664例代谢综合征患者临床中医证候调查

目的：调查代谢综合征患者的主要中医证候特点。方法：以IDF制定的代谢综合征诊断标准为依据，对上海市卢湾区四个街道的糖尿病重点人群进行筛查，并采取问卷调查的形式进行中医证候研究。结果：在本组人群中，代谢综合征的发病率为33．13％，显著高于普通人群。代谢综合征患者中医证候学特点表现为本虚标实证，本虚以气虚、阴虚为主，标实以血瘀、燥热为主，累及的脏腑以心、肝、肾为主。结论：代谢综合征患者是糖尿病的极高危人群，中医药干预治疗应针对本虚标实的特点，益气养阴、清热活血应该是中药治疗的主要治则。     

干燥综合征106例中医证候分类回顾性研究

目的：探讨原发性干燥综合征（SS）中医证候学及病因病机的特点.方法：对106例SS患者进行回顾性调查和分析,将中医首诊时收集的临床资料进行证候分类,分别统计各证候类型与发病年龄、病程、临床症状、舌象、脉象及主要实验室指标的关系.结果：将SS分为阴虚内燥、气阴两虚、阴虚血瘀、阴虚湿热、气阴两虚血瘀、气阴两虚血瘀湿热6个证候类型.结论：SS以肝肾阴虚为主,累及肺脾气虚,兼夹瘀血、湿热为患.虚实夹杂为SS的证候学特点,阴虚津亏为本,气虚、阳虚为其所累,瘀、痹、燥为标,属本虚标实之证.     

51例心脏X综合征患者证候特点分析

目的探讨心脏X综合征中医证候学特点。方法收集51例心脏X综合征患者的临床资料,按照证候诊断标准,分析归纳其中医证候特点。结果心脏X综合征临床症状多为胸痛、胸闷、脘闷腹胀、情志抑郁等实证表现;舌质多为紫暗或伴瘀斑,舌苔多腻;脉象以弦为主;以气滞 痰阻 血瘀的标实证为主,占66.7%,兼有本虚者(心气虚、心阴虚)占33.3%。结论气滞 痰阻 血瘀证是心脏X综合征的基本证型。     

203例Ⅱ型糖尿病并代谢综合征中医证候探析

目的归纳2型糖尿病合并代谢综合征的中医病机。方法收集2型糖尿病合并代谢综合征患者症状并归纳证候,通过统计得出症状及证候分布规律。结果症状上以乏力出现频率最高,其次为口干、多饮、视物模糊、肢体麻木;证候上以气虚、血瘀、阴虚、痰湿的频率居前4位;气虚、血瘀证的发生率随着年龄的增长而增加;阴虚证的发生率低龄组高于高龄组;病程≥10 a组的阳虚、血瘀、痰湿的频率均较5～10 a组和≤5 a组高(P0.01或0.05)。结论2型糖尿病并代谢综合征的基本病机是本虚标实,以气虚、阴虚为本,瘀血、痰湿为标,年龄和病程是影响证候分布的因素。     

早期糖尿病微血管病变的中医证候临床研究

目的:分析早期糖尿病微血管病变的中医证型分布规律。方法:根据课题组统一制定的调查表,对符合课题组规定的纳入和排除标准的76例早期糖尿病微血管病变的患者进行调查,采集患者的一般情况及中医四诊信息,对中医证型的分布进行归纳和分析。结果:气阴两虚证25例(32.9%),血瘀阻络证15例(19.7%),湿热困脾证12例(15.8%),肝肾阴虚证7例(9.2%),阴虚热盛证6例(7.9%),脾虚气滞证4例(5.3%),阴阳两虚,血瘀内停证4例(5.3%),肾气虚证2例(2.6%),肾阳虚证1例(1.3%),提示本病是本虚标实,本虚多以气阴两虚为主,标实多以血瘀、湿热为主。76例糖尿病早期微血管病变患者中,有56例早期糖尿病肾病,其中医证型仍是以气阴两虚为主,血瘀阻络,湿热困脾,肝肾阴虚及阴虚热盛为其次;10例早期糖尿病视网膜病变,中医证型主要以气阴两虚、肝肾阴虚为主,其次脾虚气滞证;4例早期糖尿病神经病变、4例糖尿病肾病合并糖尿病视网膜病变、2例早期糖尿病肾病合并二种其他微血管病变,多有中医证型复杂,多个证型重叠。结论:早期糖尿病微血管病变中医证型分布规律,以本虚标实为核心,以气阴两虚为本,血瘀、湿热、阴虚热盛为标。     

