超声引导下一针法神经阻滞用于肩锁关节手术的麻醉效果观察

目的观察超声引导下行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞用于肩锁关节骨折内固定术的麻醉效果。方法择期行肩锁关节骨折内固定术患者30例,ASAI或Ⅱ级,在超声实时引导下于前、中斜角肌肌间沟内阻滞臂丛上、中干,退针时在胸锁乳突肌后缘下方间隙内,前、中斜角肌浅面阻滞颈浅丛。记录阻滞前后各时间点的VAS评分和生命体征变化及不良反应情况。结果30例患者均阻滞完善,麻醉效果满意,手术顺利,麻醉后HR、BP和SpO2平稳,无不良反应。结论超声引导下行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞用于肩锁关节骨折内固定术的麻醉效果满意。     

颈臂丛阻滞在锁骨骨折内固定术中的临床应用

目的 比较单纯肌间沟臂丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞应用于锁骨骨折切开复位内固定手术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的锁骨骨折病人100例,随机分为2组:Ⅰ组50例选择肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,Ⅱ组50例选择单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,记录2组的麻醉效果、生命体征变化及不良反应.结果 Ⅰ组的麻醉效果(100.0%)优于Ⅱ组的麻醉效果(72.0%)(P＜0.05),2组病人的生命体征基本平稳,2组病人均未出现局麻药毒性反应等不良反应.结论 在锁骨骨折切开复位内固定手术麻醉中,肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉效果优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果.     

颈丛臂丛及联合神经阻滞法用于肩锁部手术的效果观察

肩锁部手术临床上十分常见,包括有锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩峰骨折等,尤以锁骨骨折多见。以往通常采用单一的臂丛或颈丛神经阻滞,相当数量的病例麻醉效果欠佳。我院近年来多采用臂丛(肌间沟)阻滞与颈丛阻滞(两浅一深)联合阻滞     

不同神经阻滞方法用于锁骨手术的麻醉效果比较

目的 探讨三种神经阻滞麻醉方法用于锁骨手术的效果及安全性.方法 将锁骨骨折ASAⅠ～Ⅱ级的169例患者分成三组.Ⅰ组采用C4横突一点法行颈深、颈浅丛阻滞,Ⅱ组在Ⅰ组基础上加上C5横突点阻滞,Ⅲ组在Ⅰ组基础上加上肌间沟臂丛阻滞.比较三组镇痛、并发症及不良反应情况.结果 Ⅰ组的镇痛完善率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有显著性(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组间镇痛完善率比较差异无显著性意义(X2=1.89,P＞0.05).Ⅲ组的并发症及不良反应率与Ⅰ、Ⅱ组比较差异均有显著性(P均＜0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间差异无显著性(P＞0.05).结论 C4横突一点法行颈深、颈浅丛阻滞加C5横突阻滞用于单侧锁骨手术的麻醉是一种有效而安全的方法.     

臂丛颈丛联合阻滞麻醉在肩锁部手术中的临床观察

目的：观察臂丛神经-颈丛浅支联合神经阻滞在肩锁部位手术的麻醉效果。方法：收治肩锁部位外伤骨折或脱位患者78例,随机分成A、B、C 3组,每组26例,A组采用颈浅丛神经阻滞麻醉;B组采用臂丛神经阻滞麻醉;C组采用先进行臂丛神经阻滞麻醉,10分钟后进行颈浅丛神经阻滞麻醉,对3种麻醉方法进行比较,并记录各组麻醉效果、以及有关中毒反应。结论：臂丛-颈浅丛联合阻滞用于肩锁部位手术麻醉效果优于单纯的颈浅丛阻滞和肌间沟臂丛阻滞,且不增加并发症的发生。     

肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的比较肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的手术患者62例,随机分为A、B两组各31例：A组行单侧肌间沟臂丛神经阻滞,用神经阻滞液20m L行臂丛神经阻滞;B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液20m L和15m L。神经阻滞液含1%利多卡因和0.4%罗哌卡因。记录颈浅丛神经阻滞和臂丛神经阻滞麻醉15分钟后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况。结果 A组神经阻滞完善率及麻醉优良率明显低于B组（P〈0.05）;麻醉效果优良率B组明显高于A组（P〈0.05）。结论锁骨骨折手术采用臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,操作简单安全,手术区域神经阻滞完善率高。     

臂丛神经两点阻滞法的安全性和有效性

目的 探讨臂丛神经麻醉安全有效的阻滞方法.方法 518例上肢手术患者随机均分2组,Ⅰ组为单点阻滞组:肘以上手术采用肌间沟阻滞法,肘以下手术采用腋路阻滞法,1次完全注入局麻药40 mL; Ⅱ组为两点阻滞组:肘以上手术采用采用肌间沟加颈丛神经阻滞(C4),以肌间沟臂丛阻滞为主,肌间沟注射局麻药25mL,颈丛神经阻滞15 mL,肘以下手术采用肌间沟加腋路臂丛阻滞,以腋路臂丛阻滞为主,腋路注射局麻药混合液25 mL,肌间沟注射15mL,观察麻醉效果、术中术后并发症.结果 Ⅰ组神经阻滞成功率86.48％,明显低于Ⅱ组(96.91％),有3例改全麻插管完成手术;Ⅰ组并发症的发生率高于Ⅱ组;Ⅱ组术中血压、心率变化较Ⅰ组平稳(P＜0.05).结论 上肢手术采用肌间沟加腋路或肌间沟加颈丛两点阻滞法,能保证麻醉效果,成功率高,并且安全性和有效性均具有明显优势.     

