椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

目的:评价经皮椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯(治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床价值。方法:自2008年1月～2009年6月,对15例18个椎体的骨质疏松压缩性骨折的患者使用经皮椎体内注射骨水泥,行椎体成形术。结果:术后1～2天所有患者的疼痛消失或明显减轻,3天内均下床活动。随访1～7个月,平均4.5个月,无疼痛复发。术中及术后无严重并发症。结论:经皮椎体内注入骨水泥治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折是一种简单、安全、有效的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法及临床应用价值。方法:在C型臂X线机透视下,用11G或13G长15.0cm骨穿针穿剌到位后,用球囊扩张将压缩骨折的椎体进行扩张,然后将聚甲基丙烯酸甲酯粉剂、液态单体及超液态碘化油按比例配制成骨水泥,当骨水泥呈牙膏状时,注入破坏的椎体腔。结果:术后随访(3~12)个月。根据WHO疼痛缓解程度判断其有效性,术后18例患者疼痛均有不同程度缓解,完全缓解率为66.67%,WR部分缓解率16.67%,轻度缓解3例,总有效缓解率为83.34%。术后椎体压缩程度与术前比较均有不同程度的改善。所有患者无严重并发症发生。结论:经皮椎体后凸成形术是一种治疗椎体压缩性骨折所致疼痛、增加椎体高度、减轻后凸畸形、增强脊柱稳定性的微创、安全、有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折体会

目的总结经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的体会。方法回顾性分析应用经皮椎体成形术（PVP）治疗16例骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者的临床情况。结果椎体的前中缘较术前都有不同程度的增加,X线片显示椎体后凸畸形及Cobb角也有不同程度的减小。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折所引起的顽固性腰痛,能使患者早日下床活动,改善生活质量,是一种安全有效、立竿见影的治疗方法。     

椎体成形术在治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折中的应用

目的:探讨分析椎体成形术在脊椎骨质疏松性压缩性骨折中的应用效果。方法:选取脊椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者56例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者28例采用药物保守治疗,观察组患者28例采用椎体成形术进行治疗,对比两组患者术后疼痛缓解的时间、自由坐立的时间并发症的发生率。结果:观察组患者的疼痛缓解时间为(2.0±0.4)d、自由坐立时间为(3.2±0.2)d,随访1年并发症的发生率为3.57%;对照组相应的数据为(4.4±1.6)d、(20.2±1.4)d、17.86%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用椎体成形术治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折病症能够快速的缓解患者的疼痛,创伤小、并发症的发生率低,因此非常值得在临床上大力推广使用。     

椎体压缩性骨折椎体成形术疗效观察

目的:探讨椎体成形术对椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:对2008年10月～2009年5月在我院就诊的75例患椎体压缩性骨折的患者进行椎体成形术治疗,术后进行手术疗效评价,VAS评分,Cobb角统计,手术并发症统计流行性感冒及有发热症状的儿童使用尼美舒利分散片与布洛芬混悬液进行治疗,监测用药前,及用药后0.5小时(小时),1小时,4小时,6小时,10小时体温变化及不良反应次数和程度。结果:手术疗效评价,其中优者61例,良9例,差5例,优良率(%)为81.33%,患者疼痛明显轻于术前,Cobb角显著低于术前且差异有统计学意义。椎体成形术以术中并发症为主,其中骨水泥渗漏占大多数。结论:椎体成形术对椎体压缩性骨折的临床疗效好。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效评价。方法采用椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折22例。结果PVP技术成功率100%。随访1～12个月,完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）6例和无效（NR）2例,有效率91%,术中椎体周围骨水泥渗漏5例,但无一例出现临床症状。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全可行。     

老年椎体压缩骨折保守治疗与椎体成形术比较

目的探讨在基层医院用一种简便、有效、并发症少的方法治疗老年人椎体压缩性骨折。方法对35例60岁以上胸腰段椎体压缩性骨折患者随机分组，进行保守与椎体成形术（PVP）治疗比较，综合观察疗效。结果15例PVP治疗者术后72小时腰背部疼痛缓解并下床活动，随访6个月屯年基本恢复伤前生活自理状况；20例保守治疗者卧床3个月，19例腰背部疼痛不同程度缓解，1例并发肺部感染死亡；19例中并发尿路结石3例，下肢深静脉血栓形成1例。结论PVP能迅速缓解疼痛，缩短卧床时间，并发症少，是一种在基层医院值得推广的治疗老年人椎体压缩骨折的有效方法。     

经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

目的 探讨椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的临床效果.方法 2007年8月以来,应用椎体成形术治疗70例92个椎体.其中血管瘤8例8个椎体,椎体溶骨性骨转移瘤9例12个椎体,骨质疏松压缩性骨折53例72个椎体,并观察临床疗效.结果 术后所有患者疼痛明显减轻或消失,术后2～3天下床活动.随访6～24个月,所有患者疼痛均无复发,本组无严重并发症.结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的有效治疗方法.     

