扁桃体术后出血的微波治疗

目的 探讨扁桃体术后出血微波凝固止血的临床应用价值.方法 回顾4例扁桃体术后原发性出血患者的共同特点,4例均为餐后出血,均采用微波凝固治疗.结果 4例患者经治疗皆达到完全止血.结论 微波凝固治疗扁桃体术后原发性出血方法简单、方便、痛苦小、效果好.     

扁桃体术后出血的微波治疗

目的探讨扁桃体术后出血微波凝固止血的临床应用价值。方法回顾4例扁桃体术后原发性出血患者的共同特点，4例均为餐后出血，均采用微波凝固治疗。结果4例患者经治疗皆达到完全止血。结论微波凝固治疗扁桃体术后原发性出血方法简单、方便、痛苦小、效果好。     

扁桃体手术后严重出血23例分析

目的:探讨扁桃体手术后出血的预防及治疗方法。方法:对23例扁桃体术后出血患者进行回顾性分析。结果:23例扁桃体术后出血患者,采用局部压迫止血8例,射频局部止血9例,缝扎止血4例,扁桃体窝内置纱球缝合舌咽腭弓止血2例。全部止血成功。结论:扁桃体手术后出血是扁桃体手术最常见的并发症,以原发性出血居多。对于扁桃体术后出血,首先应尽量预防。如出现术后出血,应根据具体情况采取相应的有效治疗方法。     

术创缝合对防止扁桃体术后出血的意义

目的探讨防止扁桃体术后出血的有效方法.方法将516例扁桃体切除术患者随机分为治疗组(术创缝合组)280例,对照组(未缝合组)236例,两组病例均行常规的扁桃体切除术,术后治疗组病例将腭舌弓、腰咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,修复创面,封闭创腔.对照组病列经压迫止血或双极电凝止血成功,术创未予缝合.对比研究术创缝合与未缝合术后出血并发症的发生情况.结果治疗组无1例发生术后出血,对照组发生原发性出血2例,继发性出血3例,出血并发症的发生率为2.12%.结论全麻下行扁桃体切除术后将术创缝合,封闭创腔,符合外科原则,可有效防止术后出血,有利愈合,预防感染,应给予提倡.     

扁桃体电切术后出血分度与相关因素研究

目的 探讨扁桃体电切除手术后出血的分度情况与相关因素.方法 选择2005年6月～2013年10月温州医科大学附属温岭医院耳鼻咽喉科行高频电刀扁桃体切除手术患者1134例,分析术后出血病例的出血程度、出血时间、出血部位、出血原因与止血方法.结果 扁桃体术后出血共21例,出血发生率为1.85％,其中出血程度1度6例,2度4例,3度10例,4度1例,5度0例;原发性出血3例,继发性出血18例;出血部位扁桃体上极1例、下极9例、扁桃体窝10例、弥漫性出血1例;出血原因为止血不彻底3例,饮食不当6例,剧烈咳嗽3例,过度活动2例,创面感染7例;治疗方法单纯药物止血6例,压迫止血2例,电凝止血8例,缝扎止血4例,介入止血1例.所有病例经相应治疗后均得到治愈出院.结论 高频电刀下扁桃体切除术后出血的发生率较低,术后出血程度以3度为主,出血时间以继发性为主,出血原因以创面感染和饮食不当为主,治疗方法以电凝止血为主.探讨术后出血分度及各型特点对防治扁桃体术后出血有指导意义.     

扁桃体手术后严重出血16例分析

目的:对接受扁桃体切除术患者出现严重出血症状的原因进行分析,总结止血措施。方法:选取于2009年12月-2013年12月在我院接受扁桃体切除术治疗后发生严重出血患者16例为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行整理和分析,总结相关的止血措施。结果:2009年-2013年间在我院行扁桃体切除术患者共286例,术后严重出血16例,出血率为5.59%;6例采取局部压迫止血,7例采取射频局部止血,2例采取缝扎止血,1例采取扁桃体窝内置纱球缝合舌咽腭止血,16例患者均止血成功,止血成功率为100.0%。结论:患者行扁桃体切除术后,出血作为较为常见的一种并发症,其以原发性出血较多,应在术中及术后尽量采取针对性的措施预防,若发生出血,应依据患者出血的实际情况,给予相应的止血治疗,这对保证止血效果,改善出血症状有着积极的意义。     

