临床用药研究帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心呕吐的效果

目的 探讨帕洛诺司琼单次静脉注射用于预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐的效果.方法 选择气管内全麻下手术患者76例,ASAⅠ级或Ⅱ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组38例.Ⅰ组于麻醉前给予帕洛诺司琼0.25 mg,Ⅱ组于麻醉前给予托烷司琼5 mg.术毕立即给予吗啡4 mg静脉推注,泵吗啡0.6 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,速度2 mL/h(NIPRO镇痛泵,日本).分别于术后6、12、24、48和72 h观察患者恶心、呕吐的发生情况以及不良反应.结果 与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后25～48 h、49～72 h恶心评分明显降低(P＜0.01,P<0.05);Ⅰ组患者术后49～72 h呕吐评分低于Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ组患者术后0～24 h、25～72 h完全缓解率、完全控制率分别为55.3%、94.7%及63.2%、82.2%,均高于Ⅱ组(P<0.05).结论 术毕单次静脉注射帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐效果优于托烷司琼.     

帕洛诺司琼防治术后恶心呕吐效果的观察

目的观察帕洛诺司琼防治术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选择腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者60例,随机分为2组,Ⅰ组麻醉诱导前给予帕洛诺司琼0.25 mg,Ⅱ组给予托烷司琼5 mg。观察记录术后24,48,72 h患者呕吐发生的情况,同时记录与5-羟色胺受体拮抗药相关的药物不良反应。结果术后24 h内2组PONV发生情况相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h、72 h内Ⅰ组患者PONV的发生明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后24 h发生的PONV,帕洛诺司琼与托烷司琼的防治效果相似,但对于延迟发生的PONV,帕洛诺司琼有更好的防治效果。     

帕洛诺司琼与昂丹司琼用于预防妇科肿瘤术后恶心呕吐的疗效比较

目的 比较帕洛诺司琼与昂丹司琼预防妇科肿瘤术后恶心、呕吐的临床疗效.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科肿瘤手术病人,随机分为两组,每组30例,在手术开始关腹时,分别缓慢静脉注射昂丹司琼8mg（A组）、帕洛诺司琼0.25mg（B组）,两组患者术后均使用静脉镇痛泵,内含芬太尼0.016mg/kg,无任何止吐药.结果 在术后24h内恶心呕吐比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组优于A组.结论 帕洛诺司琼对恶心呕吐的预防作用优于昂丹司琼.     

昂丹司琼预防丁丙诺啡术后静脉镇痛所致恶心呕吐临床观察

目的:观察昂丹司琼对丁丙诺啡静脉自控镇痛所致术后恶心呕吐﹙PONV﹚的临床疗效。方法:将ASAⅠ或Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者200例随机分为四组,每组50例,所有患者术后均以丁丙诺啡行静脉自控镇痛,其中A组术毕直接行静脉自控镇痛,不使用昂丹司琼;B组术毕静注昂丹司琼8mg后连接镇痛泵;C组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8mg;D组静推昂丹司琼4mg,镇痛泵内加昂丹司琼4mg。记录术后30min、6h、10h、24h、36h和48h患者PONV情况。结果:与A、D组相比,B组在术后6h、10h恶心、呕吐发生率明显降低,C组在术后6h、10h、24h、36h和48h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);A组和D组组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:昂丹司琼对丁丙诺啡静脉镇痛所致恶心呕吐有较好的防治作用,其中术毕单次注射昂丹司琼4mg,并通过PCA泵持续输注是最佳给药方式。     

