以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病

目的 :为了探讨胃食管反流病 (GERD)患者的呼吸系统症状与胃食管反流的关系。方法 :对 18例以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者进行了食管测压和 2 4h食管pH值监测 ,并分析它们与症状的关系。另以92例呼吸系统症状的GERD患者作为对照。结果 :以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者食管 2 4hpH监测的各项指标均高于无呼吸系统症状的GERD患者 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者反流类型以卧位型为主 ,而无呼吸系统症状的GERD患者以立位型为主。以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者咳嗽和哮喘与酸反流的症状指数均很高 ,分别为 85 .5± 14 .1(98.3～ 5 5 .4 )和 82 .0 2± 11.88(92 .9～ 5 6 .5 ) ,提示症状与酸反流密切相关。两组患者食管测压各项指标无显著差异。结论 :以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者酸反流比普通GERD患者重 ,并且患者可以呼吸系统症状为唯一临床表现 ,而无食管症状 ,因此临床上极易误诊 ,我们在临床诊疗中要对这类患者给予高度重视。     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病临床分析

目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(GEAR)的临床特点,分析易误诊原因,总结经验,提高诊疗水平。方法对45例以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病(GERD)患者进行回顾性分析。结果该组呼吸道症状主要表现为咳嗽、咯痰、咽部异物感、憋气及喘息等,曾被误诊为慢性支气管炎、慢性咽炎及哮喘等,均经胃镜检查和(或)食管24 h p H监测诊断为GERD,且所有病例均经奥美拉唑和莫沙必利治疗,大部分患者症状缓解。结论以呼吸系统症状为突出表现的GERD,往往无烧心、反酸、反胃的典型症状,因此临床上极易误诊,对于这类患者应予以足够重视。     

以消化道外症状为突出表现的胃食管反流病61例误诊分析

目的　探讨胃食管反流病 (GERD)的误诊原因。方法　回顾分析 6 1例GERD的临床资料。结果　 6 1例经内科治疗 ,43例症状明显改善 ,16例部分症状缓解 ,2例有食管狭窄且吞咽困难者行食管气囊扩张术 ,术后症状明显改善。结论　GERD误诊的主要原因为消化道症状突出或存在消化道外损害的客观证据或对该病的认识不够。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病20例分析

目的 探讨以呼吸道症状为主的胃食管反流病的发病机制、误诊原因及诊断体会.方法 2008年12月～2011年12月共收治误诊为呼吸道疾病(GERD)20例,进行诊断和试验性治疗分析.结果 应详细询问病史,全面细致的查体,有效的辅助检查,24小时食管pH监测是诊断GERD的金标准,对无监测条件或不能接受本方法的检查者,可抑酸、促进胃肠动力、抗反流治疗,疗效满意,同样可明确诊断.     

临床误诊心绞痛的胃食管返流病18例诊治经验分析

目的探讨胃食管返流病(GERD)引起类似心绞痛症状及心电图ST-T改变的机制,以指导诊治减少误诊.方法采用24h食管下段pH值监测,并同步进行Holter检查,将检查结果与患者主观症状记录进行对照分析.结果18例在出现主观症状时均同时出现食管pH值下降及心电图ST-T下移.结论 GERD在食管酸度下降引起主观症状的同时可出现心电图ST-T改变,长期口服硝酸甘油、速效救心丸等抗心绞痛药物,效果不显著,经质子泵抑制剂(PPI)治疗后,返流改善同时心电图改变亦消失,采用同步记录食管pH值及Holter以及主观症状,对三者进行对照分析是确诊酷似心绞痛的GERD的有效方法.     

胃食管反流病17例误诊分析

胃食管反流病(gastvoesophagdel reflux disease，GERD)是最常见的食管疾病，是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。它的常见症状有剑突后烧灼感、反流，非心源性胸痛。吞咽困难及消化道症状，而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样的食管外表现．很容易造成误诊。我院自1999年3月～2002年7月消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD178例，其中17例出现临床误诊和漏诊(9．55％)，现将误诊原因分析如下。     

非典型胃食管反流误诊分析

目的提高对非典型胃食管反流病(GERD)的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法对42例非典型GERD误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组42例患者,误诊时间4个月至9年。误诊为咽喉炎16例,慢性支气管炎15例,支气管哮喘11例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

胃食管反流病误诊为心绞痛18例分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生烧心、胸骨后疼痛等症状和并发症.其可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等.胃食管反流(GERD)引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛,容易误诊.现就GERD误诊为心绞痛18例患者的资料分析如下.     

以食管外症状为表现的老年胃食管反流病患者的临床特征及危险因素分析

目的:观察以食管外症状为表现的老年胃食管反流病(GERD)患者的临床特征,探讨其发生的危险因素.方法:回顾性分析2016年1月至2020年1月我院老年GERD患者的临床资料,根据是否发生食管外症状将患者分为食管外症状组和非食管外症状组.分析食管外症状组患者的临床特征,比较两组患者间差异;通过多元Logistic回归分析...     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病分析

胃食管反流病(简称GERD)常出现呼吸道症状,易并发慢性咽炎、声带炎、气管炎、哮喘及吸入性肺炎。常因误诊而延误诊治,我院2004年6月～2006年9月共收治GERD46例,其中以呼吸道症状为突出表现者20例,现分析误诊原因如下。资料与方法一般资料:本组20例中,男12例,女8例;年龄36～69岁     

胃食管反流病22例误诊分析

胃食管反流病(gastvoesophageal reflux disease,GERD)是最多见的食管疾病,常见症状有烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现.我院1997～2001年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD208例,其中22例出观临床误诊和漏诊(10.6%),现将误诊原因分析如下.     

