翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术临床疗效观察

目的　观察翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植防止术后胬肉复发的临床疗效。方法　采用翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉 4 2例 5 6眼。结果　术后随访 3～ 15个月 ,有 1眼复发 ,复发率 2 %。结论　翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术明显降低了胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的一种简便、安全、有效的手术方式     

导管逆行置入治疗泪道阻塞的临床观察

目的观察导管逆行置入治疗泪道阻塞的临床疗效。方法：使用类Y型硅胶管和将其逆行置入泪道的器具，将硅胶管逆行置入泪道的治疗各种类型泪道阻塞30例(42只眼)术后药液冲洗泪道2～6周再拔管，随访3个月至2年不等。结果随访的42只眼治愈率80％，显效率以上者90％，无重要发病症。结论：本方法安全简便无痛苦，可作为各种泪道阻塞治疗的首选方法之一。     

治疗性内镜下逆行胆管造影术治疗高龄胰腺疾病临床观察

目的分析治疗性内镜下逆行胆管造影术治疗高龄胰腺疾病的临床疗效及安全性。方法选取老年胰腺疾病患者86例,随机分为2组各43例,对照组使用常规治疗,观察组使用内镜下逆行胆管造影术治疗。比较2组患者的术中出血量、住院时间、疼痛评分及并发症等差异。结果观察组患者术中出血量及住院时间均明显少于对照组,术后疼痛评分明显低于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论治疗性内镜下逆行胆管造影术可以有效减少术中出血量及术后住院时间,缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,安全性好。     

鼻泪管内逆行置入硅胶管支架治疗老年鼻泪管阻塞

目的观察硅胶管支架逆行置入鼻泪管治疗老年鼻泪管阻塞的效果。方法对33例(39眼)鼻泪管阻塞,年龄60≥岁患者行硅胶管支架逆行置入鼻泪管术,观察其疗效。结果 39只眼中治愈30只眼,好转5只眼,无效4只眼,总有效率89.7%。结论硅胶管支架逆行植入鼻泪管术治疗鼻泪管阻塞是一种简单、经济、安全、有效的治疗方法,适于老年体弱患者使用。     

股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折20例

目的探讨股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法采用股骨逆行交锁钉治疗股分远端骨折20例。按AO/AslF分类法判断,其中A1型7例,A2型4例,A3型2例.C1型3例,新鲜C2型2例,陈旧C2型1例,C3型1例。结果随访6～24个月,平均12个月,20例骨折均愈合。采用Merchant膝关节功能评定标准利定疗效：优14例.良4例,可2例,优良率为90%。结论股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后。应尽早进行手术治疗.选用逆行交锁钉治疗股骨远端骨折,术后指导患者早期进行功能徽炼,就能大大提高疗效。     

指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损的护理体会

目的：探讨指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损的护理方法。方法：对10例采用指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损术后的皮瓣血液循环情况进行观察。结果：皮瓣全部成活，其中1例出现表皮坏死，经换药后愈合，术后随访3～6个月，皮瓣外观满意，手指功能恢复良好。结论：指腹正确的护理对皮瓣的成活及功能的恢复有着重要作用。     

逆行交锁髓内钉、新伤续断汤联合治疗股骨远端骨折(B、C型)术后康复疗效分析

目的:观察逆行交锁髓内钉、新伤续断汤联合治疗股骨远端骨折(B、C型)术后康复疗效。方法:选取方城县中医院股骨远端骨折(B、C型)患者76例,随机分为两组,各38例。对照组予逆行交锁髓内钉治疗,观察组予逆行交锁髓内钉+新伤续断汤治疗。比较两组治疗效果、术后临床愈合时间。结果:观察组总有效率为97.37%(95%CI=85.96%~99.90%),对照组为78.95%(95%CI=65.99%~91.91%),两组综合疗效比较(u=1.295 6,P0.05),差异无显著性意义;与对照组比较,观察组术后临床愈合时间低于对照组(t=10.195 6,P0.001),差异有显著性意义。结论:采用逆行交锁髓内钉、新伤续断汤联合治疗股骨远端骨折(B、C型)术后康复患者的疗效可能优于应用逆行交锁髓内钉治疗,其收益为OR=0.10(95%CI=0.01~0.86);NNT=5(95%CI=3.03~25.71)。     

