肛管皮肤严重坏死1例

患者男,30岁,因痔注射后肛管皮肤坏死11天就诊.11天前因痔疮在当地诊所行痔注射术,药物不详,注射后第2天肛门部皮肤出现破溃坏死,并向深部及周围扩散,且伴有排尿困难,大便失禁征象.查体:T36.3C,心肺(-).膝胸位,肛管区仅3点位有宽3cm残存皮肤,其余均坏死,伤口内有大量黑色坏死组织,且向皮下形成浅行腔隙,以前后正中部最明显,深部损伤部分外括约肌.入院诊断:痔注射术后,肛管皮肤严重坏死.治疗上,首先全身应用抗生素、局部中药坐浴,修剪坏死组织,用灭滴灵、双氧水冲洗,庆大霉毒纱条填塞伤口.对于腔隙较深、引流不畅的部位,采用开窗、橡皮条对口引流.约十余天感染控制,创面新鲜,生出肉芽,后改用生理盐水冲洗,生肌玉红膏纱条填塞伤口.住院64天痊愈.     

截肢残端皮炎16例报告

<正> 外伤或其他原因截肢后,由于配带假肢过程中,常发生截肢残端皮炎。我院于1981～1991年治疗16例。现就其发病原因、临床表现、报告如下: 临床资料 一般资料 16例全为男性;年龄20～50岁。均因工伤、交通事故造成重度挫灭伤后截肢。截肢部位:大腿上段4例,大腿下段5例,小腿上段4例,小     

截肢残端痛的原因与治疗

截肢的残端疼痛,可以影响生活、工作和妨碍安装假肢。症状比较严重的,应该给予治疗。由于残端疼痛的原因不同,治疗方法也有所异。如果不是针对其原因采取适当的治疗,常常会反复地施用多次多种的治疗譬如滥用镇痛剂,甚至吗啡类,引起慢性中毒或成瘾,而仍得不到应有的效果。     

截肢后残端特殊病理生理变化探讨

残端痛,是截肢后常见并发症,但残端痛并局部随意肌持续性不自主震颤,国内迄今未见报道,现报告如下。     

横纹肌肉瘤术后放射治疗引起皮肤及软组织坏死1例

患者,男性,46岁,以“右小腿横纹肌肉瘤术后放射治疗后一月,局部皮肤组织坏死,伴疼痛”为主诉入院。查体:患者一般情况可,心肺腹未见明显异常,右小腿外侧见局部轻度肿胀,有一纵向约20 cm长手术切口,切口中央见局部皮肤缺损,肌肉缺血坏死,面积约4 cm×5 cm大小,有脓性分泌物流出,     

静滴垂体后叶素致双下肢皮肤大块坏死一例

<正> 患者,男,56岁。因巩膜黄染、尿黄半月余,腹胀一周入院。既往有血吸虫病史40年,曾多次治疗。1989年发生上消化道出血予左下肢静滴垂体后叶素后出现皮肤大块坏死。入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,巩膜及皮肤粘膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,颈软,颈静脉不怒张,心、肺检查正常,腹轻膨,肝脾未触及,肝区叩痛(+),腹水征(+),有杵状指,双下肢无水肿。实验室检查:血浆总蛋白65.5g/L,白蛋白33.4g/L.球蛋白32g/L.肝功能:黄疸指数24单位,凡登白立即反应,STB36mg/L,TTT10单位,ZnTT14单位,SGPT>40单位。入院诊断:急性黄疸型肝炎,血吸虫病性肝硬化,肝硬化腹水。住院第3周末,患者反复呕血及黑便,考虑门脉高压食     

皮肤牵张闭合器在封闭截肢残端大型皮肤缺损中的应用

目的 探讨使用皮肤牵张闭合器封闭截肢残端的大型皮肤缺损创面的可行性及临床效果.方法 选择该院在2019年5月至2020年5月收治的7例残端大面积皮肤坏死或者大面积慢性创面的患者,给予清创后使用皮肤牵张闭合器进行局部拉拢,然后给予局部缝合封闭残端.结果 7例患者残端创面均通过放置牵张闭合器牵拉后进行拉拢缝合封闭,其中5例一次手术牵张闭合创面,1例因收紧牵张闭合器封闭创面过程中创缘血运不良,1例因基底情况不良存在严重感染,第一次手术给予放置创面持续性封闭式负压引流(VSD)联合牵张闭合器,术后间断收紧牵张闭合器,3d后取出VSD牵拉闭合创面.7例患者残端均恢复良好,术后3个月复查,患者满意度100％,局部耐磨性良好,无反复破溃情况.结论 应用皮肤牵张闭合器封闭截肢残端大型皮肤缺损,相对于皮肤(皮瓣)移植,继发损伤更小,且可以明显改善残端耐磨性及后期整体适应性,更利于患者的康复.     

封闭式负压引流技术联合植皮术治疗截肢术后残端皮肤坏死的护理

残端皮肤坏死是四肢截肢术后常见的并发症之一,处理较为棘手,成为影响残肢功能恢复的重要因素.近年来,浙江省杭州市萧山区中医院采用封闭式负压引流技术（VSD）联合植皮术治疗截肢术后残端皮肤坏死,取得满意疗效.现将围手术期护理经验总结报道如下.     

截肢残端局部并发症的预防

目的 探讨肢指体残损术后的并发症及预防措施.方法 笔者收治急诊肢指体残损和术后残端痛、皮渍残肢动力差病例338例,行神经高位切断封闭、骨髓腔封堵、肌腱止点重建包裹骨残端、修整肢指体残端手术.结果 术后随访1-3年,未发生严重感染及组织坏死,术后外形功能及安装假肢顺利.结论 残肢神经高位封闭切断或残腱肌肉内植入,骨髓腔封堵,肌肉止点重建固定,能有效减少或避免术后并发症.     

