髌骨巨细胞瘤1例报告

髌骨巨细胞瘤１例报告李金凤，魏秀芝，李艳，刘春红，韩丽萍巨细胞瘤好发于长管状骨，尤以股骨远端、胫骨近端最为常见。发生于髌骨的巨细胞瘤临床上极为少见。现将我院近期收的一问髌骨巨细胞瘤报告如下：病情摘要：男性，１９岁，学生。诉右膝疼痛２月余，尤以上楼、下...     

骨巨细胞瘤临床治疗进展

骨巨细胞瘤是一种常见的骨原发性肿瘤之一，具有局部侵袭性。多发于长骨干骺端，膝关节周围最常见，目前其组织起源尚不清楚。因其生物学行为上不确定性和较高复发率，临床上骨巨细胞瘤的诊断、治疗及预后仍面临着许多困难。随着基因学、药物学、材料学、外科技术等发展，骨巨细胞瘤的治疗方式逐渐增多，各具有其优缺点。本文总结了骨巨细胞瘤手术治疗、药物治疗、放疗、栓塞治疗进展，以期为临床工作中骨巨细胞瘤的治疗选择提供参考。     

阿仑膦酸钠抑制骨巨细胞瘤细胞生长和诱导其凋亡的研究

[目的]骨巨细胞瘤是一种潜在的恶性病变，具有手术后易复发的特点。二膦酸盐是抗骨质疏松药，可以抑制破骨细胞性骨吸收，近来发现其还有抗肿瘤作用。本研究是探讨第3代二膦酸盐——阿仑膦酸钠是否能够抑制骨巨细胞瘤细胞生长，诱导骨巨细胞瘤细胞凋亡，探讨应用二膦酸盐能否成为一个防止骨巨细胞瘤复发的方法。[方法]在体外培养骨巨细胞瘤细胞，给予不同浓度的阿仑膦酸钠，作用不同时间后，应用M1Tr法检测骨巨细胞瘤细胞的活性是否受到抑制，TUNEL染色法观察骨巨细胞瘤细胞经药物作用后是否发生凋亡，流式细胞术检测凋亡率，观察药物作用后凋亡蛋白Caspase-3活性的表达是否增加。[结果]经阿仑膦酸钠作用后瘤细胞活性减低，可以发现阿仑膦酸钠抑制骨巨细胞瘤细胞生长的作用可以随时间和浓度的增加而增高。TUNEL法观察到瘤细胞凋亡染色阳性，流式细胞仪检测阿仑膦酸钠作用后骨巨细胞瘤细胞的凋亡率也随着时间和浓度的增加而增高。进一步检测随着阿仑膦酸钠浓度的提高，骨巨细胞瘤细胞的Caspase-3活性表达也增加。[结论]阿仑膦酸钠对于体外培养的骨巨细胞瘤细胞的活性有抑制作用，可以抑制其生长并诱导肿瘤细胞内的Caspase-3活性表达，促其凋亡，阿仑膦酸钠可能成为治疗和预防骨巨细胞瘤复发的一个治疗方法，但还需要进一步的体内实验研究。     

人工半骨盆置换术治疗骨盆骨巨细胞瘤一例

人工半骨盆置换术治疗骨盆骨巨细胞瘤一例林庆光＊陈宏＊赵新建＊患者男，２３岁。５个月前因左下肢无力，左髋部痛在多家医院就诊，以“坐骨神经痛”予服药及推拿治疗无效，症状逐渐加重，跛行于１９９３年１２月２１日入院。检查：左侧髋部及大腿未见肿物隆起，左大腿肌...     

罕见的全髌骨骨巨细胞瘤—例报告

罕见的全髌骨骨巨细胞瘤—例报告赵冰，张宏才骨巨细胞瘤在我国是比较多见的骨肿瘤之一。以青壮年（２０～４０岁）居多，好发于股骨下端和胫骨上端，肱骨上端和桡骨下端次之，但髌骨骨巨细胞瘤在临床上极为少见。据天津医院骨科报告的１９６例骨巨细胞瘤无１例；胡云洲等...     

AQP1在骨巨细胞瘤中的表达和意义

目的研究水通道蛋白1（aquaporin 1,AQP1）在骨巨细胞瘤中的分布及在骨巨细胞瘤组和对照组中的表达差别,并确定AQP1在骨巨细胞瘤各级中的表达差别,从而确定AQP1在骨巨细胞瘤中的作用。方法对42例骨巨细胞瘤标本和24例对照组标本,采用免疫组织化学方法,镜下观察AQP1在组织中的分布,应用自动图像分析检测AQP1在两组中表达情况。结果a）本免疫组化染色显示：AQP1表达于所有标本的肿瘤微血管和小血管内皮细胞上;AQP1表达于大多数骨巨细胞瘤的肿瘤细胞上,AQP1在对照组中无表达或表达很微弱;b）自动图像分析系统所得平均光密度在两组中差别显著（P〈0.01）,AQP1在骨巨细胞瘤中高表达;c）AQP1的表达在骨巨细胞瘤级和骨巨细胞瘤级差别显著（P〈0.01）,而AQP1的表达在骨巨细胞瘤其他各级之间无差别（P〉0.05）。结论大多数骨巨细胞瘤的肿瘤细胞高表达AQP1的原因不明;AQP1在骨巨细胞瘤中高表达,预示其在骨巨细胞瘤的生物学行为中的作用;AQP1的表达在骨巨细胞瘤级和骨巨细胞瘤级差别显著,提示AQP1可能有区分骨巨细胞瘤级和骨巨细胞瘤级的作用。     

