基于国际居民长期照护评估工具的养老机构老年人认知障碍现状及影响因素研究

背景　随着老龄化现象的加剧,老年人认知障碍的发生率逐步上升,通过研究相关影响因素对认知障碍进行早期筛查、诊断和干预,可以达到及时预防、延缓痴呆的效果。目的　调查养老机构老年人的认知障碍并探讨其影响因素。方法　于2018年4—6月采用方便抽样法,选取南京市江宁区某养老机构老年人（≥60岁,n=369）为调查对象。由经过专业培训获得资质的评估员依据国际居民长期照护评估工具（interRAI-LTCF）对老年人进行评估。根据其中的认知表现评分（CPS）判断老年人是否存在认知障碍,以老年人的基本情况及其他评估标尺得分为自变量,采用多因素Logistic逐步回归分析养老机构老年人发生认知障碍的影响因素。结果　共回收有效问卷338份,有效回收率为91.6%。138例老年人存在不同程度的认知障碍,认知障碍发生率为40.8%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,感觉受损情况、脑血管疾病患病情况、日常生活活动能力（ADL）评分、抑郁评分、疼痛评分、社会参与度评分是养老机构老年人是否发生认知障碍的影响因素（P<0.05）。结论　养老机构老年人的认知障碍发生率较高,感觉受损、患有脑血管疾病、ADL依赖、抑郁是其发生认知障碍的危险因素,社会参与度高是保护因素,应进行积极筛查并采取针对性的干预措施。     

巴中地区2414名老年人代谢综合征危险因素分析

目的 了解巴中地区老年人代谢综合征的危险因素,为制定农村地区老年人群代谢综合征三级预防措施提供依据.方法 通过多级抽样,共抽取巴中地区2 414名老年人进行问卷调查与体格、生化检查,相关危险因素分析采用多因素logistic回归模型.结果 巴中地区代谢综合征患病率为33.8%.冠心病患病史、父母及兄弟姐妹患肥胖/高血压/中风/冠心病史是该地区人群代谢综合征患病的危险因素(OR值分别为2.051、1.523和1.716,P＜0.05),而中、低家庭收入,低密度脂蛋白偏高,载脂蛋白B偏低是该地区人群代谢综合征患病的保护因素(OR值分别为0.670、0.651、0.454和0.196,P＜0.05).结论 巴中地区老年人代谢综合征患病率达到了沿海发达城市水平,但老年人代谢综合征患病的保护因素与其他研究结果有一定差别,尚需进一步研究.     

急性脑血管意外236例临床分析

目的探讨我市急性脑血管意外的特点,为其防治提供相应依据。方法对2000年1月～2003年12月住院的236例急性脑血管意外的相关因素进行回顾性分析。结果对急性脑血管意外的诊断首选颅脑CT扫描,其次为脑脊液检查;高血压是其最主要的危险因素,血压升高的水平与脑卒中危险呈直线函数关系;50岁以上脑血管意外发病率明显增加。结论积极防治和消除各种高危的发病因素,如高血压、高血脂、饮酒等,加强中老年人的卫生宣教,可以有效预防急性脑血管意外的发生。     

急性脑血管意外合并肺部感染的相关危险因素分析

目的:调查本院近年来临床急性脑血管意外合并肺部感染患者的相关危险因素。方法:回顾性分析本院就诊的急性脑血管意外同时伴有肺部感染的患者38例,同时匹配同一时段仅有急性脑血管意外的患者38例作为对照组,通过调查两组患者一般情况与可能影响发生肺部感染的相关因素。采用Logistic回归分析可造成急性脑血管意外后发生肺部感染的独立危险因素。结果:单因素Logistic回归分析,初步筛选出急性脑血管意外合并肺部感染与年龄、性别、吸烟、既往肺部疾病、吞咽困难、卒中累及脑区等因素相关性较高(P<0.05)。进一步采用多因素Logistic回归分析,最终进入模型的因素有年龄、吞咽困难、既往肺部疾病和卒中累及脑区(P>0.05)。结论 :年龄、吞咽困难、既往肺部疾病和卒中累及脑区是导致急性脑血管意外合并肺部感染的独立危险因素,临床上应密切关注,以防感染。     

老年痴呆的护理体会

随着老年人口的迅速增长,老年痴呆也日益增多.这种疾病严重影响着老年人的生活质量,给家庭和社会带来一系列困难,已成为严重的社会问题及家庭问题.为做好老年痴呆患者的护理,现将护理体会总结如下: 1 老年痴呆发病因素及临床表现 1.1 概念是发生在老年期、脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能损害综合征.可分为脑变性病、脑血管性病、脑占位病灶、神经系统意外损伤和感染、中毒、代谢失调引起的痴呆.其中,以老年性痴呆(Alzheimer病性痴呆)、脑血管性、混合性痴呆常见.     