双跟骨粉碎性骨折合并严重皮肤坏死治疗成功1例

患者男,26岁。高楼坠落伤1小时入院。1994年12月30日夜从三楼(高约10米)坠落,足跟及腰部先后着地,当即腰痛,双足跟痛,不能站立、行走。 查体:神志清楚,平卧位,腰部皮肤无破损,无明显角状后突畸形,L_3棘突和椎旁压、叩痛( ),双下肢感觉、运动正常。双足跟部明显肿胀,踝后沟消失,后足部广泛压痛( ),右足跟部皮肤见面积约1cm~2之裂伤,深达骨面,流血不止,踝关节活动基本正     

腹腔镜治疗输卵管残端妊娠1例

异位妊娠是妇科常见疾病,其发病率近年呈上升趋势,其中以输卯管妊娠最为常见,占90％。首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的机率为1／3。多发生在对侧输卵管,发生于同侧重复输卵管妊娠少见,多为首次异位妊娠行保守治疗的患者。首次异位妊娠行患侧输卯管切除后再次残端妊娠则较为少见。我院行腹腔镜手术成功治疗输卯管残端妊娠1例,现报道如下。     

胃癌根治术后十二指肠残端瘘1例

1 病例介绍 患者男性,72岁,因上腹部隐痛30d,胃镜诊断胃窦部腺癌,于2001-08-01入院.查体:一般情况良好,腹平胆,无肠型及蠕动波,上腹部可触及一肿物,约6cm×6cm,质硬,不能移动,压痛,结合胃镜检查,诊断为胃癌.行胃癌根治术,结肠前胃空肠吻合,输入段、输出段的侧侧吻合.术中见胃癌侵及胃大小弯、胃窦部、大网膜局部、胰腺等部位.术后抗炎对症冶疗.     

指动脉残端皮瓣修复指端皮肤软组织缺损效果分析

目的探讨指动脉残端皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年7月至2015年1月邓州市中心医院采用指动脉残端皮瓣修复手指远节掌侧皮肤软组织缺损21例,皮肤缺损面积为2 cm×2 cm~3.2 cm×2.5 cm,观察术后皮瓣成活及手功能恢复情况。结果 21例皮瓣全部成活,外形饱满,不臃肿,质地色泽好,耐磨,术后1~3个月随访两点分辨觉7~10 mm。术后1~1.5 a随访,指动脉残端皮瓣色泽接近正常皮肤,质地柔软接近正常皮肤,仅1例出现皮肤质地稍硬,感觉稍差,皮瓣感觉优15例,良5例,差1例。结论指动脉残端皮瓣修复指端皮肤软组织缺损效果较好,值得推广。     

输卵管残端妊娠1例

患者26岁。停经40天、下腹痛伴肛门坠胀l h于2007年9月8日入院。     

输卵管残端妊娠1例

患34岁。因停经49天．阴道少量流血7天,下腹痛伴肛门放射痛5小时急诊入院。本次月经1997年12月10日,停经后无恶心、呕吐等早孕反应。1994年6月曾因“右侧输卵管妊娠破裂”行手术治疗,术后身体健康,月经一向规则。查体：T37．2℃．P88次／分,R20次／分,BP90／50mHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容．贫血貌。神志清．精神可,心肺检查无异常,腹软,肝脾未及,下腹部压痛明显,以右下腹为重。妇科检查：外阴血污,阴道通畅,内     

输卵管残端妊娠1例

患者,女,35岁,因停经53d,阴道不规则流血18d,下腹胀痛3d于2006年3月28日入院。患者平时月经规则,月经周期30d,经期4d,无痛经史。末次月经：2006年2月4日,经期、经量同既往。3月10日无明显诱因出现阴道少量流血,呈暗红色,自以为月经来潮,未治疗,入院前3d无明显诱因出现下腹胀痛,呈阵发性,能忍受,无肛门坠胀。     

输卵管残端妊娠1例

<正>患者女,30岁。因"停经39d,右下腹痛3d"于2012-03-01入院。平素月经规律,周期3⁵/235/23²8d,末次月经2012-01-21。2009年因"右侧输卵管妊娠流产"行右侧输卵管切除术。3d前无明显诱因逐渐出现下腹痛,以右下腹为著,呈间断性隐痛。查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg;腹平坦,下腹中部可见一长约8cm横行手术愈     

严重骨盆、双下肢多发伤1例

1　病历报告患者 ,男 ,4 9岁。井下工作时不慎被电机车碰伤右前臂、骨盆及双下肢。查体 :表情淡漠 ,精神极差 ,皮肤及粘膜苍白 ,肢体湿冷 ,T 37.5℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 4次 /min ,收缩压6 0mmhg,舒张压测不到。右上肢前臂尺桡骨闭合性骨折 ,拇指、中指离断 ;骨盆闭合性、多发性骨折 ;左腹股沟皮肤软组织挫裂伤 ,浅筋膜、腹股沟韧带、陷窝韧带断裂、游离 ,可见腹股沟浅环 ;左大腿中上段皮肤撕脱、皮下组织挫裂伤、深筋膜外露 ,股直肌、股内外侧肌、缝匠肌断裂游离 ;左股骨头、颈、大转子及股骨中上段开放性、多发性、粉碎性骨折 ,左膝关…