盐酸帕洛诺司琼对下腹部手术后恶心呕吐的预防作用

目的观察和评价盐酸帕洛诺司琼对下腹部手术后恶心、呕吐的预防效果和安全性。方法选择择期行下腹部手术并术后接受静脉镇痛患者50例,按随机数字表法分为帕洛诺司琼组(P组)和托烷司琼组(T组),每组25例。手术结束前30min,P组患者缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25mg,T组患者缓慢静脉注射托烷司琼5mg。观察记录2组患者术后24、48h的视觉模拟评分法(VAS)评分及恶心、呕吐的程度,计算恶心、呕吐有效控制率。同时记录患者腹胀、头痛等不良反应。结果 2组术后24h及48h的VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。P组术后24h的恶心及呕吐有效控制率分别为84.0%和88.0%,T组分别为76.0%和80.0%,2组比较差异无统计学意义(均P>0.05);P组患者术后48h的恶心及呕吐有效控制率均为92.0%,T组分别为64.0%和60.0%P组恶心、呕吐有效控制率明显优于T组(P<0.05)。P组有2例(8%)轻微头痛,T组有1例(4%)轻微头痛,2组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕洛诺司琼预防下腹部手术后静脉镇痛所致的恶心、呕吐的效果,24h内与托烷司琼相当,但术后48h预防恶心呕吐的效果明显优于托烷司琼,且安全性好。     

帕洛诺司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐40例临床分析

目的：观察盐酸帕洛诺司琼用于预防乳腺癌术后恶心呕吐的的效果和不良反应。方法：择期全麻下行乳腺癌改良根治术手术的患者80例,随机分为2组,帕洛诺司琼组（A组）和托烷司琼组（B组）,每组40例。手术结束前两组分别静脉注射帕洛诺司琼0.25mg和托烷司琼6mg。记录术后0～24h,24～48h两个时间段患者恶心呕吐的情况及不良反应。结果：两组的术后恶心呕吐的发生率：0～24h内,两组的发生率差别无统计学意义;而24～48h内,A组的发生率低于B组。结论：与托烷司琼比较,帕洛诺司琼减少乳腺癌术后24～48小时的恶心呕吐发生率,是理想的长效止吐药物。     

帕洛诺司琼对术后恶心呕吐高危患者的防治效果研究

目的:观察使用帕洛诺司琼、托烷司琼后防止恶心呕吐高危患者行妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效,探讨预防和减少术后恶心呕吐(PONV)发生的有效方法。方法:选择腹腔镜下卵巢肿物切除术60例,患者随机分为两组,A组:于术前30min静脉注入地塞米松10mg,帕洛诺司琼0.25mg;B组:于术前静脉注入地塞米松10mg,托烷司琼5mg,每组30例(n=30),采用常规的麻醉诱导和维持。对比观察两组患者术毕0～6h,0～12h,0～24h和0～48h恶心呕吐(PONV)发生率,记录两组患者不良事件的发生率。结果:两组患者的年龄、体重、身高、麻醉时间及血流动力学变化差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者术后48h恶心呕吐(PONV)总发生率分别为33.3%、46.7%,其中A组恶心、呕吐发生率比较低(P<0.05)。结论:帕洛诺司琼对于PONV高危患者腹腔镜妇科手术后所引起的恶心、呕吐具有确切的防治作用,且效果优于托烷司琼。     

阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的临床研究

目的观察阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科肿瘤患者75例,随机分为三组,每组25例。A组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 阿扎司琼10mg,B组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 氟哌啶5.0mg,C组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg,观察48h内镇痛、镇静效果及恶心呕吐情况。结果A、B组恶心、呕吐发生率分别低于C组(P<0.01,P<0.05),A组恶心、呕吐发生率与B组比较无显著性差异,A、C组术后8h、12h时间点镇痛评分明显低于B组(P<0.05)。结论阿扎司琼能有效预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率。     

托烷司琼预防子宫全切术后镇痛恶心、呕吐疗效观察

目的比较托烷司琼的不同给药方式对术后芬太尼静脉镇痛患者恶心、呕吐的疗效差异.方法选择硬膜外阻滞麻醉下择期子宫全切术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组.A组术毕静注托烷司琼6mg后连接静脉自控镇痛泵;B组术毕静注托烷司琼3mg,另给3mg加入静脉自控镇痛泵内;C组将6mg托烷司琼加入病人自控镇痛泵内.记录不同时间段内（0～1h、1～3h、3～6h、6～12h、12～24h、24～48h）恶心、呕吐发生情况.结果与C组比较,A组和B组术后2、4和8h恶心、呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）;B组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）.结论术毕静脉注射托烷司琼,并通过PCA泵持续输注较其他用药方式明显减少术后镇痛恶心、呕吐的发生率.     

