TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的诊断价值

目的 宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.目前大量的研究认为人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素,几乎所有宫颈癌都伴有HPV亚型.本研究旨在评价TCT联合HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 用新柏液基薄层细胞学(TCT)技术筛查并与病理学诊断相结合,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变(CIN1)一级及其以上(≥CIN1)病例各200例进行高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果 宫颈病变≥CIN1组阳性病例69例,阳性率34.5%;宫颈炎对照组阳性病例16例,阳性率8.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高危型HPV16/18感染与宫颈上皮内瘤变密切相关.HPV高危型患者CIN发病率较高,特别是高度病变,HPV高危型检测在宫颈病变的检查中有重要意义.如与宫颈细胞学检查(TCT技术)、阴道镜检查和病理诊断相结合可提高宫颈病变的检出率.     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的诊断价值

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学(TCT)技术联合HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法:用TCT技术筛查并与病理学诊断相比较,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变(CIN)一级及其以上(≥CIN1)病例各200例进行高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果:TCT技术诊断与病理学诊断的符合率达99.5%;宫颈病变≥CIN1组HPV16/18型感染阳性病例69例,阳性率34.5%;宫颈炎对照组HPV16/18型感染阳性病例16例,阳性率8.0%.两组比较差异有统计学意义(P<0.005).结论:新柏氏液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法.     

TCT与活检病理在早期宫颈癌与宫颈上皮内病变临床诊断中的应用

<正>宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,发病率较高。随着宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检查、细胞学的应用逐渐广泛,我国宫颈癌的发病率逐渐下降[1]。宫颈上皮内病变为宫颈癌癌前病变,需尽早筛查、诊断、治疗,从而提高女性的安全性。针对此类疾病,既往筛查中宫颈细胞学检查(TCT)较为常用,但是误诊及漏诊风险较高,严重影响治疗工作的及时、有效开展。随着妇科检查的不断发展,发现活检病理检查弥补了TCT的不足,提升了诊断的准确率。基于此,本文探讨TCT与活检病理在早期宫颈癌与宫颈上皮内病变临床诊断中的应用价值,现报告如下。     

薄层液基细胞学检测3500例结果及临床分析

目的应用薄层液基细胞学技术及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法对3 500例受检者的宫颈脱落细胞采用薄层液基细胞学(TCT)检测和TBS分类诊断,将不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果 3 500例受检者TCT标本满意率为97.36%,细胞学阳性病例447例,总检出率12.77%,其中ASCUS+不典型腺上皮细胞(AGUS)占6.40%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占2.94%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占3.26%;鳞状细胞癌和腺癌(CA)占0.17%;人乳头瘤病毒(HPV)感染348例(9.94%)。在447例TCT阳性病例中,宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占50.11%和49.89%。结论 TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗HPV,及阻止CIN病变是防止宫颈癌的关键。     

宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的 研究宫颈薄层液基细胞学检查(thin prep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法对2010年1-12月行宫颈病变筛查的患者680例,进行TCT和高危型HPV检测,同时行阴道镜下组织活检.结果 680例患者中宫颈TCT检查结果异常180例,对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊断的敏感性为85.57%,特异性为97.12%,漏诊率为4.12%.TCT与HPV联合检查,诊断敏感性为89.69%,特异性为85.80%,漏诊率1.62%.HPV感染率为26.91%,随着细胞学和组织学诊断级别的升高,HPV感染率不断上升.结论 TCT与高危型HPV联合检测是筛查宫颈癌及癌前病变的有效方法,可防止漏诊,有利于提高宫颈上皮内瘤变的诊断率.     

