糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖发生机制及预防研究进展

血液透析是终末期糖尿病肾病(DN)患者重要的肾脏替代疗法之一。由于DN患者糖代谢紊乱、肾脏对胰岛素和降糖药物的代谢和清除时间延迟等,故在血液透析过程中容易发生低血糖。此外,无糖透析液也是DN患者发生透析时低血糖的原因之一,因此,使用含糖透析液可预防DN患者透析低血糖的发生。频繁的低血糖将导致多种并发症,并影响DN血液透析患者的生活质量和长期生存率,应有效预防低血糖的发生。     

低温血液透析联合左卡尼汀对糖尿病肾病患者透析中低血压的影响

<正>目前,在我国糖尿病肾病(diabetic neohropathy,DN)是继原发性肾小球疾病之后第二位构成终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的常见病因。血液透析是ESRD的主要治疗方法之一,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)发生率20%[1]。DN患者较非DN患者透析中低血压发生率更高[2-3]。笔者观察低温血液透析联合左卡尼汀对23例糖尿病肾病患者透析中低血压发生情况的影响,     

前列地尔注射液与依那普利联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者群中的发生率为20%~40%。由于DN最终结局是发展为终末期肾衰竭,主要依赖血液透析和腹膜透析治疗,这不仅影响患者生活质量,亦给家属和社会带来沉重的经济负担。微量白蛋白尿     

舒适护理在48例糖尿病肾病患者血液透析中的效果观察

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,约有40%~50%的1型糖尿病及20%2型糖尿病会发生糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)[1]。目前对此病尚无有效的治疗方法。维持性血液透析是终末期肾衰竭患者的主要替代疗法之一[2]。而糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者透析过程中并发症高,耐受性差。我科对糖尿病肾病患者在常规护理基     

糖尿病尿毒症患者的血液透析分析

目的提高终末期糖尿病肾病血液透析的长期存活率及生活质量。方法选择糖尿病终末期肾病（DN）患者33例和同期血液透析的非糖尿病肾病（非DN）患者36例,分别观察血压、血糖、BUN、CR、白蛋白、并发症、死亡率、死亡原因。结果①DN组1年、3年死亡率为18．18％、54．55％。主要死因是感染,其次是心血管病变;②DN组的并发症有心血管疾病,包括：心肌供血不足、心律失常、心衰共31例,各系统感染共29例,血透时低血压30例,脑血管意外20例;③DN组首次透析时肌酐值与病死率成正比。结论糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者应早透析、充分透析,尽可能使用A—V内瘘,控制血糖、血压,控制透析期间体重,防治并发症,纠正营养不良,是提高患者生活质量及存活率的关键。     

糖尿病肾病血液透析常见并发症原因分析及护理对策

糖尿病肾病（DN）是Ⅱ型糖尿病的严重并发症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。近年来,随着糖尿病发病率的日益升高,糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病也在迅速增加。但糖尿病肾病病人透析治疗比非糖尿病肾病存活率低、并发症多,且易发生急性并发症。因此,相关血液透析及其护理具有特殊性,应加强并发症的预防及护理,以提高患者的生存质量,延长其生存期。     

糖尿病肾病患者透析疗法的临床探索

糖尿病肾病(diabetic nephropathy．DN)又称“糖尿病肾小球硬化症”是糖尿病(diabetes meuitus．DM)全身性微血管合并症之一。据Anderson等统计：DM患者，最终发展成为终末期肾病(ESRD)约占全部DM患者的5％～10％。透析作为治疗终末期肾病的重要手段，选择透析方式是一重要问题。本文对糖尿病肾病行血液透析(HD)和非卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗89例患者对比分析如下。     

终末期糖尿病肾病的血液透析治疗

随着我国糖尿病发病率显著增高,糖尿病肾病(DN)所致尿毒症在血液透析(HD)患者中的比例亦明显升高.糖尿病患者在血液透析人群中具有其特殊性,如何提高糖尿病肾病患者的血液透析水平,改善其生活质量及预后,已引起临床工作者的广泛关注.本文就近5年在我院接受血液透析的30例终末期糖尿病肾病患者的透析情况进行分析与探讨.     

糖尿病肾病-维持性血液透析患者低血糖的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病病人最常见的严重并发症之一,我国的发病率不断增长,目前已成为导致终末期肾病的的重要原因之一。而行血液透析的终末期肾病患者低血糖的发生率较高,尤其是原发病是糖尿病肾病的血液透析患者,更容易发生低血糖,本文就糖尿病肾病-维持性血液透析患者低血糖的临床研究作一简要综述。     

糖尿病肾病终末期透析方式的选择及血糖控制

糖尿病肾病（DN）是糖尿病特有的并发症,多数将发展成为终末期肾病,通常要选择透析治疗。血液透析与腹膜透析各有特色,从理论上讲更适宜行腹透治疗。然而糖尿病腹透患者的生存率并不优于糖尿病血透患者。透析前合并高血压、心脏肥大、冠心病或年龄〉60岁的DN尿毒症患者,选择CAPD治疗较佳。注意控制血糖。     

凯时注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

随着糖尿病(DM)发病率增高,糖尿病重要微血管并发症--糖尿病肾病(DN)发病率及其造成终末期肾功能衰竭的病死率也不断上升.据日本透析治疗学会的调查,每年因肾功能不全行血液透析的病例中DN的比例仅次于慢性肾小球肾炎而排在第二位.     

