戊二醛用于牙髓治疗的疗效观察

戊二醛对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、霉菌、病毒、芽孢等均有杀灭作用。浓度为 2 % ,ＰＨ值用缓冲液调至 8.5时灭菌效力更佳。笔者用戊二醛替代甲醛甲酚用于牙髓固定和根管消毒 ,并对比观察其疗效。1　病例和方法1.1　病例选择选择急、慢性牙髓炎、各型根尖周炎、牙髓坏死、坏疽的患牙共 2 37个 ,年龄 14～ 88岁 ,随机分为戊二醛组和甲醛甲酚组。1.2　治疗和观察方法牙髓炎患者失活牙髓后封药固定牙髓。牙髓坏死、坏疽和各型根尖周炎根管冲洗 ,开放引流 3～ 5ｄ后封药消毒 ,戊二醛封药 3～ 18ｄ ,甲醛甲酚封药 3～ 5ｄ。详细记录每一患者 …     

盐酸四环素在牙周牙髓联合病变中的近期疗效观察

目的：评价盐酸四环素（TC）在牙周牙髓联合病变中根管消毒和牙周炎基础治疗的临床效果。方法：选取62例患牙周牙髓联合病变的上颌第一磨牙，牙周袋探诊深度≥4mm，随机分为两组，实验组（TC组）：TC根管消毒和牙周局部TC冲洗；对照组（FC组）；甲醛甲酚（FC）根管消毒和局部用生理盐水冲洗，临床观察牙周袋深度，牙周附着丧失的变化。结果：TC组临床指标改善优于FC组（P＜0．05）。结论：TC用于牙周牙髓联合病的根管消毒和牙周的基础治疗有效。     

甲醛甲酚甘油失活牙髓的效果观察

三氧化二砷作为传统牙髓失活剂 ,毒性强 ,有时会引起牙龈灼伤、化学性尖周炎等严重不良后果。临床工作中可尝试采用其他失活剂取代砷剂。我院口腔科从 1989年至今 ,11年间应用甲醛甲酚甘油失活牙髓三万余人次 ,效果较好 ,未见明显副作用。现将有记录的 2 946颗后牙失活效果报道如下。临床资料1 失活剂配方[1] 　甲醛 5 0ｍｌ,甲酚 40ｍｌ,甘油 10ｍｌ。2 病例资料　需要作牙髓治疗的门诊患者 2 946人 ,年龄 18～ 83岁 ,患牙 2 946颗 ,均为牙髓组织尚有活力的后牙。3 失活方法　在局麻下用高速手机去净龋坏组织并开髓 ,取和窝洞大小适合的棉…     

iRoot BP Plus应用于乳磨牙牙髓切断术的临床效果

目的 评价iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术的临床疗效。方法 选取因龋坏就诊儿童口腔科的患儿89名,下颌乳磨牙120颗,随机分为两组,分别采用iRoot BP Plus和三氧化矿物凝集体（MTA）作为盖髓剂,行牙髓切断术,术后3、6、12个月复查,通过临床及X线片检查进行疗效评价。结果 iRoot BP Plus和MTA作为盖髓剂,牙髓切断术后1年临床疗效观察,iRoot BP Plus组60例中,失访5例,成功50例,失败5例,成功率90.9%,对照组MTA组60例中,失访5例,成功46例,失败9例,成功率83.6%,两组间无统计学差异（P> 0.05）。结论 iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术取得了良好的临床效果,临床操作简单且不引起牙冠变色,具有良好的应用前景。     

应用牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果对比研究

目的　对比研究应用矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate,MTA）牙髓切断术与Vitapex牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果。方法　选取2014年6—12月于第四军医大学口腔医院就诊并符合纳入标准的深龋患儿108例,共计患牙224颗。将所有患儿随机均分为牙髓切断组（119颗患牙）和牙髓摘除组（105颗患牙）,分别采用MTA牙髓切断术和Vitapex牙髓摘除术进行治疗。术后6、12、18个月随访观察两组治疗效果,并进行治疗成功率评价。结果　随访患者共92例,共计患牙192颗,其中牙髓切断组患牙101颗,牙髓摘除组患牙91颗。术后6、12、18个月牙髓切断组治疗效果均优于牙髓摘除组;比较术后18个月两组治疗成功率发现,牙髓切断组治疗成功率（90.10%）高于牙髓摘除组（79.12%）,差异有统计学意义（χ2 = 4.50,P = 0.04）。结论　相较于Vitapex牙髓摘除术,MTA牙髓切断术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的短期疗效更好,推荐临床医生应用。     