人乳头瘤病毒辅助细胞学筛查宫颈癌

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌细胞学筛查辅助手段的作用。方法 用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,用第二代杂交捕获试验检测所有细胞学异常患的13种高危型HPV DNA。细胞学检测为非典型鳞状细胞、HPV检测阳性,以及低度鳞状上皮内病变,高度鳞状上皮内病变,鳞状细胞癌等细胞学异常行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系,与细胞学检测细胞异常的关系。结果 HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈趋势性增高。非典型鳞状细胞中31．4％HPV检测阳性,HPV阳性的非典型鳞状细胞宫颈上皮内瘤变及更严重病变占51．1．％。结论 HPV DNA检测作为宫颈癌细胞学筛查的辅助手段,最清楚的作用是提高诊断精确率,减少细胞学检查结果为交界或轻度异常患不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染的治疗及患的追踪随访。     

2068例液基细胞学检查结果与临床分析

目的应用薄层液基细胞学检查技术及TBS诊断系统,在早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2068例受检者的宫颈脱落细胞采用液基薄层细胞(TCT)检测和TBS分类诊断,细胞异常为阳性病例,分析不同宫颈病变与临床的关系。结果 2068例TCT标本满意率96.39%,细胞学阳性241例,检出率11.65%,其中不典型鳞状细胞(ASC-US)+不典型腺细胞(AGUS)5.51%;低度鳞状上皮病变(LSIL)3.34%;高度鳞状上皮病变(HSIL)2.37%;癌(CA)0.44%;人乳头瘤病毒(HPV)182例(8.8%)。在241例TCT阳性中:轻度炎28.63%,中度炎33.2%,重度炎38.17%。结论 TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况;能及早发现宫颈癌。宫颈炎、HPV感染是宫颈上皮瘤样变(CIN)升级的重要因素。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的:探讨人乳头瘤病毒高危型(HPV 16/18)检测在宫颈癌筛查中的作用。方法:利用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级及其以上(C IN 1)病例各200例进行HPV 16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变≥C IN 1组阳性病例69例,阳性率34.5%,宫颈炎对照组阳性病例16例,阳性率8.0%,两组结果比较有显著性差异(P<0.005)。结论:高危型HPV 16/18感染与宫颈上皮内瘤样病变密切相关,高危型HPV 16/18检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学检查结果的补充,对宫颈癌筛查有重要意义。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查对248例宫颈病变诊断的评价

宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的重要环节.传统的宫颈涂片巴氏细胞学检查已满足不了临床诊断的需要,而液基薄层细胞检测(Thinprep cytology test TCT)和阴道镜的应用大大提高了宫颈上皮内瘤样病变的阳性检出率[1].     

523例高危型HPV阳性患者液基细胞学及组织学检查结果分析

目的:研究人乳头瘤病毒HPV高危型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈活检对宫颈癌及癌前病变筛查的诊断价值。方法:对523例高危型HPV阳性患者进行液基细胞学检查,阳性者在阴道镜下取活检病理组织学确诊。结果:523例中TCT检测阳性率为60%,在TCT阳性病例中,TCT检查结果 AUSCUS组为58%,LSIL组为25%,HISL组为13%,SCC组为4%。TCT检查与病理活检符合率LSIL为75.2%,HISL与SCC诊断符合率分别为91.4%和100%。高危型HPV检测的敏感性高于TCT检测,而TCT检测的特异性高于HPV检测(P<0.05)结论:HPV高危型别检测联合TCT技术及病理活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值。     

浅谈HPV TCT及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的意义

目的：探讨人类乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学（TCT）及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法对我院妇科门诊4512例患者进行TCT、HPV检查,对TCT与HPV均阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检：并对细胞学阳性与HPV的关系及细胞学阳性与病理学检查的关系进行分析。结果①HPV检测与细胞学结合进行筛查,阳性者进行阴道镜下活检,阴性者6个月-12个月复查细胞学可使部分未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSLL）患者免于阴道镜检查,对宫颈病变的临床处理起着科学的分流管理作用。②TCT与病理检查结果的符合率。病变程度越高,细胞学与组织学诊断越具有较好的依从性,TCT的敏感性亦越高。结论应用TCT＋HPV进行宫颈癌早期筛查、阴道镜进行宫颈癌早期诊断是一种高效准确的方法。     