低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因及对策

目的:探讨低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因,根据出血情况采取相应的处理方法。方法:回顾性分析我科2011年1月~2015年3月应用低温等离子行扁桃体切除术或合并腺样体切除术404例儿童患者资料。结果:404例中,发生术后活动性出血6例,出血率1.49%。其中原发性出血2例,迟发性活动性出血4例。原发性出血原因多为术中未确切处理出血血管;迟发性出血原因多为术后感染。3例经保守治疗出血停止,3例重新全麻插管止血。术后需再次全麻插管止血率7.42‰。结论:儿童扁桃体低温等离子切除术后出血率很低,出血原因多为术中止血不彻底,术后感染。对术后出血儿童根据出血情况,采取保守治疗或全麻插管止血。     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因与对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因、预防及处理技巧.方法 回顾性分析2011年5月-2013年4月应用低温等离子消融扁桃体切除术患者临床资料.结果 301例患者中术后出血8例,发生率为2.66％,4例为原发性出血,4例为迟发性出血.原发性出血中3例为扁桃体下极出血需全麻缝合止血,1例为局部创面少量渗血.迟发性出血中1例为扁桃体下极出血经全麻下缝合止血,2例为扁桃体创面感染后出血,1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.扁桃体下极是最易出血部位,扁桃体下极缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

儿童扁桃体术后不同处理方式对预防出血作用的探讨

目的 探讨防止儿童扁桃体切除术后出血的有效方法.方法 将491例儿童扁桃体切除术患儿随机分为两组:治疗组(术创缝合组)199例,对照组(术创未缝合组)267例.两组病例均行常规儿童扁桃体切除术,治疗组术后把腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,修复创面,封闭创腔;对照组经压迫止血及扁桃体窝内止血缝扎达到止血效果,术创未予缝合.对比研究术创缝合与未缝合术后出血并发症的发生情况.结果 治疗组无1例发生术后出血;对照组发生原发性出血8例,继发性出血2例,出血的发生率2.90%.术后观察患儿哭闹情况及进食情况,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>O.05).结论 全麻下行儿童扁桃体术后将腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,封闭创腔,可防止术后出血,有利创口愈合,预防感染,符合外科原则.     

扁桃体术后出血的讨论

我院自1968年以来,先后开展了扁桃体剥离、挤切和高频电刀切除术,共20万余例,无论何种手术方法,术后出血仍是主要问题.总结从2010年7月至2011年4月,扁桃体切除患者1500余例(全为高频电刀切除).其中术后出血46例(平均3%)(原发性36例,继发性10例),扁桃体窝上级出血18例,中部出血10例,下级出血7例,整个扁桃体窝内诊后11例,均用局部止血方法达到止血目的.     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因及护理对策.方法 回顾性分析8例低温等离子消融扁桃体切除术术后出血的原因,出血情况及治疗护理过程.结果 4例为原发性出血,其中3例因扁桃体术中缝合止血不全,经全麻下缝合止血;1例为局部创面少量渗血.4例为迟发性出血,其中1例为结扎线脱落,经全麻下缝合止血;2例为扁桃体创面感染后出血;1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症、饮食不当是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.手术前后反复进行健康指导、术后颈前冷敷、按医嘱抗炎治疗、恰当的饮食可有效地预防出血.及时观察病情,一旦出血,缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

过氧化氢棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血68例报告

扁桃体摘除术后出血是扁桃体手术最常见的并发症 ,于止血方法虽多 ,但效果不一 ,且往往给患者带来痛苦。我科于1984～ 1998年应用 3%过氧化氢溶液棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血 6 8例 ,效果极佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我科病房及门诊收治的扁桃体摘除术后创面渗血、经常规棉球压迫止血、渗血不止者共 6 8例。其中男 41例 ,女 2 7例 ;年龄最小 9岁 ,最大 5 4岁 ,平均 30岁。其中左侧 46例 ,右侧 18例 ,双侧 4例 ;原发性术后出血 6 0例 ,其中发生在术后 4h以内者 5 0例 ;继发性术后出血 8例 ,均发生在术后 5～ …     