帕洛诺司琼和格拉司琼预防曲马多术后静脉镇痛恶心呕吐的比较

目的:探讨帕洛诺司琼和格拉司琼预防曲马多术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:择期全身麻醉手术患者120例分为两组,A组为格拉司琼组,B组为帕洛诺司琼组。结果:24～48 h内B组恶心呕吐的发生例数和比例明显低于A组,B组恶心评分低于A组。结论:帕洛诺司琼与格拉司琼均能降低曲马多用于术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率,但帕洛诺司琼的预防效果优于格拉司琼。     

地塞米松与恩丹司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果

目的观察地塞米松与恩丹司琼联合用药预防术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的效果。方法选择妇科ASAI~II级开腹手术患者90例,随机分成3组,每组各30例。恩丹司琼组(Ⅰ组)术毕静脉推注恩丹司琼8mg;联合用药组(Ⅱ组)术毕静脉推注恩丹司琼8mg和地塞米松10mg;Ⅲ组为对照组,术毕静脉给予等量生理盐水。所有患者术毕接PCA泵开始硬膜外吗啡镇痛。术后观察24小时内恶心、呕吐发生情况并询问病人的主观感受。结果与对照组比较,术毕前单独静注恩丹司琼,或合用地塞米松与恩丹司琼均能有效地降低术后恶心呕吐的发生率(P<0.05);与恩丹司琼单独使用时比较,地塞米松与恩丹司琼联合用药抗术后恶心呕吐的效果更佳(P<0.05)。结论地塞米松与恩丹司琼联合用药更能减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生,有助于加快患者术后的恢复。     

帕洛诺司琼与昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较研究

目的：研究帕洛诺司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的有效性和安全性。方法：选择在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组：帕洛诺司琼组（P组）和昂丹司琼组（O组）,每组30例。于麻醉诱导前,P组给予帕洛诺司琼0.25mg静脉注射,O组给予昂丹司琼4.0mg静脉注射。观察并记录患者术后0-3h、3-24h、24-48h三个时间段内恶心呕吐的情况及完全缓解率（Complete Response Rate,CRR）。结果：两组术后0-3h、3-24h、24-48h的CRR比较（P组VS O组）：93.3%VS 83.3%（P〉0.05）,90.0%VS 80.0%（P〉0.05）,90.0%VS 60.0%（P〈0.05）。结论：与昂丹司琼比较,帕洛诺司琼可更显著地降低腹腔镜胆囊切除术后48h内恶心呕吐的发生率,在临床应用中是有效和安全的。     

帕洛诺司琼和格拉司琼预防眼科术后恶心呕吐绩效的比较

目的 比较帕洛诺司琼和格拉司琼预防眼球摘除义眼座植入术后恶心呕吐(PONV)的经济性和有效性.方法 选择该院择期行眼球摘除义眼座植入术的患者70例,分为帕洛诺司琼组(P组,n=35)和格拉司琼组(G组,n=35).P组麻醉诱导前给予帕洛诺司琼0.25 mg,G组给予格拉司琼3 mg.观察记录术后4、24、48、72 h患者恶心呕吐发生的情况,同时记录与5-羟色胺受体拮抗药相关的药物不良反应及各组麻醉费用.结果 眼球摘除义眼座植入PONV的发生延续至术后72 h,且以Ⅱ、Ⅲ级为主.术后4h内两组PONV发生情况差异无统计学意义(P＞0.05);术后24、48 h内P组患者PONV的发生明显少于G组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后4、24、48 h帕洛诺司琼的成本效果比均优于格拉司琼(P＜0.05).结论 应用帕洛诺司琼预防眼球摘除义眼座植入术PONV,是一种经济有效的方法.     