液基细胞筛查与阴道镜下定点活检诊断宫颈病变的对照分析

宫颈癌的发病率居全球女性恶性肿瘤的第二位,近年来其发病趋于年轻化,因此宫颈癌的早期筛查日益重要。宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌需经历较长过程,所以早期诊断CIN成为可能,这对降低宫颈癌的发病率具有重要价值。笔者对我院498例行液基薄层细胞学(Thinprep Cytologic Test,TCT)检查及阴道镜下定点活检病理诊断病例结果讨论如下。1材料和方法1.1研究对象2008年2月~2008年12月妇科门诊就诊498例患者,年龄20~65岁,平均年龄39.5岁;患者为已婚35岁以上者,有白带多、性交出血或血性白带等症状者,或要求筛查者。1.2方法1.2.1 TCT细胞学诊断方法标本采集:用TCT特制毛刷伸入宫颈内口,朝同一方向旋转5周,采集宫颈脱落细胞,再将毛刷放入新柏氏保存液中充分漂洗,制成薄片。采用TBS(The Bethesda System)分类法,结果分为正常细胞、不典型鳞状细胞(AS-CUS)、帝都鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及癌。报告包括有无人乳头瘤病毒(HPV)感染。1.2.2阴道镜下定点活检术在阴道镜检查显示低度病变区域(镜下见宫颈特殊醋酸白上皮及白嵌二...     

TCT联合高危型人乳头瘤病毒检测用于宫颈病变筛查的评价

宫颈癌是威胁妇女健康的第二大恶性肿瘤,宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)是目前临床普遍应用的宫颈病变筛查方法.生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)发生的重要原因,也是其发展为宫颈癌的必要条件[1-3].作者收集了同时行TCT、HR-HPV检测和活组织病理学检查(简称活检)的380例患者的资料,以活检结果作为诊断的金标准,评价TCT和(或)HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的价值.     

HPV的TCT检测与宫颈病变的相关性及临床诊断价值

人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌发病的主要原因.用聚合酶链反应法(Polymerase chain reaction,PCR)检测HPV,同时应用薄层液基细胞学,即TCT系统取代传统的巴氏法筛查宫颈病变,在很大程度上提高了诊断的准确性,对于及时发现宫颈癌的前期病变并给予积极治疗,从而降低了宫颈癌的发生率并对宫颈癌的早期发现、早期治疗、提高治愈率具有重要意义.     

TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价TCT宫颈液基细胞学,阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析TUT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率. 例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对L IL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈     

宫颈脱落细胞学、阴道镜和HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的总结子宫颈脱落细胞学、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验，对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法对2003年1月-2006年12月在该院进行宫颈病变筛查的2500名已婚妇女，进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测和阴道镜检查。结果该文2500名进行宫颈癌筛查的妇女中，宫颈良性病变2165例，占86．6％，宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变（CIN）共332例，占13．28％，宫颈癌3例，占0．12％；宫颈良性病变中HPV阳性641例，占29．60％，宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性66例，占19．88％，宫颈癌HPV阳性3例，占100％。结论积极谨慎对待宫颈炎性病变，TCT、HPV检测、阴道镜三项同时检查，该方案所筛查宫颈病变技术先进，漏诊率低。     

人乳头瘤病毒与液基细胞学检测在宫颈癌诊断中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）与高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌早期筛查中的作用。方法对2008年11月～2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV（＋）及阴道镜下怀疑病变的312例患者行组织活检,以病理检查结果为标准。结果随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;HPV感染率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。结论宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPV DNA。 HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL)以上患者,均行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。结果HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。非典型鳞状细胞者中HPV检测阳性为31.4％,HPV阳性的非典型鳞状细胞患者中51.1％为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论HPV DNA检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,减少细胞学结果为轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及用于惠者的追踪随访。     

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择驻马店市中医院2018年4月至2019年4月收治的1 500例宫颈癌筛查患者,入院后实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,分析高危型HPV检测结果、TCT检查结果、TCT联合高危型HPV检测结果。结果宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者的TCT阳性率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者HPV多重感染率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变分级越高,高危型HPV阳性率越高(均P<0.05);联合检测特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值均优于高危型HPV检测、TCT检查结果(均P<0.05)。结论临床筛查宫颈癌时,联合高危型HPV及TCT检测,可进一步提高临床确诊率,进而让患者尽早获得有效治疗,降低宫颈癌死亡风险。     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检查技术（TCT）联合高危型乳头瘤病毒定性检测（HPV-DNA）对宫颈癌前病变的诊断价值。方法TCT联合HPV-DNA检测患者1876例,对TCT阳性、HPV阳性病例及临床高度怀疑者626例行阴道镜下活检。结果随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CINI及其以下病变。结论新柏氏液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。