腰椎间盘突出症中西医结合治疗366例临床观察

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症 36 6例 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 36 6例 ,男 2 0 3例 ,女 16 3例。年龄最小 2 1岁 ,最大6 2岁 ,平均 37.8岁。病程最短 5天 ,最长 7年。 36 6例均有不同程度腰痛与下肢放射痛 ,向左下肢放射者 14 6例 ,右下肢者183例 ,双下肢 37例。腰椎侧弯 12 6例 ,腰椎生理前突消失者2 0 4例。直腿抬高试验阳性 30 3例 ,小腿腓侧足背感觉异常189例 ,拇指背伸力下降 87例。CT或MRI检查示L3～ 4椎间盘突出者 6例 ,L4～ 5者 2 0 1例 ,S1L5～S1者 135例 ,多节段者 18例。2　…     

牵引下按摩治疗腰椎间盘突出症138例疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。好发于 2 0～ 5 0岁的中青年人 ,以 L 4、5 ,L 5、S1-椎间盘突出最常见。笔者采用牵引下按摩治疗本病 ,取得了理想的疗效。1　病例资料本组 138例中男 85例 ,女 5 3例 ;年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,平均 4 1.7岁 ;病程 3d～ 17a,平均 2 .1a。主要临床症状为腰痛及放射性疼痛。其中单纯腰痛者 18例 ;腰及下肢放射痛 12 0例 ,其中放射痛不过膝关节者 2 8例 ,放射到小腿者 4 1例 ,达踝关节者 5 1例。主要体征 :椎旁压痛 12 3例 ,其中出现下肢放射痛 5 9例 ;无压痛 15例。直腿抬高试验阳性 98例 ;仰卧挺腹…     

手法复位治疗腰椎间盘突出症466例

腰椎间盘突出症 ,以腰痛及下肢放散痛为特点 ,腰部活动明显受限 ,站立、行走困难 ,严重时 ,需卧床且不能完成床上翻身动作。笔者以手法复位治疗腰椎间盘突出症 4 6 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 4 6 6例中 ,男 2 4 1例 ,女 2 2 5例 ;年龄 15～6 7岁 ;病程 2～ 30年 ;有明显腰外伤史 2 6 5例 ;腰痛394例 ,左下肢放射痛 2 13例 ,右下肢放射痛 2 93例 ,双下肢放射痛 5 9例 ;脊柱代偿侧弯 199例 ;直腿抬高试验 6 0°以下 331例 ,屈颈试验阳性 81例 ;4 6 0例查CT或MRI片均有不同程度的腰椎间盘突出或膨出等改变 ,L3～ 4椎间突出 …     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症139例报告

自 1998～ 1999年 ,作者采用腰椎牵引、腰椎旁经椎间孔硬膜外腔注射、穴位注射、推拿、功能锻炼相结合的方法治疗腰间盘突出症 139例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 139例全部为住院病人 ,男 6 4例 ,女 75例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 49.2岁。病程 3天～ 17年。均依据症状、体征及CT检查确诊。其中 L3～ 4者 6例 ,L4～ 5者 47例 ,L5S1 者 36例 ,L4～ 5及 L5S1 者 5 0例。 139例均有一侧下肢放射痛 ,其中腰痛伴下肢痛者 117例。症状重不能行走者 47例 ,不能正常工作者 72例 ,症状轻者 2 0例。2　治疗方法2 .1　腰椎牵…     

经皮椎间盘切吸术126例临床分析

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用经皮椎间盘切吸术 (PL D)治疗腰椎间盘出症 12 6例 ,收到了满意效果。现对适应症选择、临床疗效等相关因素分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 3例 ,女 73例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35 .2岁 ;病程最短 2天 ,最长 14年 ,平均 1年 7个月。1.2　临床表现　本组 12 6例中 ,临床表现为单纯腰痛者 2 1例 ,伴下肢放射痛 82例 ,伴麻木者 2 6例。所有病例术前均经CT证实 ,其突出部位在 L3～ 4节段者 12例 ,L4～ 5节段者 2 6例 ,L5S1 节段者 17例 ,L3～ 4及 L4～ 5节段者 2 7例 ,L4～ 5及…     

