食管癌切除术后患者预后的Cox回归分析

目的探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法对1992～2000年间接受手术治疗的971例食管癌术后患者预后进行研究。选择14个可能对食管癌切除术后预后产生影响的研究因素，通过Cox比例风险模型对术后患者预后进行多因素分析，并估计预后指数，以及用寿命表法计算累计生存率。结果全组3年生存率78．29％，5年生存率68．81％，中位生存期为97．49月。Cox多因素分析表明．影响预后的独立因素是临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数。结论全组患者3年、5年生存率较高，食管癌肿瘤临床分期是食管癌切除术后影响预后的重要因素。早期诊断病人，在临床分期的较早期实施手术，对患者预后及提高术后生存率具有非常重要意义。     

Cox回归模型在肺癌预后分析中的应用

本研究运用Ｃｏｘ模型对影响肺癌患者生存的因素 ,以及预后指数、危险度及生存率作一生存预测 ,为改善患者的预后 ,延长生存期提供临床依据。资料与方法1 病例来源 :收集唐山市 4所医院 ,1987～ 1993年间所有经组织学或 /和细胞学或 /和临床确诊为原发性肺癌的住院病例共 1157例 ,采用查看病历、信访和家访的方法 ,实调查 10 91例 ,随访率 94 3%。由于地址不详和交通不便 ,失访 66例 ,失访率 5 7%。 10 91例病历中 ,男性 74 5例 ,女性 34 6例 ,男女比例 2 15∶1;年龄最小 15岁 ,最大 84岁 ,平均 57 8岁 ,其中小于4 0岁的 88例 ;职业分布 :…     

急性白血病预后因素的Cox回归分析

目的:综合评价各预后因素对急性白血病生存期的影响。方法:收集我院10年来89例治疗和随访的成人急性白血病病例,运用比例风险模型(Cox回归)对可能影响预后的2 1个因素进行生存分析。结果:发病年龄小、初诊时外周血白细胞小于30×10 9/L、乳酸脱氢酶(LDH)正常、第1次化疗诱导缓解及最终达缓解、缓解后有巩固治疗的患者生存时间较长,Exp (B) (相当于OR值)分别为1 76 4、1 0 4、5 0 1、6 5 80、132 82 8 1、10 5 6 33。结论:外周血白细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、第1次诱导是否缓解、最终缓解情况、有否巩固治疗是影响急性白血病长期生存的主要预后因素。     

腋窝淋巴结联合原发病灶超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移的价值

目的 评价淋巴结超声形态征象结合乳腺原发肿块超声特征综合判断乳腺癌术前腋窝淋巴结状态的诊断价值.方法 超声观察95例乳腺癌患者原发灶和腋淋巴结.以腋淋巴结清扫的病理结果为金标准,对单独应用淋巴结超声征象(单独组)和联合应用淋巴结超声征象及乳腺原发灶声像(联合组)对腋窝淋巴结有无转移进行诊断价值评价.结果 在95例浸润性乳腺癌中,病理证实34例有腋淋巴结转移,61例腋淋巴结阴性.单独组和联合组诊断腋淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.9%、82.5%、66.7%和76.5%及76.5%、83.6%、72.2%和86.4%.两组敏感度比较,差异有统计学意义,联合诊断法明显提高诊断敏感度.结论 腋窝淋巴结超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移具有中等度敏感性和较高特异性;联合乳腺原发肿块超声征象可明显提高敏感性.     

阴性淋巴结数目对胃癌手术患者预后的影响

目的探讨阴性淋巴结数目对胃癌手术患者预后的影响。方法回顾性分析2006年1月-2009年9月有完整随访资料的203例胃癌手术患者的临床资料,分别对影响肿瘤复发及术后生存时间的预后因素进行单因素及多因素分析。结果 203例胃癌手术患者的总体复发率为34.98%,总体3年生存率为71.92%。单因素分析显示更少的阴性淋巴结数目(10枚)是影响胃癌患者术后复发及生存时间的显著危险因素(P0.01)。多因素分析显示肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、阳性淋巴结数目和阴性淋巴结数目是影响胃癌患者术后复发及生存时间的独立因素。分层分析显示III期胃癌患者中,更少的阴性淋巴结数目(10枚)是术后总体生存时间的显著不利因素(P0.01)。结论阴性淋巴结数目不足是影响胃癌手术患者预后的独立危险因素,在III期胃癌中提高阴性淋巴结数目的淋巴结清扫有利于胃癌手术患者的预后。     