椎体成形术治疗老年性骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折

目的:探讨膨胀式椎体成形术在老年性疏松症引起的椎体压缩性骨折治疗中的手术方法,临床效果和技术优势.方法:自2004年开始经椎弓根穿刺和骨水泥注入18次(均为侧椎弓根入路),均顺利完成手术,手术时间最短27分钟,最长57分钟.每个椎体平均注入骨水泥约3ml.结果:术后平均随访8月,所有患者疼痛无反复,全组无感染、无神经损伤、无骨水泥泄露等并发症发生,术后X线测量椎体前高和后高比平均80.2%(±14%),脊柱后凸术后平均为12.3°.结论:膨胀式椎体成形术对新鲜和陈旧性椎体压缩性骨折均适用,该方法安全有效、并发症少、有重要的应用价值.     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

椎体良恶性肿瘤与骨质疏松症所致椎体压缩性骨折,迄今在临床上仍缺乏行之有效的治疗手段,而经皮椎体成形术(PVP)可使这类患者受益.我院2003年开始使用这项技术,现总结如下.     

胸腰椎压缩性骨折椎体成形术疗效观察

目的通过观察椎体成形术对不同原因所致的胸腰椎压缩性骨折的治疗效果,探讨椎体成形术在椎体压缩性骨折治疗中的适用范围及应用中应注意的问题.方法采用椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者53例62椎,其中外伤压缩性椎体骨折12例12椎,椎体转移性肿瘤4例7椎,骨质疏松压缩性骨折37例43椎.结果 53例胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后早期(3d内)评定为优者40例,良11例,差2例.优良率96%.得到3个月以上随访的39例42椎患者中再次评定为优者28例,良8例,差3例,优良率92%.结论椎体成形术是一种较理想的治疗无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的方法,它具有效果好、损伤小、费用低的特点,其最佳适应证为骨质疏松所致的压缩性骨折.     

经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折患者缓解疼痛作用的临床观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松椎体压缩性骨折患者缓解疼痛的作用。方法 28例骨质疏松椎体压缩性骨折患者均予以PVP治疗。结果术后48 h,28例患者中疼痛完全缓解21例,占75.0%;部分缓解5例,占17.9%;轻度缓解2例,占7.1%;无效0例;总有效率为92.9%。本组病例疼痛缓解时间为术后3～48 h,人均22 h。全部病例术后均获得6～26月随访,术后1年、2年评分与术后第1次评分结果比较差异无统计意义,提示止痛效果相对持久。结论 PVP是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛的一种有效方法 。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果。方法:对2004年5月至2006年12月10例椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺。用特制骨水泥注射器注入骨水泥3ml～6ml不等。结果:经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷。结论:采用经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种非常有前景的治疗椎体压缩性骨折的介入手术方法。     

经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

目的探讨经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用。方法选取采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折25例的临床资料。结果两组治疗前及术后1年VAS评分比较P>0.05;术后1周、3个月、6个月的VAS评分PVP组明显优于非PVP组,比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论经皮椎体成形术能有效、安全、便捷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨椎体经皮成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法：对21例骨质疏松性椎体压缩性骨折的26个椎体，经皮椎弓根入路向椎体内穿针注入适当黏度和剂量的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，术后观察疼痛缓解情况及压缩塌陷椎体高度恢复程度。结果：平均每个椎体注入PMMA 5ml，疼痛不同程度缓解，应用视觉模拟评分法测试，21例中10例完全缓解，6例中度缓解，疼痛缓解率达76．1％，X线检查骨水泥充填较好，但椎体高度无明显变化。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛，增加椎体强度和脊柱稳定性，微创操作，并发症少，临床前景好。     