应用牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果对比研究

 目的　对比研究应用矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate，MTA）牙髓切断术与Vitapex牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果。方法　选取2014年6—12月于第四军医大学口腔医院就诊并符合纳入标准的深龋患儿108例，共计患牙224颗。将所有患儿随机均分为牙髓切断组（119颗患牙）和牙髓摘除组（105颗患牙），分别采用MTA牙髓切断术和Vitapex牙髓摘除术进行治疗。术后6、12、18个月随访观察两组治疗效果，并进行治疗成功率评价。结果　随访患者共92例，共计患牙192颗，其中牙髓切断组患牙101颗，牙髓摘除组患牙91颗。术后6、12、18个月牙髓切断组治疗效果均优于牙髓摘除组；比较术后18个月两组治疗成功率发现，牙髓切断组治疗成功率（90.10%）高于牙髓摘除组（79.12%），差异有统计学意义（χ2 = 4.50，P = 0.04）。结论　相较于Vitapex牙髓摘除术，MTA牙髓切断术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的短期疗效更好，推荐临床医生应用。     

两种牙髓切断术临床疗效的研讨

牙髓切断术分为活髓切断术和死髓切断术(干髓术)两种。现将收集的101颗牙活髓切断术和200颗牙干髓术总结如下。材料和方法一、病例选择:门诊患者301颗牙,年龄9～61岁,男151,女150,病种有深龋、牙髓充血、浆液型牙髓炎、慢性牙髓炎、牙本质过敏等。二、药物配方     

口腔无痛麻醉在儿童乳磨牙牙髓切断术中的应用

目的比较牙周膜无痛麻醉注射和传统手推骨膜上浸润麻醉方法在儿童乳磨牙牙髓切断术中的应用价值。 方法选择2018年1月至2019年7月于青岛市口腔医院儿童口腔科就诊,年龄为5~ 7岁,下颌双侧第二乳磨牙深龋坏,需进行牙髓切断术治疗的儿童50例,共100颗牙齿。全部患儿一侧下颌第二乳磨牙采用计算机控制口腔局部麻醉系统（STA）牙周膜注射麻醉,对侧下颌第二乳磨牙采用传统手推骨膜上浸润麻醉,以此分为无痛麻醉组和传统麻醉组,各50颗牙齿。采用Wong-Baker面部表情疼痛量表（Wong-Baker量表）评价两组注射时疼痛程度及牙髓切断术中麻醉效果,治疗结束后24 h电话随访评价软组织不适情况。采用χ²检验分别比较注射时、牙髓切断过程中无痛麻醉组和传统麻醉组Wong-Baker量表得分。 结果注射时,无痛麻醉组无痛或微痛率为88%,较痛或很痛率为12%,传统麻醉组无痛或微痛率为42%,较痛或很痛率为54%,无痛麻醉组要显著低于传统麻醉组,差异有统计学意义（χ²= 23.502,P<0.001）;牙髓切断过程中,无痛麻醉组无痛或微痛率为98%,较痛或很痛率为2%,传统麻醉组无痛或微痛率为96%,较痛或很痛率为4%,经χ²检验,术中无痛麻醉组和传统麻醉组麻醉两者麻醉效果相当,差异无统计学意义（χ²= 0.344,P= 0.57）;术后无痛麻醉组软组织麻木不适的发生率（2%）显著低于传统麻醉组（100%）,其中传统麻醉组5例儿童出现自伤性溃疡。 结论儿童乳磨牙牙髓切断术中,STA系统牙周膜注射麻醉和传统手推骨膜上浸润麻醉两种方法麻醉效果相当,但是STA系统牙周膜注射麻醉较传统手推骨膜上浸润麻醉注射时疼痛程度更轻,术后不适反应更小。     

两种生物陶瓷材料用于乳磨牙牙髓切断术的随机对照研究

目的:通过比较新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）作为盖髓剂在乳磨牙牙髓切断术应用中的成功率,探讨iRoot BP Plus的临床应用价值。方法:按照纳入和排除标准收集2018年8至12月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科行全...     

