老年腰椎间盘退变52例CT分析

腰椎间盘退行性变是引起老年人腰腿痛常见原因之一 ,目前ＣＴ已成为诊断腰椎间盘病变主要手段。现将我院 5 2例老年人腰椎间盘退行性变的ＣＴ表现进行分析报道如下。1　 资料与方法1.1　材料　我院 1998年 3月至 2 0 0 0年4月期间 ,无明确外伤史经ＣＴ诊断为腰椎间盘退变的 5 2例 ,其中男 2 1例 ,女 3 1例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 66.6岁。病程 2周～ 10年 ,平均 3 .5年。腰痛 14例 ,腰痛伴双下肢放射痛 16例 ,腰痛伴单下肢放射痛 16例 ,单下肢麻木、疼痛 4例 ,双下肢麻木、疼痛 2例 ,间歇性跛行 5例。1.2　方法　ＣＴ检查采用ＭＡＸ 64 0Ｃ…     

腰椎间盘退变与骨质疏松的相关性

腰椎间盘退变与骨质疏松症是严重影响人们健康生活的两种疾病,两者之间是否存在关联,一直是学术界争论的焦点.明确两种疾病共同的病理病变机制,将为临床上联合治疗两种疾病提供新的方案,也将会进一步降低两种疾病的发生率,其临床意义重大.近年来,学者们对两种疾病的相关性进行了深入的探索,试图从多个方面阐明二者之间的关系.本文就腰椎...     

肥胖与腰椎间盘退变的关联性临床研究

目的探讨肥胖与腰椎间盘退变的关联性。方法筛选符合既定相关标准的研究对象150例,分为病例观察组60例、病例对照组60例、健康组30例,均进行MRI检查,再根据Pfirrmann分级方法判断腰椎间盘退变的程度,然后运用统计软件对所得资料进行分析。结果病例观察组及病例对照组腰椎间盘退变为Ⅴ级与健康组腰椎间盘退变为Ⅴ级所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05);病例对照组中,肥胖者腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例与超重及正常体重者间腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例相比较差异有统计学意义(P<0.05),健康组中,肥胖者的腰椎间盘退变程度也比超重及正常体重者严重。结论体质指数越大,腰椎间盘退变的程度越高,肥胖可能是引发腰椎间盘退变的危险因素之一。     

老年人腰椎间盘突出症手术治疗52例分析

老年人腰椎间盘突出症手术治疗５２例分析陈晓华一、临床资料１９８３年１月至１９９５年１２月，手术治疗老年人腰椎间盘突出症５２例，占同期腰椎间盘突出症５９２例的８．８％。男３９例，女１３例；年龄６０～７５岁，平均６５．３岁。病程５个月至１８年，平均３年８...     

纤维环切开法建立猪腰椎间盘退变动物模型

目的 建立猪腰椎间盘退变动物模型. 方法 6头实验猪全麻下行腰椎腹膜后入路,暴露椎间盘前外侧.18号穿刺针平行于椎间隙刺穿纤维环,深度17 mm,穿刺8个椎间隙.23号手术刀片平行于椎间隙刺穿纤维环,深度17mm,穿刺25个椎间隙.对照组9个椎间隙只暴露不损伤纤维环.术前及术后2周全部行腰椎MRI检查评估,术后第4、6周对其中特定1头继续进行MRI检查,并于6周时处死取椎间盘组织病理检查.结果 刀刺模型组术后2周出现明显的椎间盘退变,MRI T2加权像髓核相对信号强度从0.98±0.13降到0.77±0.17;椎间隙高度从(2.64±0.41)mm降到(1.98±0.32)mm;Pfirrmann分级从术前的Ⅰ级25例,变为术后Ⅱ级18例、Ⅲ级7例.刀刺模型组手术前后对比及术后与另外2组相比,上述指标差异显著(P＜0.05或P＜0.01).这种退变现象随着时间的推移有加重趋势.病理切片显示椎间盘髓核细胞减少,为纤维组织取代,纤维环板层裂隙明显,内层有毛细血管长入.针刺组除椎间盘高度有较小的降低外,余与对照组相似. 结论 刀刺损伤家猪椎间盘纤维环可以建立较理想的椎间盘退变动物模型,使用适当大小的针穿刺纤维环对椎间盘退变的影响不大.     