骨协Ⅱ号方治疗腰椎间盘突出症150例报告

自 1998～ 2 0 0 0年 5月 ,作者用自拟中药方骨协 号治疗腰椎间盘突出症 15 0例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 15 0例中 ,男 88例 ,女 6 2例 ;年龄 2 2～ 6 2岁 ,平均32 .4岁 ;发病时间最长 7年 ,最短 1周 ;查体脊椎侧弯 95例 ,单侧下肢放射痛 111例 ,双侧下肢放射痛 39例 ,L asegue征阳性者 12 8例 ,直腿抬高 45°以下者 112例 ,股四头肌或腓肠肌萎缩 42例 ,下肢腱反射减弱 6 4例 ;CT提示 L4～ 5单侧椎间盘突出 87例 ,L5S1 单侧椎间盘突出 47例 ,L4～ 5中央型突出 6例 ,L4～ 5、L5S1 椎间盘突出 10例。椎间盘向椎…     

深刺腰夹脊穴配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病症 ,它的典型症状大多为腰痛 ,并向一侧下肢放射 ,严重者伴下肢感觉障碍。笔者从 1988年以来在临床工作中用深刺腰夹脊穴治疗腰突症 ,现报道如下。1　一般资料73例患者均为本院门诊病人 ,经CT扫描检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 4 4例 ,女 2 9例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,病程 4d～ 5年。L3 ～L4椎间盘突出 2例 ,L3～L5椎间盘突出 18例 ,L5～S1椎间盘突出 7例 ,L4～L5及L5～S1椎间盘突出 4 6例 ;腰间盘左突或右突 6 8例 ,中央型突出 5例。将 73例患者随机分成观察组4 0例 ,对照组 33例。2　治疗方法2 1　观察…     

攻下逐瘀法治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病 ,中医中药辨证施治是常用治疗方法之一。自 1995～ 1997年 ,笔者采用攻下逐瘀法为主治疗腰椎间盘突出症 5 0例 ,收到满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 34例 ,女 16例 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 6岁 ;病程最长 30年 ,最短 15天。临床诊断为 L4～ 5 椎间盘突出2 7例 ,L5 S1 椎间盘突出 15例 ,L3～ 4椎间盘突出 1例 ,L4～ 5 、L5 S1 均突出 7例。查体 L4棘突向右侧凸 2 1例 ,向左侧凸 14例 ,L5 棘突向右侧突出 7例 ,向左侧凸 9例。椎旁压痛伴一侧下肢放射痛 37例 ,伴两侧下肢放射痛 5例。腰椎…     

马蕲通痹胶囊治疗腰椎间盘突出症45例

笔者应用自拟马蕲通痹胶囊治疗腰椎间盘突出症 45例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均34 .4岁 ;全部病例经 CT或 MRI检查显示 :L2 ～ L3突出 2例 ,L3～ L4突出 5例 ,L4～ L5 突出 17例 ,L5 ～ S1 突出 2 1例 ;其中多个突出 10例 (L2 ～ L42例 ,L3～ S1 8例 ) ;病程最短 7天 ,最长 5年 ;临床表现仅有腰痛者 5例 ,腰痛伴下肢疼痛或麻木者 2 0例 ,仅有下肢疼痛或麻木者 2 0例 ;所有病例都有相应椎旁压痛 ,38例有患肢直腿抬高及加强试验阳性。2　治疗方法病程在 15天内者 …     

水针结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症

自 1998～ 1999年 ,作者运用水针结合推拿与牵引疗法治疗腰椎间盘突出症 90例 ,取得了较为满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 90例 ,女 37例 ,男 5 3例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 47岁。病程最长 2年 ,最短 2周。 L4～ 5 突出 44例 ,椎间盘突出 2 5例 ,L5 ～ S1 突出 2 5例 ,L4～ 5 及 L5 ～ S1 突出 2 1例。所有患者均经 CT或 MRI证实。1.2　症状体征　 88例有不同程度的腰背痛和单侧下肢的放射痛 ,2例仅有单侧下肢的放射痛而无腰部症状。 32例脊柱发生侧弯 ,38例有不同程度的小腿肌肉萎缩 ,5 6例有伸拇肌力…     