双极电凝在全麻扁桃体挤切术中止血的疗效分析

目的:评价双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用效果。方法:回顾性分析我院2007年8月-2011年10月收治的156例行扁桃体挤切术患者的临床资料,所有患者均采用全麻下手术,其中男89例,女67例,年龄4～15岁。随机分为两组,一组为传统组:术中以传统的棉球压迫联合丝线缝扎止血;另一组为电凝组:术中以双极电凝止血。结果:双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用具有良好的疗效,两组患者术式相同,只是止血方式不同,但电凝组患者的术后合并症明显减少。结论:双极电凝止血用于扁桃体挤切术中,创伤小、止血效果好、手术时间缩短、术后合并症少,值得应用推广。     

鼻内镜下电凝治疗67例鼻出血临床疗效

目的:探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的疗效,寻求更完善的治疗鼻出血的方式。方法:67例鼻出血患者采用鼻内镜下查找出血部位并用电凝或自制电凝吸引器止血。结果:67例患者均达到满意的止血效果,随访3～6个月无一例发生再出血。结论:鼻内镜下电凝治疗鼻出血疗效确切、患者痛苦少、损伤小、易于操作,值得临床推广应用。     

扁桃体窝缝合止血的安全性

目的:讨论扁桃体窝缝合封闭止血在扁桃体摘除手术的安全性。方法:选择我院2011年02月至2017年07月耳鼻喉科所收治的50例扁桃体摘除手术的患者作为研究对象。所有患者在扁桃体摘除手术时均行扁桃体窝缝合封闭止血治疗。探讨患者在扁桃体摘除手术中术后止血的安全性。结果:所有手术患者术后无一例再出血。结论:扁桃体窝缝合在扁桃体摘除手术止血处理的作用显著,可以显著避免手术中术后再出血带来的伤害,值得基层医疗单位耳鼻喉科临床推广。     

凝血因子异常引起扁桃体术后出血2例

扁桃体术后出血是扁桃体手术后常见并发症,发生率为3 %左右[1].可以通过压迫、双极电凝、缝扎等方法止血.但是对于有凝血因子异常的患者,扁桃体术后出血的止血非常困难.我院术前常规检查为血常规、出凝血时间或凝血四项,如果患者有凝血因子异常,而术前检查血常规、凝血四项等结果正常,术中、术后出血将是非常危险的.我科曾收治过2例患者,为提高对本疾病的认识现报道如下.     

双极电凝在扁桃体切除术后出血治疗中的应用

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术,术后出血也成为耳鼻咽喉科医师常面临的棘手问题之一。传统的止血方法主要是扁桃体窝压迫止血及扁桃体窝出血点结扎止血或缝扎止血等。上述方法虽然有效,但对于肥胖者,咽反射高度敏感者,合作性和耐受性均较差的患者和儿童,仍有很大的局限性。有时甚至在全麻下方可施行。笔者从１９９６年以来,在４８例扁桃体切除术后出血的治疗中采用了双极电凝止血术,不失为一种较为理想的止血方法,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组４８例中,男２６例,女２２例,年龄９～５４岁。４８例中４…     

内镜下诊断8例杜氏病临床分析

目的 探讨杜氏病的临床治疗.方法 主要是镜下治疗,包括高频电凝术,微波治疗术、粘膜下注射止血术.所有患者均使用奥美粒唑治疗,另外根据经济情况选用生长抑素(施他宁,奥曲肽)等治疗.结果 6例在内科治疗同时配合内镜下高频电凝止血;2例转外科手术结扎出血血管,所有患者均成功获救.结论 对杜氏病患者治疗止血后需要长期临床观察,预防再出血.     

内镜治疗胃癌术后出血的疗效

目的:探讨胃癌手术后出现出血的原因及保守治疗的方法。方法:对出现出血症状的患者立刻行内镜下辅助治疗如注射药物、局部电凝止血。结果:19例术后出血患者中有1例患者转为外科手术治疗,余18例均经内镜止血成功。结论:对于出现出血症状的患者建议直接行内镜下注射止血药物或电凝治疗,止血效果良好,再出血机率明显降低。     

微波治疗仪在扁桃体手术止血中的应用体会

局麻扁桃体剥离手术最常遇到的麻烦就是术中出血、术后出血,我们最常用的方法就是出血点丝线结扎或缝扎,但这种方法操作较麻烦,并且还需要病人很好地配合才能完成,也有用电凝止血,但安装较繁琐,且设备造价较高,费用较高,为了探索一种更为方便廉价的止血方法,我们对2006年6月～2009年8月期间163例扁桃体手术病人进行了对照处理,一组术中采用微波治疗仪止血,另一组采用常规止血方法,取得很好的效果,现报告如下.