腹腔镜及小切口切除胆囊的临床比较分析

自从微创概念提出以来，传统的胆囊切除术(OC)越来越多的由腹腔镜胆囊切除术(LC)及小切口胆囊切除术(MC)所代替。我院自1992年以来，先后开展了LC及MC，现将我院开展的LC及MC的经验总结分析如下。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术的疗效对比分析

目的探讨小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的临床效果。方法将2009年5月-2012年9月我院收治的67例胆囊疾病患者随机分为LC组(n=35)和MC组(n=32),LC组行腹腔镜胆囊切除术治疗,MC组行小切口胆囊切除术治疗,比较两组临床效果及并发症发生情况。结果与MC组相比,LC组手术时间及费用均明显增加(P<0.05),而术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间及住院天数则明显降低(P<0.05);LC组1例中转开腹,MC组术后切口感染1例,均无其他明显并发症。结论 MC和LC均具有良好的安全性,而LC具有出血少、恢复快、住院时间短等优点,但费用相对较高。     

腹腔镜胆囊切除术35例与小切口胆囊切除术35例分析比较体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)的适应证手术方法及并发症预防。方法:对1年来行腹腔镜胆囊切除术患者35例的临床资料进行回顾性分析与35例小切口胆囊切除术患者临床资料分析对比。结果:35例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率100%,无中转开腹,2例术后放置引流管,手术时间25～150分钟,术后住院时间4～7天,无术后并发症发生。35例小切口胆囊切除术(MC)患者,手术成功率100%,均为60岁以上高龄患者,其中慢性结石性胆囊炎17例,萎缩性胆囊炎胆结石9例,急性化脓性胆囊炎9例(包括合并高血压24例,糖尿病史1例,冠心病17例)手术时间50～160分钟,术后放置引流管22例,术后切口感染1例,术后住院时间5～12天。结论:腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创伤小,术后恢复快,是胆囊良性疾病切除术的"金标准"但是临床中仍具有一定的局限性[1],小切口胆囊切除术(MC)适合于高龄基础疾病较多,粘连较重的患者,是对LC有利的补充。     

小切口胆囊切除术在外科临床中的应用（附36例临床报告）

小切口胆囊切除术 (MC)是近年来微创外科 (MIS)技术在胆囊切除中的应用方法之一。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月间 ,在开展电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)的同时 ,也开展了小切口胆囊切除术 3 6例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 6例中 ,男性 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 43岁。其中慢性结石性胆囊炎 3 3例 ,急性结石性胆囊炎 1例 ,胆囊息肉 2例。手术切口长度 4～ 6cm ,手术时间平均 5 0min。有 1例术中做了胆道造影检查 ,有 2例为LC术中转开腹手术。1.2　术后情况　本组病例中 ,有 4例术后…     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较

目的探讨腹腔镜与小切口胆囊切除两种手术方式在治疗胆结石中的临床疗效。方法回顾性统计分析我院行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的患者89例,小切口胆囊切除术(MC)患者57例,比较两组手术时间、术后住院日、术中出血量、术后胃肠功能恢复、正常活动恢复时间、术后并发症、切口愈合情况等指标。结果 LC组患者的术后住院日、出血量、正常活动恢复时间、胃肠功能恢复时间、出院时切口疼痛率均低于MC组,两组间差异有显著性(P<0.01)。MC组手术持续时间、术后并发症发生率低于LC组,两组间差异有显著性(P<0.05或<0.01)。结论 LC、MC两种手术治疗胆结石各有优缺点,临床医生应根据患者的具体情况选择患者以何种手术方式行胆囊切除。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的80例老年胆囊结石患者作为研究对象,均经B超、CT等检查确诊,年龄均为60岁及以上患者,排除合并其他系统严重疾病者及药物过敏史者。全部患者根据治疗方法不同分为腹腔镜组(LC组)和小切口组(MC组),每组40例,比较1)两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间。2)两组并发症情况:包括腹腔内出血、胆漏、肠粘连、切口感染。结果 LC组患者的手术时间显著短于MC组,LC组的术中出血量显著少于MC组,LC组的术后排气时间显著快于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组1例患者术后出现腹腔内出血,可能与手术中操作失误造成;MC组术后2例出现腹腔内出血、1例出现胆漏、1例出现感染,两组并发症经对症治疗后均痊愈。LC组术后并发症的发生率显著低于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石更具有优势,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石比较

