40例小儿支气管异物取出术的麻醉应用

1986年6月～1987年4月,用安定、r-OH 静脉复合麻醉行小儿支气管异物取出术40例,男27例,女13例,年龄9个月～6岁.异物种类:花生米29例,葵瓜子、西瓜子、黄豆等11例。术前用药杜冷丁1～2mg/kg(<1岁不用),氯丙嗪0.5～1mg/kg,异丙嗪0.5～1mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg 或东莨菪碱0.015mg/kg。     

昂丹司琼联合小剂量地塞米松用于预防妇科腔镜术后恶心呕吐临床观察

资料与方法 选择行择期妇科腹腔镜手术患者80例,年龄18～52岁,体重45～65kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无眩晕病史,术前未给任何止吐药. 方法:术前常规肌注阿托品0.5mg+苯巴比妥钠0.1g,全组病例均采用静吸复合麻醉,诱导用咪唑安定0.075mg/kg,异丙酚1mg/kg,芬太尼6μg/kg,维库溴铵0.1～0.15mg/kg.麻醉维持用芬太尼+维库溴铵,间断吸入异氟醚,入室建立静脉通路后给予止呕药物,随机分为4组.Ⅰ组:地米4mg+昂丹4mg;Ⅱ组:地米4mg;Ⅲ组:昂丹4mg;Ⅳ组:对照组.每组20例.4组年龄、体重、麻醉手术时间无明显差异(P＞0.05).     

异丙酚曲马多用于人工流产术麻醉的临床观察

比较异丙酚与不同剂量曲马多配伍用于人工流产术麻醉 ,探讨合理的麻醉方法。1　资料与方法1 .1　一般资料　自愿接受异丙酚麻醉的人工流产患者 6 0例。ASA -Ⅱ级 ,年龄 1 8～35岁 ,体重 4 3～ 6 4kg ,妊娠 6～ 9周。术前血常规、心肺功能无异常。既往无肝肾内分泌疾病 ,无药物过敏史。随机分为三组 :A组为2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg ;B组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 1mg/kg ;C组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 2mg/kg。1 .2　麻醉方法　所有病例术前禁食 4～ 6小时 ,无术前用药。入室后测血压、心率、SPO2为基础值 ,开放上…     

连续硬膜外麻醉用于小儿先天性巨结肠手术

1 临床资料本组38例,男28例,女10例.其中7～11个月者20例,1～2岁者5例,3～7岁者13例,体重7～20 kg,手术时间4～6 h.常规禁饮食4～6 h,术前30 min肌注苯巴比妥钠3～5 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg.肌注氯胺酮5 mg/kg作基础麻醉后,经腰3～4间隙硬膜外腔穿刺,头向置管3.0 cm.所用药物为1%～1.5%利多卡因,用量为8～10 mg/kg.术中为防止牵拉反应,将哌替啶100 mg加氟哌啶5 mg混合稀释到20 ml按手术要求静注,剂量以哌替啶0.5～1 mg/kg为宜,术中如发现肢动,再辅以氯胺酮1～2 mg/kg静注.常规面罩吸氧,连续监测SPO2、HR及无创血压.全组麻醉效果满意,SPO2均维持在98%以上,无意外及并发症发生.     

开颅术中应用类固醇对术后疼痛和发热的影响

<正> 临床资料将45例颅内占位病变伴高颅压行颅脑择期手术病人分为二组。第1组为观察组,共29例。第2组为对照组,共16例。病人的性别、年龄、体重、身高及精神状态二组间无明显差异。术前用药:均为安定10mg,阿托品0.5mg术前1小时肌注。诱导前用药:观察组予静脉推地塞米松10mg,对照组未给。麻醉诱导方案:观察组:氟芬合剂1单元,安定0.2mg/kg,维库溴铵0.06mg/kg～0.07mg/kg或阿曲可林0.3mg/kg～0.6mg/kg,Υ—羟丁酸钠60mg/kg～80mg/kg,2.5％硫贲妥钠     