神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞

目的:比较神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞与传统法肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:60例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者,随机分为两组,Ⅰ组采用神经刺激器引导定位(n=30),Ⅱ组采用传统法定位(n=30),局麻药均使用0.5%的罗哌卡因30ml.结果:Ⅰ组30例中麻醉效果优良者29例(成功率为97%).Ⅱ组30例中麻醉效果优良者21例(成功率为70%),两组差异有显著性(P＜0.01).上肢四条主要神经中尺神经和正中神经阻滞成功率Ⅰ组(90%、93%)高于Ⅱ组(63%、70%)(P＜0.05).Ⅰ组肌间沟臂丛神经阻滞后上肢四条主要神经的起效时间明显短于Ⅱ组(P＜0.01).结论神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞起效快、成功率高,是一种安全、可靠的局部神经阻滞麻醉方法.     

超声引导颈横突旁阻滞与颈浅丛复合臂丛阻滞在锁骨手术中的对比研究

目的:前瞻随机单盲方法比较超声引导下颈横突旁阻滞与颈浅丛复合肌间沟臂丛阻滞在锁骨手术中的神经阻滞效果和并发症发生率?方法:56例拟行锁骨手术患者,随机分为颈浅臂丛组和颈横突旁组:颈浅臂丛组肌间沟臂丛神经和颈浅丛各给予0.5%罗哌卡因5?7 mL;颈横突旁组颈3?颈4和颈5横突旁各给予0.5%罗哌卡因1?2?2 mL?比较两组麻醉操作时间?起效时间?维持时间?镇痛时间?神经阻滞效果和并发症发生率?结果:颈横突旁组阻滞起效时间显著短于颈浅臂丛组(P < 0.01),神经阻滞效果也显著优于颈浅臂丛组(P < 0.05),并发症比较无显著差异?结论:在锁骨手术中,超声引导下使用小剂量0.5%罗哌卡因行C3?C4和C5横突旁阻滞,神经阻滞效果及起效时间明显优于超声引导下颈浅丛复合肌间沟臂丛阻滞?     

颈5神经阻滞用于肩颈部手术的观察

目的：观察颈5神经阻滞用于肩锁部手术的效果，并与颈丛及臂丛肌间沟神经阻滞法比较。方法：肩锁部手术30例，随机分为A组(颈5神经阻滞法)、B组(颈丛神经阻滞法)、C组(臂丛肌间沟阻滞法)，观察3组的麻醉效果及并发症发生率。结果；A组麻醉效果明显好于B、C两组，又并发症亦低于B、C两组。结论：三种方法均可用于肩锁部手术，但颈5神经阻滞法效果更确切。     

不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的应用比较

目的比较三种不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法将2011年8月-2013年7月我院96例锁骨骨折患者随机分成三组各32例,A组采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,B组采用单纯颈丛神经阻滞麻醉,C组采用肌问沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉,比较三组麻醉效果。结果C组麻醉效果优良率显著优于A组及B组（P〈0．05）。结论肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉效果显著优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,是锁骨骨折手术较理想的麻醉方式,值得临床推广。     

超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的临床效果观察

目的 观察超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的临床效果。方法 选取我院择期行锁骨手术患者80例,男41例,女39例,年龄18～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分为传统肌间沟臂丛+颈浅丛两点神经阻滞法(C组)与超声引导下C6单点肌间沟臂丛+颈浅丛阻滞法(U组),每组40例,以1%利多卡因+0.375%罗哌卡因分别行肌间沟臂丛神经(10 mL)及颈浅丛阻滞(10 mL)。观察两组患者的神经阻滞操作时间、阻滞起效时间及阻滞效果,并记录两组患者的不良反应。结果 U组神经阻滞操作时间、阻滞起效时间均短于C组(P0.05);U组术中VAS评分低于C组,且U组不良反应明显少于C组(7.5%vs 22.5%,P0.05)。结论 与传统的两点法神经阻滞比较,超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞操作时间短、麻醉起效快、效果确切且并发症少。     

颈5神经阻滞用于肩颈部手术的观察

目的观察颈5神经阻滞用于肩锁部手术的效果，并与颈丛及臂丛肌问沟神经阻滞法比较。方法肩锁部手术60例，随机分为A组（颈5神经阻滞法）、B组（颈丛神经阻滞法）、C组（臂丛肌间沟阻滞法），观察3组的麻醉效果及并发症发生率。结果A组麻醉效果明显好于B、C两组，且并发症亦低于B、C两组。结论三种方法均可用于肩锁部手术，但颈5神经阻滞法效果更确切．     

颈4横突与颈浅丛阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的 观察颈4(C4)合并颈浅丛神经阻滞麻醉在肩锁关节手术中的麻醉效果.方法 40例肩锁关节手术随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组20例,Ⅰ组采用C4横突联合颈浅丛神经阻滞;Ⅱ组采用颈浅丛神经阻滞.根据患者对手术的耐受程度来评定麻醉效果.结果 Ⅰ组的麻醉效果优于Ⅱ B组.结论 C4联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于肩锁关节骨折手术,阻滞效果优于颈丛神经阻滞,方法操作简单,安全性高,麻醉效果确切,可完全满足肩锁关节手术麻醉的需要.     