原发性支气管肺癌的中医证候要素分布规律研究

目的:对原发性支气管肺癌的证素、脏腑辨证、证候学、病理分型证候及分期证候进行数据挖掘和统计分析,研究其中医证候规律。方法:检索中国知网(CNKI)及万方数据(WANFANG DATA)中关于原发性支气管肺癌中医证候的临床随机对照试验,对证候要素进行提取,分析其分布规律及与病理类型临床分期之间的关系。结果:共纳入48篇文献,包括7834例病例,证候要素以气虚、阴虚、痰湿、血瘀、痰热、气滞为主;本虚证候要素占57.54%,标实证候要素占42.46%;脏腑辨证主要为肺+本虚与脾+本虚分别占35.86%、25.70%;在肺癌发展过程中,气虚证占比逐渐上升,在IV期时达到最大占比为36.50%。结论:肺癌中医病机为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰湿多见,临床除治肺以外还应注意脾的调理。而晚期肺癌患者本虚证比率升高,因此临证可根据病情采用攻补共用等方法来治疗。     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的：初步探讨糖尿病肾病（DN）的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据。方法：依据Mon-gensen分期标准选取我院门诊或住院DN（III、IV、V期）患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果：DNIII期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;IV期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论：糖尿病肾病为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

急性冠脉综合征的中医证候分布规律研究

目的:揭示急性冠脉综合征的中医相关证候的分布规律,为其临床治疗和相关科研实践提供可靠依据。方法:全面检索近20年来中国期刊全文数据库的急性冠脉综合征中医证候相关文献,统计分析其中医证素、证型规律。结果:共纳入73篇文献,总病例数9506例。急性冠脉综合征证候分布以心血瘀阻、气虚血瘀、痰阻心脉、气虚痰瘀、气阴两虚、气阴两虚血瘀、痰瘀互结、心气不足、气滞血瘀、气滞心胸等为常见证型,多见证素为血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚、气滞。气虚为本虚中首位,阴虚、阳虚次之;标实中以血瘀为首,气滞、痰浊次之。而在急性冠脉综合征中急性心梗的虚实夹杂证候明显较不稳定心绞痛增多;同时急性心梗中瘀血、痰浊证素所占的比例也明显多于不稳定心绞痛。结论:急性冠脉综合征是以本虚标实为其病机,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊、气滞最为常见。而随着疾病严重程度的增加,虚实夹杂证候及瘀血、痰浊证素都随之增加,提示中医对急性冠脉综合征的防治在标本兼顾的基础上尤其应该注重对瘀血、痰浊证的防治。     

300例冠心病患者中医证型分布特点分析

目的了解冠心病（CHD）患者中医证型分布特点,指导临床辨证施治,提高中医临床疗效。方法以我院2001年10月至2003年10月300例CHD住院病人为研究对象,对其中医辨证分型资料进行了相关分析。结果CHD兼气虚的分型合计为14．8％;兼阴虚的分型合计为25．35％;兼血瘀的分型合计为63．3％;兼痰浊的分型合计为50．3％。结论CHD的中医病机属本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊为主。     