乳磨牙活髓切断术CCQ牙髓糊剂盖髓的疗效观察

我科对患深龋、急性牙髓炎100名114只第二乳磨牙用CCQ牙髓糊剂作活髓切断后的盖髓剂,经临床、X线观察,效果较为理想,现报道如下: 一、病例选择 (一)年龄与牙位:100名患儿年龄分布见表1。其中96名(96%)为4至8岁,正处于乳牙牙根稳定期,即从乳牙牙根形成到开始吸收这一时期。 本组4岁23人患牙29只,5岁37人患牙37只,6岁17人患牙21只,7岁14人患牙16只,8岁5人患牙7只,9岁2人患牙2只,10岁2人患牙2只。共100人患牙114只。 为便于临床观察,我们选择第二乳磨牙(牙根稳定期为3～8岁)作治疗牙。大都选用下颌乳磨牙。114只治疗牙中上颌第二乳磨牙21只,下颌第一乳磨牙93只。     

氢氧化钙两种不同制剂用于乳牙活髓切断的临床评价

目的 比较两种不同的氢氧化钙制剂用于乳牙活髓切断的临床疗效。方法 选择 5～7岁 28例患儿 62颗诊断为深龋或早期牙髓炎的乳磨牙,随机分成 2组行活髓切断,根髓断面分别覆盖 Calvital（C组）和 Dycal（D组）,定期复查。结果C组临床成功率为83.9％,X线成功率为74.2％。D组临床成功率为90.3％,X线成功率为77.4％。两者在统计学上均无显著性差异。结论 这两种氢氧化钙复合制剂作为乳牙活髓切断的盖髓剂均有较好的疗效。     

根管低位断髓术治疗乳磨牙牙髓病临床探讨

目的　探讨乳磨牙牙髓病根管低位断髓术临床应用价值。方法　 338例乳磨牙随机分为根管低位活髓切断术直接盖髓充填治疗 2 12例和FC半失活根管低位断髓术充填治疗 12 6例。结果　治疗后分别观察 6个月～ 3年。两组乳磨牙根管低位断髓术治疗的成功率分别为 82 0 8%和 83 33%。结论　乳磨牙有其生理的特殊性 ,对乳磨牙牙髓病作根管低位断髓应尽量去除病变的冠髓组织 ,严密充填根管口和覆盖封闭髓室底副根管 ,减少根分叉及根尖周病变的发生 ,提高疗效。     

Vitapex糊剂应用于年轻恒切牙活髓切断术临床观察

目的观察外伤冠折恒切牙采用Vitapex行活髓切断术的疗效。方法年轻恒切牙外伤患者58例,年龄7~11岁,患牙70颗,用Vitapex作盖髓剂行活髓切断术,定期复查,随访2年。结果 70颗患牙的2年总有效率为88.57%（62/70）;露髓孔小于或等于1 mm与大于1 mm的患牙有效率有差异,但无统计学意义（χ2=0.137,P=0.711）;对3个年龄段（7岁≤年龄〈8岁、8岁≤年龄〈9岁、9岁≤年龄〈11岁）的有效率两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;伤后2 h内就诊者,其治疗有效率明显高于超过24 h就诊者（χ2=3.889,P=0.049）。结论应用Vitapex作盖髓剂,对年轻恒切牙行活髓切断术切实有效,伤后就诊时间是影响术后疗效的主要因素。     

年轻恒前牙冠折损伤程度和露髓时间对活髓切断术疗效的影响

目的：对外伤引起的年轻恒前牙冠折露髓行活髓切断术，并于2年以上追踪观察其根管、根尖孔发育情况。方法：72例外伤冠折露髓牙，采用活髓切断术切断冠部牙髓，保留根髓活力，促进牙根发育。结果：72例患牙中，轻度损伤58例，治疗成功率为93．1％；重度损伤14例，成功率为64．2％，总成功率为87．5％。结论：活髓切断术是外伤冠折露髓的首选治疗方法。     

