后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的体会

目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的临床经验.方法 回顾性分析为9例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床资料.结果 9例手术均成功完成,其中1例术中腹膜破裂,予以缝合后,顺利完成手术,无严重并发症.手术时间45～95 min,平均68 min,术中出血量20～50 mL,平均30 mL,术后3～5天拔除腹膜后引流管.随访6～36月,均无复发.结论 经腹膜后入路行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤小、恢复快、并发症少,是肾盂旁囊肿较理想的治疗方式.     

腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿(附16例报告)

目的探讨腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗肾盂旁囊肿的手术方法及疗效。方法回顾性分析腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿16例的临床资料。结果 16例肾盂旁囊肿患者的手术均顺利结束,术中无改开放手术者,手术时间30-120 min,平均80 min,术中出血量20-50 mL,平均25 mL,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,平均住院7 d。术后随访6-24个月无复发。结论腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿是一种安全、有效、微创、恢复快的手术方法,是肾盂旁囊肿的首选治疗方法。     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效和手术方式。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的18例肾盂旁囊肿患者的临床资料,所有患者均行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术。结果 18例患者手术均获成功,手术时间45～70 min,平均55 min,术中出血量20～60 mL,平均30 mL,1例患者术中损伤肾盂,予以缝合修补,并放置DJ管。无并发症发生。住院时间5～8 d,平均7 d。所有患者术后均随访6～12个月,临床症状消失,影像学检查均无复发。结论后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,并具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿

目的:探讨肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗.方法:回顾分析2005年10月至2011年9月,行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术病例7例,观察手术时间、术中出血量、并发症及手术疗效.结果:7例均在腹腔镜下经肾后完成手术,未中转开放,囊肿直径在4～8cm,平均6.8cm,手术时间平均45min,出血量少,术后3～5天拔除引流管,随访3～48月复查B超均无复发.结论:腹腔镜经腹膜后入路行肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤少,恢复快,囊肿壁切除充分,复发率低,术中应注意保护肾血管及集合系统.     

腹腔镜治疗肾盂旁囊肿12例报告

目的：探讨经后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的微创方法。方法：回顾分析12例肾盂旁囊肿经后腹腔镜下切除或去顶治疗肾盂旁囊肿。结果：12例手术均成功,前6例手术时间平均60分钟,后6例平均40分钟,术中出血平均22．5ml,未出现肾蒂及肾孟损伤等并发症。11例随访3—15个月无复发。1例合并肾囊肿者术后1年B超检查囊肿复发。结论：经腹膜后途径腹腔镜治疗肾孟旁囊肿具有创伤小,术中出血少,患者恢复快等优点,是肾孟旁囊肿的理想治疗方法。     

后腹腔镜治疗肾脏囊性疾病(附31例报告)

目的　探讨后腹腔镜治疗肾脏囊性疾病的可行性。方法　对 2 8例 32侧 4 6个单纯性肾囊肿、2例肾盂旁囊肿及 1例双侧多囊肾经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果　 30例手术成功 ,1例术中探查为肾皮质脓肿转为开放性手术。平均手术时间 5 2min ,平均住院 4 4d。术后 1例复发。结论　后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿简单易行 ,安全、有效、损伤小、美观。术后住院时间短 ,康复快。可治疗肾盂旁囊肿 ,但对手术技术要求高。可对性质不明的囊肿进行探查。对多囊肾的疗效需进一步观察。手术成功的关键是良好的暴露     

后腹腔镜治疗肾脏囊性疾病（附3l例报告）

目的 探讨后腹腔镜治疗肾脏囊性疾病的可行性。方法 对28例32例46个单纯性肾囊肿、2例肾盂旁囊肿及1例双例多囊肾经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果 30例手术成功，1例术中探查为肾皮质脓肿转为开放性手术。平均手术时间52min，平均住院4．4d。术后1例复发。结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿简单易行，安全、有效、损伤小、美观。术后住院时间短，康复快。可治疗肾盂旁囊肿，但对手术技术要求高。可对性质不明的囊肿进行探查。对多囊肾的疗效露进一步观察。手术成功的关键是良好的暴露。     

腹腔镜下经腹膜后途径肾囊肿去顶术21例报告

目的 探讨腹膜后间隙腹腔镜下治疗肾囊肿的方法与疗效.方法 对21例肾囊肿患者气管内全麻,经腹膜后腹腔镜下切除肾囊肿顶壁.结果 本组21例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间50～140 min,平均70 min.术中出血20～90 mL,平均45 mL,术后24～72 h拔除引流管,无合并出血、感染等并发症.患者6～9 d出院,平均住院时间7 d.术后平均随访时间6个月,B超检查未发现囊肿复发.结论 腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法.     

