ASCUS在子宫颈病变诊断中的分析

目的 评价性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)在子宫颈病变中的诊断价值. 方法 对328例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检,将结果进行对比. 结果 宫颈细胞学ASCUS患者中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)阳性91例(27.7%),CINⅠ 58例(17.7%),CINⅡ 25例(7.6%),CINⅢ8例(2.4%),浸润癌0例.其中HPV阳性的106例ASCUS,组织病理学诊断为CIN 34例,其中CINⅡ及CINⅢ9例,占9%;HPV阴性112例ASCUS中,CINⅠ 8例,CINⅡ 1例. 结论 对ASCUS的患者应行阴道镜下活检,进一步明确诊断,以便能及时发现宫颈病变.     

液基细胞学检查联合阴道镜宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)诊断配合阴道镜宫颈活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:对165例行TCT筛查阳性患者行阴道镜宫颈活检,采用TBS分级系统进行诊断,并与病理结果进行比较。结果:123例经TCT诊断为ASCUS患者中,诊断为CIN 61例,与阴道镜宫颈活检符合率为49.6%(CINⅠ50例,CINⅡ8例,CINⅢ3例);29例LTC诊断为HSIL患者中,诊断为CIN21例,与阴道镜宫颈活检符合率为72.4%(CINⅠ11例,CINⅡ8例,CINⅢ2例);12例TCT诊断为LSIL患者中,诊断为CIN 8例,与阴道镜宫颈活检符合率为66.7%(CINⅠ5例,CINⅡ2例,CINⅢ1例);TCT诊断为SCC的1例患者,诊断为浸润癌,与阴道镜宫颈活检符合率为100.0%。结论:TCT配合阴道镜宫颈活检诊断宫颈病可以降低漏诊率,是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨

目的:探讨宫颈细胞学性质未定的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)进一步处理的临床路径.方法:对118例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者,联合采用HC-Ⅱ检测高危型HPV检测和阴道镜指导下活组织检查.结果:118例宫颈细胞学ASCUS病理组织学诊断慢性炎症72例(61.02%),CIN Ⅰ 31例(26.27%),CIN Ⅱ 9例(7.63%),CIN Ⅲ 6例(5.08%);同时HC-Ⅱ检测高危犁HPV阳性40例(33.90%),40例中33例为上皮内瘤变,并发现13例HPV阴性为上皮内瘤变,两者比较有统计学意义(x2=48.18,P<0.05);HC-Ⅱ检测和阴道镜检查诊断上皮内瘤变的灵敏度,分别为71.74%和78.26%,无统计学意义(x2=0.325,P>0.05).结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS的病例中上皮内瘤变率高,应加强对ASCUS患者的重视,HPV-DNA检测和阴道镜检查是对ASCUS进一步处理的有效方法,尤其对高危型HPV阳性的病例,应在阴道镜下行活组织检查,正确运用这2种方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率,减少癌前病变的漏诊.     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的作用

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈疾病的中价值.方法:对854例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下定点活检病理组织学检查.结果:液基细胞学检查阳性患者246例(28.8%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占15.4%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)78例,占9.1%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,占4.1%;鳞状细胞癌(SCC)2例,占0.2%.阴道镜下定点活检病理组织学检查:炎症95例,上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 94例,CINⅡ 20例,CINⅢ 35例,SCC 2例.细胞学检查与阴道镜下活组织病理检查结果符合率分别为:LSIL 82.98%(78/94),HSIL 63.64%(35/55),SCC 100%(2/2).结论:液基细胞学联合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值.     

液基细胞学联合阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用.方法:对1466例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,对其中90例行阴道镜下多点取材活检.结果:TCT检查1466例,细胞学阳性127例,占8.66%,其中ASCUS 47例(3.20%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)77例(5.25%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例(0.14%).对细胞学阳性中90例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ～Ⅱ7例、CINⅢ2例、SCC1例);LSIL(CIN Ⅰ-Ⅱ19例、CINⅢ7例、SCC1例);HSIL(SCC1例).结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变.     