活髓切断术治疗乳牙深龋的疗效评价

目的 评价活髓切断术治疗深龋乳磨牙的疗效。方法 随机选择32例年龄在3－8年儿童的深龋乳磨牙45颗行活髓切断术,术后跟踪随访1／2a、1a、2a。结果 术后1a随访45接受治疗的深龋乳磨牙。临床及X线片成功率均为100％。术后2a随访42颗牙,失访3颗牙,临床成功率为95％,X线片成功率为88％。失败原因为内吸收、充填体折断脱落未及时就诊而引起牙髓炎症。结论 活髓切断术用于乳牙深龋确实为一种可靠、恰当、有效的治疗方法。术后应注意定期拍摄X线片复查,出现问题及时处理。     

Micro-CT observation of rat dental pulp healing after pulpotomy in in vivo study

We report the newly developed Micro-CT, which allows us to observe the individual animal over a long experimental period and to compare changes in pulp tissue in relation to growth and aging without considering individual differences. Further, we used pathological examination to prove similar the result observing from Micro-CT. We have examined wound healing of teeth after pulpotomy in rats, and could clearly observe histopathological changes in the affected teeth and the absorption of temporary filling material and pulp capping agents. In cases with breakage of the dental crown, the CT images agreed with the pathological observations, and it was possible to estimate the time of breakage. In vivo Micro-CT is possible to apply in continuous recording of small experimental animals, such as rats, under anesthesia and the result is sufficiently high. High-quality image was obtained in of the entire head region of the rat. It was suggested that this method can be used for long-term continuous observation of changes in the teeth conditions after pulpotomy in experimental animals. We report the newly developed Micro-CT, which allows us to observe the individual animal over a long experimental period and to compare changes in pulp tissue in relation to growth and aging without considering individual differences.     

Observations of pulpotomy in rats using in vivo Micro-CT —The changes after treatment of formocresol and calcium hydroxide pulpotomies or CO2 laser irradiation—

In general, pulpotomy is evaluated by pathological examination of sacrificed animals at each observing stage. Not only lots of small animals have to devote itself to experimentation, but also the result of research is lacking about the serial observation of an individual experimental animal. The aim of this study was to compare the relative effectiveness of the calcium hydroxide, formocresol and CO₂ laser using the R_mCT^®. Twenty male Wistar rats, 8 weeks of age, were used and imaged in present study. They were serially observed using the R_mCT^® on days 0, 3, 10, 30, 50 after pulpotomy, followed pathohistological examination. The R_mCT^® images revealed that the pulp capping agents were partly absorbed and a hard tissue-like was observed immediately beneath it, especially in the CO₂ laser group. Pathohistological examination showed a hard tissue-like appearance and inflammatory cell infiltration. The R_mCT^® images agreed with pathohistological finding on the days 50 after pulpotomy. Our research suggested that the R_mCT^® has made it possible to scan serial imaging of small animals such as experimental rats under anesthesia. Since its higher resolution enables clear observation of the entire hand of the rat, it is possible not only to compare the effectiveness of each pulpotomy method, but also to serially observe a single experimental animal during the process post-pulpotomy healing, growth, and aging. This study answered well for the animal protective law that to use the least of animal to got the best result.     

草酸铁与复合体联合修复楔状缺损的临床研究

目的 :评价草酸铁牙本质脱敏剂和复合体联合修复楔状缺损后牙齿感觉过敏的发生情况。方法 :4 9名2 10个牙髓活力正常的楔状缺损患者 ,冷热、探诊敏感 ,均无牙周疾病。治疗过程由一名口腔内科医生承担。尽可能选每名患者一侧牙齿作实验组 ,另一侧作对照组。实验组采用草酸铁脱敏剂复合体修复 10 4个患牙 ,对照组单纯用复合体修复 10 6个患牙 ,观察修复术后即时和半年的临床效果。结果 :草酸铁脱敏剂 +复合体实验组 ,其即时疗效 (98.0 8% )和半年疗效 (96 .15 % )分别高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :草酸铁与复合体联合修复楔状缺损 ,可以减少牙齿感觉过敏症的发生     

部分活髓切断术在年轻恒磨牙龋源性露髓治疗中的应用

目的：应用部分活髓切断术治疗年轻恒磨牙龋源性露髓并评价其临床效果。方法：对35例41颗因龋病引起的年轻恒磨牙露髓的病例采用部分活髓切断术治疗并定期观察。结果：采用部分活髓切断术治疗年轻恒磨牙龋源性露髓成功率为92.68%。结论：对于龋源性露髓的年轻恒磨牙,部分活髓切断术是成功而有效的治疗方法。