经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法对骨质疏松性脊柱压缩骨折患者32例进行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗,在C型臂X线机下,采用经皮穿刺,经椎弓根或椎弓根外侧穿刺,建立工作通道,置入球囊,加压注入造影剂扩张球囊复位骨折。记录球囊压以及容量,抽出造影剂取出球囊,注入骨水泥,骨水泥固化后拔除工作套管,完成手术。结果 32例患者术后腰背部疼痛基本消失,6～8h后可以离床活动,术后X线确认压缩骨折椎体复位明显,后凸畸形平均矫正8°（5～16°）,术后随访1～12个月,腰背痛无复发,伤椎高度保持。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:对骨质疏松性椎体压缩骨折102例,131椎体行经皮椎体成形术治疗。观察患者术后疼痛缓解和发生骨水泥渗漏情况。结果:所有患者术后即疼痛明显缓解。发生骨水泥渗漏22例,除1例改行开放手术外其他患者均恢复良好。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好。严格掌握手术适应证、术前手法复位、双侧注入骨水泥和完善的影像学监测有助于减少骨水泥渗漏的发生。     

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的总结经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的经验和体会。方法对66例(66个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折在C形臂透视下经皮穿刺,经双侧椎弓根建立通道,进行PKP治疗。结果 66个椎体经双侧椎弓根通道行PKP治疗均取得成功,无并发症出现,双侧骨水泥注入量基本相同,骨水泥在椎体内对称分布,无渗漏,疼痛明显缓解或消失,伤椎高度恢复,Cobb角明显纠正。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够迅速稳定椎体,缓解疼痛,是一种微创、安全和有效的手术方法。     

牵引复位加椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折

目的 探讨手法复位经皮椎体成形术治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 对26例中老年骨质疏松性椎体压缩骨折病人的35个椎体,应用自制脊柱牵引复位器、手法复位加经皮经椎弓根向椎体内穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA).结果 26例病人平均每个椎体注入量为3.8ml,经X线检查骨水泥充盈良好.术后4～6h疼痛开始缓解,无并发症发生.对24例病人随访3～18个月,疗效评价按WHO标准CR PR率为100%.结论 应用自制脊柱牵引复位器手法复位加经皮椎体成形术是一种有效的微创治疗技术,能迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折所致的疼痛,恢复椎体高度,加固椎体,增强脊柱稳定性.     

经皮穿刺椎体成形术的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的临床应用价值，评估其治疗效果。方法应用经皮椎体成形术治疗17例共21个椎体良恶性病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例18个椎体，椎体血管瘤2例2个椎体，椎体骨髓瘤1例1个椎体。在x线透视下，经皮穿刺到椎体病灶后，用1ml注射器将调制成糊状的骨水泥均匀缓慢注入病变椎体，单侧椎弓穿刺17个椎体，双侧椎弓穿刺4个椎体。胸椎填充3、0～4．0ml，平均3．5ml；腰椎4．0～5．50ml，平均5.0ml，使骨水泥在椎体内分布，铸形。术后观察24h，抗感染1～3d。结果经皮穿刺椎体成形术后X线平片显示椎体内骨水泥呈不均匀点状分布，密度增高。CT显示椎体内不规则密度增高影。术中未见有骨水泥向椎旁组织及向血管内渗漏现象。17例治疗都获得成功，随访3～12个月，15例患者疼痛明显缓解，2例有所缓解，所有患者疼痛无复发，无严重并发症。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折，椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛的一种微创、安全、有效的治疗手段。     