球头硅胶管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的：探讨球头硅胶管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法：对98例（110眼）诊断为慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞的患者进行球头硅胶管逆行置管术术,术后随访6～12个月。观察术后患者溢泪溢脓的症状及泪道冲洗情况。结果：球头硅胶管逆行置管术后溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅的有82例（90眼）,治愈率为81．82％;术后仍有溢泪,但无溢脓,泪道通畅的有6例（7眼）,好转率为6．36％,总的有效率为88．18％;随访6～12个月,6个月后出现复发的患者,复发率为4．54％。结论：球头硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞短期手术治愈率高,复发率低,风险低,治疗费用低,可作为鼻泪管阻塞的首选治疗方案。     

中西结合治疗老年逆行性牙髓炎60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年逆行性牙髓炎的临床疗效。方法:将120例老年逆行性牙髓炎患者随机分为2组,各60例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服玉女煎。比较2组患者临床疗效及不良反应发生率。结果:总有效率观察组为96.7%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为1.7%,对照组为13.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年逆行性牙髓炎临床疗效显著,且不良反应少。     

胆囊切除术后腹腔引流200例分析

对胆囊切除术后放置引流是否，仍有不同的看法。本组200例对性别，年龄，病例选择，术后住院时间，并发症进行对照分析，对引流液作了量与质的观察。1临床资料本组200例，随机分为AB两组（每组各100例）A组不放引流，B组放置引流。表正对照年龄，性别，病例选择，术后伴发症。表2对照术后住院时间。表3B组对引流液的观察。表1两组病人的年龄、性别、病例选择、并发症对照表2两组病人术后住院日表3B组引流液观察2方法200例病人均采用右腹直肌切口，切口长约4～6cm。术式取逆行胆囊切除术，胆囊床间断缝合。引流为负压或硅球引流，引流管头…     

急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者腹腔镜切除效果观察

目的探讨急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜处理的临床疗效。方法 80例急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者均行腹腔镜手术治疗,其中76例顺行切除,4例逆行切除。观察治疗效果。结果胆囊均完整切除。手术时间40～150 min,置管时间2～10 d。术后发生胆漏4例,胆管损伤1例,胆管残留结石2例。患者均治愈出院,无死亡病例。结论急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿时应用腹腔镜处理是有效且安全的。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对30例股骨远端粉碎性骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定,评价临床疗效。结果:30例患者术后随访6～18个月,平均13个月;治疗结果优19例,良10例,可1例,股骨远端粉碎性骨折愈合良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折效果满意,值得临床推广应用。     

瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后麻痛综合症

目的：观察瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼埘腰椎间盘突出症术后麻痛综合症的治疗效果。方法：对65例（观察组）小切口手术摘除椎间盘的患者，采用术后早期主动训练及中药瘀麻痛消汤治疗，以采用小切口手术术后口服VitB1和西乐葆治疗对比。结果：术后随访6月～2年（平均1．2年），以术后患肢麻木、疼痛和肌力减弱改善情况为指标观察其临床疗效，结果显示，观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼能促进神经传导功能的恢复，恢复腰椎最佳的生物力学动态平稳，治疗腰椎间盘术后麻小综合征疗效确切。     

皮肤缺损带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植术的护理

小腿下段、足、踝部外伤易造成局部皮缺损，且不易愈合，临床治疗较困难，往往需行皮瓣移植或转移修复。皮瓣移植技术要求较高，做好术前、术后护理，特别是术后皮瓣观察与护理，对保证手术效果非常重要。我院自2002年8月～2005年6月收治35例小腿下段及足踝部皮缺损患者行带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复创面，病人住院时间短、痛苦轻、费用低。通过术前准备、术后护理及早期功能锻炼，疗效满意。现总结报告如下。     

掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损

目的：观察掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法：2006年1月至2011年1月,采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损患者20例,男12例,女8例。年龄16～52岁,中位数30岁。示指指腹软组织缺损6例,示指指背软组织缺损4例,中指指腹软组织缺损3例,中指指背软组织缺损2例,环指指腹软组织缺损2例,环指指背软组织缺损2例,小指指腹软组织缺损1例。合并肌腱损伤、骨折13例。手指皮肤缺损面积3.0 cm×2.0 cm至6.0 cm×3.5 cm。术后随访观察皮瓣成活及患指功能恢复情况。结果：采用第2掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣10例,其中6例修复示指软组织缺损,4例修复中指软组织缺损;采用第3掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣8例,其中3例修复中指软组织缺损,5例修复环指软组织缺损;采用第4掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复小指软组织缺损2例。1例皮瓣在术后20 h出现明显肿胀,皮瓣远端出现皮下瘀血、水疱等,给予抬高患肢、拆除部分缝线、皮下注射低分子肝素等处理后,症状改善,皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活。20例患者中16例获得随访,随访时间0.5～4年,中位数2年;4例失访。2例术后出现手指活动受限,行肌腱松解术后,患指功能恢复良好。皮瓣均红润、质地柔软、无明显色素沉着,皮瓣两点分辨觉距离18～40 mm。结论：采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损,具有操作方便、创伤小、成活率高、皮瓣外观好等优点,是修复手指软组织缺损较为理想的方法之一。     

拇短缺损的皮瓣修复31例

目的:探讨拇短缺损皮瓣修复的临床治疗效果。方法:对31例拇短缺损患者采用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术,观察成活效果。结果:本组31例中30例患者皮瓣均完全成活,成活率达到了96.8%。结论:拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣术治疗比较拇短缺损疗效可靠,方便安全,值得临床推广。     

逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折

目的:观察逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月,采用逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折患者28例,男18例,女10例;年龄20～66岁,中位数43岁;左侧12例,右侧16例.结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至2年,中位数9个月.切口均一期愈合,内固定完好,无切口感染、克氏针退出及钢丝滑脱等并发症.骨折均愈合,术后4～6周达到临床愈合,术后8周达到骨性愈合.X线片显示解剖复位25例,基本解剖复位3例.按胥少汀综合评分法评定疗效,优25例,良2例,一般1例,优良率96.4％.结论:逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折,具有手术操作简便、手术时间短、内固定稳固且组织刺激小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　探讨股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉方法治疗和其临床治疗效果。方法　2 4例该类患者,采用髌前下纵行切口,在C型臂X光机透视下进行手术。结果　2 4例随访时间6～36个月,骨折愈合时间4～8个月,平均6个月。术后无脂肪栓塞、深静脉栓塞等并发症。1例切口感染,3例残留膝关节活动疼痛。总优良率88%。结论　逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效固定方法之一,并发症少,疗效可靠。     

逆行股前外侧皮瓣修复膝关节周围及小腿上段软组织缺损

目的：观察逆行股前外侧皮瓣修复膝关节周围及小腿上段软组织缺损的临床疗效。方法：2006年5月至2010年6月,采用逆行股前外侧皮瓣修复膝关节周围及小腿上段软组织缺损患者15例,男11例,女4例。年龄26～82岁,中位数36岁。膝关节周围软组织缺损5例,小腿上段前方软组织缺损10例。合并伤：开放粉碎性胫骨平台骨折8例,闭合性胫骨平台骨折2例。所有患者均表现为软组织缺损伴骨和肌腱外露。皮肤软组织缺损面积：6 cm×5 cm至15 cm×9 cm。术后随访观察皮瓣成活及并发症发生情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间6～23个月,中位数15个月。1例皮瓣术后2 d出现皮下水疱,经对症治疗后症状改善;5例皮瓣受区外观臃肿,于术后6个月行皮瓣修整术,外观改善。均无感染等并发症发生。所有皮瓣均顺利成活,皮瓣外观与质地满意。供区外观满意,无疼痛及功能障碍。结论：采用逆行股前外侧皮瓣修复膝关节周围及小腿上段软组织缺损,操作相对简单、并发症少、皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意,值得临床推广应用。     

逆行交锁髓内钉术后再骨折11例报告

我们自 1998年共行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折 2 0 7例 ,术后发生再骨折 11例。经再次手术处理后均得到良好疗效。为了避免和减少类似情况发生 ,结合临床对其原因和再骨折发生后的对策讨论分析如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄最小 2 2岁 ,最大 62岁 ,平均 3 6岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 3例。单纯股骨髁上骨折 4例 ,股骨髁上骨折同时有股骨髁间骨折 7例。术后再骨折时间1～ 4周、4～ 8周、8～ 12周和 12周后各 2、2、3和 4例 ,再骨折部位均在相交于逆行交锁钉尾部的平面。2　治疗方法和结果一旦发生再折 …