退变腰椎间盘组织中p-JNK的表达变化及意义

目的 观察退变腰椎间盘组织中p-c-Jun氨基末端激酶(JNK)的表达变化,并探讨其意义.方法 选择手术切除的腰椎间盘突出症退变腰椎间盘组织(观察组,50例份)及腰椎爆裂骨折、椎间盘突出症正常腰椎间盘组织(对照组,20例),光学显微镜下观察两组腰椎间盘组织病理变化,免疫荧光法检测p-JNK的定位,Western blot法检测p-JNK蛋白.结果 光镜下,观察组细胞增殖明显,细胞核呈圆形或卵圆形,髓核细胞细胞质成空泡状,基质增多,纤维网错乱,纤维排列紊乱;对照组可见纤维环和髓核结构,腰椎间盘髓核的软骨细胞表现为不规则的软骨陷窝,细胞核呈卵圆形,蓝染,细胞质粉染,基质较均匀,可见排列整齐的纤维网.免疫荧光示,观察组细胞质和细胞核内均有p-JNK表达,对照组细胞质及细胞核内仅少量表达.Western blot法示,与对照组比较,观察组p-JNK蛋白水平升高(P＜0.05).结论 p-JNK在退变椎间盘组织中的表达明显高于正常椎间盘,提示p-JNK可能与椎间盘退变有关.     

人退变腰椎间盘特异性表达microRNA的靶基因及JNK信号转导通路在椎间盘退变中的分子生物学机制

目的探讨筛选人退变腰椎间盘特异性表达microRNA靶基因JNK信号转导通路在椎间盘退变过程中的分子生物学机制。方法选取腰椎退行性疾病患者10例为研究组,术中均切除退变髓核组织块。选取腰椎爆裂性骨折接受前路减压髓核切除术患者4例为对照组,术中均切除正常髓核组织块。收集到的髓核组织分别进行髓核细胞分离、培养、鉴定,并提取总RNA;使用microRNA微阵列芯片方法筛选得到差异表达的microRNA,采用实时q PCR技术验证其中高表达者,采用Targetscan6.2软件进行靶基因预测,并分析靶基因和差异表达基因功能明显相关的信号通路;定量PCR方法对筛选的结果进行验证。结果在人退变腰椎间盘组织中microRNA.494和microRNA.513a.5p呈明显的高表达,比值分别为2.8351、2.1157,与验证结果一致。预测靶基因分别为MKK4、Jun D,分别处于JNK信号通路的上游和下游,参与JNK信号传导。结论 microRNA.494和microRNA.513a.5p在人退变腰椎间盘中高表达,相应的靶基因为MKK4、Jun D;JNK信号转导通路在人退变腰椎间盘发病机制中发挥关键的正负反馈调节作用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检52例分析

2007年12月～2009年8月,我们对疑诊为周围型肺癌的52例患者行CT引导自动弹力切割枪经皮肺穿刺活检。现报告如下。 临床资料：同期经CT扫描疑诊为周围型肺癌、纤维支气管镜无法取得病理患者52例,男40例、女12例,年龄32～76（55．5±7．9）岁。     

关于腰椎间盘退变过程中基质金属蛋白酶-13的来源

目的检测各种腰椎间盘细胞能否自分泌产生基质金属蛋白酶(MMP)-13。方法分离培养兔腰椎间盘的各种细胞,对培养的细胞进行鉴定,用120 kD纤维黏连蛋白(Fn)-f进行细胞诱导,以PBS作为对照。用RT-PCR方法和免疫荧光方法检测各种细胞内MMP-13的表达情况。结果经120 kD Fn-f诱导的实验组椎间盘软骨细胞能产生MMP-13,对照组和纤维环细胞实验组均不能产生MMP-13。结论椎间盘软骨终板细胞能够自分泌表达产生MMP-13。椎间盘纤维环细胞基本未见自分泌表达MMP-13。     

52例急性脑血管病临床与CT诊断的对照分析

自1983年以来,本院应用CT检查急性脑血管病514例,其中脑出血91例,脑梗塞410例,出血性梗塞7例,蛛网膜下腔出血6例。在这514例中,有52例为临床诊断错误、CT检查前难以定性及与CT诊断不相符合者。现作对照分析并讨论。     

紫外分光光度法在退变腰椎间盘髓核胶原蛋白水平测定中的应用

用手术中摘除的退变髓核为样本,采用紫外分光光度法（测定波长为560 nm）测定退变腰椎间盘髓核胶原蛋白的含量。结果 吸光度（y）与L（-）-羟脯氨酸浓度（x）呈良好线性关系,线性回归方程为y=0.2375x＋0.0015（r=0.9999）,平均回收率为99.75%,胶原蛋白占髓核干重平均为38.35%。证明紫外分光光度法是一种测定退变腰椎间盘髓核胶原蛋白含量的简单快速可靠的方法     

