良性前列腺增生合并腹股沟疝的外科治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年人特有病，腹股沟疝是老年人的常见病。BPH合并腹股沟疝在外科临床上并不少见，我们白1999～2004年对合并有上述两种疾病的42例病人同期采用前列腺电切术（TIRP）或前列腺汽化电切术（TIVP）和腹股沟疝修补术进行外科治疗，效果满意，现报道如下。     

前列腺增生的诊治

<正> 在医院门诊里,经常见到老年男士前来就诊, 说自己近来每夜的小便次数增多,夜间频繁起床而不能很好地休息,有人甚至白天小便次数也很多。此外,还有排尿变得迟缓、断续,或者排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,结束的时候呈滴沥状等情况;还有人平时的尿量较以前明显减少,但经常不由自主地小便或是觉得下腹部胀满。     

老年人前列腺增生合并腹股沟疝的同期手术效果评价

目的评价70~89岁老年人前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗的效果,总结临床经验。方法回顾性分析32例70~89岁患者行经尿道前列腺切除术(TURP),同时行无张力疝修补术的临床资料和随访结果。结果平均手术时间(85.0±12.8)min,平均术中出血(90.0±18.7)ml,术中、术后无死亡和危及生命的并发症发生。随访7~40个月,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和残余尿量与术前比较,差异均有统计学意义。结论70~89岁老年人同期施行TURP和无张力疝修补术是安全的,效果满意。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一次性手术治疗体会

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝一次性手术的疗效.方法 对14例BPH合并腹股沟疝患者采取经尿道前列腺等离子剜除术联合充填式无张力疝修补术治疗.结果 所有患者均取得良好疗效.平均住院时间(8.4±1.3)d,术后最大尿流率均＞15 ml/s,国际前列腺症状评分平均(2.7±0.8)分.术后随访5个月至3年,均排尿通畅,无疝复发及其他手术并发症.结论 一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝,具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,使患者免受二次麻醉及手术的风险,疗效可靠.     

老年性前列腺增生合并膀胱石的诊治体会

目的：研究分析老年性前列腺增生伴有膀胱结石的诊治体会。方法：选择2010年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的44例确诊为老年性前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光碎石、耻骨上切口膀胱切开取石,再采取经尿道前列腺汽化电（简称TUVP）切予以治疗。结果：本组24例患者实施膀胱弹道碎石再采取TUVP,手术平均时间为（80.4±4.3）分钟,术后5-7天拔除尿管。20例患者实施耻骨上小切口膀胱切开取石术再采取TUVP,手术平均时间为（85.7±4.2）分钟。术后7-8天拔除尿管。全部患者排尿通畅,没有膀胱穿孔、电切综合征等并发症发生。结论：TUVP与钬激光碎石术、耻骨上小切口膀胱切开取石术联合治疗BPH合并膀胱结石收效满意,安全性较高。     

高危前列腺增生并腹股沟疝患者的同期处理探讨

笔者所在医院2005年5月至2008年11月联合应用经尿道前列腺电切术（TURP）及无张力疝修补术,治疗高危前列腺增生并腹股沟疝患者25例,疗效满意,现报告如下。     

开放手术治疗良性前列腺增生同时行腹膜前腹股沟疝修补术

临床上约有 5 %～ 12 %患前列腺疾病并需手术治疗的患者伴有腹股沟疝[1] ,这部分病人多需要普外科和泌尿外科两次手术治疗 ,需要经历两次手术损伤 ,增加了经济负担 ,对老年人身心健康影响较大。自 1993年 6月至 2 0 0 0年 5月我院泌尿外科对 16例良性前列腺增生病人开放手术同时行腹膜前腹股沟疝修补术 ,手术效果满意。现将手术要点和治疗结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　良性前列腺增生患者 16例 ,伴腹股沟斜疝者 11例 ,伴直疝者 5例 ;年龄从 6 0～ 70岁 ,均为可复性疝 ;疝囊大小约 4～ 10ｃｍ× 4～ 9ｃｍ× 5～ 7ｃｍ。 3例…     

一期手术治疗前列腺增生并发膀胱结石、腹股沟疝23例疗效分析

目的探讨同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术治疗前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟疝的可行性和临床效果。方法对本院从2009年2月～2012年6月收治的23例前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟疝的患者同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术资料的回顾性分析,总结23例患者的术前资料、手术资料、术后情况及随访结果。结果 23例患者均顺利完成手术,围手术期无严重并发症,手术时间:120～210 min,平均:(150±35)min,术中出血:150～650 ml,平均:(280±62)ml,术后有1例患者出现轻微尿失禁,2周后恢复,术后最大尿流率:16～35 ml/s,平均(23±3.5)ml/s,术后无切口感染病例,术后复查B超或腹平片未见残石。结论同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术的手术方案为前列腺增生同时合并膀胱结石、腹股沟疝的患者提供了最佳的治疗方案,避免了患者多次手术痛苦,创伤小,并发症少且减轻经济负担。     

前列腺增生非手术疗法的护理体会

前列腺增生目前认为是一种与老年人性激素平衡失调有关的疾病。而此病的护理在临床治疗中占有不可忽视的作用。现将护理体会介绍如下。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术22例

目的 探讨前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝患者同期手术治疗方式.方法 采用无张力疝修补术后即行经尿道前列腺汽化电切联合电切术治疗BPH,共22例.结果 术后患者恢复满意,随访3～48个月,平均22个月,无切口感染、疝复发及尿失禁,患者排尿通畅,国际前列腺症状评分＜8分,最大尿流率＞15 mi/s.结论 同期行无张力疝...     