HPV基因分型对ASCUS细胞临床应用的价值

目的 了解未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布情况,为临床ASCUS患者诊治提供相关理论依据。方法经宫颈细胞学检查确诊为ASCUS患者328例,流式细胞仪检测HPV型别,阴道镜下进行病理活检。结果ASCUS患者主要分布在30~50岁年龄段,其中HPV阳性263例,阳性率80.18%,HPV阳性患者宫颈病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ的检出率高于HPV阴性。此外,ASCUS患者中感染单-HPV高危型前四位和感染率分别是HPV 16(15.85%),52(10.67%),18(8.84%),58(7.93%),多重HPV高危型感染率为7.93%。结论对于细胞学检查筛查为ASCUS的患者,可联合HPV分型和阴道镜下活检,提高诊断的准确性。     

宫颈TCT检查为ASCUS患者的HPV及病理学分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的HPV(人乳头瘤病毒)检测结果及病理学分析。方法分析2016年1月1日至6月30日于蒙古自治区人民医院妇科门诊接受宫颈液基细胞学检查结果为ASCUS的患者289例,同时行二代杂交捕获技术(HC2)HPV检测,阴道镜检查及宫颈组织多点活检。结果 289例ASCUS的患者中HPV阳性203例(70.2%),HPV阴性86例(29.8%);病理学诊断为慢性宫颈炎172例(59.5%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级85例(29.4%),CINⅡ级20例(6.9%),CINⅢ级9例(3.1%),浸润性鳞状细胞癌3例(1.0%),CINⅡ及以上病变占11.1%,高危型HPV阳性组CINⅠ及以上病变的检出率(48.3%)明显高于HPV阴性组(22.1%),差异有统计学意义(χ~2=17.187,P=0.000)。结论 HC2 HPV检测应用于ASCUS患者具有较高的检出率,在ASCUS患者的分流中具有重要的临床指导意义。     

LEEP活检术在子宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨LEEP活检术在宫颈病变中的诊断与治疗价值.方法:回顾性分析2004年6月至2006年6月,因宫颈病变同时行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检较细胞学检查结果低诊且HPV检测阳性的患者34 例,行LEEP活检术,对比研究TCT、LEEP活检术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:34例患者LEEP活检结果:炎症4例,CINⅠ 6例,CINⅡ 11例.CINⅢ 10例,AC 2例,SC 1例.LEEP 与TCT 检查结果符合率:LSIL62.5%,HSIL 93.75%.各型CIN 的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ 2例,33.33%, CINⅡ 8例, 72.73%, CIN Ⅲ 9例, 90.00%, 癌共3例, 100.00%.结论:当阴道镜活检病理结果与TCT不符时,行LEEP活检术,可提高CIN及早期癌的检出率,特别是在高危型HPV感染的患者.     

187例意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨

目的:探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理方法。方法:对187例宫颈刷片细胞学诊断为ASCUS患者行阴道镜加活检。结果:187例ASCUS患者中慢性炎性反应162例占86.63%;其中56例接受HPV检测,高危型HPV感染5例;宫颈上皮内瘤变,CIN 11例占5.89%(CINⅠ6例,占3.21%,CINⅡ3例,占1.60%,CINⅢ2例,占1.07%);宫颈鳞状上皮癌2例,占1.07%,宫颈腺癌1例,占0.535%。结论:ASCUS患者行阴道镜下活检可进一步明确诊断,及早发现CIN及宫颈癌。     