高黏度骨水泥在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

目的探讨高黏度骨水泥在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的应用效果。方法应用德国Heraeus Medical Gmb H研发的OsteopaⅣ型高黏度骨水泥,行PVP治疗OVCF 57例(共78个椎体),采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行腰椎功能评分,记录骨水泥注射量、渗漏情况,比较患者术前、术后1 d、1、3个月及末次随访时的椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分、腰椎ODI评分。结果与术前比较,术后1 d、1、3个月及末次随访时患者椎体前缘高度显著增加(P<0.05),后凸Cobb角显著减小(P<0.05),VAS疼痛评分及腰椎ODI评分显著降低(P<0.05)。术后1、3个月及末次随访时患者椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分、腰椎ODI评分与术后1 d时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。57例(78个椎体)患者骨水泥注射量为1.5~3.5 m L,平均(2.7±0.4)m L。20个椎体出现骨水泥渗漏,渗漏率为25.6%(20/78);其中椎旁静脉渗漏率为7.7%(6/78),椎间隙渗漏率为8.9%(7/78),椎旁软组织渗漏率为8.9%(7/78)。57例患者均未发生其他严重并发症。结论 PVP注射高黏度骨水泥治疗OVCF能快速缓解患者疼痛,有效恢复椎体高度,且骨水泥渗漏率低,无严重并发症,近期临床疗效良好。     

老年椎体压缩骨折保守治疗与椎体成形术比较

目的探讨在基层医院用一种简便、有效、并发症少的方法治疗老年人椎体压缩性骨折。方法对35例60岁以上胸腰段椎体压缩性骨折患者随机分组,进行保守与椎体成形术(PVP)治疗比较,综合观察疗效。结果15例PVP治疗者术后72小时腰背部疼痛缓解并下床活动,随访6个月￣2年基本恢复伤前生活自理状况;20例保守治疗者卧床3个月,19例腰背部疼痛不同程度缓解,1例并发肺部感染死亡;19例中并发尿路结石3例,下肢深静脉血栓形成1例。结论PVP能迅速缓解疼痛,缩短卧床时间,并发症少,是一种在基层医院值得推广的治疗老年人椎体压缩骨折的有效方法。     

经皮椎体成形术治疗高龄重度椎体压缩性骨折

目的评估经皮椎体成形术治疗高龄、重度椎体压缩性骨折的疗效.方法回顾性分析16例存在顽固性腰背部疼痛,生活自理能力严重受挫,平均年龄72.5岁,平均病史19个月,受累椎体压缩程度平均为74.1%的椎体压缩性骨折患者的临床资料.结果采用经皮椎体成形术治疗16例19节椎体压缩性骨折均获得成功,无任何并发症,注射骨水泥3.5～7 ml.3例患者术后疼痛完全缓解,11例明显缓解,2例有所改善.疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降(P＜0.001).结论应用经皮椎体成形术可以明显改善高龄、重度、慢性椎体压缩性骨折患者的症状和生活状态.     

不同方式的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折

目的 探讨根据Rao不同分型的骨折采用不同方式的椎体成形术治疗椎体重度压缩性骨折的穿刺技术与临床效果。方法 观察我院骨科收治的椎体重度压缩性骨折25例,平均年龄72岁,平均骨折压缩程度74％,平均病程22d。采用Rao骨折分型分3组：A组楔型12例、B组双凹型7例、C组粉碎型6例。A组采用单侧经椎弓根入路。B组经外侧双侧椎弓根入路,C组后路减压经椎体后壁椎体成形椎弓根钉内固定。平均随访1年。术前、术后第3天（C组术后7d）、术后6个月分别进行采用疼痛强度视觉类比评分（VAS）及O’Brein：止痛药使用情况、活动能力评分,并观察其穿刺成功率、并发症等。结果 25例全部穿刺成功。平均手术时间：A组35min,B组50mill,C组120min。平均骨水泥注入量2．0ml。平均出血量A、B组各30ml,C组600ml。术后3dA组VAS平均下降4．8,B组6．2,C组（术后7d）5．4;配对样本t检验VAS、止痛药使用、活动能力,术后与随访时均较术前显著下降（P〈0．001）,随访时维持原水平或仍有进步。9例骨水泥外渗,2例椎管内少许内溢,有一过性神经刺激症状,5例椎间盘外渗,2例椎体前外渗,无神经损伤并发症。结论 不同类型的重度椎体压缩性骨折应采用不同方式的椎体成形术可取得椎体内较好的骨水泥分布与止痛效果并拓宽其手术适应证,术前体位训练对提高手术耐受力实用有效。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 30例42个椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折,男性9例,女性21例,年龄56-88岁,平均74.4岁.应用PVP治疗15例24个椎体,PKP治疗15例18个椎体,术后对患者椎体高度的恢复、疼痛的缓解、活动能力进行分析.结果 所有患者均获随访,随访时间平均为7个月(3-15个月).PVP组视觉类比评分平均由术前8.68到术后1.74和最后随访1.13.PKP组视觉类比评分平均由术前8.62到术后1.72和最后随访1.21.PVP和PKP均能恢复伤椎前柱高度,PKP组效果更明显,两组均无严重并发症发生.结论 PVP和PKP均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量;PKP能更好恢复伤椎高度,减少骨水泥渗漏的发生率.