椎体成形术治疗伴椎体内裂隙骨质疏松椎体压缩骨折研究进展

经皮椎体成形术是目前微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常规术式。具有创伤小、价格低廉、缓解疼痛迅速的优点,能减少患者创伤,缩短手术时间,使骨水泥得到充分弥散,同时还能恢复椎体高度、纠正脊柱畸形。椎体内裂隙征是骨质疏松性椎体压缩骨折一种特殊的病理及影像学表现,常造成椎体内不稳定。虽然经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折能迅速缓解疼痛,但对于恢复椎体高度及手术带来的邻近椎体再骨折、术椎再塌陷、迟发型骨水泥移位、骨水泥渗漏等并发症仍有争议。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:介绍经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用及临床效果[1]。方法:在C臂X线机定位下对18例患者的24个椎体经皮椎体成形术,经皮椎弓根向椎体内穿刺,并注入骨水泥。结果:术后复查X线和CT见骨水泥在椎体呈团块状分布,其中2例骨水泥溢入邻近间盘,2例溢入椎旁软组织,1例溢入椎管,但患者无临床症状,未行特殊处理,疗效判定按世界卫生组织(WHO)标准。疼痛完全缓解(CR)12例,部分缓解(PP)6例。对全部病例随访4～16个月,疼痛无加重或复发,椎体无压缩现象。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,能够迅速缓解疼痛,重建椎体生物强度,恢复椎体稳定性,是一种操作简便、疗效肯定、并发症少、安全有效的微创技术,具有广泛的应用前景。     

骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩骨折效果

目的探讨骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果。方法骨质疏松椎体压缩骨折病人28例,采用骨水泥PVP进行治疗。结果 28例骨水泥PVP全部顺利完成,术后病人腰背部疼痛明显好转,椎体前缘高度无明显继续压缩,椎体后凸角度无明显增大。结论骨水泥PVP为骨质疏松椎体压缩骨折的治疗提供了一种新的安全有效方法,能够有效缓解临床症状,改善病人生活质量,值得在临床上推广应用。     

不同骨水泥注入量对椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的影响

目的研究不同骨水泥注入量对椎体成形术(PVP、PKP、囊袋)治疗胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折的影响。方法作者将自2015年6月至2016年7月采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)、经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)与经皮穿刺编织囊袋扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)169例(253椎),其中男31例,女138例,年龄:50-97岁,平均:71.44岁,收集患者术前受伤原因(有无外伤),体重指数(BMI),骨折椎体,骨密度(腰椎T值),术中骨水泥注入量及术前、术中、术后1天影像学资料,对患者术前术后的VAS评分、椎体压缩率、椎体后凸角,术后骨水泥渗漏、病椎或相邻椎体再骨折进行对比分析。结论低剂量和高剂量的骨水泥注入均可以明显缓解病人的疼痛感,在椎体压缩率、后凸角的恢复、骨水泥渗漏及术后再骨折方面两者无明显差异,但注入低剂量骨水泥可减少骨水泥渗漏的几率,术后再骨折与病人BMI差异有统计学意义(P0.05)。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的：分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：经皮椎弓根穿刺于病椎内置入球囊扩张后使塌陷椎体复位,将骨水泥填充物注入球囊扩张后形成的空腔内,恢复病椎的高度及稳定性。结果：本组3例,其中2例术后随访3个半月,1例随访5个月。术后病椎高度恢复满意,后凸畸形矫正明显,患者疼痛明显缓解。结论：球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,损伤小,效果满意,患者可早期活动,是一种简单安全有效的方法。     

体位复位结合PVP治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨体位复位结合经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2010年6月间应用体位复位结合经皮椎体成形术治疗新鲜胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折病例20例（22椎）。结果：所有患者随访3~12个月,VAS评分由术前平均8.6分降至3.4分,终末评分3.6分,术后92.1%的患者疼痛明显减轻或消失,3例发生骨水泥泄露,其中2例发生在椎体侧前方,1例发生于上终板,未产生神经症状。死亡1例,死于术后3个月髋部骨折后的深静脉血栓。结论：经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折时,采用体位复位,骨水泥单侧、小剂量及分次注射等方法,在达到固化椎体、减轻疼痛的同时,有效改善椎体的压缩畸形,降低骨水泥泄漏的发生。     