Reid阴道镜评分系统对宫颈不典型鳞状细胞患者分流的意义

目的 探讨Reid阴道镜评分系统对宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）患者分流的意义。方法 选取2020年1月—2022年1月于赣州市南康区第一人民医院就诊的宫颈细胞学检查结果显示为ASCUS的1 246例患者作为研究对象,均行宫颈组织病理活检、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测和Reid阴道镜评分,以病理结果作为“金标准”,判断高危型HPV检测结果、Reid阴道镜评分结果对于ASCUS患者分流的准确性。结果 1 246例ASCUS患者中经病理检查诊断为慢性宫颈炎573例（45.99%）,湿疣179例（14.34%）,CINⅠ级298例（23.92%）,CINⅡ级126例（10.11%）,CINⅢ级57例（4.57%）,原位癌6例（0.48%）,浸润癌7例（0.56%）。1 246例ASCUS患者中高危型HPV阳性1 007例,慢性宫颈炎、湿疣、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、原位癌和浸润癌的检出数分别为522例、139例、244例、61例、38例、1例和2例。高危型HPV阴性检出239例,慢性宫颈炎、湿疣、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、原位癌和浸润癌的检出数分别为51例、40例、...     

宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变检查中的应用及临床病理学

目的 应用宫颈液基细胞学(ICT)技术检测宫颈病变,探讨宫颈病变特点及相关的临床病理学特点.方法 对1197例门诊、住院宫颈糜烂、有接触性出血患者进行TCT检查,并对ASCUS以上者进行活体组织检查.结果 1197例患者中宫颈细胞学检测正常者139例(11.61%),人乳头瘤样病毒感染(HPV)11例(0.92%),低度宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ)41例(3.43%),活检阳性35例(符合率85.71%),不能明确诊断的非典型鳞状细胞(ASCUS)71例(5.93%),活检阳性51例(符合率72.00%),高度宫颈内瘤样病变(CINⅡ/Ⅲ)6例.结论 TCT技术提高了宫颈细胞学的检出率及准确性,HPV感染的发病率有增高趋势,与年龄层次有一定相关的因素,通过对CIN的及时治疗,可降低宫预癌的发病率.     

高度宫颈上皮内病变的筛查与处理

目的:探讨高度宫颈鳞状上皮内病变筛查、早期诊断、治疗方案及预后.方法:对组织病理学诊断的65例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级和60例CINⅢ级的宫颈细胞学检查、阴道镜检查及多点活检、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果:本组125例,细胞学诊断与组织病理学的符合率是82.4%,阴道镜检查符合率是92%.合并高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者110例,阳性率88%.106例行高频电波刀电圈切除术(LEEP),19例采用宫颈冷刀锥切术(CKC)或全子宫切除术,其中13例年轻尚未生育的妇女因多点CINⅢ或原位癌者行两次LEEP或CKC后行LEEP或LEEP后行全子宫切除术.结论:CIN趋于年轻化;应用宫颈细胞学、阴道镜检查及多点活检,结合HPV-DNA的检测能提高宫颈上皮内病变早期诊断率;对大多数CINⅡ～Ⅲ级的治疗LEEP可作为首选,术后定期随访十分重要,尤其对多个点CINⅢ或原位癌行LEEP或CKC的患者要定期随诊.     

100例宫颈不典型鳞状细胞阴道镜诊断和病理结果分析

目的:探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞(ASCUS)的意义和临床处理。方法:选择2008年3月-2009年9月在我院门诊行液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者100例,并且100例均在我院阴道镜室行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断。结果:100例患者的阴道镜诊断中,子宫颈上皮内瘤变(CIN)38例(38%),早期浸润癌4例(4%);阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 32例(32%),早期浸润癌5例(5%),病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为88.1%(37/42)。结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜检查和阴道镜下活检对ASCUS的处理有重要的指导意义。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值.方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率.结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%,阳性符合率为88.7%,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症.结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率.     