格拉斯琼预防术后静脉自控镇痛恶心、呕吐的临床观察

目的观察格拉斯琼的不同用药方法对术后镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择气管内全麻下腹部手术患者240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为四组。Ⅰ组术毕静脉连接患者自控镇痛（PCA）泵;Ⅱ组术毕静注6mg格拉司琼后连接PCA泵;Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼3mg）;Ⅳ组术毕连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼6mg）。PCA泵药物配制：900mg曲多马加生理盐水配至总容量为100ml。分别于术后2h、4h、8h、20h、36h和48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果1）与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组在术后2h、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后2h、4h和8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。2）与Ⅰ组比较,Ⅱ组在术后2h、4h和8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组在术后2h、4h、8h、36h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较。Ⅱ组在术后2h、4h、8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;而Ⅲ组在术后2h、4h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼,并通过PCA泵中持续输注,可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生;术毕单次注射6mg格拉司琼,术后短时间内可预防恶心、呕吐,术后48h已无此作用;而通过PCA泵中持续输注6mg格拉司琼不能预防恶心、呕吐。     

托烷司琼不同给药方式对老年患者硬外镇痛后恶心呕吐的防治

目的观察托烷司琼不同给药方式对骨科手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）恶心呕吐的防治效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级腰硬联合麻醉的老年骨科手术病人120例,术毕行芬太尼、罗哌卡因PCEA。随机分为6组：Ⅰ组（对照组）不给止吐药;Ⅱ组麻醉前静注托烷司琼4mg;Ⅲ组术毕静注托烷司琼4mg;Ⅳ组麻醉前给予托烷司琼2mg,6h后再静注2mg;Ⅴ组术毕静注托烷司琼2mg,镇痛泵给予2mg;Ⅵ组静脉镇痛泵给予4mg。观察各组术后8h、12h、24h、36h、48h病人恶心呕吐发生情况。结果Ⅱ、Ⅳ组0—24h止恶心呕吐作用明显优于其他四组（P〈0．05）;Ⅲ、Ⅴ组前8h恶心呕吐发生程度较Ⅱ、Ⅳ组高（P〈0．05）;Ⅵ组8h、12h恶心呕吐发生率较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高（P〈0．05）。结论术前给予托烷司琼4mg、2mg可更有效防止老年骨科手术患者术后用芬太尼PCEA引起的恶心呕吐。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的延迟性呕吐

目的：观察盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的延迟性呕吐的临床疗效。方法：将45例接受顺铂联合化疗的患者随机分为试验组和对照组,分别给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉推注、托烷司琼6 mg静脉滴注,根据恶心、呕吐的控制情况评价疗效。结果：试验组和对照组对急性恶心的有效率分别为86.4%和82.6%,对急性呕吐的有效率分别为90.9%和82.6%,两组的有效率比较无统计学意义;对延迟性恶心的有效率为63.6%和34.8%,对延迟性呕吐的有效率为72.7%和47.8%,试验组优于对照组,P〈0.05。结论：盐酸帕洛诺司琼和托烷司琼对急性及延迟性恶心、呕吐均有效,但预防延迟性恶心、呕吐,盐酸帕洛诺司琼的效果优于托烷司琼。     

托烷司琼预防老年患者术后曲马多静脉镇痛恶心呕吐的疗效观察

目的：评价托烷司琼不同给药方式对减轻老年人手术后曲马朵静脉镇痛期间恶心呕吐的效果,为术后镇痛提供经验,以指导临床工作。方法：120例老年手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组,术后行曲马朵患者自控静脉镇痛（PCIA）。Ⅰ组不用托烷司琼;Ⅱ组术毕静注托烷司琼5rag;Ⅲ组术毕PCIA泵内加托烷司琼5mg;Ⅳ组术毕静注托烷司琼5mg且PCIA泵内加托烷司琼5mg。观察术后48h患者恶心呕吐的发生率。结果：Ⅱ-Ⅳ组和Ⅰ组比较,术后48h恶心呕吐发生率显著低于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅳ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较,术后48h的恶心呕吐发生率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;Ⅱ组和Ⅲ组之间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：托烷司琼不同给药方式都能显著地降低老年患者术后曲马朵静脉镇痛的恶心呕吐发生率,但联合应用托烷司琼止吐效果最佳。     