腹腔镜手术CO2气腹对气道压的影响

我院自 1998年开展腹腔镜微创腹部外科手术 ,以CO2为腹腔镜手术人造气腹的气源。笔者收集了 61例腹腔镜手术病例 ,以观察CO2 气腹对气道压 (峰位 )的影响。1　资料与方法1.1　一般资料 :男 2 9例 ,女 3 2例。年龄 2 0～ 65岁。选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级胆囊炎、胆石症的病人 5 6例 ,宫外孕 3例 ,卵巢囊肿 2例。术前检查心、肺、肝、肾功能无异常 ,血化验凝血功能正常。1.2　麻醉方法 :术前禁食 10～ 12h ,术前 3 0min肌肉注射鲁米那钠 0 .1g ,阿托品 0 .5mg。全麻诱导 :咪唑安定 0 .1mg/kg ,芬太尼 2ug/kg ,丙泊酚 2mg/kg ,阿曲库铵 0 .5mg/kg…     

婴幼儿先天性马蹄内翻足手术100例麻醉分析

通过对我院100例3岁以下婴幼儿马蹄内翻足矫正术分析,认为吗啡0.15～0.20 mg/kg,阿托品0.01～0.02 mg/kg为术前药,肌注硫喷妥钠20 mg/kg为基础麻醉,以0.25％利多卡因局部麻醉,必要时追加氯胺酮2～5 mg/kg肌注,不失为婴幼儿手术选用的既安全又简便易行的麻醉方法。     

芬太尼与异丙酚联合麻醉用于无痛人工流产术

1　资料和方法1.1　一般资料 :4 0例自愿在全麻下行人工流产术的病人 ,ASA ～ 级。年龄 2 8.6± 9.2岁。体重 4 7.6± 10 .5kg。术前禁食 6小时 ,禁饮 4小时。均无术前用药 ,全组病人由固定的麻醉和手术医生操作、观察。1.2　方法 :两组病人均常规面罩吸氧 ,氧流量为 3L /min。选用惠普 78352 C多功能监护仪监测 SAP、DAP、HR、Sp O2 。 P组 :在消毒铺巾后给予异丙酚 2 .5mg/kg,30～ 4 0秒内静脉推注 ,术中根据病人情况追加 0 .5mg/kg。FP组则在消毒铺巾时静注芬太尼 0 .0 0 1mg/kg,随之静注异丙酚 2 .5mg/kg,并酌情追加 0 .5mg/kg…     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床观察

1 临床资料 ASA Ⅰ级患者行官腔镜检杳100例,年龄27～45岁,体质量45～72 kg,既往无内分泌疾病,无药物过敏史,随即分为A,B两组,每组50例.术前禁食、禁饮6 h,无术前用药.A组先静注芬太尼1 ug/kg,2 min后静注丙泊酚2～2.5 mg/kg,1 min内注完,依患者反应每次追加0.5 mg/kg;B组先缓慢静注瑞芬太尼0.5 ug/kg,继以0.15 ug/(kg·min)速度微泵输注,同时静注丙泊酚1 mg/kg,手术结束前30 s停止注入瑞芬太尼,单次追加丙泊酚25 mg.     

大剂量芬太尼在静吸复合麻醉行小儿心内直视手术中的应用

1988年以来,笔者采用大剂量芬太尼辅以氯胺酮基础麻醉、间断吸入氨氟醚或异氟醚的静吸复合麻醉方法,参与体外循环小儿心内直视术48例,效果良好,现报道如下.临床资料一、一般资料:48例中,男27例,女21例;年龄3～7岁;体重9～20kg.ASA:Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ～Ⅳ级32例.疾病种类:房间隔缺损15例,室间隔缺损21例,法乐三联症1例,法乐四联症11例.二、麻醉方法:①术前用药:东莨菪碱0.01mg/kg,安定0.20～0.50mg/kg,术前30分钟肌注;②麻醉诱导:患儿入室肌注氯胺酮6mg/kg.入睡后在ECG、SpO_2及无创血压监测下建立二条静脉通路,然后静注芬太尼20～30μg/kg、潘库溴铵0.15mg/kg行静脉诱导,4分钟后全部经口插入气管导管接全能麻醉机控制呼吸,F14～18次/分,V_T每次10     

