尿激酶治疗高龄急性心肌梗死疗效观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要进展 ,已广泛应用于临床。我院 1998— 2 0 0 1年采用尿激酶溶栓治疗高龄AMI 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　 >70岁AMI患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 (75 .12± 3.2 8)岁 ,符合WHO的AMI诊断标准及急性心肌梗死溶栓疗法参考方案[1] ,其中发病 <2(h) 6例 ,2～ (h) 12例 ,4～ (h) 10例 ,6～ 12 (h) 8例。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 12例 ,下壁 6例 ,下壁 正后壁 4例 ,下壁 右室 2例 ,前壁 下壁、前壁 正后壁各1例。1.2.…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死8例的临床观察

我科1996年3月开始开展尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)8例,现报道如下. 1 对象和方法 1.1 对象 AMI病人8例中,男5例,女3例,年龄50～75岁.梗塞部位:广泛前壁2例,前壁4例,下壁并右室1例,前阔壁1例.     

尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞24例疗效分析

急性心肌梗塞(AMI)早期溶栓治疗已广泛应用于临床,其良好的疗效已被公认。我科采用国产尿激梅静脉内溶栓治疗AMI24例,取得满意效果,现报道如下。临床资料和方法一、病例选择:24例AMI病人中,男19例,女5例。年龄37～77岁,平均56.2岁。均符合下列标准:(1)临床症状典型,持续胸痛超过30分钟,含硝酸甘油片症状不能缓解;(2)心电图相邻2个或更多导联ST段抬高>0.2mV;(3)发病时间<24小时;(4)无溶栓禁忌证。24例AMI病人中有广泛前壁7例,前间壁2例,前壁2例,下壁8例,高侧壁1例,前间壁加下壁4例。其中发病至溶栓时间<2小时者6例,2～4小时5例,4～8小时4例,8～16例小时3例,16～24小时6例。     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…     

血清一氧化氮监测心肌梗死溶栓后低分子肝素治疗效果观察与分析

早期静脉溶栓是目前治疗急性心肌梗死 (AMI)最为有效的方法 ,而溶栓后继续抗凝治疗是保证溶栓成功、减少并发症、降低死亡率的重要措施。本文以低分子肝素替代普通肝素用于溶栓后的治疗 ,观察对梗死后并发症及预后的影响 ,总结如下 .1　资料与方法1 1　一般资料 :AMI患者 10 5例 ,随机选择 6 8例为低分子肝素组 (A组 ) ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均 5 0 1岁。梗死部位 :下壁 2 4例 ,前壁 15例 ,广泛前壁 14例 ,高侧壁 5例 ,下壁 广泛前壁 10例。合并高血压 17例。A组包括 70岁以上 5例 ,梗死部位在下壁 2例、前壁 3例 ,合并高血压 2例。 37…     

再灌注性心律失常临床特点分析

我院在 1 994年 1 2月— 2 0 0 0年 1 2月收治的急性心肌梗死 ( AMI)患者中 ,1 5 7例接受静脉溶栓治疗 ,其中 87例溶栓后出现再灌注性心律失常 ,现就其临床特点进行分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　全部患者符合 WHO关于 AMI的诊断标准和全国溶栓治疗方案中的溶栓标准[1] 。1 5 7例中男 91例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均年龄 ( 61 .1±1 1 .9)岁 ;女 66例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均年龄 ( 60 .1± 8.5 )岁。梗死部位 :广泛前壁 5 9例 ,前间壁 41例 ,下壁 2 6例 ,下壁 +右室 1 0例 ,下壁 +右室 +正后壁8例 ,高侧壁 1 3例。所有病例在发病 6h…     

急性心肌梗死晚期溶拴12例疗效观察

静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死 (AMI)的一种重要治疗措施 ,早期应用疗效确切。然晚期应用疗效如何 ?自 1998年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对12例发病时间在 12～ 4 0h的AMI病人晚期进行溶栓治疗 ,现将疗效观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 1～ 75(平均 6 5 )岁 ;其中前壁梗死 7例 (前壁 5例 ,前间壁 1例 ,广泛前壁 1例 ) ,下壁梗死 5例 (下壁 4例 ,下壁合并右室梗死 1例 )。合并有高血压病者 4例 ,糖尿病 3例 ,心衰 2例。1 2　病例选择标准 :12例AMI病人 ,均符合下例 4项条件 :①有典型的…     

