扁平苔藓皮损中caspase-3和Bax蛋白的表达

目的：探讨凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）和Bax在扁平苔藓皮损中的表达及其意义。方法：采用免疫组化SP法对29例扁平苔藓患者皮损组织和10例正常人皮肤组织中caspase-3和Bax的表达进行检测。结果：扁平苔藓皮损组织中caspase-3和Bax蛋白表达水平均明显高于正常皮肤组织，组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。而且caspase-3蛋白表达与Bax的表达有显著相关性（P〈0．05）。结论：Caspase-3和Bax可能通过诱导扁平苔藓皮损处角质形成细胞的凋亡而参与扁平苔藓的发病。     

扁平苔藓皮损中Caspase-9和Apaf-1的表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨扁平苔藓皮损中Caspase-9、Apaf-1的表达及其与细胞凋亡的关系。方法 采用DNA末端转移酶介导的原位缺口末端标记法（TUNEL法）和免疫组化的方法检测30例扁平苔藓皮损和30例正常人皮肤组织中细胞凋亡和Caspase-9、Apaf-1的表达情况,采用RT-PCR检测10例扁平苔藓皮损和8例正常人皮肤组织中Caspase-9 mRNA的表达情况。结果 扁平苔藓组表皮层角质形成细胞的凋亡指数（AI）为75.67 ± 9.4,正常人对照组为38.15 ± 9.6,两组比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;Caspase-9和Apaf-1表达的阳性单位分别为14.45 ± 2.72和11.93 ± 3.14,明显高于正常人对照组（P ＜ 0.01）;而且Caspase-9 mRNA的表达量（2.304 ± 0.417）与正常人对照组（1.605 ± 0.381）比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。扁平苔藓皮损中Caspase-9、Apaf-1阳性表达强度均与其自身角质形成细胞的AI呈正相关（r = 0.96和0.94,P ＜ 0.01）。结论 扁平苔藓皮损中角质形成细胞凋亡亢进可能与扁平苔藓的发生有关,Caspase-9、Apaf-1与角质形成细胞的凋亡关系密切。     

扁平苔藓中HtrA2/Omi与XIAP的表达及意义

[摘要] 目的：探讨凋亡相关蛋白丝氨酸蛋白酶HtrA2/Omi和XIAP在扁平苔藓皮损中的表达及其意义。方法：用免疫组化法、原位末端标记技术（TUNEL）对30例扁平苔藓患者皮损组织和30例正常人皮肤组织中HtrA2/Omi和XIAP的表达及两种组织的凋亡情况进行检测。结果：扁平苔藓组与正常对照组相比,HtrA2/Omi表达水平明显升高, XIAP表达水平明显下降,组间比较差异均有统计学意义（P < 0. 01）,HtrA2/Omi的阳性表达强度与XIAP的阳性表达强度呈负相关（P<0.01）;扁平苔鲜组中细胞凋亡指数（AI）明显高于正常对照组（P < 0. 01）,角质形成细胞的凋亡指数与HtrA2/Omi的阳性表达强度呈正相关（P<0.01）,与XIAP的阳性表达强度呈负相关（P<0.01）。结论：HtrA2/Omi、XIAP可能通过调节扁平苔藓皮损处角质形成细胞的凋亡而参与扁平苔藓的发病。     

扁平苔藓皮损中肿瘤坏死因子α和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8、3的表达

目的 研究扁平苔藓皮损中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(Caspase-8)和Caspase-3的表达及意义.方法 采用免疫组化法和原位末端标记技术(TUNEL)检测20例扁平苔藓患者皮损和20例健康人皮肤组织中TNF-α、Caspase-8、Caspase-3的表达和细胞凋亡情况.采用SPSS 11.5统计软件,组间比较采用成组t检验,指标间相关性采用Pearson相关分析.结果 扁平苔藓组TNF-α、Caspase-8和Caspase-3的积分光密度值分别为12580±2330、11690±3520和11450±2820,均明显高于健康对照组(分别为5120±1780、3870±3360、4760±1930),两组比较,t值分别为11.38、7.19、8.76,P值均＜0.01;扁平苔藓组角质形成细胞凋亡指数(71.35±7.93),明显高于健康对照组(33.62±8.75),两组比较,t=14.29,P＜ 0.01.扁平苔藓组TNF-α、Caspase-8的表达强度与角质形成细胞凋亡指数间均呈正相关,r分别为0.72、0.75,P值均＜0.01;同时两者与Caspase-3的阳性表达也均呈正相关,r分别为0.68、0.73,P值均＜0.01.结论 TNF-α、Caspase-8和Caspase-3的高表达可能参与了扁平苔藓中角质形成细胞的凋亡.     