电视胸腔镜手术的麻醉方法及管理

我院从 1 999年 8月以来开展了电视胸腔镜手术 (VATS) ,取得良好效果 ,现将 42例麻醉方法和管理报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 42例 ,男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,平均 38.5岁。自发性气胸肺大泡 2 1例 ,外伤性血气胸止血术 2例 ,胸腔内肿瘤活检术4例 ,肺叶切除术 9例 ,粘连性胸膜炎 7例。术前通气功能异常 6例 ,轻度低氧血症 2例 ,心电图异常5例。1 .2　麻醉方法 :术前 30分钟肌注哌替啶 1 mg/kg、阿托品 0 .0 1 mg/kg。麻醉诱导 :静注咪唑安定0 .2 mg/kg、芬太尼 8～ 1 0μg/kg、维库溴胺 0 .1 mg/kg后行双腔管…     

全麻插管用于小儿腹腔镜手术中的体会

资料和方法一般资料:115例患儿,男80例,女35例,年龄4～12岁,体重8～49kg,ASAⅠ～Ⅱ级,手术有阑尾炎、嵌顿疝、肠系膜囊肿等。所有患儿术前30分钟肌注阿托品0.02mg/kg,苯巴比妥钠2～5mg/kg。麻醉方法:所有患儿采用静脉全麻,麻醉诱导用药,氯安酮1～2mg/kg,力月西0.2mg/kg,丙泊酚5     

神经安定麻醉在骨科小儿手术中的应用

我院于2000年1月至2004年6月止,采用神经安定与氟芬合剂麻醉用于小儿骨科手术,取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 160例骨科手术患儿,年龄3～12岁,体重7～40 kg,男68例,女92例.麻醉方法:术前用药肌注阿托品0.01～0.02 mg/kg,安定0.1～0.2 mg/kg,入室后开放静脉通路,缓慢静注氟芬合剂(氟哌啶0.1～0.2 mg/kg,芬太尼2～5μg/kg).同时行鼻导管吸氧,密切观察患儿呼吸,血压,脉搏,血氧饱和度等变化,待患儿入睡后行局部麻醉实施手术.     

氯胺酮复合丙泊酚全麻在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用

目的 观察氯胺酮复合丙泊酚持续静脉输注全身麻醉在小儿先天性心脏病介入治疗中的有效性和安全性.方法 48例ASA Ⅰ～Ⅱ级先天性心脏病患儿,术前30 min肌注东莨菪碱0.01 mg/kg和哌替啶2 mg/kg.氯胺酮1 mg/kg麻醉诱导,继以丙泊酚25 μg·kg-1·min-1+氯胺酮12.5 μg·kg-1·mi...     

小儿气管内吸痰时血氧饱和度的变化

我们监测20例小儿纯氧通气下吸痰过程中血氧饱和度(SPO_2)的变化,报告如下。1 临床资料和方法 男14例,女6例。年龄1～10岁(4.61±3.26),体重17.1±7.7kg。术前肌注安定0.3mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg。其中5例氯胺酮6～8mg/kg肌注麻醉后入手术室,静注羟丁酸钠80～100mg/kg,然后     