糖尿病肾病血液透析患者胰岛素减量预防低血糖

糖尿病肾病(DN)是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害,是糖尿病患者常见的慢性并发症之一.该病发病隐匿,早期往往无明显症状,如果未能及时进行干预或发病后控制不佳,最终会发展为终末期肾病.血液透析(HD)是目前治疗和缓解终末期糖尿病肾病的有效手段,但患者在透析过程中,容易发生低血糖症.一项入组1952例HD患者的研究中,低血糖发生率为2.9%,其中糖尿病组的发生率明显高于非糖尿病组,约为7.6%.这提示,糖尿病终末期阶段易加重糖代谢紊乱.     

腹膜透析、血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效对比

目的 :探讨治疗糖尿病肾病 (DN)尿毒症较理想的透析方法。方法 :对 3 1例作血液透析 (HD)和 17例作持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)的DN尿毒症患者进行比较 ,观察两组患者透析前后的血液生化指标、生存率、死亡原因、透析后主要并发症。结果 :透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于 60岁者 ,行CAPD治疗后出现并发症的机会较HD少 (P<0 .0 5 )。结论 :透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于 60岁的DN尿毒症患者选择CAPD治疗较佳。     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管并发症之一。随着人口老龄化及饮食结构的改变，终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加，行血液透析（HD）维持生命者日益增多，但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多，且大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症，因此做好糖尿病肾病所致尿毒症患者透析的护理，有助于延长患者生存时间，提高生活质量．本文就18例糖尿病透析病人的护理总结报道如下：     

针对性护理干预用于糖尿病肾病血液透析患者中的效果观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病终末期常见高危并发症之一,将诱发肾功能衰竭,致死率极高[1]。目前肾功能衰竭终末期临床中多以血液透析疗法进行代替治疗,以延长患者生存质量,但DN患者长期受病症影响,机体耐受能力低下,在透析治疗中极易发生并发症。本研究拟探讨针对性护理在DN患者血液透析治疗中的应用效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2018年3月至2019年3月杭州市临安区人民医院城西分院和台州市第一人民医院收治的DN血液透析患者124例,入选标准:(1)年龄≥18周岁;(2)确诊为原发性DN,符合《中国糖尿病诊疗指南解读-糖尿病肾病》[2]诊断标准;(3)接受透析治疗3个月以上;(4)研究经伦理委员会同意,患者自愿签署知情同意书。排除标准:(1)合并肺部感染、急性心肌梗死等其他严重疾病者;(2)伴有严重恶性肿瘤、自身免疫性疾病,心、肺、脑部等器质性损伤者;(3)近1个月内使用过激素类药物干预者;(4)存在严重认知、语言、听觉功能障碍或伴有严重精神疾病,无法沟通者。     

糖肾灵片联合血透治疗老年糖尿病性肾病肾功能衰竭的临床研究

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,老年性糖尿病性肾病肾功能衰竭更是临床较为棘手的课题.作者以糖肾灵片口服结合血液透析治疗取得较好疗效。     

血液透析中发生心绞痛的临床观察

近年来,随着高龄透析患者、糖尿病肾病透析患者和高血压肾病透析患者的逐年增加,慢性透析患者的心血管并发症的发病率明显增加。在血液透析中出现心绞痛症状也增加,心绞痛是血液透析中较为严重并发症之一。本文对血液透析中35例患者发生心绞痛的原因及处理进行回顾与分析。     

糖尿病肾病尿毒症透析方法的临床研究

目的:分析糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果。方法:回顾性分析43例接受血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者(DN组)以及同期收治的41例接受血透治疗的非糖尿病肾病尿毒症患者(NDN组)的临床资料,对比两组患者的血糖、甘油三酯、白细胞、血小板等相关指标与并发症发生几率,分析糖尿病肾病尿毒症患者的生存率。结果:DN组患者的肌酐、白蛋白、血糖、尿素氮水平与NDN组的差异显著,并发症发生几率高于NDN组,存活率低于NDN组,差异有统计学意义(P<0.05)。甘油三酯、尿酸、钾、钙、磷、总胆固醇、血小板、白细胞、血红蛋白等指标与NDN组患者的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尽早接受血透及充分透析,透析过程中控制血压、体重、血糖,加强感染及心脑血管疾病预防措施,可改善预后质量。     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素分析与护理干预

目的:对糖尿病肾病(DN)患者血液透析中危险因素和护理干预方法进行分析探讨。方法:选取24例糖尿病肾病患者(A组)及同期30例非糖尿病肾病血液透析患者(B组),比较观察A、B两组生化指标变化、并发症、存活率及死亡原因。结果:透析前A组相较于B组Glu明显较高,Alb明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。其他生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。影响血液透析效果的主要并发症有高血压、低血压、心衰、心血管病变、感染等,DN组发生并发症概率明显高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组第1年存活率为75.0%,第2年存活率为62.5%,B组第1年存活率为90.0%,第2年存活率为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡原因主要为心血管疾病,其次为感染性疾病等。结论:DN患者应早进行血透分析,并进行护理干预,以减少并发症,提高DN血透患者的生活质量和长期生存率。     

糖尿病肾病患者维持性血液透析常见并发症分析

目的为减少糖尿病肾病（DN）维持性血液透析患者血液透析（HD）并发症，提高其存活率。方法选择糖尿病肾病患者30例，男21例，女9例，30例患者均排除其他肾脏疾病，就其透析中常见的并发症加以分析。结果透析中常见的并发症是低血压、低血糖、感染、高血压、心律失常、胃轻瘫、浆膜腔积液、视网膜病变。结论长期进行血液透析的患者各种并发症的发生、降低了其存活率，我们只要积极地控制血糖、血压、血脂，改善营养状况及贫血，充分进行透析，并发症可以得到有效控制。