脑血管意外后遗症患者红细胞超氧物歧化酶活性的研究

本研究观察了42例脑血管意外后遗症的老年患者和40例无明显心、脑血管疾病的老年人血红细胞SOD活性。结果发现,脑血管意外后遗症患者的红细胞SOD活性明显低于无心、脑血管疾病表现的老年人,其SOD活性分别为1268士54μ/gHb和1704士60μ/gHb。差异具有显著性意义(p<0.01)。实验表明,脑血管疾病患者可伴有血SOD活性降低,从而提示脑血管疾病的发生可能与自由基有一定关系。     

一组随访13年的老年人死亡原因与代谢综合征关系分析

目的一组随访13年的老年人死亡原因与代谢综合征之间关系的分析。方法回顾性分析1996年-2009年老年人群查体和病历资料,比较不同代谢性疾病对人群死亡率的影响。结果本组2 160例老年人在13年的随访中共死亡576例,总死亡率26.67%;死亡原因排位前三名的是恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心血管疾病,分别占总死亡人数的36.98%、31.42%和18.23%;多因素回归分析显示年龄（OR=1.17,95%CI=1.144-1.193）和高血压（OR=1.39,95%CI=1.078-1.779）为死亡的独立危险因素。单个代谢疾病死亡率比较,仅高血压组死亡率（29.31%）高于非高血压组（19.80%,P〈0.01）,肥胖、糖、脂代谢异常组与对应非肥胖、非糖尿病、非高血压组死亡率相似。随着代谢综合征组分叠加,心、脑血管患病率显著增加,但死亡原因仍以恶性肿瘤及呼吸系统疾病为主。结论本组老年人群恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心血管疾病为主要死亡原因,增龄及高血压增加老年人群死亡风险,代谢综合征组分叠加未增加死亡率。     

代谢综合征与卒中后抑郁的关系

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是脑血管病变常见并发症之一,它不仅影响患者的生存质量,妨碍其神经功能的恢复,同时还增加脑血管病的致残率、病死率.能否在卒中后进行早期预测,并筛选出伴有PSD潜在高危因素的患者是研究的一个侧重点.代谢综合征（metabolicsyndrome,MetS）已被证实是脑血管疾病发病的重要危险因素[1].基于相关研究[2],代谢综合征可能与PSD的发病存在相关性.本研究试图探讨这两者之间的关系,     

脑血管病危险因素对脑梗死后继发认知障碍的影响

目的:分析脑血管病危险因素对脑梗死后继发认知障碍的影响。方法:将100例脑梗死患者作为本次研究对象,对两组患者的认知能力进行测试,认知能力测试<24分为认知障碍组有50例,认知能力测试≥24分为认知正常组有50例,将治疗3周和6个月作为急性期和康复期,并对所有患者的神经功能缺失进行评分,对急性期和康复期患者脑血管危险因素相关资料进行收集并进行分析比较。结果:从本次调查研究中的结果可以看出,认知障碍组和正常组的年龄、伴发疾病有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义,伴发疾病中高血压、高血脂、糖尿病等脑血管病危险因素对急性期和康复期脑梗死认知障碍的影响非常大,P<0.0.5,具有统计学意义。结论:脑血管病危险因素对脑梗死后继发认知障碍的影响非常大,为了提高脑梗死的治疗效果,针对脑血管病危险因素采用早期预防和干预,将其对脑梗死后认知障碍的影响降低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征152例临床多导睡眠图分析

对152例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行多导睡眠图监测结果分析,提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是诱发高血压、冠心病、急性心肌梗塞、脑血管意外及夜间猝死的独立危险因素,是一种潜在着危险的呼吸系统疾病。     

社区老年人轻度认知障碍疾病认知水平及影响因素分析

目的：调查社区老年人轻度认知障碍疾病认知水平及影响因素,为制定社区健康教育方案提供依据。方法：选取2018年5月-2021年5月社区800例>60岁的轻度认知障碍患者作为研究组,同时选取500例正常认知老年人作为对照组。两组均发放疾病认知水平调查问卷,指导其准确填写年龄、性别、文化程度、婚姻状况以及经济收入等一般资料,了解其对疾病知识的掌握情况,并对影响因素进行Logistic回归分析。结果：研究组患者危险因素认知评分、疾病基本知识评分、疾病防治知识评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,老年人轻度认知障碍患者疾病认知水平与认知功能、文化程度及学习习惯密切相关(P<0.05)。结论：社区老年人轻度认知障碍疾病认知水平整体较低,其中认知功能、学习习惯及文化程度是重要影响因素,应加强对老年人轻度认知障碍疾病知识健康宣教,增强疾病认知,提高疾病预防及控制效果。     

急性脑血管意外并发多脏器功能失常综合征120例临床分析

目的探讨急性脑血管意外(ACVD)的性质与多脏器功能失常综合征(MODS)的关系和防治措施.方法分析120例急性脑血管意外并发多脏器功能失常综合征病例的临床特点和发病因素.结果脑出血较脑梗死更易发生M0DS,发生功能失常的脏器越多,死亡率就越高.结论积极预防、及早发现、及时治疗MODS对降低急性脑血管意外的死亡率意义重大.     