胃食管反流病48例误诊原因分析

目的:通过对48例以消化道外症状就诊患者的分析,以更清楚的认识胃食管反流病(GERD),从而减少漏诊、误诊,提高治愈率。方法:所有患者行胸部X线、胃镜检查、哮喘患者均行胸部CT检查;误诊为冠心病、心绞痛患行24h动态心电图检查、踏平板车运动试验;误诊为慢性咽炎者均行耳鼻喉科检查;胃镜检查阴性的患者给予滴酸试验或行质子泵抑制剂(PPI)联合多潘立酮作诊断性治疗1周,症状减轻或缓解者诊断为非糜烂性食管反流病(NERD)。结果:所有病例在经过4～6周的质子泵抑制剂联合多潘立酮正规治疗后,症状得到不同程度的缓解,继续服用上述药物后症状完全缓解。随访2个月均无复发。结论:临床医师要掌握GERD的相关知识,反复询问病史及进行相关检查,最大限度减少对GERD的误诊、漏诊,提高对GERD的诊治水平。     

以呼吸道症状为首发的胃食管反流病10例误诊分析

近年来,胃食管反流病(Gastro-esophageal Reflux Disease,GERD)越来越受到临床重视,部分患者以呼吸道症状为临床表现,极易造成误诊,且以老年患者多见.2000～2010年收治以呼吸道症状为主要表现的GERD患者17例,其中误诊10例,误诊率达58%,现报告如下.     

胃食管返流病并支气管哮喘17例临床分析

目的:探讨胃食管返流(GER)与哮喘的关系。方法:对17例以哮喘为主要表现的胃食管返流病(GERD)患者进行食管24 h pH值监测及胃镜检查并进行抗返流治疗,以19例无呼吸系统症状的GERD患者作为对照。结果:以哮喘为主要表现的GERD患者食管24 h pH监测的各项指标与对照组比较差异有显著性,胃镜结果差异无显著性,抗返流治疗对哮喘治疗有效,提示哮喘症状与酸返流密切相关。结论:胃食管返流病并哮喘症状的患者酸返漉比普通GERD患者重;24 h食管pH监测有助于了解哮喘患者的症状与GER的相关性;对有GER并哮喘症状的患者,抗返流治疗可显著改善其症状。     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病5例误诊原因分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease;GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可导致反流性食管炎以及咽喉﹑气道等食管以外组织损害的疾病.现将我科近年来所收治的误诊病例情况作一分析.     

胃食管反流病36例误诊分析

具有典型症状的胃食管反流病（GERD）诊断并不困难,但症状不典型者常被误诊。本文报告36例无典型症状的胃食管反流病,简要讨论误诊原因,以提高对该病的认识。     

中华医学电子音像出版社新片目录

胃食管返流病(CERD)是指胃十二指肠内容物返流入食管产生的症状和并发症。我科自1998～2002年GERD误诊为呼吸道疾病10例，分析如下。     

难治性胃食管反流病的成因分析及处置方法比较研究

<正>临床上将经过双倍剂量的PPI规范治疗8～12周后反酸、烧心等症状不能明显改善的胃食管反流病(GERD)称为难治性胃食管反流病(rG ERD),rG ERD的主要特点是临床症状难以缓解,rG ERD的发生、发展受多种因素的影响和制约,其成因可以概括为"难""治""反"这三个方面。"难":抑酸治疗效果不佳,治疗困难。"治":GERD患者的临床症状包括食管症状及食管外症状,容易导致误诊或漏诊;而且临床上患者不同     

无效食管动力对胃食管反流病食管外并发症发病机制及临床意义

目的:比较伴有食管外并发症的胃食管反流病(GERS)和未伴食管外并发症的胃食管反流病(GERD)间食道动力学及酸反流的变化的区别,分析酸反流和食管动力学之间的关系,探讨无效食管动力(IEM)在GERD及GRES发病机制中的作用及临床意义.方法:应用多功能胃肠动力仪对19例GERS组患者及22例GERD组患者进行食管压力测定及24 h食管pH监测,测定下食管括约肌(LES)压力、食管体部蠕动波幅,测量24 h内食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比,算出DeMeester评分.对两组患者各数据进行对比分析.并分析各组患者中具有IEM的患者的百分比,所有患者依照有无IEM分为IEM组(19例)及非IEM组(22例),对比分析两组患者食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比和DeMeester评分是否有无差异.结果:GERS组的食管动力异常类型主要表现为IEM,IEM发生率为63.16％,明显高于对照组31.82％；GERS组与对照组以及IEM组与非IEM组在24 h内食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比、24 h总反流周期数、DeMeester得分等比较上均有明显增高.结论:IEM是GERS最常见的动力异常类型；GERS是在比未伴食管外并发症GERD更长的食管内酸暴露时间基础上发生发展的；IEM可造成严重的食管酸清除障碍,导致食管酸清除时间延长,造成或加重GERD及GERS.因此,IEM在GERS患者的发病机制中起重要作用.