目的:对比观察腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法:胆结石患者112例随机分为两组,腹腔镜胆囊切除术(LC)组60例,采用气管插部管全身麻醉,镜下探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖及炎性反应、粘连程度,电凝钩分离胆囊,胆囊床电凝止血,剑突下穿刺孔取出胆囊。小切口胆囊切除术(MC)组52例,采用硬膜外麻醉,B超定位胆囊底、胆囊颈部的位置,切口长约4~6 cm,常规进入腹腔后切除。结果:两组切口长度、术中出血量、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间差异并无统计学意义(P>0.05);LC组并发症发生率15%明显低于MC组34.6%(2χ=5.86,P<0.05)。结论:LC和MC治疗胆结石均是理想术式,可根据情况选用。     

浅谈小切口胆囊切除术在基层医院的应用

目的 阐明小切口胆囊切除术在基层医院开展的适宜性.方法 对目前胆囊切除三种术式(小切口胆囊切除MC、腹腔镜胆囊切除LC、传统胆囊切除OC)进行比较,总结各种方法的优缺点结果综合考虑,小切口胆囊切除术创伤小、费用低,经济适用,适应症广,优于其他两种术式.结论 小切口胆囊切除术适宜在基层医院的开展.     

2种胆囊切除术疗效比较分析

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）在胆囊切除中的疗效和并发症发生情况。方法回顾109例胆囊切除患者的临床病例,采用随机数字表法分为55例MC组（小切口胆囊切除术组）和54例LC组（腹腔镜胆囊切除术组）,观察两组手术疗效和术后并发症发生率。结果LC组在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间和恢复日常活动时间等方面明显优于MC组,P〈0．01;MC组并发症发生率12．96％,明显高于LC组,P〈0．05。结论LC术具有手术创伤小、镜下腹腔显露充分、内脏稳定破坏低和并发症发生率低等特点,更适应于胆囊切除手术,但对于急危重和复杂胆囊疾病应科学选择手术方式以提高患者的生存质量。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的对比研究

目的对比腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）在胆囊切除方面的优劣。方法选取需行胆囊切除术的胆囊疾病患者50例,随机分为LC组和MC组各25例,对比两种术式术中、术后和并发症等情况。结果LC组的手术切口长度显著短于MC组,而MC组的总治疗费用显著低于LC组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论LC和MC有各自优点,应根据患者的个体情况选择适合的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的治疗体会及比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和小切口胆囊切除术(MC)对胆囊疾病疗效。方法:78例患者随机分为两组,LC组给予腹腔镜胆囊切除术,MC组给予小切口胆囊切除术,比较两组临床效果。结果:LC组患者手术时间、术中出血量、排气时间,镇痛药使用率、肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率均明显优于MC组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),LC组的住院费用明显高于MC组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术临床效果明显,安全,并发症发生率较低,操作简单。     

腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2、IL-6、TNFα-的影响

目的探讨腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响。方法将180例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组,60例)、开腹切除术组(OC组,60例)及小切口胆囊切除术组(MC组,60例),均于术前1 d及术后第1、3、5 d清晨抽取空腹静脉血2 ml,分离血清检测IL-2、IL-6、TNFα-含量,并比较三组平均手术时间。结果术后1、3 d三组血清IL-2含量显著降低(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-2含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-2含量均显著高于OC、MC组(P<0.01)。术后1、3 d三组血清IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-6、TNF-α含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-6、TNF-α量均显著低于OC、MC组(P<0.01)。LC组平均手术时间与OC组、MC组比较均有统计学意义(P均<0.01),OC组与MC组比较也有统计学意义(P<0.05),LC组手术时间最短。结论腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高,血清IL-2降低。LC与OC及MC相比较,创伤微小,手术时间较短,术后疼痛轻微,对机体免疫功能影响较小,LC比OC及MC更适合于患者。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆囊结石效果对比分析

