颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义(P<0.05),颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义(P>0.05)。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义(P>0.05)。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

YL-1型穿刺针治疗高血压性脑出血37例临床分析

目的 探讨YL-1型穿刺针治疗基底节区高血压性脑出血的手术方法和疗效.方法 对37例基底节区高血压性脑出血的患者行YL-1型穿刺针微创血肿清除术,并与同期34例行传统开颅血肿清除患者的临床疗效进行对比.结果 YL-1型穿刺针血肿清除术后恢复良好率(ADL Ⅰ～Ⅲ级)明显高于开颅血肿清除组.结论 YL-1型穿刺针微创血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血具有创伤小、术后神经功能恢复好等优点.     

颅血肿微创清除术治疗高血压性脑出血23例报告

目的观察微创穿刺清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法采用北京万特福公司YL-1型微创颅内血肿粉碎穿刺针对23例高血压性基底节区脑出血病人进行治疗。结果23例患者中术后死亡2例，再出血3例，其余病例近期和远期疗效均较好。结论微创穿刺清除术对高血压性基底节区脑出血病人是一种行之有效的治疗方法。     

微创治疗基底节区脑出血84例临床研究

目的　探讨CT定位下行颅内血肿微创清除术治疗基底节区脑出血的疗效。方法　用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针对84例基底节区脑出血患者在CT定位下行颅内血肿微创清除术,并与同期住院的80例单纯内科保守治疗组做对照。结果　术后14d及3个月微创组生存率、病死率及神经功能恢复均优于对照组。结论　用YL 1型穿刺针行颅内血肿碎吸治疗基底节脑出血是一种简便易行,安全有效,十分实用的的方法。     

微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血36例体会

目的 探讨颅内血肿微创穿刺清除术在治疗高血压丘脑出血中的应用及体会.方法 回顾分析近2年对36例高血压丘脑出血病人施行颅内血肿微创穿刺清除术的经验.结果 全组高血压丘脑出血存活35例,术后6月随访,按ADL日常生活能力分级评定Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡1例.结论 颅内血肿微创穿刺清除术,是进行高血压丘脑出血血肿清除的最适宜技术,加之术后综合治疗,能有效降低死亡率和致残率,提高生存质量.     

开颅血肿清除和硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血效果对比

目的:比较开颅血肿清除和硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法:回顾分析自2010年9月至2015年9月期间,我院收治的90例基底节区高血压脑出血患者的临床资料.根据患者的手术方式分为开颅组(n=45)和微创组(n=45).开颅组接受开颅血肿清除术,穿刺组接受硬道穿刺引流术.结果:微创组的手术时间、术中出血量和住院时间显著少于开颅组(P<0.05);但微创组术后残余血肿量显著多于开颅组(P<0.05).手术后3周,微创组Glasgow预后评分中位数为4,开颅组Glasgow预后评分中位数为3;手术后6个月,微创组Glasgow预后评分中位数为3,开颅组Glasgow预后评分中位数为2.微创组的平均Barthel指数高于开颅组(P<0.05).结论:微创颅内血肿硬通道穿刺引流术在治疗基底节区高血压脑出血上,一定程度优于开颅血肿清除术,建议推广应用.     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：将65例中等量基底节区高血压脑出血患者分为观察组（n=34）和对照组（n=31）,观察组给予小骨窗开颅术治疗,对照组给予颞叶微创穿刺引流术治疗,观察两组患者治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为97.06%（33/34）,明显高于对照组的77.42%（24/31）（P〈0.05）;两组术后并发症及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血具有创伤小、恢复快、血肿清除彻底等优点,可作为目前治疗中等量基底节区高血压脑出血的一种首选治疗方案。     

微创清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL—1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头CT扫描定位后对118例高血压脑出血行微创穿刺清除术。结果该组118例微创清除术病人,按日常生活能力(ADL)评定:I级33例,II级47例,III级19例,IV级6例。结论颅内血肿微创清除术疗效显著,治愈率高,死亡率低,优于传统的开颅术,且使用安全,操作简便,手术快捷,创伤小,费用低。     

微创颅内血肿清除术治疗非优势半球基底节区脑出血69例临床观察

目的 通过对微创颅内清除术与内科保守治疗非优势半球基底节区脑出血患者的临床观察,评价微创颅内清除术治疗方法的临床疗效.方法 对69例用微创颅内清除术和82例用内科保守治疗非优势半球基底节区脑出血患者的病死率,临床治疗结果进行分析.结果 微创颅内清除术组死亡率明显低于内科保守治疗组,两组患者临床神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义.结论 颅内血肿微创清除术可明显降低患者死亡率,但对后期临床神经功能恢复无明显影响.     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效

目的分析小骨窗开颅血肿清除术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院24例采用小骨窗开颅血肿清除术和24例采用微创血肿穿刺抽吸术治疗中等量基底节区高血压脑出血患者的临床资料,评价其临床疗效以及住院期间和发病3个月时病死率以及患者住院期间的并发症。结果两组在总有效率、治愈率、住院期间的恶化和病死率均无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率41.67%明显优于对照组29.17%(P<0.01)。患者住院期间呼吸道感染观察组高于对照组(P<0.01),消化道出血、再出血对照组高于观察组(P<0.01)。结论小骨窗开颅的手术方式治疗高血压性脑出血是目前临床较为可靠的选择方法之一。     