线粒体与椎间盘退变

<正>超过半数的人一生中会发生一次以上的下腰痛〔1〕,大多数下腰痛是因为椎间盘退变引发的。椎间盘退变性疾病导致的成人劳动能力的丧失已成为现代社会中一个日益严峻的问题〔2〕。椎间盘退变的主要机制之一是细胞凋亡,而线粒体在细胞凋亡中发挥关键性作用。本文就目前线粒体在椎间盘退变中细胞凋亡的关键作用做一综述。1椎间盘退变的多因素国内外一些学者以人或动物椎间盘为对象,对椎间盘退变的机制进行了较多的研究,其中对椎间盘退变的原因的研究包     

52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的探讨52例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析。方法回顾性分析该院收治的52例糖尿病合并肺结核患者临床资料,患者均进行胸部X线及CT检查,比较两种影像检查的结果差异,并分析其影像学表现。结果CT检查组空洞、小结节征及大片实变影的检出率分别为67.3%、51.9%、82.7%显著高于X线检查组46.2%、26.9%及61.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部CT及X线检查诊断糖尿病合并肺结核具有其特征性,临床应综合分析以提高其诊断敏感性,值得临床选择。     

自发性蛛网膜下腔出血52例临床及头颅CT分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点与头颅CT特点，明确蛛网膜下腔出血的病因，以指导治疗及预后评估。方法回顾性分析内科治疗的52例自发性蛛网膜下腔出血病人的临床资料及头颅CT。结果动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因,CT Fisher分级高提示预后不良，再出血及继发脑血管痉挛（CVS）为主要死因。结论头颅CT能对自发性蛛网膜下腔出血的病因及位置进行评估，自发性蛛网膜下腔出血病死率高，但致残率较其他脑血管病低。治疗应针对病因治疗，预防再出血及继发脑血管痉挛与良好的预后有关。     

胆囊息肉样变CT诊断15例

胆囊息肉样变ＣＴ诊断１５例胡春艾钱作宾南京铁道医学院附属徐州医院徐州市第四人民医院ＣＴ室２２１００９Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｌｂｌａｄｄｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｐｏｌｙｐｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｔｏｍｏｇｒａ...     

山西省52例狂犬病分析

<正> 近年来我省因被犬咬伤致死的狂犬病例不断出现。为了解本病发病及流行特点,对1984年至1986年因狂犬病死亡的病例,进行回顾调查。收集了52例填写完整的个案调查表,报告如下。 调查方法 一、调查对象 1984年至1986年被犬等动物咬伤后发病致死者为调查对象,按统一表格内容进行详细调查登记。 二、诊断标准 1.有被犬等动物咬伤史。 2.发病时具有典型的恐水、怕风、狂躁、兴奋、     

上消化道出血52例分析

总结我院自2001年4月～2004年4月3年间收治的52例上消化道出血病例，现报告如下。     

52例青年人胃癌分析

为提高对青年人胃癌的认识，我们分析了１９８６年以来的１０年中，经内镜及手术后病理检查３０岁以下青年人胃癌５２例，占同期胃癌４．３０％。年龄最小１６岁，最大３０岁；男２３例，女２９例，男女之比为１１．２６，全部胃癌为中晚期，多见于胃体、胃角部，未分化和低分化为主３１例。病理组织切片染色查幽门螺杆菌中２２例阳性（７０．９７％）与中老年人胃癌幽门螺杆菌阳性率相似。     

Tietze's综合征52例分析

Tietze’s综合征即非特异性肋软骨炎,是指不明原因所引起的上部胸肋软骨及周围的软组织的疼痛性非化脓性肿痛的一组病症。是一种非化脓性肋软骨肿大,以青少年和女性多发。1984年—2009年共诊治52例Tietze’s综合征患者,现报道如下。     

腹膜活检52例分析

对52例不明原因的腹水及腹块病人用Vim Silverman双分叶片状针经皮、腹腔镜直视下及腹部小切口开窗腹膜活检,诊断率分别为6.7％、93.3％和100％.其中结核性腹膜炎19例,腹膜转移癌16例,腹膜间皮瘤1例,16例未获得诊断。作者认为,腹腔镜直视下腹膜活检和腹部小切口开窗活检对腹内肿瘤性或结核性疾病的鉴别诊断有重要价值.并对其适应症、优缺点进行了讨论.