C4横突与肌间沟法臂丛神经联合阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的　探索一种用于肩锁关节手术的安全、效果满意、操作标志明确的麻醉方法。方法　将 6 0例肩锁关节手术随机分为两组 ,每组 30例 ,Ⅰ组选用C4 横突与肌间沟法臂丛神经联合阻滞 ,Ⅱ组选用直接肌间沟法臂丛神经阻滞。结果　Ⅰ组 2 9例效果满意 ,1例效果欠佳 ;Ⅱ组 17例效果欠佳 ,13例效果满意。结论　选用Ⅰ法操作简便、用药量较少、麻醉效果满意、生命体征平衡 ,且费用低廉。     

肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞在断指再植术中的评价

目的探讨肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞在断指再植术中的临床效果及安全性。方法急诊ASAⅠ或Ⅱ级断指手术患者共120例,每组60例,Ⅰ组为单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞;Ⅱ组为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。比较两组术中血流动力学情况、阻滞效果及并发症的发生率。结果Ⅰ组和Ⅱ组在手术开始15~45 min内MAP和HR与手术前均有不同程度的降低（P〈0.05）;Ⅱ组的阻滞效果评定优于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组的不良反应发生率与疼痛程度均低于Ⅰ组（P〈0.05）,差异均具有统计学意义。结论肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的应用较单纯肌间沟或腋路阻滞麻醉效果好。     

超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞与高位臂丛神经阻滞在锁骨手术中应用效果的随机对照研究

目的 比较超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞与高位臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用效果.方法 选择我院2016年2-11月骨科ASA分级Ⅱ～Ⅱ级拟在神经阻滞麻醉下接受锁骨手术的患者58例,按照随机数字表法分为两组进行随机对照研究:C5和颈浅丛联合阻滞组(A组,n=29)与高位臂丛神经阻滞组(B组,n=29).超声引导下穿刺,针尖到达目标位置后,回抽无液体,注入局麻药.记录患者穿刺前(T0)、穿刺成功后10 min(T1)、30 min(T2)心率,平均动脉压;术中剥离骨膜时,手术后1、6h对患者进行VAS评分,记录霍纳综合征并对各组在阻滞成功后进行麻醉效果评价.结果 超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞比高位肌间沟阻滞麻醉起效时间更短(P＜0.05),阻滞维持时间更长(P＜0.05),运动神经阻滞概率较低(P＜0.05).霍纳征发生率较高位臂丛神经阻滞组低(P＜0.05).剥离骨膜时及术后1、6h高位臂丛神经阻患者VAS评分明显高于C5和颈浅丛联合阻滞组(P＜0.05).术中芬太尼用量及术后30 min对患者肺功能影响均较小(P＜0.05),患者感觉比较满意(P＜0.05).结论 锁骨骨折手术应用超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞麻醉优于高位臂丛神经阻滞麻醉.     

颈丛肌间沟穿刺法阻滞用于锁骨骨折手术

目的 探讨锁骨骨折神经阻滞的有效方法。方法 锁骨骨折100例分为两组，Ⅰ级50例C4点颈深，颈浅丛阻滞，Ⅱ组50例行颈丛肌间沟穿刺法阻滞。结果 Ⅰ组60％病人麻醉效果满意，Ⅱ组98％病人麻醉效果满意。结论颈丛肌间沟穿刺法阻滞可同时阻滞颈丛和臂丛，范围可达C3－T2，完全满足锁骨骨折手术的需要。     

颈浅丛联合臂丛神经阻滞在肩锁部位手术中的应用

目的:探讨颈浅丛臂丛联合神经阻滞应用于肩锁部位手术的可行性.方法:选取70例肩锁部位骨折病例采用颈浅丛联合臂丛神经阻滞对其进行观察分析.结果:术中65例安静无痛,效果优.5例有一定感觉存在,疼痛不明显,效果良好.术中术后无并发症发生.结论:颈浅丛臂丛联合神经阻滞,操作简单,安全性高,麻醉效果满意.     

C4横突与肌间沟法臂丛神经联合阻滞在肩锁关切手术中的应用

目的 探索一种用于肩锁关于手术的安全、效果满意、操作标志明确的麻醉方法。方法 将60例肩锁关节手术随机分为两组，每组30例，Ⅰ组选用C4横突与肌间沟法臂丛神经联合阻滞，Ⅱ组选用直接股间沟法臂丛神经阻滞。结果 Ⅰ组29例效果满意，1例效果欠佳；Ⅱ组17例效果欠佳，13例效果满意。结论 选用Ⅰ法操作简便、用药量较少、麻醉效果满意=、生命体征平衡，且费用低廉。