环氧合酶-2和磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶在扁平苔藓皮损中的表达

目的：检测环氧合酶-2（COX-2）及其上游调控蛋白磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶（p-P38MAPK）在扁平苔藓皮损中的表达，探讨其在发病中的意义。方法：采用免疫组化技术检测20例扁平苔藓皮损标本中COX-2和p-P38MAPK的表达情况，20例正常皮肤组织作为对照。结果：20例扁平苔藓皮损标本中COX-2和p-P38MAPK的积分光密度值（IOD）分别为（8.46±1.79）×10³和（11.54±2.85）×103，均明显高于对照组(3.14±2.35)×103和(6.26±3.12)×10³，差别具有统计学意义（均P＜0.01），同时COX-2与p-P38MAPK的表达强度呈正相关（r=0.62，P＜0.01）。结论：扁平苔藓皮损中COX-2表达上调，可能与上游P38MAPK的活化有关，可能是引起扁平苔藓发病的环节之一。     

扁平苔藓皮损MMP-2、MMP-9的表达及外周血MMP-9的检测

目的: 探讨基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)在扁平苔藓皮损及外周血中的表达及意义.方法: 应用免疫组化SP法对33例扁平苔藓及20例正常皮肤组织MMP-2、MMP-9的表达进行观察,进一步采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测22例扁平苔藓和16例正常人血清中MMP-9水平.结果: MMP-2在扁平苔藓及正常皮肤组织几乎均无免疫组化着色.MMP-9在扁平苔藓强烈表达于表皮角质形成细胞及真皮淋巴细胞胞浆,其表达显著高于正常皮肤(P<0.01).扁平苔藓患者血清MMP-9水平明显高于对照组(P<0.01).结论: MMP-9在扁平苔藓基底膜带降解中发挥了作用.     

神经生长因子及其高亲和受体酪氨酸激酶、低亲和公共受体p75NTR在扁平苔藓皮损中的表达及意义

【摘要】 目的 检测神经生长因子（NGF）及其受体TrkA、p75NTR在扁平苔藓皮损中的表达。 方法 应用免疫组化ABC法检测32例扁平苔藓皮损和12例健康人皮肤石蜡标本NGF及其受体TrkA、p75NTR表达状况。 结果 NGF及TrkA在32例扁平苔藓皮损表皮角质形成细胞中均有不同程度的表达（++ ～ +++）,表达部位为细胞质,高于健康人皮肤NGF（- ～ +）及TrkA（- ～ +）的表达,两组间差异均有统计学意义（P < 0.01）;而p75NTR的表达两组差异无统计学意义。扁平苔藓皮损中NGF与TrkA表达呈正相关（R2 = 0.535,P < 0.01）。NGF及其受体TrkA、p75NTR在扁平苔藓不同发病年龄、部位以及不同性别患者角质形成细胞中的表达差异均无统计学意义。 结论 NGF通过其高亲和受体TrkA在扁平苔藓的发病中可能起着一定的作用。     

CD44分子在扁平苔藓中的表达

目的：检测扁平苔藓皮损组织中粘附分子CD44的表达。方法：对30例扁平苔藓患者的皮损组织、10例正常皮肤组织、10例病理上以淋巴细胞浸润为主的皮损组织进行免疫组化染色。结果：在扁平苔藓皮损中,表皮及真皮中CD44分子的表达较正常皮肤及以淋巴细胞浸润为主的皮损组织均明显增强,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：CD44分子可能与扁平苔藓发病相关。     

扁平苔藓皮损细胞间黏附分子-1的表达

目的: 探讨皮肤扁平苔藓皮损组织中黏附分子-1(ICAM-1)的表达及其与浸润淋巴细胞的关系.方法: 应用SP法免疫组化染色对30例扁平苔藓患者皮损组织蜡块和10例正常皮肤组织蜡块进行ICAM-1表达测定.结果: 正常表皮角质形成细胞不表达ICAM-1.76.7%(23/30)的扁平苔藓皮损处角质形成细胞表达ICAM-1.真皮内浸润淋巴细胞表达阳性.扁平苔藓皮损处角质形成细胞和真皮浸润淋巴细胞表达ICAM -1水平无统计学意义.结论: ICAM-1在扁平苔藓病理过程中可能起重要作用.     