后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术的临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾盂或输尿管切开取石治疗肾或输尿管上段结石的适应证,手术技巧和临床价值.方法 回顾分析采用后腹腔镜治疗肾盂结石1例,输尿管结石4例,输尿管结石位于L3～L5平面,5例患者术前行ESWL治疗失败,结石直径1.5～2.0 cm,平均1.8 cm.结果 5例患者均手术成功,手术时间110～175 min,平均145 min:术中出血量30～50 mL,平均35 mL;术后无漏尿;患者术后3～5 d拔出腹膜后引流管,术后住院5～7d,平均5.8d.结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可作为体外冲击波碎石治疗失败的补救措施,对于不适合经皮肾镜或输尿管镜治疗的结石可作为首选治疗方法,具有取石取净率高,损伤小,安全,可靠等优点.     

腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术38例临床分析

目的 探讨腹膜后腹腔镜治疗肾盂癌的临床疗效. 方法 分析延边大学附属医院泌尿外科腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术38例的临床资料,其中左侧肾盂癌18例;右侧肾盂癌20例. 结果 38例手术均获成功,术中未出现中转开放病例,手术时间120~220 min,平均160 min;术中出血量50~300 mL,平均180mL;术后1~3 d恢复肠道功能;随访3~12个月,其中再发膀胱癌1例,及时行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后行定期膀胱灌注局部化疗,术后未再发局部复发及切口种植. 结论 腹膜后腹腔镜治疗肾孟癌具有损伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少等优点,适合临床推广.     

后腹腔镜治疗肾囊性疾病36例临床分析

目的:探讨后腹腔镜治疗肾囊性疾病的手术技巧,并观察临床疗效。方法:应用后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊性疾病36例,其中单纯性肾囊肿32例,多囊肾3例,肾盂旁囊肿1例。结果:36例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间单纯性肾囊肿30~90 min,多囊肾90~120 min,肾盂旁囊肿约110 min。单纯性肾囊肿出血<30 ml,多囊肾和肾盂旁囊肿出血<50 ml。住院时间单纯性肾囊肿3~6天,多囊肾6~8天,肾盂旁囊肿7天。随访3~12个月无复发病例;3例多囊肾患者术后腰部胀痛缓解,1例肾功能不全患者术后肾功能明显改善,1例术前高血压术后血压降至正常。36例均未发生严重并发症。结论:后腹腔镜治疗肾囊性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾囊性疾病的首选方法,值得临床推广应用。     

Hem-o-lok在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的临床应用

目的探讨Hem—o—lok在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的临床疗效。方法22例肾盂旁囊肿患者随机分为两组,对照组（n=12）常规行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术;治疗组（n=10）行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术并囊壁残端钳夹Hem—o—lok。所有患者术后随访1年。结果22例手术均获成功,无肾蒂、肾盂及肾实质损伤等并发症发生。治疗组术中出血量、手术时间、术后复发率低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜下。肾盂旁囊肿去顶术囊壁残端钳夹Hem—o—lok,安全有效,复发率低,值得临床推广应用。     

预见性护理在CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿的应用

目的 探讨预见性护理在CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿的护理方法和意义.方法 分析7例患者在CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿手术方法和预见性护理的临床资料.术前对患者进行预见性心理干预,术中每个步骤和术后高危因素进行预见性护理,预防并发症发生.结果 7例均完成穿刺硬化治疗,治愈率100％,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿疗效显著,可作为肾盂旁囊肿治疗的首选方法.预见性护理是该手术不可缺少的重要护理措施之一.     