急性心肌梗死发病6～12小时溶栓疗效的观察

急性心肌梗死 (AMI)早期 (6小时内 )再灌注治疗 ,使梗塞相关动脉再通 ,可降低患者的住院病死率 ,改善其预后〔1〕。我院 1999年 7月～ 2 0 0 3年 4月收治 2 5例AMI发病 6～ 12小时的患者 ,采用尿激酶 (UK)溶栓治疗取得较满意疗效。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 5例中男 18例 ,女 7例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 6 1.2岁 ,>6 5岁16例。AMI部位 :前壁 (包括前壁、广泛前壁、前壁 +侧壁 ,前壁 +下壁 ) 17例 ,下壁 (所括下壁、下壁 +后壁 ) 8例。溶栓时间距起病 6～ 12小时。全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准〔2〕,并符合以下…     

急性心肌梗死急诊静脉溶栓治疗41例体会

资料与方法1　临床资料　所有患者均为急诊就诊 ,临床及心电图改变均符合 WHO关于急性心肌梗死( AMI)的诊断标准。共计 41例患者 ,男 2 7例 ,女1 4例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均 54 .8岁。梗死部位 :前壁、广泛前壁 2 1例、下壁 1 0例、高侧壁 4例、正后壁 2例、高侧壁 +前壁 3例、正后壁 +下壁 1例。其中 2例合并 ～ 。 房室传导阻滞 ( AVB)、3例合并泵衰竭和 (或 )心源性休克 ,5例合并不同程度的频发室早或房早。发病至开始溶栓时间 6h内 2 1例、1 2 h内 1 9例、2 4h内 1例。2　方　法　所有患者均在急诊科静脉溶栓。溶栓前即刻给予阿斯…     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理

1998年 11月 2 0 0 2年 10月我院急诊科对早期 (起病 6h内 )急性心肌梗死 (AMI)患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得了满意疗效。溶栓前后护士密切配合 ,对病人实施高质量的有效监护 ,能提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低死亡率。现将尿激酶静脉溶栓治疗 32例早期AMI患者的护理监护体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例早期AMI患者 ,男 30例 ,女 2例 ,年龄 3975岁 ,平均年龄 6 0 1岁。心电图梗死部位 :前壁 2 1例 ,广泛前壁 5例 ,下壁 3例 ,后壁 3例。1 2　治疗方法 :确诊AMI后急行血液检查 ,包括血脂、血糖、出凝血时…     

溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)已成为挽救AMI患者生命的重要手段 ,我们观察了国产基因重组链激酶思凯通 (r SK)对老年初发AMI的疗效及安全性。1 对象与方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月收住我院冠心病监护病房、发病 6～ 12h的AMI患者 130例 ,其中年龄≥ 6 0岁为老年组 (74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ) ,<6 0岁的为对照组 (5 6例 ,男 4 0例 ,女 16例 )。平均年龄分别为 (6 8± 8)岁和 (49± 8)岁 ;老年组前壁心肌梗死占 73% ,对照组 6 0 %。诊断均符合WHO的AMI诊断标准。患者均无溶栓禁忌证 ,接受r SK15 0万IU静脉溶栓 ,30～ 6 0mi…     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的疗效分析

本院自1996年开展急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗12例，取得显著的疗效，并与以前的24例非溶栓治疗的效果作对比、分析，现报告如下。1资料与方法1993～1999年本院共收治AMI病人36例，均符合WHO的AMI诊断标准。两组的时间以1996年为界线，分为溶栓治疗组12例，男10例，年龄36～72岁，平均59岁，女2例，年龄64～69岁，平均67岁，符合“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”(1)，但年龄放宽至75岁以下。非溶栓组24例，男16例，年龄53～81岁，平均65岁，女8例，年龄54～99岁，平均76岁。两组梗死部位：广泛前壁AMI 11例，前间壁3例，下壁7例…     

静脉输注尿激酶治疗急性心肌梗塞(附11例临床分析)

<正> 冠脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是急性心肌梗塞(AMI)的直接原因,故冠脉溶血栓(溶栓)疗法可改善心肌的灌注,挽救濒死心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能及减少并发症。我们总结儿例经静脉输注尿激酶(UK)治疗AMI,现报告如下: 临床资料一、病例选择 11例中,男10例,女1例;年龄45～68岁,其中45～50岁3例,50～60岁6例,60岁以上2例。梗塞部位:前壁(包括广泛前壁、前侧壁、前间壁及局限前壁)8例,下壁(包括下壁、后壁、右室)3例。血压20.41±1.90/12.60±1.15kPa。血脂分析:TG1.28±0.54mmol     

溶栓治疗40例急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗，可使20％～90％的AMI患者梗死面积缩小，挽救部分濒死心肌，改善预后。我院于1997年2月～1999年2月，对40例AMI患者进行溶栓治疗，现将护理体会报告如下。l临床资料本组男32例，女8例，年龄38～68岁。梗死部位：下壁18例，前壁8例，广泛前壁8例，前间壁《例，高侧壁2冽，下壁伴右室3例。全部病例符合WHO规定AMI诊断标准，无溶栓禁忌证，均于发病后6～18h内进行溶栓。2给药途径及方法2．l冠状动脉给药经腹动脉插管冠状动脉造影证实阻塞部位后，导管注入适量溶栓剂，此种方法用量少，成功率高，副作用少。…     