乙肝相关性肝癌患者根治性切除术预后影响因素Cox回归分析

目的 了解乙肝相关性肝癌患者行根治性切除术后预后的影响因素,为提高肝癌术后患者的生存质量提供参考依据。方法 对2003年12月-2012年12月在南京军区福州总医院行根治性肝切除术的426例乙肝相关性肝癌患者每2~4个月进行1次电话随访,了解其预后情况;应用R 3.1.2统计软件采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析乙肝相关性肝癌患者行根治性切除术后预后的影响因素。结果 随访的426例乙肝相关性肝癌患者术后的平均生存时间为（42.06±26.7）个月,其中第1、2、3、4、5年的生存率分别为86.15%、73.71%、66.67%、61.27%、58.92%;多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤有血液转移、肝功能Child-Pugh分级B级、甲胎蛋白（AFP）含量>400 ng/mL、TopoⅡα高表达和饮酒是影响行根治性切除术后乙肝相关性肝癌患者预后的危险因素;有肿瘤包膜和Edmonson病理分级I级是影响行根治性切除术后乙肝相关性肝癌患者预后的保护因素。结论 肿瘤包膜情况、血液转移情况、Edmonson病理分级、肝功能Child-Pugh分级、AFP含量、TopoⅡα表达和饮酒情况是影响行根治性切除术后乙肝相关性肝癌患者预后的主要因素。     

甲型肝炎预后的Cox回归模型分析——健康教育效应分析

本文根据甲肝患者的痊愈期长、短,运用Cox回归模型分析甲型肝炎的预后,探索健康教育对甲肝预后的影响机制,以进一步改善甲肝预后,使甲肝患者早日康复,最大程度地减少由于延迟康复而引起的各种损失。     

在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法1999～2004年在85例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中,完整保留肋间臂神经63例,切除肋间臂神经22例。术后对病人进行观察并随访。结果保留肋间臂神经63例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常60例(95.2%),感觉异常3例(4.8%);而切除肋间臂神经的22例病人均有感觉异常。随访1～5年,85例均未见局部复发。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

Ⅲ期矽肺发病影响因素的Cox回归分析

Ⅲ期矽肺是矽肺发展的最后阶段，该期患者劳动能力丧失，多并发气胸、肺部结核、肺心病，其死亡率较高。为减少Ⅲ期矽肺的发生，延缓Ⅰ、Ⅱ期病人的病情进展，我们对Ⅲ期矽肺的发病影响因素进行了Cox回归分析，其目的是为防治Ⅲ期矽肺提供理论根据。1．资料和方法1．1资料来源选云南省东川铜矿1988年12月底以前诊断为矽肺1期400人，I期314人，Ⅲ期413人，合计1127人。观察起点为首次诊断IM矽肺，到1988年12月底，以回期尘肺的发生作为失效。截尾数为观察结束时未发生回期及发生巨期已死亡者。1．2研究因素及其赋值用于分析的因素共5项，即…     

乳腺癌患者预后影响因素的Cox模型分析

目的 调查乳腺癌伴同侧锁骨上或锁骨下窝淋巴结转移者的预后情况,并探讨其血清水平与其预后生存的关系.方法 选取2011年1月至2017年12月中国医科大学附属第一医院194例乳腺癌伴有同侧锁骨上或锁骨下淋巴结转移的患者,应用Cox模型分析血液学参数与其预后之间的关系.结果 总体平均生存时间为42.90(95％CI:37....     

煤工尘肺发病影响因素的Cox回归分析

煤工尘肺是严重危害煤矿工人健康的职业病,矿工自开始接尘至发生尘肺,其过程受多种因素影响,而且也并非每个矿工被观察一段时间后都会发生尘肺,尚未发生尘肺矿工的数据即为“截尾”数据。栾建安等［１］以开始接尘至发生尘肺作者单位：４１７０００湖南娄底地区卫生防...     

肺癌患者预后影响因素的质量-数量Cox回归分析

目的探讨肺癌患者预后的影响因素,为肺癌的防治提供科学依据。方法采用基于Cox回归的质量-数量生存分析探讨肺癌患者预后的影响因素。结果临床分期和手术治疗是肺癌预后的影响因素(P0.05)。临床分期是肺癌的危险因素,RR值为1.621,期别越晚,死亡危险性越大;而手术治疗是肺癌的保护因素,RR值为0.375,手术切除降低了肺癌死亡危险。结论早期诊断、及时手术治疗是延长肺癌生存时间的重要手段。     

乳睦镜腋淋巴结清扫术18例临床分析

[目的]探讨腔镜微创技术应用于乳腺癌腋淋巴结清扫的可行性及安全性.[方法]回顾性分析18例腋淋巴结清扫术的临床资料.均行腔镜腋琳巴结清扫术,腔镜手术结束后,17例行患乳全切,1例作包块切除并术中冰冻后保乳.[结果]18例的腔镜手术时间52-184 min,平均72 min.前3例手术时间较长,后15例明显缩短.术中出血少,无一例因不能控制出血而中转开放手术.腔镜下平均每例取出淋巴结6-19个,平均10.83个,其中6例发现2-10个转移淋巴结,1例发现1个淋巴结呈明显反应性增生;17例腔镜术后行全乳切除时再常规清扫腋窝,仅有1例取出1个淋巴结,未发现转移.所有患者术中、术后均未出现明显并发症.术后随访至今,无上肢肿胀、腋窝复发及Trocar 处种植情况.[结论]基于脂肪抽吸的乳腔镜腋淋巴结清扫术在临床应用上安全可行,不仅微创又保留了功能和美观.     