细胞块上检测P16、HPV16用于筛查ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变的临床探讨

目的 探讨利用细胞块技术,检测宫颈脱落细胞P16、HPV16表达在筛查ASCUS中高度宫颈上皮内癌变的意义.方法 选取TCT检测为ASCUS的120例患者,所有患者均行阴道镜下宫颈活检,取其TCT保存液中的剩余物质制备宫颈细胞块,然后,在细胞块上进行P16、HPV16免疫组化染色.结果 1)120例ASCUS患者经阴道镜下宫颈活检病理学诊断结果为:宫颈炎64例,CIN Ⅰ 33例,CIN Ⅱ 17例,CINⅢ 16例,其中高度官颈上皮、内瘤变者(CIN Ⅱ、CINⅢ)为23例,占19.17%.2)ASCUS中P16阳性表达在宫颈炎组、CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CINⅢ组分别为6.25%、51.52%、82.35%、83.33%.P16阳性表达率在宫颈炎组与ClN Ⅰ组,CIN Ⅱ组,CINⅢ组之间比较均有显著性差异(P<0.01).以P16强阳性表达为判定标准,则检出高度宫颈上皮内瘤变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.26%、92.78%、72%、94.74%.3)Ascus中HPV16阳性表达率在官颈炎组、CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组分别为21.88%、39.39%、76.47%、83.33%,HPV16阳性表达率在宫颈炎组与CINⅡ组、CINⅢ组,CIN Ⅰ组与高度宫颈上皮内瘤变组之间比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 细胞块上检测P16,HPV16可用于ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变筛查.     

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)和PCRHPV-DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法对妇科门诊538例患者行TCT和HPV-DNA的筛查,采取TBs报告方式,对ASC-US以上的患者和(或)HPV检测阳性患者共202例行宫颈活检,将其病理结果 与TCT、HPV结果 对照分析.结果 538例TCT检查者,ASC-US阳性82例,HPV阳性75例,HPV与TCT均阳性45例.其阳性检出率分别为15.2%、13.9%、8.4%.TCT( )82例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ21例,无浸润癌.HPV( )75例行阴道镜下活检CIN Ⅰ～Ⅲ18例,无浸润癌.TCT( )HPV( )45例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ39例,有1例宫颈癌.宫颈癌诊断符合率0.4%.结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率.     

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变3670例临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法2004年8月至2005年2月深圳市福田区人民医院妇科门诊就诊的病人行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例,435例行阴道镜下活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌3例(0.09%);宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)137例,其中CINⅠ84例(2.29%);CINⅡ33例(0.89%),CINⅢ20例(0.54%);急慢性宫颈炎295例(8.03%).宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为70.23%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05%).结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变.     

宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值。方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检。结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%。阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性。宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性。结论高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。     

82例宫颈非典型鳞状细胞患者人乳头瘤病毒感染与病理分析

目的:回顾性分析宫颈薄基细胞学检查(TCT)报告为非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理。方法:选择2011年7月～2012年8月在我院行TCT报告为宫颈ASCUS的82例患者作为研究对象,予以人乳头瘤病毒(HPV)分型检测及阴道镜检查并在其指导下行宫颈活检、病理学诊断,最后分析之间关系。结果:82例ASCUS患者中病理学诊断为炎症者32例(39.0%),低度鳞状上皮内瘤变(CINⅠ)者12例(14.6%),高度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)者34例(41.5%),早期浸润癌者4例(4.9%)。其中宫颈炎症中HPV感染阳性者8例,占25%;CINⅠ中HPV感染阳性者为11例,占91.7%;CINⅡ～Ⅲ及早期浸润癌,全部有高危型HPV感染,阳性率为100%。结论:宫颈ASCUS患者应高度警惕宫颈癌前病变的存在,HPV分型检测可以作为其分流手段,这对ASCUS的进一步处理有重要的指导意义。     

探讨HPV联合阴道镜检查在ASCUS患者管理中的作用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者管理中的作用。方法对188例ASCUS患者同时进行高危型HPV检测及阴道镜检查。结果 188例ASCUS患者中炎症85例(45.2%),CINⅠ68(36.17%),CINⅡ19例(10.11%),CINⅢ13例(6.91%),宫颈癌3例(1.60%)。188例ASCUS患者中,高危型HPV检测阳性者100例,阳性率为53.19%。HPV阳性组CIN及以上病变的检出率为82.00%,远远高于阴性组23.86%,也高于单纯阴道镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ASCUS患者中包括部分CINⅡ~Ⅲ,甚至宫颈癌。对高危型HPV检测阳性的患者进行阴道镜检查是有效检出ASCUS患者中宫颈高度病变甚至宫颈癌的最佳方案。