同一切口治疗大型前列腺增生症合并腹股沟疝18例报告

目的：探讨大型前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：采用下腹部弧形切口行耻骨上经膀胱前列腺切除术和疝修补术同期进行治疗前列腺增生症合并腹股沟疝。结果：效果良好,随访6个月～3年,未见疝复发等并发症发生,IPSS评分由术前（25.2±1.2）分下降至术后（4.2±0.3）分,最大尿流率由术前（4.8±0.8）ml/s上升至术后（16.7±1.4）ml/s。结论：大型前列腺增生症,不能行经尿道前列腺切除术,需行开放手术者合并腹股沟疝,可在同一切口下一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

经膀胱良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补(附21例报告)

1994-0 5～2 0 0 0 -12 ,对2 1例良性前列腺增生(BPH )患者在行经膀胱前列腺摘除术同时行腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 1例,年龄65～79(平均69 3 )岁。伴腹股沟斜疝17例,直疝4例;其中3例为复发性斜疝,疝囊2cm×3cm×3cm～10cm×6cm×4cm。1·2　方法　术前按开放前列腺切除准备外,术前3d给大黄苏打5片,3次/d ,通便。先行疝修补术,再行前列腺摘除术。疝修补术行下腹部平行于腹股沟韧带上一横斜切口,前列腺摘除术行下腹部正中纵行切口。⑴显露腹股沟管,找到疝囊;⑵将疝囊与精索钝性分开,在内环处…     

高危前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗体会

目的探讨高危前列腺增生合并较大膀胱结石的微创治疗效果。方法随机选取我院2008年10月至2012年4月诊治的前列腺增生合并膀胱结石患者75例,经尿道弹道碎石及等离子电切术切除增生的前列腺组织,观察患者术中及术后情况。结果所有患者均为一次性碎石,碎石时间(48.67±8.26)min,前列腺电切时间(51.25±7.33)min,术中出血量少,术后留置尿管平均时间(6.37±2.14)d,术后结石清除率达100%,随访3个月,术后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)等均明显改善,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在没有手术禁忌症和充分的术前准备下,经尿道弹道碎石及等离子电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的疗效显著,安全性高,术后恢复快,值得基层医院推广。     

老年良性前列腺增生合并腹股沟疝围术期临床护理路径应用效果分析

目的：评价临床护理路径在老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围术期护理中的应用效果。方法：选取行经尿道前列腺电切术联合无张力疝修补术的患者114例,根据随机数字表法分为常规组和试验组。常规组采取泌尿外科常规护理措施,试验组采取临床护理路径措施,比较两组患者的住院时间和住院费用情况,调查患者对护理过程的满意度,并随访记录患者远期手术效果。结果：试验组住院时间短于常规组,住院费用低于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;试验组满意度为96.5%,高于常规组的84.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访3个月,试验组前列腺症状评分低于常规组,最大尿流速高于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径可以有效减少老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者住院时间和住院费用,获得较好的成本-效益,能够提高患者对护理过程满意度,有助于患者远期功能的恢复。     

前列腺增生

本文介绍前列腺增生的诊断与治疗.     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗评价

目的：评价前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗效果。方法：选取我院2012年2月～2015年2月收治的40例前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象,均予以微创治疗。结果：40例患者经微创治疗后,其IPSS评分、最大尿流率、QOL评分均显著优于治疗前（p＜0.05）。结论：前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗效果良好。     

前列腺增生并肾绞痛的急诊诊治体会

目的 探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者因输尿管结石出现急性肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析27例BPH合并输尿管结石并发肾绞痛患者急诊联合应用URSL及TUPKRP治疗的临床资料.结果 所有患者术后无肾绞痛复发,无尿道狭窄及尿失禁等并发症发生.最大尿流率从术前的(6.5±3.2)ml/s升至术后的(17.4±4.2)ml/s,残余尿量从术前的(79.3±5.7)ml减少至术后的(30.6±5.5)ml,国际前列腺症状评分从术前的(25.4±5.5)分降至术后的(8.9±3.3)分,生活质量评分从术前的(5.5±0.5)分降至术后的(1.7±1.3)分.手术前后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊应用URSL联合TUPKRP治疗BPH合并输尿管结石并发肾绞痛是一种微创、安全、有效、可行的方法.     

前列腺增生合并糖尿病的护理体会

前列腺增生是泌尿外科的常见病,多需手术治疗,而合并糖尿病,手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重,诱发并发症,因此加强围手术期护理很重要。将护理体会报告如下。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期手术疗效观察

目的观察良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝一期手术疗效。方法35例BPH合并腹股沟疝患者行一期经尿道前列腺电切术（TURP）和无张力疝修补术。先行TURP术,后行无张力疝修补术。结果术前IPSS（25．1±6．1）分,Qmax（5．8±2．1）ml／s,术后IPSS（7．2±1．3）分,Qmax（14．3±4．7）ml／s,手术前后差异具有统计学意义（P〈0．01）。32例随访6—30个月,排尿通畅,腹股沟疝无复发。结论采用一期TURP和无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝疗效肯定,无张力疝修补术可明显降低术后复发率。