尿激酶治疗急性心肌梗死40例疗效观察

冠状动脉内急性血栓形成目前认为是急性心肌梗死 ( Acute myocardial infarction,AMI)发生的主要原因 ,溶栓已成为现代 AMI的重要治疗方法。用国产尿激酶天普洛欣 ( UKTP,中国丽珠集团生产 ,批号 :0 1 0 30 3)对 40例 AMI患者进行静脉溶栓治疗 ,取得了一定效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　收集本院 1 993年 1月至2 0 0 1年 1 2月之间的 AMI者 40例 ,男 2 5例 ,女1 5例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 61 .4± 8.3岁。心肌梗死部位 :前壁 2 6例 ,下壁 (包括后壁及右室 ) 1 4例。40例患者按照入院时间顺序随机化分为 UK-TP1 5 0万 …     

尿激酶治疗急性心肌梗塞的临床观察

<正>采用静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)是当今医学界公认的良好措施。我院自1995年初采用国产尿激酶(天普洛欣UKTP)静脉溶栓治疗AMI 5例,疗效满意,现报告如下。 1.资料与方法 1.病例选择 AMI患者5例,均为男性,年龄56～70岁,平均63.8岁,均为持续胸痛≥30分钟,含硝酸甘油症状不缓解,心电图至少两个相邻导联ST段抬高≥2.0mV,发病<12h以内的3例,12～24h2例,均无溶栓禁忌证。梗塞部位:广泛前壁1例,前壁4例。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的并发症分析

1996～ 1999年 ,我科静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI) 6 2例 ,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 2例病人中 ,男 45例 ,女 17例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 5 7.6岁。 6 2例均为本科住院病人 ,均符合下列条件 :1持续胸痛≥ 30 min,经含服硝酸甘油不缓解 ;2心电图 (ECG)至少两个相邻导联 ST段抬高≥ 0 .2 m V;3发病在 6 h以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无溶栓禁忌证。梗死部位 :前壁梗死 19例 ,前间壁梗死 15例 ,下壁梗死 14例 ,下壁及正后壁梗死 12例 ,下壁及右室梗死 2例。1.2　治疗方法及观察指标溶栓前常规检查血常规、血小板…     

急性心肌梗死再灌注心律失常的急诊处理

急性心肌梗死(AMO)溶栓成功后可出现再灌注心律失常(RA),其中部分RA严重影响血液动力学改变,甚至可能引起心脏性猝死。本文观察RA的临床表现,初步探讨RA的急诊处理。1　临床资料　　对确诊为AMI进行溶栓治疗患者30例,于发病6小时内接受尿激酶(珠海丽宝生化制药厂)静脉溶栓。依据临床间接冠状动脉(冠脉)再通标准[1]判断冠脉再通18例,男15例,女3例,年龄56～79岁。前壁梗死10例,下壁或下后壁梗死8例。其中1例前壁梗死,2例下后壁梗死作AMI溶栓治疗试验(TIMI-1试验)显示闭塞冠脉达TIMI2级或3级再通。2　观察方法　　1心电图:溶栓前常规…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死85例

急性心肌梗死 (AMI)是内科常见急症之一 ,而溶栓疗法治疗急性心肌梗死有肯定的疗效。溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管再通[1] 。我们对确诊为AMI的 85例患者应用尿激酶静脉溶栓治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 85例均为我院收治的AMI患者 ,其中男 6 2例 ,女 2 3例。年龄 18～ 78岁 ,平均 (5 8.9± 6 .7)岁 ;根据心电图 (ECG)梗死定位 ,前壁 2 2例 ,下壁 4 0例 ,复合型 2 3例 ;并发心源性休克 2例 ,急性肺水肿 3例 ,1例为心肺复苏后。溶栓距发病时间 0 .5～ 2h。所有病例符合WHO规定的…     

降纤酶治疗急性心肌梗塞25例疗效观察

自 198 4年我国开展溶栓治疗以来 ,急性心肌梗塞(AMI)的病死率明显下降 [1 ] ,由于紧急经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)难以普及推广 ,经静脉溶栓治疗 AMI仍为现阶段主要的治疗方式。为探索高效、安全的溶栓剂用于 AMI的溶栓治疗 ,我院 1997年 2月～ 1999年 12月对降纤酶溶栓治疗 AMI进行临床试用 ,观察其疗效和安全性 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　诊断标准　参照《现代心脏内科学》拟定的诊断标准 [2 ]。 2 5例 AMI患者中 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 5 7岁。梗塞部位 :广泛前壁 5例 ,下壁 10例 ,前间壁7例 ,大面积…