经皮椎体成形术102例骨水泥渗漏原因分析及防治

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥渗漏的防治措施。方法:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例131个椎体,并观察手术疗效及发生骨水泥渗漏情况。结果:所有患者术后即疼痛明显缓解。骨水泥渗漏22例,渗漏至椎管1例,改行开放手术后患者恢复良好。渗漏至神经根管3例,经保守治疗后缓解。渗漏至椎间隙内10例,椎旁8例,无明显临床症状。结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好,但是骨水泥渗漏发生率较高,要严格掌握手术适应证,减少骨水泥渗漏的发生。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的：观察经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法：C臂X线透视下,以骨水泥为充填材料,经双侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术32例40个椎体。结果：随访（3～13）个月（平均7个月）。其中28例疼痛明显缓解或消失,其余4例有中等程度减轻,疼痛缓解率87．5％。术后CT扫描发现有3例发生骨水泥外溢：其中椎体旁1例,椎间盘2例,但未发生脊髓、神经根压迫症状及静脉、肺栓塞等并发症。结论：经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,手术安全性高,患者可以早期下床活动。减少了长期卧床的并发症,改善了患者的生活质量,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

研究不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的研究分析不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术在临床中治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选择我院于2016年1月至2018年1月收治的46例老年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术患者,根据骨水泥注入量分为对照组与观察组,对照组注入量4m L(23例);观察组注入量4m L(23例)。比较两组患者治疗前与治疗后一年半伤椎高度、功能障碍指数评分、视觉模拟量表评分、并发症发生情况。结果两组患者治疗前后伤椎高度、功能障碍指数评分、视觉模拟量表评分比较,差异不明显(P0.05),观察组并发症发生情况明显低于对照组(P0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,使用不同剂量骨水泥都能够达到治疗效果,但小剂量骨水泥注入能够有效减少并发症发生几率,更加值得借鉴。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的疗效分析。方法对36例患者40个椎体行经皮椎体成形术,术前均行DR片、CT及MRI检查,主要MRI检查,手术在C臂X光机引导下局麻经皮椎弓根入路,向椎体内注入显影骨水泥3～7 ml,5 ml。结果术后30分钟疼痛明显缓解甚至消失,术后随诊3～12个月,术后患者疼痛完全消失。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,能够显著缓解疼痛,是一种有效、微创、安全的治疗方法。     

单侧注射椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松椎体压缩骨折

目的探讨单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折25例,男8例20个伤椎,女17例46个伤椎。年龄64～83岁。骨折部位T8～L3。结果 25例患者均手术顺利。术后19例疼痛缓解,6例疼痛明显减轻,有腰背部酸胀感,经对症治疗1周后缓解。结论单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效可靠、安全,手术创伤较小,费用少。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折21例

目的:观察骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术(PAP)治疗的效果。方法:在CT、C臂X线机导向下对21例(24个椎体)骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎弓根向椎体内穿刺,并注入骨水泥。结果:平均每个椎体注入骨水泥,X线、CT检查骨水泥充盈满意,疼痛明显缓解,骨折复位较术前改善,术中、术后无明显并发症。随访7～22个月,疼痛无加重或复发,椎体无压缩现象。结论:CT、C臂X线定位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,重建椎体生物强度,恢复椎体稳定性,具有应用前景。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效评价。方法采用椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折22例。结果PVP技术成功率100%。随访1～12个月,完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）6例和无效（NR）2例,有效率91%,术中椎体周围骨水泥渗漏5例,但无一例出现临床症状。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全可行。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折21例

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的手术方法、适应证及疗效。方法:对21例(36个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用椎体后凸成形术治疗,均采用C形臂X线机监测下经皮经椎弓根向椎体内穿刺,用球囊扩张使骨折塌陷椎体复位,注入骨水泥、填充由球囊扩张所形成的椎体腔隙。结果:21例患者手术均顺利完成,平均每节椎体手术时间约为30～40min,疼痛于术后1～2h症状明显缓解,术后1～2d开始下地,平均住院日5～6d,随访4～12个月、平均8个月,压缩椎体高度恢复满意,后凸畸形矫正6～20度、平均矫正13度,有1例患者术后复查X线片发现少量骨水泥外溢,但无脊髓神经损伤及肺栓塞等严重并发症。结论:经皮皮球囊扩张椎体后突成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折创伤小、安全,可迅速有效缓解其所引起的疼痛,恢复椎体的高度,维持脊柱的序列。     

75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。