中学生近视发病影响因素Cox回归分析

近视是中学生的常见病和多发病。其患病率居中学生常见病的首位,对于近视的影响因素,国内外学者用多种方法进行了研究．如双生子研究、Logistic回归分析等,但用Cox比例风险模型的研究尚未见报道,该文尝试应用这一方法对近视发病的影响因素进行分析,为近视的防治提供依据。     

Cox模型在胃癌预后分析中的应用

本文对147例胃癌根治术患者,运用Cox模型从26个预后因子中,确定浸润型生长方式、淋结巴转移、幽门部肿瘤、手术范围、年龄、症状为胃癌预后因子.其中,以浸润型生长方式与术后生存期的关系最为密切,淋巴结转移是仅次于生长方式的重要因素。根据预测模型对每个患者都可计算预测值(PV),判断预后。其敏感度为90.4%,可靠性达87.7%,高于其他方法的预测效果。生存函数估计则可提供更为详细的术后生存信息,如1年、2年、5年、10年生存率和中位生存期,进而可估测术后生存期,为临床医师选择治疗方案和术后监护提供依据。上述各项分析由我们在长城0520微型计算机上编制的生存分析软件系统实现。     

乳腺癌超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤微淋巴管密度的关系

目的 应用免疫组织化学技术检测肿瘤微淋巴管密度(LMVD),通过乳腺癌原发病灶彩色多普勒超声各征象与病理腋淋巴结转移及肿瘤LMVD的相关性研究,探讨乳腺癌病灶超声征象与肿瘤生物学行为及腋淋巴结转移的关系. 方法浸润性乳腺癌患者95例,年龄(50.2±12.4)岁.手术前均未进行化疗或放疗,均于术前1周内进行乳腺超声检查,观察并记录病灶大小、前后径与左右径比值(AP/W)、边缘毛刺征、病灶周围高回声晕、边界、肿瘤内及肿瘤周边血流信号分布情况以及动脉血流峰速值(PSV)、阻力指数(RJ).随机选取30例术后肿瘤石蜡标本切片进行免疫组织化学VEGFR-3染色,计数LMVD.对病灶超声征象及血流参数与病理腋淋巴结状况及LMVD关系进行研究. 结果手术后病理结果显示,腋淋巴结转移占35.8%(34/95),未转移占64.2%(61/95).病灶测值最大径>2 cm、AP/W>1、边缘毛刺及边界模糊是发生腋淋巴结转移的危险因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为5.6(2.1～14.7)、5.2(2.0～13.1)、5.5(2.0～15.2)和6.0(1.9～19.0);彩色及能量多普勒血流征象及血流动力学参数与淋巴结转移关系的单因素分析中,病灶血流信号分级、血流分布类型及PSV>25 cm/s与腋淋巴结转移有关(P<0.05);超声声像图显示病灶边界模糊组肿瘤LMVD高于边界清晰组(P<0.05). 结论浸润性乳腺癌病灶病灶超声征象与腋淋巴结转移相关;超声边界模糊与肿瘤LMVD相关.     

乳腔镜腋淋巴结清扫术18例临床分析

[目的]探讨腔镜微创技术应用于乳腺癌腋淋巴结清扫的可行性及安全性。[方法]回顾性分析18例腋淋巴结清扫术的临床资料。均行腔镜腋淋巴结清扫术,腔镜手术结束后,17例行患乳全切,1例作包块切除并术中冰冻后保乳。[结果]18例的腔镜手术时间52～184min,平均72min。前3例手术时间较长,后15例明显缩短。术中出血少,无一例因不能控制出血而中转开放手术。腔镜下平均每例取出淋巴结6～19个,平均10.83个,其中6例发现2～10个转移淋巴结,1例发现1个淋巴结呈明显反应性增生;17例腔镜术后行全乳切除时再常规清扫腋窝,仅有1例取出1个淋巴结,未发现转移。所有患者术中、术后均未出现明显并发症。术后随访至今,无上肢肿胀、腋窝复发及Trocar处种植情况。[结论]基于脂肪抽吸的乳腔镜腋淋巴结清扫术在临床应用上安全可行,不仅微创又保留了功能和美观。     

儿童鼻咽癌预后因素研究——Cox模型分析

儿童鼻咽癌预后因素研究──Ｃｏｘ模型分析中山医科大学肿瘤防治中心黄腾波，章红本文收集我院近３０年诊治的儿童鼻咽癌资料，采用多因素Ｃｏｘ模型分析方法［１，２，３］，综合分析影响儿童鼻咽癌的预后因素。材料与方法１９６４～１９９２年在中山医科大学肿瘤医院经...     

36例三阴性乳腺癌的临床与病理分析

目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.