牵引针刺推拿综合治疗腰椎间盘突出症64例

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,多发于中青年 ,其主要表现为腰腿疼痛 ,活动受限 ,严重影响患者的生活和工作。近 3年来 ,笔者采用牵引、针刺、推拿综合治疗本病 64例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 64例均为门诊患者 ,男 40例 ,女 2 4例 ;年龄 1 8～ 66岁 ;病程 1个月～ 7年 ;部位在 L3～ 4者5例 ,L4～ 5或 L5～ S1 者 43例 ,兼有两处或两处以上突出者 1 6例 ;侧方突出及旁中央突出者 60例 ,中央突出者 4例 ;临床表现为腰部疼痛及下肢放射痛 ,腰腿活动受限 ,病变腰椎旁有局限性深压痛 ,直腿抬高试验阳性。全部患者都经 CT或 MRI检…     

多法综合治疗腰椎间盘突出症98例

自 1 996年以来 ,采用骶管注射、手法推拿、水针穴注、腰椎牵引、静滴药物等多法综合治疗腰椎间盘突出症 98例 ,收到满意疗效。现报告如下 :1　临床资料本组 98例中 ,男 5 6例 ,女 42例 ;年龄 3 2～ 5 6岁 ;病程 1 6天～ 3年 ;L4～ 5突出者 3 6例 ,L5～S1突出者 40例 ,多节段突出者 2 2例 ;本组患者均有腰痛 ,下肢放射痛 ,直腿抬高试验阳性 ,经CT证实有椎间盘突出 ,而无椎管狭窄征象。2　治疗方法2 .1　骶管注射　患者俯卧位 ,常规消毒铺巾后 ,找到骶管裂孔位置 ,用 7号针头刺入骶管约 3cm ,回抽无脑脊液或回血后注入由 2 %利多卡因 5mL …     

电针治疗腰椎间盘突出症96例

本人在针灸门诊及病房工作中 ,运用电针治疗腰椎间盘突出症 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料 ,本组病例 96例 ,男性 70例 ,女性 2 6例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ;病程 4d～ 7a;有明显腰扭伤史 2 2例 ;腰痛伴一侧下肢放射痛或麻木 76例 ,伴双侧下肢放射痛 12例 ,仅腰痛而无下肢放射痛 2例 ,单下肢坐骨神经痛 6例 ;患侧棘旁压痛及放射征阳性 6 8例 ,直腿抬高试验阳性 80例 ,屈颈试验阳性 75例 ;所有病例均经 CT或 MRI提示 :腰椎间盘膨出、突出或脱出 ,相应神经根或硬膜囊受压 ,其中单节段突出 6 6例 ,双节段突出 30例 ,伴有突出物钙化 2例…     

中药汽疗为主治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛及单侧 (或双侧 )下肢放射痛 ,活动明显受限 ,直接影响正常工作和生活。笔者采用中药汽疗为主治疗腰椎间盘突出症 ,效果理想 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :选择南京中医药大学第一附属医院骨伤科2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月间腰椎间盘突出症住院患者1 0 0例 ,随机分为两组 ,以中药汽疗为主综合治疗组 (治疗组 ) 5 0例 ,传统骨盆牵引组 (对照组 ) 5 0例。治疗组中 ,男 32例 ,女 1 8例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短 3d ,最长 1 2a;L3～ 4间盘突出症 1 0例 ,L4～ 5间盘突出症 2 3例 ,L5～S…     

