比值。结果①失语者１９例，非失语者１３例。②血肿量及出血部位与失语有一定关系。③ＣＴ仅发现出血病灶，ＳＰＥＣＴ则显示多部位大脑皮层的低灌注损害，失语组为著，额颞叶累及达１００％。④失语组Ｂｒｏｃａ区及Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区的ｒＣＢＦ比值明显低于非失语组（ｔ＝４３１，５５２，Ｐ＜０００１）。不同型失语Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区ｒＣＢＦ降低程度有差异，感觉性失语者ｒＣＢＦ降低更明显（ｔ＝２５３，Ｐ＜００５）。⑤１０例失语者经病后１周、１个月及３个月临床病情和ＳＰＥＣＴ及ＣＴ随访，其中５例失语基本恢复，５例恢复较差。前者大脑皮层各时期ｒＣＢＦ比值顺时增大，以第１个月内最明显；后者则无显著改善。结论ＳＰＥＣＴｒＣＢＦ断层显像可为临床准确诊断失语提供客观依据，且有助于分型及预后评估，明显优于ＣＴ检查     

甲状旁腺肿大的定位诊断：~（99m）Tc－MIBI与~（201）TI显

１０５甲状旁腺肿大的定位诊断：￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ与￣（２０１）ＴＩ显像、超声波与ＣＴ的比较［英］／ＧｅａｔｔｉＯ…／／ＥｕｒＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９４，２１（１）．－１７～２２研究比较了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ／９９ｍＴＣＯ４与２０１Ｔｌ／９９...     

读片窗

读片窗陶正龙，张福琛，鄢凤臻患者男，４６岁。体检时Ｂ超发现肝右后上叶内有一约２．２ｃｍ×２．０ｃｍ的占位。触诊腹部无阳性体征。实验室检查：肝功能正常，ＨＢｓＡｇ（─），２次ＡＦＰ（─）。ＣＴ平扫示肝右叶后上段一２．５ｃｍ×１．５ｃｍ低密度灶，边界欠清...     

99Tcm-MIBI运动-静息心肌显像在PTCA术后的临床价值

目的 评价＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）运动－静息心肌（ＳＴ－ＲＥ）ＳＰＥＣＴ显像对经皮冠状动脉腔内成形（ＰＴＣＡ）术后判断疗效、预测再狭窄以及估测预后的临床价值。方法 １００例ＰＴＣＡ术后患者行ＳＴ－ＲＥ ＳＰＥＣＴ,３０例有术前对照,３０例复查冠状动脉造影（ＣＡＧ）,被扩冠状动脉所支配的心肌显像如为可逆性（ＲＤ）和（或）部分可逆性缺损（ＰＲＤ）,提示心肌缺血,冠状动脉再狭窄可能。     

全国CT、MR技师上岗培训考试模拟试题(附参考答案)CT扫描技术部分

１ＣＴ的发明者是（）Ａ．ＣｏｒｍａｃｋＢ．ＡｍｂｒｏｓｅＣ．ＨｏｕｎｓｆｉｅｌｄＤ．ＬｅｄｌｅｙＥ．Ｒｏｅｎｔｇｅｎ２第一台ＣＴ扫描机研制成功的时间是（）Ａ．１９７１年９月Ｂ．１９７１年１０月Ｃ．１９７２年４月Ｄ．１９７４年１１月Ｅ．１９７９年８月３...