角化棘皮瘤和皮肤鳞状细胞癌凋亡相关蛋白表达的研究

目的 探讨角化棘皮瘤(KA)与皮肤鳞状细胞癌(SCC)在细胞凋亡方面的差异.方法 消退期角化棘皮瘤(rKA)、Ⅰ级皮肤鳞状细胞癌(wdSCC)及正常皮肤,每组标本各为30例.应用免疫组化法检测上述皮损中B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、第二线粒体衍生的半胱天冬酶激活蛋白(Smac/DIABLO)及凋亡抑制蛋白Livin表达情况.结果 Bcl-2在rKA中的表达较正常皮肤明显减少(t=3.1572,P＜ 0.05).Caspase-3在rKA中的表达较wdSCC中明显减少(t=2.1364,P＜0.05).Smac/DIABLO在正常皮肤中高表达,rKA和wdSCC中表达降低,差异有统计学意义(t=7.6141,9.5666,P值均＜0.05).Livin在正常皮肤中不表达,rKA和wdSCC中表达增高,差异有统计学意义(t=4.7913,12.7737,P值均＜0.05).Livin在rKA中的表达较wdSCC明显减少(t=7.9824,P＜0.05).结论 细胞凋亡在KA的自然消退中起到某种作用.凋亡调控蛋白Caspase-3及Livin可能有助于鉴别rKA和wdSCC.     

Epidemiology and control and curable sexually transmitted diseases: opportunities and problems

BACKGROUND: Despite the availability of safe and effective treatment, infection with bacterial sexually transmitted diseases persists at a high prevalence in many populations. GOAL: To review the difficulties of parameter estimation when a cure is readily available and to explore the impact of different treatment and screening strategies that might maximize the benefits of using available treatments. STUDY DESIGN: A standard deterministic model for the spread of a bacterial sexually transmitted disease that causes symptomatic and asymptomatic infections, in which the population is stratified according to sex and sexual activity, is further stratified into two host groups to enable the modeling of different treatment and screening strategies. RESULTS: In the presence of a core group, if an infection has a high transmission probability, then screening for asymptomatic infections has a short-lived benefit. Repeated screening is slightly better if it is not restricted to a fraction of the at-risk population, but targeting of high-risk groups should be effective. Screening to treat asymptomatic infections in men could be beneficial if a substantial fraction of cases remain asymptomatic. CONCLUSIONS: After the initial gains achieved through treating symptomatic infections, further reductions in the prevalence of infections can be achieved by finding asymptomatic infections. However, these gains are difficult to achieve, especially in the case of gonorrhea. Because men are likely to have an asymptomatic chlamydial infection, screening of men for chlamydia should be worthwhile.     

Understanding and Evaluating Systematic Reviews and Meta-analyses

A systematic review is a summary of existing evidence that answers a specific clinical question, contains a thorough, unbiased search of the relevant literature, explicit criteria for assessing studies and structured presentation of the results. A systematic review that incorporates quantitative pooling of similar studies to produce an overall summary of treatment effects is a meta-analysis. A systematic review should have clear, focused clinical objectives containing four elements expressed through the acronym PICO (Patient, group of patients, or problem, an Intervention, a Comparison intervention and specific Outcomes). Explicit and thorough search of the literature is a pre-requisite of any good systematic review. Reviews should have pre-defined explicit criteria for what studies would be included and the analysis should include only those studies that fit the inclusion criteria. The quality (risk of bias) of the primary studies should be critically appraised. Particularly the role of publication and language bias should be acknowledged and addressed by the review, whenever possible. Structured reporting of the results with quantitative pooling of the data must be attempted, whenever appropriate. The review should include interpretation of the data, including implications for clinical practice and further research. Overall, the current quality of reporting of systematic reviews remains highly variable.