高血压基底节脑出血合并脑疝的手术治疗

目的探讨手术治疗高血压基底节脑出血脑疝治疗办法和临床疗效。方法43例高血压基底节区脑出血并脑疝患者,床旁采用YL-1型针穿刺抽吸部分血肿,缓解高颅压症状,尔后行标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,微创皮层造瘘,显微镜下清除残余血肿。结果本组43例,无一例出现术后再出血,死亡6例,死亡率14％。术后随访3—12个月,根据ADL分级法判定疗效。Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论YL-1型针穿刺引流术联合标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,显微镜下清除血肿是高血压基底节区脑出血脑疝行之有效的办法。     

微创血肿清除术治疗基底节区脑出血疗效分析

目的评价颅内血肿微创清除术和内科保守治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法 86例基底节区脑出血患者随机分为2组,微创血肿清除术组(微创组):41例基底节区脑出血患者于发病后6 h~24 h内接受微创血肿清除术治疗;对照组:45例基底节区脑出血患者接受内科保守治疗。比较治疗14 d后神经缺损程度,评估3个月后日常生活活动能力以及统计14 d及3个月内病死率。结果微创组神经功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);3个月后生活独立患者微创组高于对照组(P<0.05);3个月内2组病死率差异不大(P>0.05)。结论微创血肿清除术对于中量基底节区出血患者独立生活能力有很大的改善效果,是治疗脑出血非常有效而安全的方法。     

CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血710例临床分析

目的 探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效.方法 回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗.结果 ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例.结论 微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

双靶点微创血肿抽吸引流术治疗基底节区大面积脑出血的临床对照研究

目的:探讨研究双靶点微创血肿抽吸引流术治疗基底节区大面积脑出血的临床治疗效果。方法:选取2014年1月—2015年1月我院收治的基底节区大面积脑出血患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例,对照组患者接受单靶点穿刺,研究组患者接受双靶点穿刺,比较两组患者血肿清除率、血肿清除速度和并发症发生情况。结果:相比对照组,研究组患者的血肿清除率和血肿清除速度明显较优,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症比较无统计学意义(P0.05)。讨论:治疗基底节区大面积脑出血,双靶点微创血肿抽吸引流术能有效清除血肿,降低患者的临床病死率,对患者治疗具有重要意义。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的:研究比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法:将83例中等量基底节区高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组(43例,行微创钻孔血肿引流术)和开颅组(40例,行小骨窗开颅术),对两组患者治疗效果及术中情况进行综合比较。结果:微创组治疗总有效率为88.37%,开颅组为80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术耗时以及术中出血量均明显少于开颅组(P<0.01)。结论:微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血效果相当,但微创钻孔手术耗时短、术中出血量少。     

小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的 分析小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血的效果.方法 对56例具备手术指征的高血压脑出血患者,采取颞部小骨窗开颅,穿刺定位血肿腔后于显微镜下操作清除血肿.结果 56例患者术后复查头颅CT,血肿完全清除者18例,血肿清除量>2/3者35例,占位效应均明显减轻或消失;血肿残余量大于>2/3者2例,予以保守治疗后好转;再出血(出血较术前增加)1例,再次行急诊手术清除.本组56例患者中术后生存47例,死亡6例,另有3例因经济原因自动出院.存活47例于术后3个月随访,日常生活能力(ADL)评价:Ⅰ级9例(19.1%),Ⅱ级15例(32.0%),Ⅲ级13例(27.6%),Ⅳ7例(14.9%),Ⅴ级3例(6.4%).结论 小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血效果较好,能有效清除血肿,较好地体现了微创手术及快速康复外科理念.     

早期或超早期微创血肿穿刺抽吸引流治疗基底节高血压脑出血的临床观察

目的 探讨微创血肿穿刺抽吸引流治疗基底节高血压脑出血的治疗方法 、可行性及有效性.方法 对120例基底节区高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组120例患者术后存活103例,出院时根据日常生活能力(activities of daily living ,ADL )预后分级标准:I级24例,II级37例,III级26例,IV级13例,V级3例,死亡17例,死亡率14.2 %.结论 微创血肿穿刺抽吸引流治疗基底节高血压脑出血手术简单、快捷、安全有效.     

微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的:探讨微创引流术治疗高血压脑出血的疗效.方法:应用YL-1型血肿穿刺粉碎引流针加生物酶溶解技术对48例基底节区、皮层下、丘脑出血患者行血肿穿刺引流,并评价其预后及治疗效果.结果:术后存活47例,死亡1例,在获得随访的41例患者中,按ADL分级 I级9例(21.9%)、Ⅱ级16例(39%)、Ⅲ级10例(24.4%)、Ⅳ级4例(9.8%)、Ⅴ级2例(4.9%).结论:在出血发生12~24h内,应用YL-1型血肿穿刺粉碎引流针加生物酶溶解技术治疗临床表现较轻的高血压脑出血患者具有良好的疗效及预后.     

微创钻孔引流术对中等量基底节区脑出血的应用效果

目的研究微创钻孔引流术对中等量基底节区脑出血患者的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月舞阳县人民医院收治的80例中等量基底节区脑出血患者,按照治疗方案分为两组,各40例。观察组接受微创钻孔引流术治疗,对照组接受小骨窗开颅手术治疗。比较两组手术情况、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分及并发症发生情况。结果观察组血肿清除量较对照组多,出血量较对照组少,手术用时较对照组短(P<0.05);术后6周,观察组NIHSS评分较对照组低,ADL评分较对照组高(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中等量基底节区脑出血患者应用微创钻孔引流术治疗,可提高血肿清除量,改善神经功能及日常生活能力。