33例额叶脑挫裂伤诊治体会

目的探讨额部脑挫裂伤的临床特点、手术时机选择及治疗。方法回顾性分析2004～2006年33例额部脑挫裂伤临床资料。结果随访半年，根据格拉斯哥预后评分标准（GOS）：康复良好24例（72．73％），中度残废6例（18．18％），重度残废2例（6．06％），死亡1例（3．03％）。结论应重视患者病情变化、复查头颅CT、掌握其较独特的手术时机，不可仅以意识是否丧失或中线移位或血肿量的多少来确定手术指征，采用适当的手术方式是获得良好预后的关键。     

33例额叶脑挫裂伤诊治体会

目的 探讨额部脑挫裂伤的临床特点、手术时机选择及治疗.方法 回顾性分析2004～2006年33例额部脑挫裂伤临床资料.结果 随访半年,根据格拉斯哥预后评分标准(GOS)康复良好24例(72.73%),中度残废6例(18.18%),重度残废2例(6.06%),死亡1例(3.03%).结论 应重视患者病情变化、复查头颅CT、掌握其较独特的手术时机,不可仅以意识是否丧失或中线移位或血肿量的多少来确定手术指征,采用适当的手术方式是获得良好预后的关键.     

38例双额叶脑挫裂伤诊治体会

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法:对38例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:按格拉斯哥预后评分标准(GOS)评分:良好32例,占84.21%;中度残疾5例,占13.16%;重度残疾1例,占2.63%;死亡0例。结论:双额叶脑挫裂伤病情变化较快,密切的病情观察,动态头颅CT复查及正确掌握手术指征,早期积极手术治疗可有效降低患者的死残率。     

双侧额叶脑挫裂伤41例诊治体会

额叶脑挫裂伤临床上较常见,伤后早期表现相对轻,易被轻视,部分患者病情可能突然加重,尤其是双侧额叶脑挫裂伤更易导致严重后果。我科2007年5月至2012年8月收治双侧额叶脑挫裂伤患者41例。现总结报告如下。     

双额脑挫裂伤47例诊治体会

目的探讨手术时机、手术方法对双额脑挫裂伤患者的诊治效果.方法18例急诊行冠状切口双额脑挫裂伤清除手术,29例经非手术治疗3—7天后转手术治疗.结果41例恢复良好,4例中残,1例重残,1例死亡.结论对双额脑挫裂伤患者选择适当手术时机和手术方法,将会取得较好的治疗效果.     

44例双额叶脑挫裂伤的诊治体会

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊治方法,提高疗效.方法 回顾性分析2006年6月～2009年6月44例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料.结果 根据格拉斯哥预后评分标准(GCS)评分:康复良好36例,占81.82%;中度残疾6例,占13.64%;重度残疾2例,占4.54%;死亡0例.结论 严密观察病情变化,动态复查头颅CT、掌握手术时机及时手术可有效提高患者的治愈率.     

额叶脑挫裂伤92例诊治分析

目的探讨额叶脑挫裂伤临床特点和诊治方法。方法回顾性分析92例额叶脑挫裂伤患者的临床资料,92例患者经手术治疗67例,保守治疗25例。其中急诊手术31例,6 h内手术10例,6～24 h手术13例,24 h后手术11例（其中7d后手术1例）。结果 92例均获随访,随访时间1～3年。根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好64例,轻度残疾11例,中度残废6例,植物生存3例,死亡8例。结论额叶脑挫裂伤的诊断依赖于CT检查,宜适当放宽手术适应证;及时手术并去骨瓣减压,可提高其救治率,减少死残率。     

双额叶脑挫裂伤30例诊治分析

目的分析和总结双额叶脑挫裂伤的临床表现与治疗经验.方法回顾性分析本院30例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特点、治疗情况及预后.结果30例患者根据GCS评分治愈20例、中残3例、重残4例、死亡3例.结论双额叶脑挫裂伤病情变化突然,密切的病情观察,动态复查CT及积极的手术治疗可有效提高患者的治愈率.     

双额叶底部脑挫裂伤诊治体会

目的:探讨双额叶底部脑挫裂伤的损伤机理及诊治体会。方法:对19例双额叶底部脑挫裂伤患者的临床资料进行分析。结果:19例患者经过抢救治疗后,恢复良好13例,中度残疾3例,重度残疾2例,死亡1例。结论:双额叶底部脑挫裂伤患者,切不可单纯以患者的意识、血肿量的大小,中线结构有无移位来确定手术指征,应尽可能在脑疝发生前依据病情变化,及时手术减压,以免丧失手术时机。     

39例双额叶脑挫裂伤治疗体会

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种严重脑损伤,虽然早期症状轻,脑内血肿量不多,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生、发展常极为迅速,治疗过程中部分患者病情突然恶化,常来不及抢救而导致非常严重的后     

双额叶脑挫裂伤20例治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点。方法:回顾分析20例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料。结果:恢复良好15例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,如需手术,应及早进行。     

