乳腺叶状肿瘤临床病理分析

乳腺叶状肿瘤是呈分叶状结构、由乳腺纤维结缔组织和上皮成分组成的少见的纤维上皮性肿瘤,约占所有乳腺肿瘤的0.3-0.5%,临床易误诊为乳腺其他肿瘤,耽误患者治疗,近10 年我院遇到6 例,结合文献对其临床、病理形态特点及有关鉴别诊断等方面进行探讨.     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤（PTs）的临床病理学特点。方法对38例乳腺PTs患者的临床资料进行回顾性分析。结果乳腺PTs大体上均表现为界限清楚的肿块,且呈分叶状。肿瘤由具有双层排列的上皮成分以及过度生长的间质成分组成。根据间质的过度生长程度、细胞的异型程度、核分裂数、有无异源性成分以及肿瘤性坏死等继发性改变将其分为良性、交界性和恶性3个级别。结论乳腺PTs病理学形态分为三级：良性、交界性和恶性,容易误诊,免疫组织化学对恶性PTs的诊断有一定帮助,从良性到恶性均容易复发,治疗上首选手术扩大切除。     

乳腺叶状肿瘤的临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点。方法复习10例乳腺叶状肿瘤的临床、病理资料。结果10例均为女性，年龄9例41～51岁，1例15岁，平均年龄43岁，临床均表现为乳腺无痛性肿块，临床及穿刺细胞学大部分均误诊，病理切片诊断良性6例（其中1例良性叶状肿瘤第一次病理切片误诊为乳腺纤维腺瘤），交界性3例，恶性1例，其中1例复发，1例死于肺转移。镜下由良性的上皮成分和丰富的间质细胞组成。结论乳腺叶状肿瘤好发于40～50岁女性，组织学上需与纤维腺瘤、癌肉瘤、间质肉瘤、化生性癌等鉴别。该肿瘤易复发，对良性叶状肿瘤行扩大切除术，交界性及恶性者宜作乳腺切除。     

乳腺叶状肿瘤35例临床病理分析

乳腺叶状肿瘤的诊断标准和分类均存在较多的分歧[1] 。现汇集我院病理科 1 985— 1 990年间 35例乳腺叶状肿瘤的病例 ,重新阅片诊断 ,并根据随访情况进一步探讨乳腺叶状肿瘤的病理学特点及其临床意义。1　资料和方法1 .1　一般资料　汇集我院 1 985— 1 990年间 35例乳腺叶状肿瘤的病理切片、蜡块及其住院病历。1 .2　方法　将 35例的切片重新阅读 ,对切片质量欠佳者重切蜡块后制片 ,全部重新做出诊断。诊断依据 Pietruszka和 Barnes的标准 [1]。从原始病历和再入院病历中寻查出手术方式 ,按病历提供通讯地址面访到本人或直系亲属。2　结果…     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法对经病理证实的52例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性临床病理分析。结果52例中良性42例,交界性8例,恶性2例,均为女性,发病平均年龄40．8岁。病理特征：肿瘤大小不等,切面呈分叶状。组织学表现为良性的腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断,需与分叶状纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺癌肉瘤和乳腺肉瘤等鉴别,交界性和恶性叶状肿瘤易复发和转移,临床目前主要是以手术切除为主要治疗方法。     

乳腺分叶状肿瘤的临床病理分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤这一少见疾病的诊治要领.方法收集我院1990年至2004年病理诊断为叶状囊肉瘤或分叶状肿瘤17例,并对其临床病理特征进行分析.结果发病年龄为27～62岁(平均43岁).左右侧比10:7;11例位于乳头下、6例位于乳头旁外上象限,具有近乳头之特点.12例良性,2例交界性,3例恶性临床表现为无痛性包块,较长时间(1年～7年余)后出现包块增大、乳腺外形改变,1例伴腋窝淋巴结肿大.14例行肿块单纯切除术,其中有3例术后半年复发、1例术后半年复发(单纯切除)及再次术后3个月复发而行单纯乳房切除术(包括腺体、胸大肌膜及皮肤)随访3年无复发,复发率达28.57%(4/14);复发中良恶性各2例,交界性2例尚未复发.结论分叶状肿瘤的病理诊断与临床表现及预后往往不符,良恶性均可能复发,复发率恶性者较高,良性者较低;多方面综合分析,选择合理的手术方式,对复发者行单纯乳房切除术、恶性及腋窝淋巴结肿大者行根治术即可.     

