射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

2003年1月至2005年12月在我院采用经皮穿刺射频热凝治疗原发性三叉神经痛64例,包括眶上孔射频治疗3例,眶下孔射频治疗35例,卵圆孔射频治疗26例.其中半月神经节射频治疗Ⅱ-Ⅲ支三叉神经痛12例.治疗效果满意,现报告如下.     

无水酒精联合地塞米松治疗三叉神经痛的临床观察

1 资料和方法。1．1 一般资料。原发性三叉神经痛67例，男26例，女41例；年龄38—72岁。排除由于继发性原因引起者。第1支(眶上神经痛)6例，第Ⅱ支36例，第Ⅲ支25例，Ⅱ、Ⅲ支同时疼痛者4例。所有病例无严重心、肺、脑等疾病、高血压患者先控制血压在正常范围，然后接受治疗。     

经眶-圆孔入路射频治疗第Ⅱ支三叉神经痛临床观察

<正>射频热凝治疗是目前治疗原发性三叉神经痛最有效的方法之一,疗效肯定[1]。目前第Ⅱ、III支三叉神经痛射频热凝治疗,主要采用为Hartel入路穿刺[2],即从口角旁经卵圆孔穿刺入路。该穿刺入路在治疗第III支三叉神经痛的治疗中,定位准确;但对第II支三叉神经痛,则有定位不易和可能损伤下颌神经等缺点[2],因此会影响治疗效果、增加治疗次数并提高并发症的发生率。陶高见首先提出经眶-圆孔入路,应     

眶下神经阻滞

眶下神经阻滞适用于酰胺咪嗪(carbamazepine，卡马西平)等口服无效或因副作用不能服用。而且疼痛在浅表的原发性三叉神经痛。另外。施行上颌神经阻滞之前，宜先用局部麻醉药或神经破坏药进行试验性眶下神经阻滞。本法操作简单，适应证很多。对三叉神经痛综合征，尤其是对癌性疼痛通常使用神经破坏药。     

He－Ne激光治疗三叉神经痛的效果

Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗三叉神经痛的效果衡阳医学院第二附属医院蹇敦我们采用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射蝶腭神经节治疗原发性三叉神经痛取得了较满意的近期效果。１临床资料１５例临床诊断均为原发性三叉神经痛，男性９例，女性６例，年龄４３～７２岁；部位：右侧Ⅰ支２例，Ⅱ支４...     

透穴法治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区内出现的阵发性短暂性剧烈疼痛。临床上以单侧面颊部和上下颁部(第2、3支)最为常见，额部(第1支)很少发生，中老年患发病较多。本病分为继发性和原发性两种，继发性三叉神经痛应针对病因施治。笔近年来采用针刺透穴法治疗原发性三叉神经痛18例．现总结如下。     

三叉神经痛的新认识

三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛，以短暂的单侧电击样疼痛为特征，疼痛突然发生和中止。疼痛常自发产生，也可由洗脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发。2004年国际头痛学会分类委员会在第二版《头痛的分类及诊断标准》中将其分为经典三叉神经痛(即以前所称的原发性三叉神经痛)和症状性三叉神经痛两类。     

甘油封闭治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

收集自1997年以来用纯甘油封闭治疗的30例原发性三叉神经痛患者，男16例，女14例；年龄30-70岁病程6个月-20年，平均1．5年。本组中5例眶上神经受累，8例上颌神经和10例下颌神经受累，7例上下颌神经同时受累。均符合原发性三叉神经痛的临床诊断标准，排除颅内占位性病变所致的非特异性面部痛。     

三叉神经痛动物模型制作研究进展

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛,不伴三叉神经功能破坏的症状。因原发性三叉神经痛病因尚未明确,故临床治疗方案和疗效差强人意。建立合理的动物模型对更深入研究三叉神经痛的机制就显得非常重要的。国内常用的三叉神经痛动物模型为单侧部分眶下神经结扎术(partial infraorbital nerve ligation,pIONL),然而国内外的研究中有许多不同类型的大鼠动物模型制作。本文综合叙述不同三叉神经痛动物模型研究概况。     

CT引导下经眶—圆孔入路射频热凝治疗第2支三叉神经痛

目的:探讨CT引导下经眶-圆孔穿刺入路在第2支三叉神经痛射频热凝治疗中的安全性和疗效。方法:对64例第2支三叉神经痛患者,先行CT扫描评估和确定穿刺径路。取眶外下缘交界处偏内侧为穿刺点,在CT引导下调整穿刺针的方向和深度,穿刺圆孔并成功定位后,行温控射频热凝治疗。结果:1例因CT扫描评估穿刺困难而改经Hartel前入路穿刺。余63例行经眶-圆孔穿刺,其中60例顺利穿刺达圆孔内和半月神经节,3例仅到达圆孔外口。治疗后疼痛均缓解,除面部麻木外,无严重并发症。结论:CT引导下眶-圆孔入路射频热凝治疗第2支三叉神经痛,定位准确,无严重并发症,安全性和治疗效果良好。     