2型糖尿病肾病患者不同分期中医证候特点分析

目的:探讨糖尿病肾病(DKD)不同分期中医证候分布特点及演变规律,提高辨证的准确性及临床疗效。方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,依据Mongensen分期标准选取我院住院DKD(Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)患者273例,收集其症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果:DKD不同分期中医本证方面,Ⅰ-Ⅱ期以阴虚燥热证为主,Ⅲ期以气阴两虚证为主,IV期及V期以脾肾气虚证为主,随着病情进展,DKD的主要证候呈现阴虚燥热证→气阴两虚证→脾肾气虚证的发展趋势;DKD不同分期中医标证方面,血瘀证贯穿DKD发生、发展的始终;DKD早期湿热证所占比例较高,随着病情进展,湿热证逐渐减少,痰浊证和寒湿证逐渐增多。结论:DKD为本虚标实之证,本虚以脾肾气虚证为主,标实以血瘀、湿浊证为主。     

暖宫舒经颗粒对血瘀证大鼠血液流变学的影响

目的 研究暖宫舒经颗粒对血瘀证大鼠流变学的影响。方法 寒凝血瘀证大鼠模型活血化瘀作用的研究。结果 本品能使血瘀证大鼠的血液流变学主要指标明显改善,使其血小板粘附率和聚集率明显降低（Ｐ〈０．０５;Ｐ〈０．０１）。结论 实验结果为暖宫舒经颗粒的临床作用提供了理论依据。     

中学生考试焦虑症的调查和干预

目的 探讨中学生考试焦虑症的现状及其与相关因素之间的关系.方法 采用分层抽样法,对四所中学6个年级的学生进行了考试综合征的流行病学调查和相关量表的测试.结果 发现中学生考试综合征的总检出率为21.9%.文科理科、不同年级的学生考试综合征检出率差异有显著性.患考试综合征学生的个性更为内向,情绪趋向不稳定,学习压力相对较大.结论 考试综合征的产生既有自身的心理因素,也有外界的环境因素,其危害很大,可通过减轻考生的心理压力,提高应试技能,培养考生良好的个性品质,心理咨询等手段矫治.     

缺血性中风不同时点单证候动态演变与预后关系研究

目的评价缺血性中风不同时点单证候动态演变与预后的关系。方法提取2004年9月200g年8月在首都医科大学宣武医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院等多中心住院的缺血性中风患者4个时点（发病3d、14d、28d、90d）的中医四诊信息,发病第90天BI评分,对不同时点单证候动态演变与预后的关系进行分析。结果发病第3天和第14天：内风证、血瘀证、气虚证、阴虚证单证候变化组间比较与预后无明显相关;内火证、痰湿证证候消失组较证候不变组、证候新增组预后佳。发病第14天和第28天：阴虚证证候新增组较证候消失组预后差,余单证候变化组间比较与预后无明显相关。发病第28天和第90天：内风证证候新增组较证候不变组预后差;内火证、气虚证证候消失组较证候不变组预后佳;痰湿证、阴虚证单证候变化组间比较与预后无明显相关;血瘀证证候新增组较较证候不变组、证候消失组预后差。结论缺血性中风不同时点不同单证候演变对中风病的预后影响不同,对指导临床具有重要意义。     

疏肝利胆健脾方治疗老年人腹腔镜胆囊切除术后综合征疗效观察

目的探讨疏肝利胆健脾方治疗老年人胆囊切除术后综合征的疗效。方法设治疗组50例,服中药疏肝利胆健脾方,疗程8周,对照组50例仅以西药对症治疗。结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为64%(P<0.05)。结论通过中药疏肝利胆健脾方治疗胆囊切除术后综合征疗效显著。     

辨证分型推拿治疗脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型推拿治疗脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例实施辨证推拿疗法,依撼中医推拿疗法对中风后遗症期不同证型患者疗效比较与规范化研究》辨证分型分为肝阳上亢型、气虚血瘀型、风痰阻络型、阴虚风动型、肝肾阴虚型等五组每组30例,并据此制定治疗方案。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、运动功能、日常生活能力、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]五组治疗前后运动功能和日常生活能力均有所改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）,其中肝阳上亢型、气虚血瘀型患者改善效果最好（P〈0．05）。[结论]辨证推拿治疗脑卒中效果显著,值得推广。     