鄂尔多斯市乌审旗朝阳社区人群代谢综合征与脂肪肝关系分析

目的:探讨乌审旗朝阳社区人群代谢综合征与脂肪肝的关系,并评估脂肪肝预测代谢紊乱危险因素聚集的价值。结果:3 175名成人中代谢综合征和脂肪肝检出率分别为22.9%和20.8%。结论:乌审旗朝阳社区人群代谢综合征与脂肪肝为常见病,这两种病关系密切,脂肪肝能较好预测代谢紊乱危险因素。     

心脑血管疾病4655例分析

随着人民生活水平的提高,高血压、冠心病、脑血管疾病发病率有明显的升高.肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压是冠心病和脑卒中的重要危险因素,而且这些危险因素,经常发生在同一个人身上,医学上把肥胖、血脂紊乱、高血压称为代谢综合征.     

老年人群心理症状与意外伤害的关系

目的:探讨老年人群的心理症状与意外伤害的关系,为预防伤害的发生提供科学依据。方法:采用整群随机抽样的方法,随机抽取某高校60岁以上离退休人员作为研究对象。采用调查问卷和SCL-90量表分别对357名老年人的意外伤害情况和心理症状进行测评。采用logistic回归模型分析老年人意外伤害的危险因素。结果:老年人群总的意外伤害发生率为21.6%。发生意外伤害的老年人与未发生意外伤害的老年人相比,其SCL-90的总平均分、以及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子的评分较高。总平均分、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑的评分大于2.0的老年人其伤害的发生率较高。多元logistic回归模型中控制了年龄、性别、教育程度、职业等混杂因素后,强迫症状、人际关系敏感、抑郁和总平均分较高仍是老年人意外伤害的危险因素。其对应的OR值及可信区间为1.85(95%CI:1.07-3.22),1.73(95%CI:1.00-3.23),2.03(95%CI:1.16-3.54)和2.06(95%CI:1.15-3.67)。结论:强迫症状、人际关系敏感和抑郁是意外伤害的发生危险因素。在社区中提供减轻老年人心理负担的心理咨询和建议可以减轻老年人发生意外伤害的危险。     

论痰湿体质的发病趋势及其综合调理

痰湿体质是人群中常见的体质类型之一.研究显示,痰湿体质的发病趋势为脑血管意外、冠心病、糖尿病、高血压病、代谢综合征、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等多种与痰湿相关疾病.对痰湿体质进行综合调理是防治痰湿体质易患疾病的基础和有效手段.痰湿体质的综合调理以因人制宜,标本兼顾为原则;服用健脾益气、化痰祛湿中药以及注重日常养...     

老年高血压治疗特点

高血压是老年人致死致残的原因之一。患病率随年龄而递增。老年高血压与血压正常者比较,心血管危险增高3倍,脑血管意外危险增高2倍。老年人各种生理功能以及代偿机制、药物代谢和排泄都有不同程度的减退,在处理上有一定特殊性。     

老年急性脑梗死与脉压的变化

高血压是脑血管意外的最重要的独立危险因素之一.而脉压对于心脑血管疾病的预测价值是近年来国内外热点研究课题.本文通过回顾性分析老年急性脑梗死患者入院时的血压,探讨脉压与脑梗死发生的关系.     

中青年脑血管病病因特点及其与亚健康的关系

目的探讨中青年脑血管疾病病因特点,发病危险因素以及与亚健康的关系。方法采用回顾性调查方法,对43例中青年确诊为脑血管疾病住院患者进行高血压、心脏瓣膜、脑血管畸形、吸烟、家族史、肥胖、高血脂、结缔组织病危险因素进行调查,并设对照组进行Logistic多元回归分析和计算相对危险系数,以寻求主要危险因素。结果43病例中,脑梗死33例,其中脑血栓24例、脑栓塞9例共占脑卒中76.7%;颅内出血10例,其中蛛网膜下腔出血4例、脑出血6例,共占脑卒中23.3%,发病危险因素从发病率看以吸烟和高血压最高,但危险系数表明血管畸形,结缔组织病,心脏瓣膜、高血脂等因素也不可忽视。结论中青年脑血管疾病发病病因及危险因素比老年人更广泛和复杂。脑血管畸形、高血压、高血脂等危险因素,不可忽视。其发病与中青年人工作、生活紧张,生活方式、习惯不良,自我保健意识不强以及忽视亚健康状况有关。     

代谢综合征新认识

代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种病态,可导致严重的心血管疾病及其并发症,甚至有人将代谢综合征看作一种独立的疾病来诊断和治疗.糖耐量减低、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱及高血压等分别是心血管疾病的独立危险因素,但常同时出现在同一个体中,使心血管疾病的发病风险大为增加.在相当长的时间里,人们并不了解这些成分为什么先后或同时出现在同一个体或同一家族中,因此称其为X综合征.1988年Reaven首先提出代谢综合征,认为胰岛素抵抗为其发病基础.鉴于此综合征与多种代谢相关疾病关系密切,1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征.