乳腺叶状肿瘤临床病理与预后分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点与预后.方法 回顾性分析2011年3月—2014年3月在该院治疗的62例乳腺叶状肿瘤患者临床病例资料,参照WHO 2003制定的组织学分类标准该研究将这些患者分为良性乳腺叶状肿瘤组39例/交界性和恶性肿瘤组23例,总结其病理特征以及预后情况.结果 良性叶状肿瘤在发病时间/平均病程时长以及肿瘤直径大小等方面与交界性和恶性肿瘤疾病相比均差异有统计学意义(P<0.01);采用钼靶/彩超或冰冻病理组织切片检查对乳腺叶状肿瘤的诊断符合率较低,而术前空心针活检的诊断符合率要高;所有患者均经手术治疗,后期随访(33.3±0.6)个月发现肿瘤复发率为12.9%(8/62),平均复发时间为(11.0±1.4)个月.结论 良性乳腺叶状肿瘤比恶性和交界性乳腺叶状肿瘤发病早/进展慢/浸润能力弱/恶性程度要低,乳腺叶状肿瘤的预后与病理类型/手术方式/间质生长以及核分裂等情况有关.     

乳腺叶状肿瘤58例临床病理分析

目的　探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理形态学特点 ,分类和诊断标准。方法　对 5 8例乳腺叶状肿瘤进行临床病理分析。结果　良性 2 6例 ,交界性 19例 ,恶性 13例 ,均为女性 ,发病平均年龄为 48.9岁 ,通过对其病理特点的研究 ,完善了诊断标准。结论　良性的治疗应选择肿物扩大切除术、对于复发的交界性和恶性应作乳房切除术。     

乳腺叶状肿瘤11例临床病理分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理诊断、鉴别诊断及治疗与预后的情况.方法 对经病理证实的11例乳腺叶状肿瘤进行回顾性临床病理分析.结果 良性8例,交界性2例,恶性1例,均为女性.发病平均年龄43岁.病理特征肿瘤大小不等,切面呈分叶状;组织学包含间质和上皮两种成分.结论 乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断,需与细胞型纤维腺瘤、幼年性纤维腺瘤、癌肉瘤及原发或转移性肉瘤等鉴别,临床目前主要是以扩大范围局部手术切除为主要治疗方法.     

乳腺叶状肿瘤42例临床分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院门诊及住院收治的42例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料。观察并评估乳腺叶状肿瘤的疗效及预后。结果 42例患者病理诊断良性25例(59.52%),交界性11例(26.19%),恶性6例(14.29%)。单纯肿块扩大切除术术后复发11例,复发时间为上次治疗后3～25个月。单纯乳房切除组1例局部复发,复发时间为术后8个月。单纯乳房切除加低位淋巴结切除术12例,随访4～37个月均未见复发。结论乳腺叶状肿瘤是乳腺疾病中少见的一种纤维上皮性肿瘤,属于潜在恶性肿瘤,具有复发及远处转移的风险,预后较好,目前乳腺叶状肿瘤的治疗首选手术治疗,其余辅助治疗效果仍在探讨中。     

乳腺叶状肿瘤的临床病理诊断分析

目的对乳腺叶状肿瘤的临床病理诊断结果进行分析,对其发病原因和临床治疗结果与纤维瘤进行讨论。方法选取河池市人民医院收治的20例乳腺叶状肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,通过观察乳腺叶状肿瘤的诊断结果进行评估,得出临床上治疗方法与纤维瘤的比对。结果经过对乳腺叶状肿瘤的临床诊断结果进行分析,患者的危险因素主要包括：年龄、性别、患者内分泌激素紊乱等因素,对其临床上的治疗方法和术后现象进行分析,证明该疾病的发生率和患者的年龄、性别以及患者体内分泌激素紊乱等因素有密切关系,与纤维瘤呈正相关（P〈0．05）的结果。结论从其临床结果上来看,诊断结果主要依靠影像学和病理组织学来观测,对早期引发该疾病的原因应从根本上引起重视,因乳腺叶状肿瘤在临床上的的表现与纤维瘤酷似,必须在对其治疗上保持严谨的态度。     

18例乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的：探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗和预后的关系。方法：对18例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：18例中良性16例,交界性2例。肿瘤大小不等,均表现为界限清楚的肿块,切面呈分叶状,组织学表现为良性的上皮成分和过度生长的间质成分的混合。结论：乳腺叶状肿瘤的确诊主要依据病理诊断,交界性易复发,临床治疗首选手术扩大切除。     

46例乳腺叶状肿瘤的临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理及临床特点。方法回顾我院2003年1月～2013年5月收治的46例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料,观察其病理特征及临床预后。结果患者共计46例,其中良性35例（76．09％）,交界性8例（17．39％）,恶性3例（6．52％）。临床治疗25例为单纯肿块切除,17例扩大肿块切除,2例为单纯乳腺切除,2例为改良根治乳腺切除。所有患者随访至今,除3例局部复发及1例因其他原因死亡,其余患者预后良好。结论乳腺叶状肿瘤是乳腺疾病中少见的一种纤维上皮性肿瘤,属于潜在恶性肿瘤,明确的病理组织学诊断以及最佳手术方案的选择对于患者的预后具有重要意义。     