基于形神一体观构建慢性阻塞性肺疾病稳定期辨证论治疗效评价指标体系的研究思路

文章基于中医形神一体观理论,以实现患者就医愿望,提高患者的生活质量为目标,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期辨证论治疗效评价指标体系的构建;基于患者自我报告结局(PRO)量表的内容构成,贯彻"以人为本"理念,体现形神一体观思想,符合慢性阻塞性肺疾病稳定期辨证论治疗效评价指标体系构建的研究思路。     

辨证分型治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按随机数字袁法为两组。对照组56例肝肾阴虚．杞菊地黄丸,72g／次,3次／d;肝阳上亢-当归龙荟丸,3g／次,2次/d;阴阳两虚．金匮肾气丸,2g／次,2次／d。治疗组56例肝肾阴虚．杞菊地黄汤;肝阳上亢．天麻钩藤饮;阴阳两虚．六味地黄汤;1剂／d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈43例,显效6例,有效2例,无效5例,总有效率91．07％。对照组治愈27例,显效5例,有效9例,无效15例,总有效率73．21％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]辨证分型治疗高血压效果显著,值得推广。     

清眩液离子导入联合西药治疗肝阳上亢型椎-基底动脉供血不足随机平行对照研究

[目的]观察清眩液离子导入联合西药治疗肝阳上亢型椎-基底动脉供血不足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按随机数字表分为两组,对照组32例长春西丁200mL,1次／d,静滴。治疗组46例清眩液离子导入,1剂／d,水煎450mL,布套浸泡煎好的清眩液两电极板置于大椎穴两侧,10～20min／次,3次／d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、TCD、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效16例,有效9例,无效1例,总有效率97．82％。对照组痊愈5例,显效10例,有效5例,无效12例,总有效率62．50％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]清眩液离子导入联合西药治疗肝阳上亢型椎一基底动脉供血不足,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针刺降糖即刻效应的临床观察

目的：观察针刺前后2型糖尿病患者空腹血糖的变化规律。方法：随机选取40例2型糖尿病患者进行为期6天的临床观察,具体方法为：前3日每天早晨7：30和8：00各测定1次空腹血糖并观察其变化情况;后3日每天早晨7：30先测定空腹血糖,然后行针刺治疗,针刺主穴取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪,配合辨证配穴,采用补虚泻实手法,留针30min,起针后即刻测定血糖值并与针刺前作比较;每个患者均观察3天,治疗3天,共计6天,观察和治疗期间数据各取平均值后进行统计分析。结果：40例2型糖尿病患者：观察期间7：30空腹血糖平均值7．8mmol·L^-1,8：00空腹血糖平均值7．7mmol·L^-1,二者之间无显著性差异（P〉0．05）;治疗期间7：30空腹血糖平均值7．7mmol·L^-1,治疗后空腹血糖平均值7．1mmol·L^-1,治疗前后有显著性差异（P〈0．05）;观察期8：00和治疗期8：00患者血糖值比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺有较好的即刻降糖效应,降糖范围在0．2～1．5mmol·L^-1之间。     

Effect of fenugreek seeds on intravenous glucose disposition in non-insulin dependent diabetic patients

The hypoglycaemic activity of fenugreek seeds (Trigonella foenum graecum) in experimental animals and humans has been well documented. Fenugreek has been shown to reduce fasting and postprandial blood glucose levels in diabetic patients. However, it is not clear whether the improvement in glucose tolerance is due to the effect of fenugreek on the absorption or metabolism of glucose. A metabolic study was carried out, and diets with or without 25 g fenugreek were given randomly to 10 non-insulin dependent diabetics, each for 15 days, in a crossover design. An intravenous glucose tolerance test (GTT) at the end of each study period indicated that fenugreek in the diet significantly reduced the area under the plasma glucose curve (AUC), half-life, and increased the metabolic clearance rate. In addition, it increased erythrocyte insulin receptors. These results suggest that fenugreek can improve peripheral glucose utilization which contributes to an improvement in glucose tolerance. Thus, fenugreek may exert its hypoglycaemic effect by acting at the insulin receptor as well as at the gastrointestinal level.