不同给药方式的托烷司琼预防肝脏手术后曲马朵静脉镇痛恶心呕吐的临床观察

目的观察不同剂量和给药方式的托烷司琼对减轻肝脏手术后曲马朵静脉镇痛（PCA）期间恶心呕吐发生率的比较。方法150例肝脏手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为5组,术后行曲马朵静脉镇痛（PCIA）。Ⅰ组不用托烷司琼;Ⅱ组术毕静注5mg托烷司琼;Ⅲ组术毕静注2.5mg托烷司琼,PCA泵内加托烷司琼2.5mg;Ⅳ组术毕PCA泵内加托烷司琼5mg;V组术毕PCA泵内加托烷司琼10mg。观察术后2、24、48h患者恶心呕吐的发生率。结果Ⅱ组-V组和I组比较,2、24h和48h时恶心呕吐发生率显著低于I组（P〈0.05）;Ⅲ组-V组和Ⅱ组比较,术后48h时的恶心呕吐发生率显著低于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅲ组、Ⅳ组和V组之间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论不同剂量和给药方式的托烷司琼都能显著地减轻肝脏手术后曲马朵静脉镇痛的恶心呕吐发生率。托烷司琼加入PCA泵内持续泵入,48h时的止吐效果要好于术后单纯静脉推注。     

帕洛诺司琼联合地塞米松对舒芬太尼妇科腹腔镜术后镇痛期间恶心呕吐的影响

目的探讨帕洛诺司琼联合地塞米松对舒芬太尼妇科腹腔镜术后镇痛期间恶心呕吐(PONV)的影响。方法择期妇科腹腔镜手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),所有患者均接受气管插管静吸全麻及静脉术后镇痛,随机分为4组,P组于麻醉诱导前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,D组静脉注射地塞米松10 mg,PD组静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg+地塞米松10 mg,C组作为对照组未行镇吐治疗,各组患者均使用舒芬太尼0.1 mg,生理盐水稀释至100 mL行术后镇痛,PCIA泵参数设置为背景剂量2 mL/h,单次剂量2 mL/h,锁定时间15 min,于术后4、12、24、36及48 h时点(T1～T5)观察并记录患者PONV情况,记录48 h内各组患者镇痛效应与不良反应。结果C组PONV的发生率及严重程度显著高于其余各组(P<0.05),并延续至T4;T1、T2时P组、D组和PD组PONV的情况差异无统计学意义(P>0.05);T3时P组和PD组PONV的发生率及严重程度显著低于D组(P<0.05);T4、T5时PD组PONV的发生率及严重程度显著低于其余各组(P<0.05)。48 h内,P组出现头痛、便秘、皮疹和腹泻各1例。结论妇科腹腔镜术后PONV情况会持续至术后36 h,地塞米松延长了帕洛诺司琼的镇吐作用至术后48 h,并减轻其不良反应,对于妇科腹腔镜术后PONV的防治是安全有效的。     

盐酸帕洛诺司琼、胃复安、地塞米松联合应用预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨盐酸帕洛诺司琼、地塞米松、胃复安联合应用预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术的患者250例,随机分为A、B、C、D、E组,每组50例。A组术前30 min静滴胃复安10 mg,麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg;B组麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg;C组术前30 min静滴胃复安10 mg,麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg;D组麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg;E组为空白组,于麻醉诱导前10 min静脉注射生理盐水10 m L。观察患者手术后24 h内恶心呕吐的发生情况。结果 A、B、C、D、E组术后恶心呕吐总发生率分别为16.0%(8/50)、56.0%(28/50)、48.0%(24/50)、42.0%(21/50)和78.0%(39/50)。术后各组恶心呕吐等级比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中A组恶心呕吐程度明显低于B、C或E组(P0.05),C、D组恶心呕吐程度明显低于E组(P0.05)。B、C、D组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼联合胃复安、地塞米松在预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果优于单纯应用盐酸帕洛诺司琼或盐酸帕洛诺司琼分别复合地塞米松和胃复安。