提拉牵引旋转捻压手法治疗腰椎间盘突出症

自 1994～ 1997年 ,作者采用提拉牵引旋转捻压手法治疗腰椎间盘突出症 30 4例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　年龄与病程　本组 30 4例中 ,男 15 8例 ,女 146例。年龄19～ 30岁 2 7例 ,31～ 40岁 113例 ,41～ 5 0岁 89例 ,5 1～ 6 0岁 5 7例 ,6 1～ 71岁 18例。病程 6个月以内 141例 ,～ 2年 10 1例 ,～ 5年 42例 ,～ 10年 14例 ,10年以上 6例。1.2　症状与体征　 30 4例均有不同程度的腰痛与下肢放射痛 ,其中左下肢放射痛者 149例 ,右下肢放射痛者 199例 ,双下肢放射痛者 36例。有显著腰脊柱侧凸者 15 4例 ,腰部生理弯…     

自动螺旋式椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症

自 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用 ITR- VI型自动螺旋式椎间盘摘除器经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 41例 ,女 12例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁。病程 5个月～ 6年。 5 3例均经 CT确诊 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 32例 ,L5S1 突出 7例 ,L4～ 5和 L5S1 同时突出 14例。下肢放射痛 5 2例 ,下肢麻木感 48例 ,间歇性跛行 12例 ,下肢低温6例 ,患侧拇趾背伸肌力减弱 37例 ,跟腱反射减弱 4例。2　治疗方法患者取侧卧位 ,透视下定位 ,局部麻醉。距中线的距离L4～ 5节段 5～ …     

推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症116例

笔者自 1 989年始以推拿配合针刺法 ,治疗腰椎间盘突出症 1 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 1 6例中男性 67例 ,女性 4 9例 ;年龄 1 4～ 68岁 ,平均37岁 ;病程 2天～ 1 0年 ,平均 3个月 ;突出位于 L4～ L5 者4 8例 ,L5 ～ S1 者 53例 ,L3～ L4者 7例 ,L2 ～ L3者 3例 ,L3～L4、L4～L5 者 3例 ,L2 ～ L3、L4～L5 者 1例 ,L2 ～L3、L3～ L4者 1例。治疗方法针刺治疗 :患者健侧卧位 ,取足太阳、足少阳经穴为主 ,并配合局部取穴 :腰部夹脊穴、肾俞 (双 )、大肠俞 (双 )、秩边(双 )、环跳、居、阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑。…     

长短杠杆相结合手法治疗腰间盘突出症

1临床资料1.1一般资料本组58例患者,男性39例,女性19例;工人11例,农民8例,干部9例,教师6例,司机14例,个体工商者10例;年龄最小19岁,年龄最大73岁;病程最短7天,病程最长3年。L3～4间盘突出者6例,L4～5间盘突出者21例,L5～S1间盘突出者9例,L3～4与L4～5同时突出者7例,L4～5与L5～S1同时突出者15例。1.2诊断标准患者腰部有过扭伤或过度疲劳,出现顽固性下腰部酸痛或伴有单侧、双侧坐骨神经痛及马尾神经刺激征。腰部活动受限,下肢麻木、发凉。间歇性跛行。直腿抬高试验阳性,跟臀试验阳性,屈颈试验阳性,辅助于CT与MR检查。1.3治疗方法1.3.1…     

腰椎间盘突出症整体疗法的护理与分析

腰椎间盘突出症 (简称腰突症 ,以下同 ) ,是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿疼最常见的原因 ,属中医腰痛、痹证范畴。笔者根据中医整体辨治的理论 ,采用中医护理治疗该病 5 2例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 4 0例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 36 .8岁 ;病程 1天～ 6年 ,平均 3.2年 ;首发 30例 ,急性复发 2 2例 ;L3～ 48例 ,L4～ 52 3例 ,L5～S112例 ,L4～ 5和L5～S19例。主要症状 :腰痛并向臀部和下肢放射性疼痛。体检时 ,可见脊柱活动受限 ,局部压疼 ,直腿抬高试验阳性或下肢受累神经支配区感觉活动障碍。…     

电针夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛向下肢一侧或双侧放射痛，严重者伴下肢感觉障碍及腰腿功能障碍，临床以L4-5，和L5—S1最容易发生病变。笔者采用电针夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效，现报道如下。