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)与小切口胆囊切除术(mini-cholecys-tectomy,MC)在治疗胆囊结石的疗效。方法:选取120例行腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的患者,随机分为腹腔镜胆囊切除术组与小切口胆囊切除术组,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、住院费用、术后并发症情况。结果:腹腔镜胆囊切除术组的术中出血量、平均住院时间、术后并发症显著少于小切口胆囊切除术组,小切口胆囊切除术组的手术时间、住院费用低于腹腔镜胆囊切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术各有千秋,应根据胆囊结石患者的具体情况选择适合的手术方式。     

小切口胆囊切除126例体会

20世纪90年代初,在腹腔镜胆囊切除术(LC)迅速开展的启发下,小切口胆囊切除术(MC)[1]作为一种开腹的微创手术[2],开始引起人们的关注.近年来,国内对MC的临床研究报道有增多趋势.作者自1998年以来采用小切口切除胆囊共126例,现报告如下.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术临床对比分析

目的:探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术的利弊。方法:将急性结石性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者各60例随机分为腹腔镜胆囊切除组(LC)和小切口胆囊切除组(MC),每组30例。对比分析手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用。结果:急性结石性胆囊炎患者LC与MC临床对比差异无显著性,但胆囊结石、胆囊息肉患者LC与MC临床对比差异性显著,在住院费用上两者有明显差异性。结论:两种术式各有优缺点,应根据患者具体病情及术者经验,选择适合的术式,发挥其优点,真正为患者服务。     

小切口胆囊切除的手术配合及护理

目的:分析小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的利弊,探讨MC的手术配合及护理经验.方法:回顾性分析62例MC和58例LC的临床资料.结果:两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间相当.医疗费用和并发症发生率MC组低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口胆囊切除术是更适宜在基层医院推广的安全微创手术,精心的护理是手术顺利进行的基础.     

腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术比较分析

目的比较腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术的创伤程度。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术(LC)512例、小切口胆囊切除术(MC)270例、普通开腹胆囊切除术(COC)638例的临床资料,比较3组病人的手术时间、术后镇痛剂用量、术后体温、肠功能、白细胞计数恢复时间、术后住院日、总住院日以及总费用、并发症发生率等指标,行方差分析。结果C组术后恢复指标与MC、COC组比均有明显差异(P<0.01),MC组恢复较COC组亦有明显差异(P<0.01)。结论LC手术创伤程度小,病人恢复最快;MC手术创伤较COC小,病人恢复较快,手术费用最低。     

两种术式治疗老年胆囊结石的临床疗效对比研究

目的：观察比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对老年胆囊切除患者的疗效急安全性。方法：选择我院88例因胆囊疾病需行胆囊切除术的老年患者,根据手术方式不同,将其分为MC组（小切口胆囊切除术）和LC组（腹腔镜胆囊切除术）,比较两组切口长度、手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果：与MC组相比,LC组手术时间、切口长度、出血量均明显减少,胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于老年胆囊结石需行胆囊切除术的患者来说,腹腔镜胆囊切除术疗效显著、创伤小、并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆囊结石临床疗效分析

目的:探讨针对胆囊结石患者,对比采用腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗的临床效果。方法:选择胆囊结石患者230例,随机将患者分为治疗组(130例)与对照组(100例)。治疗组采用LC术,对照组采用MC术。结果:术后患者在手术切口大小、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间等方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,临床疗效明显,值得推广应用。     

小切口胆囊切除67例的体会

我院自 1999年 9月至 2 0 0 1年 7月开展小切口胆囊切除术以来 ,已作小切口胆囊切除 (MC) 6 7例 ,较传统开腹胆囊切除术 (CC)有明显优势。现就小切口胆囊切除的技巧及意义 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例共 6 7例 ,其中男 2 1例 ,女4 6例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄 5 7岁。1.2　方法及结果 :麻醉均采用持续硬膜外麻醉。切口全采用右腹直肌切口 ,长约 4～ 7cm[1] ;手术耗时最长90分钟 ,最短 4 0分钟 ,平均时间为 6 0分钟 ;平均出血量为 15 ml。术后恢复进食时间平均为 12小时。全组病例无术中意外损伤及并发症产生。2　…