原发性三叉神经痛（Ⅲ支）行神经高位撕脱术的护理

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒钟或数分钟，间歇期无症状。其病因及发病机理尚不十分清楚，治疗方法很多，每种方法临床疗效不是十分肯定，临床病例多为原发性三叉神经痛。连云港市第二人民医院五官科采用局麻下经口内行下牙槽、舌、颊神经选择性高位撕脱治疗原发性三叉神经痛（Ⅲ支）患者20例，给予此类患者护理干预，取得了满意的临床疗效，现报告如下。     

酚甘油、无水乙醇周围神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的比较

原发性三叉神经痛周围神经阻滞治疗，操作方便，并发症少，病人容易接受。阻滞药物常用酚甘油和无水乙醇，作者通过临床应用观察，将其治疗后随访的病例进行分析，比较两种药物治疗效果及不良反应，现报告如下。１对象与方法ASAⅠ～Ⅱ级原发性三叉神经痛患者３７例，男１５例，女２２例；年龄２８～７６岁；病程３～２５年。发病部位：右侧三叉神经痛２３例，左侧痛１４例，其中第Ⅱ支支配区域痛７例，第Ⅲ支痛９例，Ⅱ、Ⅲ支痛１７例，３支并痛４例；所有患者均经过口服卡马西平或苯妥英钠治疗，其中１０例有周围神经阻滞史，２例经手术…     

眶下管减压术治疗三叉神经痛9例分析

目的：初步探讨眶下管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：对2004-08/2007-08辽宁省鞍山市铁东区口腔医院收治的三叉神经痛第二支患者9例在局麻下经口内上颌前庭沟处切开,向上剥离黏骨膜,显露眶下孔和眶下神经,直视下用骨凿去除眶下管下壁,直至眶下沟,松解梳理眶下神经。治疗后平均随访22（6-40）个月,记录患者麻木、疼痛等相关情况。结果：术后疼痛均大幅缓解或消失,同时伴有眶下区、上唇的不同程度麻木。术后1-3个月随着麻木的消失,4例患者疼痛复发,2例口服小剂量卡马西平可控制,2例无效。其余5例患者随访期内未见疼痛复发迹象。结论：三叉神经痛是一种顽固的疼痛性疾病,眶下神经管减压术能够对部分眶下神经痛患者起到积极的治疗作用。     

射频治疗仪治疗三叉神经痛临床应用报告

原发性三叉神经痛是一种疼痛严重、涉及多个学科的常见病、多发病 ,患者常因说话、张口、进食、洗脸、刷牙等诱发剧烈疼痛。我们自 1995年 1月至 2 0 0 3年 1月应用射频治疗仪治疗三叉神经痛 2 3 5例 ,现总结如下 :1　一般资料本组病例 :男 81例 ,女 15 4例。第一支痛 8例 ,第二支 93例 ,第三支 10 8例 ,第二、三支 11例 ,第一、二支 9例 ,第一、二、三支 6例。2　方法2 1　准备 :治疗前 3 0分钟常规给予鲁米那钠针 0 1g ,予以镇静。患者平卧于手术台上 ,治疗在心电、血压监测下进行。首先嘱患者张大口 ,以美蓝确定患侧颞颌关节结节点、眶…     

三叉神经感觉根切断治疗复发性三叉神经痛1例报道

<正>三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，从病因学角度可分为原发性TN和继发性TN。原发性TN发病年龄多在40岁以上，女性略多于男性，大多为单侧，双侧少见，疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。     

CT引导半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是三叉神经一支或多支分布区域发作性剧烈疼痛,是一种好诊断难治疗疾病,目前治疗方法较多,但没有一种令人满意达到根治的方法。本院开展CT引导下经皮经卵圆孔半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛,具有创伤小、显效快、并发症少等特点,是治疗三叉神经痛有效方法之一。本院疼痛科自2010年3月至2012年9月共收治原发性三叉     

山莨菪碱骨孔封闭治疗三叉神经痛32例

报道用山莨磐碱骨孔内封闭治疗三叉神经痛32例,病程35天～14年。方法是第1支在眶上切迹处;第2支在眶下孔或圆孔处,第3支在卵圆孔处按常规方法封闭:局麻后(相应区皮肤痛觉消失)再注入山茛菪碱液2～5毫升,每周1次。32例中最少注射1     

三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛疗效观察

目的探讨三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛的近期疗效。方法对23例确诊为原发性三叉神经痛者,施行神经撕脱术。第一支1例,第二支11例,第三支11例。结果本组23例,22例有效,1例无效。8例在术后10d有一过性跳疼。术后半年至8年复发的6例中,第二支2例,第三支4例,其中3例又再次手术。结论三叉神经痛周围支撕脱术治疗三叉神经痛近期疗效好,远期疗效还待进一步观察。     

微球囊压迫治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了，因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法。三叉神经痛在保守治疗无效时，常采用外科治疗。目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术等。但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大，且手术风险大、并发症多，术后仍有复发，不易被患者接受。2000-2005年我科采用改良Mullan技术。治疗原发性三叉神经痛1500例，取得了良好的效果。现将其围术期的护理总结如下。     

阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了，因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法。三叉神经痛在保守治疗无效时，常采用外科治疗，目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术等。但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大且手术风险大、并发症多，术后仍有复发，不易被病人接受。1999年-2003年我科采用阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛18例，取得了良好的效果。现将其围术期的护理总结如下。