骨肉瘤,骨巨细胞瘤P53基因蛋白表达的定量研究

作者应用流式细胞测量及免疫荧光技术对骨肉瘤和骨巨细胞瘤细胞Ｐ５３基因蛋白表达进行了定量研究，探讨了Ｐ５３蛋白表达与ＤＮＡ倍体、细胞增殖活性和病理学及预后的关系。结果显示，骨肉瘤和Ⅲ级骨巨细胞瘤均为ＤＮＡ异倍体，Ｐ５３蛋白均为高表达，ＤＮＡ含量（ＤＩ值）、ＰＩ值和Ｐ５３蛋白表达量（ＦＩ值）明显高于Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤，并与骨巨细胞瘤组织学分级密切相关。Ｐ５３蛋白的表达量与骨肉瘤、骨巨细胞瘤的预后相关     

巨大坐骨骨巨细胞瘤：1例报道及文献综述

骨巨细胞瘤是一种临床上常见的良性的、局部侵袭性的肿瘤,好发于长骨的干骺端,发生于骨盆的骨巨细胞瘤较为少见。恶性骨巨细胞瘤在临床极少见,相关文献报道也较少。骨盆的恶性骨巨细胞瘤的治疗一直是临床治疗的难点。完整切除肿瘤及有效的骨盆重建是治疗骨盆恶性骨巨细胞瘤最关键的问题之一。笔者通过1例坐骨巨大骨巨细胞瘤复发患者,并结合国内外相关文献,对骨盆恶性骨巨细胞瘤进行综述。     

多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移1例并文献复习

<正>多中心骨巨细胞瘤(multicentric giant cell tumor of bone,MCGCT)指同一患者发生的多于一处、并被组织病理学证实的骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤多为单发病灶,作为其中一种类型,多中心骨巨细胞瘤极为罕见,其发病率不足骨巨细胞瘤患者的1%。目前关于多中心骨巨细胞瘤文献资料均以个案报道为主,缺少多中心大样本数据。笔者曾于2017年12月收治1例多中心骨巨细胞瘤合并肝肺转移患者,现将诊治过程报道如下。1一般资料     

骨巨细胞瘤手术治疗的探讨（附8例报告）

骨巨细胞瘤手术治疗的探讨（附８例报告）陈沐吉骨巨细胞瘤是常见的原发于骨组织，具有较大侵袭性的肿瘤，本文报告我院１０年（１９８３～１９９３）收治的８例骨巨细胞瘤，分别采用四种手术方式治疗，近期疗效满意，无复发。现就本组手术治疗进行分析探讨。１临床资料（...     

20例脊柱骨巨细胞瘤临床治疗回顾

[目的]对脊柱骨巨细胞瘤患者的临床诊治进行回顾性分析,为其诊治提供参考.[方法]选取2005～2010年间来本院确诊为脊柱骨巨细胞瘤患者20例,其中骶骨和椎骨骨巨细胞瘤患者各10例,分析脊柱骨巨细胞瘤患者年龄、性别、患病节段等9项指标.[结果]骶骨骨巨细胞瘤患者男、女性各5例,平均年龄31岁;椎骨骨巨细胞瘤患者男性4,女性6例;平均年龄42岁;骶骨骨巨细胞瘤患者中有6例患者进行了术前栓塞术;椎骨骨巨细胞瘤主要以外科手术切除为主;两组均有2例复发,无死亡和肺转移病例.[结论]手术切除对于椎骨骨巨细胞瘤具有很好的作用;在术前栓塞后再做局部切除;术后放疗对于降低骶骨骨巨细胞瘤的复发率具有一定的意义;CT引导下针吸活组织检查对于骨巨细胞瘤的术前诊断具有很好的价值.     

92例骨巨细胞瘤的初步分析

９２例骨巨细胞瘤的初步分析孙保国，康文成，陈风苞，左铁臣，贺长青，翟福英，王义生，孔抗美，齐伟力，许振华骨巨细胞瘤是一种带有侵袭性的肿瘤。骨巨细胞瘤的潜伏恶性的生物学行为愈来愈明显，术后复发率高，部分发生恶变，少数发生转移，还有的一开始就属恶性。在临...     

骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤1例及文献复习

骨巨细胞瘤目前被认为是一种潜在恶性的骨肿瘤，具有局部复发、转移和恶变的特点。关于骨巨细胞瘤的恶性变临床上时有报道，但是大部分是发生于放射治疗后。作者在临床上遇到1例骨巨细胞瘤第1次手术切除后6a复发恶性变为骨肉瘤，并复习相关文献。     

膝关节周围骨巨细胞瘤的手术治疗

目的:回顾性分析膝关节周围骨巨细胞瘤行手术治疗的病例,探讨骨巨细胞瘤手术病灶刮除与功能重建的方法与疗效。方法:膝关节周围骨巨细胞瘤21例,男15例,女6例;年龄6～72岁,平均43岁。股骨下端骨巨细胞瘤14例,胫骨上端骨巨细胞瘤7例。无症状偶然发现者2例,膝关节周围疼痛肿胀伴活动障碍者19例。除1例采用截肢术外,对8例儿童及青少年采用瘤体扩大刮除、灭活、植骨治疗;对12例18岁以上成年人采用肿瘤扩大刮除、灭活、植骨及骨水泥充填,钢板内固定治疗。结果:20例获随访,随访时间6～48个月,平均42个月。术后肿瘤复发3例,切口液化坏死1例。膝关节功能按李强一等标准评价:优11例,良6例,差3例。结论:对膝关节周围骨巨细胞瘤采用肿瘤扩大刮除、灭活、植骨或骨水泥充填重建功能,降低了肿瘤的复发率,并最大程度地保留了肢体功能。     

带血管腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

带血管腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤孔抗美齐伟力卫云涛刘黎军桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位，由于骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，局部刮除术后的复发率可达５０％。自１９８５年４月以来，作者采用瘤段切除带血管蒂的游离腓内移植重建腕关节的方法，治疗１１例...     

骨巨细胞瘤的冷冻手术治疗（附48例报告）

骨巨细胞瘤是一种常见的进行性破坏的原发骨肿瘤。常用的治疗方法多种。Ｍａｒｃｏｖｅ（１９７３）最早应用液氮治疗骨巨细胞瘤［１］，国内于１９７７年也报道了这种治疗方法［２］。我科从１９７８～１９９５年对经病理证实的骨巨细胞瘤４８例，行液氮冷冻手术治疗，取...     

"T"形植骨治疗膝关节周围骨巨细胞瘤

[目的]介绍膝关节周围骨巨细胞瘤的治疗方法。[方法]本组回顾1995～2003年在本院住院的2l例骨巨细胞瘤病人,Campanacci Ⅰ～Ⅱ级。采用局部肿瘤刮除辅以自体“T”形髂骨植骨及苯酚治疗。随访18～24个月。[结果]19例病人随访期内愈合,负重无明显疼痛,膝关节功能无受限。2例病人8～10个月后复发。[结论]对膝关节周围骨巨细胞瘤采用肿瘤刮除及自体髂骨“T”形植骨苯酚治疗是保存膝关节功能防止复发的较好方法。     

核DNA倍性与骨巨细胞瘤预后的相关性研究

对３１例骨巨细胞瘤标本进行流式细胞计分析，其中Ⅰ级骨巨细胞瘤９例，Ⅱ级１７例，Ⅲ级５例，二倍体８例，近二倍体３例，异倍体２０例。Ｓ期细胞百分数Ⅰ级为１５．８％±３．４％，Ⅱ级为２１．５％±６．２％，Ⅲ级为２５．９％±４．２％，采用多元逐步回归的统计学方法分析１１种因素在骨巨细胞瘤预后中的意义，结果显示骨巨细胞瘤的预后与手术方式呈负相关，与核ＤＮＡ呈正相关，与其它因素关系甚微，并且在前二者中，以手术方式的作用更为重要。此外，对２例复发前后的骨巨细胞瘤标本进行了对比研究，发现除病理学分级无改变外，ＤＮＡ含量和Ｓ期细胞百分数均呈递增趋势     

高温灭活骨粒骨水泥填充骨缺损治疗骨巨细胞瘤

目的：总结和评价高温灭活、骨粒骨水泥填充骨缺损治疗骨巨细胞瘤的疗效。方法：对20例骨巨细胞瘤采用高温灭活肿瘤组织，保留骨的原有结构，用自体或异体骨粒复合骨水泥填充骨缺损，恢复患者肢体的完整结构和功能。结果：经过2－3年随访，按Enneking's肢体功能评价优良率85％，并发症为10％，关节退变为10％，局部肿瘤原发率为0％，无转移，结论：高温灭活、骨粒骨水泥填充骨缺损是治疗骨巨细胞瘤的有效方法。     

妊娠期胸椎骨巨细胞瘤的治疗

正骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是常见的原发性良性骨肿瘤,好发于20~40岁的中青年人,女性略多于男性。好发于股骨远端、胫骨近端及胫骨远端,脊柱骨巨细胞瘤发病率低,约占全身骨巨细胞瘤的2%~15%~([1~6])。针对妊娠期合并骨巨细胞瘤的患者较为罕见,目前国内外学者在其临床治疗、转归及预后等方面均未形成共识。我院收治3例妊娠期胸椎骨巨细胞瘤病例,结合相关文献进行回顾分析,探索骨巨细胞瘤发生、复发与妊娠之间关系,总结妊娠期骨巨细胞瘤的临床治疗方案,为今后类似病例