高频喷射通气行气管异物取出术10例的护理

<正> 小儿气管异物在临床上比较多见,易产生气管阻塞和缺氧,在取异物过程中更为明显.保证肺通气是异物取出术的关键,我院采用高频喷射通气(HFJV)在气管镜下行异物取出术10例,均获成功.现将其应用和护理报道如下.1 临床资料本组男6例,女4例;年龄1.5～10岁;体重11.2～28.6kg;呛入异物部位:气管内5例,右支气管4例,左支气管1例.术前均有严重呼吸道梗阻及缺氧表现,氧饱和度61%～84%,手术时间10～32min.2 操作方法术前半小时肌注安定0.2mg/kg,阿托品0.025mg/kg,入室充分供氧,常规胸前区听诊,用omini—Trakvvs连续监测ECG、SaO_2、ETCO_2、HR、BP,静注r-OH80mg/kg,氯胺酮4mg/kg,同时行1%利多卡因喉头喷雾,充分表麻.麻醉后置入气管镜,用KR-ⅢB型喷射通气机连接气管镜侧孔进行喷射通气.驱动压0.023kg/(cm~2·kg),通气频率60～80次/min.手术开始后静注地塞米松5～20mg,缓慢静注氨茶碱2mg/kg.手术中患儿安静,无挣扎躁动,无1例严重并发症,手术后生命体征平稳,安全康复.     

长托宁与阿托品小儿全身麻醉术前用药对心率的影响

目的观察长托宁与阿托品术前用药在小儿全身麻醉中对心率的不同作用.方法择50例3～8岁患儿随机分为长托宁组(A组)与阿托品组(B组),术前分别肌注长托宁0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,联合咪达唑仑0.1mg/kg,予氯胺酮全身麻醉,观察并记录各时间点的心率变化.结果A组心率无明显改变(P＞0.05),B组心率明显增快(P＜0.05),两组相比有非常显著性差异.结论长托宁是一种更为安全、理想的小儿全麻术前用药.     

氯胺酮复合力月西静脉麻醉用于小儿疝气修补术

目的 观察氯胺酮复合力月西静脉麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果及对循环.呼吸的影响.方法 40例挥期手术患儿,年龄4～5岁,ASA I～II级.体重(11～17)kg,术前常规肌注阿托品0.02mg/kg,非那根1mg/kg,杜冷丁1mg/kg,入睡后进手术室肌注氯胺酮(4～5)mg/kg,常规面罩吸氧.多功能监护仅监测心率、氧饱和度、呼吸,随后经莫非氏滴管滴入力月西(0.1～0.2)mg/kg,等待手术消毒铺巾完毕静注氯胺酮(1～2)mg/kg开始手术,并观察麻醉效果及循环变化.结果 氯胺酮做为小儿静脉全麻药在我们农村基层医院运用广泛,氮胺酮与力月西伍用可增加麻醉镇痛镇静作用,呼吸循环影响小,能充分发挥镇静松弛遗忘作用,避免单独使用氯胺酮产生的副作用.结论 氯胺酮与力月西二者复合静脉全麻可提高麻醉效果和延长麻醉作用时间,并可减少并发症的发生.     

舒芬太尼预防瑞芬太尼静脉麻醉后疼痛的临床观察

资料与方法一般资料:选择60例全麻下行腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,性别不限,年龄18～64岁,体重43～86kg。随机分为两组,每组30例。无长期服用麻醉性镇痛药史、无呼吸系统疾病。随机均分为舒芬太尼组(S组)和对照组(F组)。S组在停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,对照组静注芬太尼1μg/kg。麻醉方法:术前常规禁食。麻醉前30分钟肌注阿托品0.5mg,鲁米那纳100mg。麻醉诱导:咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg。麻醉维持:静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.分),丙泊酚2～4mg/kg/小时,间断推注维     

脑肿瘤瘤周水肿的甲基强的松龙冲击疗法临床研究

目的:评估甲基强的松龙(MP)冲击疗法在瘤周水肿明显的脑肿瘤治疗中的应用价值.方法:将病例随机分为试验组(36例)和对照组(33例),试验组使用MP冲击疗法:术前首次20mg/kg静推,术中20mg/kg/4 h,术后10mg/kg/6 h,维持2～3 d,第3～4d开始减量,约8～10 d左右停用.维持剂量可视病情采用2mg/kg/6 h.对照组使用地塞米松常规冶疗,比较两组疗效及不良反应情况,结果作统计学分析.结果:实验组对脑水肿的疗效优于对照组,两组不良反应病例数比较无统计学差异.结论:脑肿瘤瘤周水肿使用MP冲击疗法效果较好,有一定临床应用价值.