膀胱嗜铬细胞瘤的外科治疗(附6例报告)

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现特征,提高早期诊断水平及治疗效果。方法回顾性分析本院6例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料。结果6例患者术后病理诊断均为膀胱嗜铬细胞瘤．其中4例为恶性。6例术后血压均恢复正常,临床症状消失。3例获随访,时间3个月～20年。各有1例术后5年和20年复发,再次手术。结论血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,尿香草基扁桃酸是主要的定性检查手段,B超、CT、MRI是主要的定位检查手段,手术切除是首选治疗方法。     

膀胱嗜铬细胞瘤的临床诊治体会

目的:探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及手术治疗方法.方法:回顾性分析2007年5月-2012年5月32例膀胱嗜铬细胞瘤的诊治过程.术前均行超声、CT、膀胱镜及儿茶酚胺(CA)和香草基扁桃酸(VMA)检查,32例术前均获得定位及定性诊断.所有病例术前准备10~14 d后,行开放膀胱部分切除术,其中1例行输尿管膀胱再植术.结果:32例术后均恢复良好,术后病理均明确诊断,无恶变;术后均随访1~7年,血压正常,无肿瘤复发.结论:超声、CT、膀胱镜是最主要的定位诊断,CA 和 VMA 是最主要的定性诊断;手术是治疗膀胱嗜铬细胞瘤的最有效方法,围手术期处理是手术成功的基础;开放膀胱部分切除术仍是嗜铬细胞瘤治疗的首选术式.     

肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的手术治疗

探讨肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法.方法:12例肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,在充分术前准备后, 经腹行肿瘤切除术.结果:12例均手术成功,无并发症出现,术后症状消失,尿香草基杏仁酸降至正常.结论:经腹手术是治疗肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的有效途径,囊内剜除术可减少损伤和出血,膀胱镜检对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值有限.     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊分析

目的:总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点,分析误诊原因,提高诊断水平。方法:回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料,进行分析。结果:误诊5例,其中血压升高3例,尿路梗阻1例,肉眼血尿1例,5例彩超检查均发现膀胱占位性病变,全部行膀胱部分切除,术中血压波动4例,5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,随访至今无肿瘤复发。结论:嗜铬细胞瘤临床表现多样,其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状,彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊分析

目的：总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点,分析误诊原因,提高诊断水平。方法：回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料,进行分析。结果：误诊5例,其中血压升高3例,尿路梗阻1例,肉眼血尿1例,5例彩超检查均发现膀胱占位性病变,全部行膀胱部分切除,术中血压波动4例,5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,随访至今无肿瘤复发。结论：嗜铬细胞瘤临床表现多样,其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状,彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗（附10例报告）

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法。方法回顾性分析10例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并结合文献对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断、治疗及预后进行分析。结果 10例患者均经术后病理及免疫组化确诊。8例行膀胱部分切除,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术。随访3～6年,血压正常,未见肿瘤复发。结论血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,可应用B超、CT、MRI、^131I-MIBG及膀胱镜检查作定位诊断,尿儿茶酚胺及其代谢产物可作定性诊断。手术切除是其首选治疗方法,术后应密切随访。     

嗜铬细胞瘤诊治分析(附39例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤的诊治体会。方法回顾性分析39例嗜铬细胞瘤的临床资料。结果本组均采用开放手术治疗，32例经腰切口，7例经腹切口（其中膀胱嗜铬细胞瘤2例），术中6例先后出现室性心律失常，其中1例出现室颤，术中无死亡病例。术后病检良性35例，恶性4例。结论B超、CT结合临床症状仍是诊断嗜铬细胞瘤主要依据。嗜铬细胞瘤围手术期处理较为复杂，但只要做到术前充分准备，术中与麻醉医师密切配合，术后根据中心静脉压补液扩容，持续动态监测生命体征，患者均能安全渡过围手术期。     

无功能性膀胱嗜铬细胞瘤1例并文献复习

目的总结无功能性膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法。方法分析我科收治的1例无功能性膀胱嗜铬细胞瘤患者的病历资料,同时复习相关文献。结果该例无功能性膀胱嗜铬细胞瘤患者症状不典型,需术后病理学检查确诊,随访28个月,定期监测24 h尿香草扁桃酸(VMA)正常,无肿瘤复发。结论 B超、CT、MRI及131间位碘苄胍(131I-MIBG)、正电子发射断层扫描术(PETCT)、血尿VMA等对诊断膀胱嗜铬细胞瘤均有较高的价值,但对无功能性膀胱嗜铬细胞瘤存在局限,最有效的治疗方法是手术切除。     

一例膀胱壁内嗜铬细胞瘤的诊断与治疗并文献复习

目的 探讨膀胱壁内嗜铬细胞瘤的诊断与治疗特点.方法 回顾性分析我院诊断与治疗的1例膀胱壁内嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行探讨.结果 患者行膀胱嗜铬细胞瘤切除术,术后病理提示为膀胱嗜铬细胞瘤,恢复良好,血压降至正常,痊愈出院,随访18个月未见肿瘤复发及远处转移.结论 膀胱壁内嗜铬细胞瘤临床罕见,预后良好,虽其症状比较典型,但临床上少见,术前极易漏诊,需提高对此病的认识.     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的 提高膀胱嗜铬细胞瘤的临床诊断和治疗水平。方法 对10例膀胱嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 10例均行手术治疗并经病理检查证实,疗效满意。1例术后远处转移。结论 本病极易漏诊或误诊为膀胱癌,膀胱镜和CT是最具价值的检查手段,病理学检查方可作出正确诊断。膀胱部分切除术疗效满意。     