肾囊肿后腹膜腔镜手术并发症及其处理

目的探讨肾囊肿后腹膜腔镜手术的并发症及其处理。方法采用后腹膜腔镜手术治疗肾囊肿116例,其中囊肿位于右侧49例,左侧67例,肾上极45例,中部23例,肾下极48例。囊肿大小3.3 cm×3.5 cm×4.0 cm-10.4 cm×8.2 cm×9.8 cm,均一次性完成手术。结果 116例中13例有不同程度的残腔存留和复发;2例肾盏憩室术前诊断明确,术中术后各发现1例,术中发现1例行开放手术修补,另1例术后出现尿漏,经双＂J＂管引流2个月后好转;盂旁囊肿4例,1例出现短暂漏尿;多发囊肿2例,1例多房囊肿术后引流血液量较多,延迟拔管。结论后腹膜腔镜手术治疗肾囊肿安全有效,但应提高认识,积极治疗和预防并发症的发生。     

CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿

目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析在CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿患者7例.治疗要点包括选择最佳层面、穿刺点、进针角度及深度;抽净囊液,注入无水乙醇并保留.结果 7例均穿刺成功,治愈率100％,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾盂旁囊肿,穿刺成功率高,并发症少,疗效显著,是治疗肾盂旁囊肿的首选方法,值得临床推广应用.     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗（附13例报告）

目的总结肾盂旁囊肿的诊断和治疗经验。方法回顾性分析13例肾盂旁囊肿患者临床特征,比较B超、CT、IVU等检查方法的诊断价值,总结囊肿去顶减压术的治疗效果。结果11例囊肿去顶减压术或囊肿切除术者均于术后随访3-42个月,全部病例均恢复良好,无复发、无并发症;2例合并高血压患者术后血压恢复正常。2例无症状者未治疗,观察随访2—3年,病变基本稳定。结论B超、CT及IVU是诊断肾盂旁囊肿的有效方法,B超可作为首选。开放性囊肿去顶手术是理想的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法对2010年5月～2013年4月就诊于本院的190例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,按照所采取的治疗方法分为腹腔镜组及开腹组（n=95）。两组患者的各项指标采用统计学方法比较。结果腹腔镜组与开腹组比较,术中出血量明显较少,术后住院时间及应用抗生素时间均明显较短,术后病率、术后镇痛率均明显较低,两组间具有显著性差异（P〈0．05）。两组手术时间、切口甲级愈合率均无显著性差异（P〉0．05）。腹腔镜组患者FSH水平在术后首次月经第3天与术前及对照组比较明显较高,而E2水平首次月经第3天与术前及对照组比较明显较高,均有显著性差异（P〈0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜进行手术治疗能够收到较好的效果,远期安全性较高,但需对适应证进行严格的掌握。     

腹膜后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术的临床分析

目的：探讨腹膜后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压手术的方法和治疗效果,总结此手术方式的临床优势。方法选择2009年2月-2013年2月我院收治的单纯性肾囊肿患者90例为研究对象,随机分为两组。对照组患者给予开放性肾囊肿去顶减压手术,试验组患者给予腹膜后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压手术,对比观察两组患者的手术情况和疗效。结果试验组患者的手术时间为（46.25±12.01）min、患者术中出血量为（33.63±5.96）ml,疼痛感评分为（3.65±1.02）分,患者手术后住院时间为（5.99±1.87）天,组间比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义。试验组并发症与对照组比较,差异无统计学意义。结论使用腹膜后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压手术治疗可以减少对患者的创伤,是一种安全有效的微创方法。     

先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合腹腔镜手术的临床结果分析

目的：探讨行腹腔镜先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术的临床疗效。方法选取2012年9月-2013年1月收治的先天性胆总管囊肿（Congenital Choledochal Cyst,CCC）患者86例行腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,就腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术在治疗先天性胆总管囊肿中的应用价值进行观察研究。结果所有患者手术均获得成功,手术时间4.5～6 h,平均手术时间（5.12±0.56）h;均在术后24 h内恢复肠道功能并下床活动。术中出血量28.52 mL（20～50 mL）,无术中或术后需输血者,吻合口直径1.0～1.5 cm。本文所有患儿出院后均获得随访1～3个月,所有患儿均恢复正常,无再次入院者。结论腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿是可行的、微创、恢复快,可在小儿安全实施并可取得满意效果。