10例乳腺良性叶状肿瘤临床病理分析

目的:探讨乳腺良性叶状肿瘤的临床病理特点。方法:回顾性分析收治的10例乳腺良性叶状肿瘤的临床资料,并结合文献对组织学特征、诊断、鉴别诊断、预后等进行分析。结果:临床诊断均为乳腺纤维腺瘤,所有病例均仅做包块单纯切除术。随访结果表明,3例出现局部复发。结论:良性乳腺叶状肿瘤(PTs)的治疗,一般认为术后局部复发与切除范围密切相关,由于PTs多呈分叶状外观,单纯包块切除难以保证切缘阴性,所以一般认为手术时应有2 cm以上的安全距离。     

乳腺恶性叶状肿瘤6例临床病理分析

目的探讨乳腺恶性叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法收集2009～2013年东莞市人民医院及东莞市莞城人民医院收治的6例乳腺恶性叶状肿瘤,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者确诊恶性前有多次手术治疗史及复发史,2例为首诊。末次手术乳腺区段切除1例,单纯乳腺全切除加前哨淋巴结探查2例,改良根治术3例;术后化疗2例,术后双肺转移及死亡1例,其余5例术后随访5个月～4年无复发和转移。结论乳腺恶性叶状肿瘤诊断主要依据病理学,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。大部分由良性或交界性反复复发后恶变,手术切除为主要治疗方式,手术切除范围和复发有一定关系。     

乳腺叶状肿瘤48例临床病理分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的临床病理学特征。方法:对2007年1月~2014年9月泸州医学院附属医院经手术切除的48例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究。结果:48例PT患者均为女性,平均年龄41岁。均以乳腺肿块就诊,肿块直径从1.5~25 cm不等,平均6.7 cm。所有患者均接受手术治疗,其中22例行肿块单纯切除术,14例行肿块扩大切除术,12例行乳房切除术。参照2003版WHO标准将组织学分级分为良性PT 27例,交界性PT 15例,恶性PT 6例。其中30例获随访3~48个月,随访期间肿瘤复发4例。结论:PT是一种较少见的乳腺肿瘤,准确把握PT的临床病理特点,有助于明确诊断。     

乳腺叶状肿瘤临床病理特点及误诊分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及误诊原因。方法收集病理明确诊断的乳腺分叶状肿瘤9例,对其临床病理资料进行回顾性研究及误诊原因分析。结果确诊为良性、交界性和恶性叶状肿瘤各3例。术前主要误诊为纤维腺瘤、乳腺增生、青春期纤维腺瘤、乳腺癌等。结论乳腺叶状肿瘤是一组从良性、交界性到恶性的谱系性疾病,组织学形态变化较大,生物学行为不定,容易复发和恶变。临床表现和影像学检查无特征性,术前临床误诊率高,诊断主要依据病理学形态改变,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。     

乳腺分叶状肿瘤10例临床病理分析

乳腺分叶状肿瘤首先为Muller所认识,他用“叶状囊肉瘤”这一命名来描述体积较大的大体检查切面上呈分叶状的乳腺肿瘤。由于绝大多数的病例为良性,这一命名可引起误解,同样若称为巨大纤维腺瘤,因在某些病例肯定是恶性的,故也不合适。因此,世界卫生组织的分类提议应用广义的命名“分叶状肿瘤”,然后根据组织学表现冠以良、     

乳腺分叶状肿瘤12例临床病理分析

乳腺分叶状肿瘤，旧称叶状囊肉瘤，为发生于乳腺的一种特殊类型肿瘤，是一种分叶状结构，由乳腺纤维结缔组织和上皮成分组成的少见的纤维上皮性肿瘤，占乳腺肿瘤的0．3％～0．9％。     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理特征、鉴别诊断以及与治疗、预后的关系.方法 复习11例乳腺叶状肿瘤的临床及病理资料,按WHO标准重新分类,并作回顾性分析.结果 肿瘤分三类:良性者6例,交界者4例,恶性者1例.乳腺叶状肿瘤临床易误诊为乳腺纤维腺瘤,此外,还要与癌肉瘤、其他肉瘤及化生性癌鉴别.结论 临床及病理均易误诊,病理诊断时应多部位取材,镜下以细胞最密集区为准,并做综合分析.此瘤易复发,良性者应做乳腺扩大切除术,复发的交界性和恶性者应行乳腺切除术.