膀胱嗜铬细胞瘤5例手术前后护理体会

目的:探讨膀胱嗜铬细胞瘤患者手术前后的护理体会。方法:对5例膀胱嗜铬细胞瘤手术治疗患者术前密切观察血压、心率,做好降压、纠正心律失常、扩容治疗的用药观察。结果:5例经过精心的手术前后护理,均达到临床治愈,顺利出院。结论:手术是治疗膀胱嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但危险性较大,而术前正确有效的降压、扩容以及积极预防并发症,术后的密切观察、精心护理是手术成功的关键。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊治分析(附2例报告并文献复习)

目的 总结膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法及体会.方法 分析2例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料并结合文献复习分析总结膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法.结果 持续性或阵发性高血压和血尿是常见症状,B超、CT及膀胱镜可进行定位诊断,外科手术是最有效的治疗方法.结论 膀胱嗜铬细胞瘤是少见肿瘤,应注意其临床特征,完善相关检查,手术是有效的治疗手段.     

嗜铬细胞瘤32例外科治疗体会

目的探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法。方法总结32例嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备、麻醉管理、手术操作和术后处理等经验。结果术前高血压28例,无典型症状4例。全部手术切除。肿瘤直径3.5~11cm,术后血压正常27例,仍需降压药物治疗5例。31例治愈,1例术中死亡。结论充分的术前准备,正确的术中麻醉和严格的手术操作是手术成功的关键。对无典型症状的嗜铬细胞瘤,术前应高度警惕。     

后腹腔镜在肾上腺嗜铬细胞瘤手术中的应用研究

目的探讨后腹腔镜在肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的适应证和技术方法。方法回顾性分析该院收治的6例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,患者均接受后腹腔镜下肿瘤切除术治疗。结果 6例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术均成功,术后恢复良好,平均手术时间112 min,平均出血量120 m L,术中平均补液量4 660 m L。2~4 d拔除引流管,术后平均住院时间10 d。无明显外科并发症,术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤。结论对肾上腺嗜铬细胞瘤的正确诊断、充分的术前准备和术者娴熟的操作技巧,可以明显降低手术并发症。     

膀胱嗜铬细胞瘤8例报告

回顾性分析8例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料，探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。膀胱嗜铬细胞瘤主要临床症状为排尿时血压升高，出现头痛头晕、血尿、心悸、多汗及恶心呕吐等症状。尿CA和VMA是定性诊断和监测复发的有效方法。围手术期控制血压和扩容是保障手术安全的关键。     

异位嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的总结异位嗜铬细胞瘤的临床特点,增进对本病的认识,提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析天津医科大学总医院1990年至2010年36例经病理证实为异位嗜铬细胞瘤的临床资料。就诊原因：高血压28例,排尿终末血压升高5例,查体发现1例,腹痛就诊2例。36例均检测24h尿香草基扁桃酸（VMA）,VMA异常升高阳性率为88．9％（32／36）。经腹部B超、CT、MRI及^131碘-间位碘代苄胍（^131Ⅰ-MIBG）等检查进行定位。36例均行手术治疗,4例行腹腔镜手术。结果本组异位嗜铬细胞瘤单发34例,多发2例。手术切除肿瘤直径为3．4～18．2cm。术后病理证实均为嗜铬细胞瘤,其中恶性嗜铬细胞瘤9例。结论VMA是异位嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据,^131Ⅰ-MIBG定位、定性准确可靠。充分的术前准备是手术成败的关键。手术切除肿瘤是最佳治疗方法。腹腔镜手术治疗异位嗜铬细胞瘤也成为一种术式选择。恶性异位嗜铬细胞瘤术后可给予^131Ⅰ-MIBG辅助治疗。     

膀胱异位嗜铬细胞瘤的CT诊断（附10例分析）

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例膀胱嗜铬细胞瘤的CT表现。结果 10例均为自膀胱壁向内外生长的卵圆形或类圆形肿块,边界清楚,有1例瘤内见点线样钙化。增强扫描8例肿块呈明显均匀强化,2例呈不均匀强化,8例均有典型的临床表现。结论 CT扫描所见结合临床表现是诊断本病的重要手段。     

经尿道膀胱壁内嗜铬细胞瘤激光切除手术的麻醉管理（2例报告）

目的探讨经尿道膀胱嗜铬细胞瘤激光切除手术的麻醉与管理。方法通过回顾2例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料,分析经尿道膀胱嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉特点。结果 2例术前诊断明确,充分准备。切除肿瘤时有创动脉监测血压、心率明显波动,适时采用血管活性药物调整血压和心率,手术过程顺利。结论术前需充分准备,术中有创血压监测可帮助外科医生确定病灶部位。     

嗜铬细胞瘤手术治疗安全性处理的探索(附49例报告)

目的:研究嗜铬细胞瘤手术治疗的安全性.方法:对49例嗜铬细胞瘤的治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况.结果:49例病人术前准备充分,术中及术后血压平稳,术后恢复良好.结论:切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法.术前准备,术中及术后严密监测是治疗成功的重要环节,特别是术前的充分准备.