双额叶脑挫裂伤143例治疗体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析我院143例双额叶脑挫裂伤患者临床资料、诊断及治疗方法。结果本组病例治疗后2例死亡(1.4%),其余141例伤后随访3~9个月。按GOS分级标准评定:恢复良好73例(51.0%),中残44例(30.8%),重残16例(11.2%),植物生存8例(5.6%)。结论对双额叶脑挫裂伤及时规范的治疗,同时需密切观察患者的临床表现并动态复查颅脑CT,对有手术指征的患者及时进行手术治疗,能够有效提高治愈率,减少病死率。     

双额叶脑挫裂伤48例治疗分析

目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征。方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%。结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率。     

额叶脑挫裂伤40例手术治疗体会

目的总结额叶脑挫裂伤的手术治疗经验。方法对40例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例死亡均为术前瞳孔散大已形成脑疝者；伴有明显精神症状9例，其中8例为双侧额叶脑挫裂伤，1例为单侧额叶脑挫裂伤40例中有1例伴有尿崩症状，其余均恢复良好。结论额叶脑挫裂伤病情发展较其他部位脑挫裂伤发展慢，一旦形成脑疝预后极差，主张出现意识障碍加重即手术治疗，争取在脑疝形成前手术清除血肿及挫灭坏死脑组织。     

双额叶脑挫裂伤40例手术治疗分析

目的探讨手术对双额叶脑挫裂伤的治疗作用。方法回顾性分析40例双额叶脑挫裂伤行手术治疗患者的临床资料。40例患者中行冠状开颅加去骨瓣减压术16例,冠状开颅骨瓣复位14例,冠状双额去大骨瓣术10例。术后随访6个月。结果按照格拉斯哥预后评分（GCS）评价疗效：恢复良好18例,中度残疾12例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡5例。结论双额叶脑挫裂伤患者病情进展一般较快,及时复查头颅CT及严格掌握手术适应证,早期积极手术治疗可有效降低患者的死亡率和致残率。     

前额叶底部脑挫裂伤20例诊治体会

前额叶底部脑挫裂伤由于患者早期意识障碍轻 ,神经系统常常无明显定位体征 ,病灶处血肿小 ,以脑挫裂伤为主 ,往往给予保守治疗。但部分患者伤情发生突变、恶化 ,常因来不及抢救而危及生命 ,导致非常严重的后果。现将我科近 5年来共收治的 2 0例进行分析 ,结合文献讨论。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 6例 ,年龄 12岁～ 5 0岁 ,平均 31岁。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 2例 ,其它损伤 2例 ,均为枕部着力引起的对冲性损伤。1.2　临床表现及处理　伤后均有短暂昏迷 ,头痛呈进行性加重 ,个别患者出现恶心呕吐。入院时 GCS11～ 15分…     

20例双侧额叶脑挫裂伤治疗体会

由意外事故引起的脑损伤日益增多 ,其中枕部外伤引起的双侧额叶脑挫裂伤因早期症状轻 ,病情变化快 ,易发生枕骨大孔疝而导致死亡。我科自 1 998年 1月到 2 0 0 3年 1月 ,共收治双侧额叶脑挫裂伤的病人 2 0例 ,由于受到了足够的重视 ,对其进行了严密观察 ,及时采取了相应措施 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般情况男性 1 4例 ,女性 6例。年龄 6-1 4岁 2例 ,1 4 -50岁 1 5例 ,50 -65岁 3例。皆因受伤时头枕部着地所致脑损伤。1 .2　临床表现外伤后皆有原发性昏迷 ,且昏迷时间超过3 0分钟 ,剧烈头痛 ,频繁呕吐 ,1 5例有颈项…     

双额叶挫裂伤致脑中心疝患者的手术治疗体会

目的 探讨双额叶挫裂伤致脑中心疝患者的早期诊断和手术治疗时机,以提高治疗效果.方法 回顾性分析亳州市人民医院神经外科2011年2月至2016年8月收治的双侧额叶挫裂伤致脑中心疝56例手术患者的临床资料,探讨脑中心疝不同病理分期手术治疗的效果.结果 术前处于间脑期的患者,有18例(75％)恢复良好,轻残18例(75％),无植物生存及死亡病例;术前处于非间脑期的患者,轻残10例(31.25％),重残12例(37.50％),植物生存4例(12.50％),死亡6例(18.75％),无恢复良好病例.脑中心疝间脑期手术患者预后明显好于非间脑期手术患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期识别脑中心疝并积极手术可显著提高抢救成功率,降低致残率.     

双额叶脑挫裂伤的临床体会

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的治疗策略及临床预后.方法 回顾分析91例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点、治疗方法及预后.结果 66例经非手术治疗,25例经手术治疗.恢复良好87例,中残2例,死亡3例.结论 颅压监测及引流脑脊液减压,监测侧脑室前夹角变化及脑挫裂伤水肿及血肿是否超过蝶骨棘水平,及时手术是保证疗效的关键.